กับการเกิดซ้ำของโรคติดเชื้อ แพทย์กำหนดให้ตรวจเลือดสำหรับอิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) ทำไมสิ่งนี้จึงจำเป็น? การวิเคราะห์ดังกล่าวแสดงให้เห็นอะไร? อิมมูโนโกลบูลินเป็นโปรตีนที่มีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคง ต้องขอบคุณสารเหล่านี้ ทำให้คนไม่สามารถเป็นโรคหัด หัดเยอรมัน อีสุกอีใส และการติดเชื้ออื่นๆ ได้อีก ความเข้มข้นปกติของโปรตีนกลุ่มภูมิคุ้มกัน G ในเลือดควรเป็นเท่าไหร่? และอะไรคือสาเหตุของการเพิ่มขึ้นหรือลดลง? เราจะพิจารณาปัญหาเหล่านี้ในบทความ
นี่อะไร
อิมมูโนโกลบูลิน (Ig) เป็นสารประกอบโปรตีนที่เกิดขึ้นเมื่อสารแปลกปลอม (แอนติเจน) เข้าสู่ร่างกาย มิฉะนั้นจะเรียกว่าแอนติบอดี สารเหล่านี้จำเป็นสำหรับการก่อตัวของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและการต่อสู้กับโรค โปรตีนดังกล่าวมีทั้งหมด 5 คลาส:
- A (IgA).
- G (IgG).
- M (IgM).
- E (IgE).
- D (IgD).
แอนติบอดีแต่ละกลุ่มมีหน้าที่ในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจำเพาะ เมื่อแอนติเจนเข้าสู่ร่างกาย โปรตีน IgE และ IgM จะถูกสร้างขึ้นก่อน พวกเขากำลังพยายามทำลายเอเลี่ยน ไม่กี่วันต่อมา อิมมูโนโกลบูลินคลาส G เริ่มก่อตัวในร่างกาย แอนติบอดีเหล่านี้ผลิตโดยเซลล์พิเศษ - ลิมโฟไซต์ พวกเขายังคงต่อสู้กับแอนติเจน IgG ไม่เพียงพบในเลือด แต่ยังพบในเนื้อเยื่อด้วย
อิมมูโนโกลบูลิน G เป็นกลุ่มโปรตีนป้องกันที่มีจำนวนมากที่สุด พวกมันประกอบขึ้นเป็น 70% ของแอนติบอดีทั้งหมด โปรตีน IgG ยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน พวกเขาสามารถ "จำ" แอนติเจนจากต่างประเทศและทำลายอย่างรวดเร็วเมื่อเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง ดังนั้นหลังจากการติดเชื้อในอดีต บุคคลยังคงมีภูมิคุ้มกันที่มั่นคง นี่คือพื้นฐานของวัคซีนส่วนใหญ่
หน้าที่ในร่างกาย
มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของอิมมูโนโกลบูลิน G ในร่างกายกัน โปรตีนเหล่านี้ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
- การกระตุ้นเซลล์ฟาโกไซโตซิส โปรตีน IgG เร่งการดูดซึมแอนติเจนโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ
- ป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อ IgG ต่อสู้กับแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัส
- สร้างภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง. แอนติบอดีคลาส G ปกป้องร่างกายจากการกลับเข้ามาของเชื้อโรค โปรตีนเหล่านี้สามารถจดจำแอนติเจนที่พวกเขาพบก่อนหน้านี้ได้อย่างรวดเร็ว
- จับโปรตีนต่างประเทศ. IgG ทำปฏิกิริยากับแอนติเจน พวกเขาทำให้ไม่เป็นอันตรายจุลินทรีย์และสารก่อภูมิแพ้ เป็นผลให้เกิดสารเชิงซ้อนแอนติเจนและแอนติบอดีซึ่งจะถูกลบออกจากร่างกาย
- การปกป้องตัวอ่อนระหว่างช่วงตั้งครรภ์ แอนติบอดีคลาส G ข้ามรกและป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์
ในการติดเชื้อ เนื้องอก การอักเสบ และอาการแพ้ อิมมูโนโกลบูลิน G จะสูงขึ้น ลิมโฟไซต์ผลิตแอนติบอดีเหล่านี้อย่างเข้มข้นเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย หากระดับ IgG ลดลง แสดงว่าภูมิคุ้มกันลดลง
สิ่งบ่งชี้
เมื่อไหร่ที่แพทย์จะสั่งตรวจ immunoglobulin G ได้? มีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับการศึกษานี้:
- กำเริบของโรคติดเชื้อและการอักเสบบ่อยครั้ง;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- สงสัยเนื้องอกร้าย
- เกิดอาการแพ้;
- โรคโลหิตวิทยา;
- หลาย myeloma;
- การประเมินผลการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน
หากต้องการทราบเนื้อหาของแอนติบอดีคลาส G คุณต้องทำการตรวจเลือดพิเศษ การทดสอบนี้แสดงสถานะของระบบการป้องกันของร่างกายและการทำงานของโปรตีนภูมิคุ้มกัน
เตรียมตัวเรียน
เพื่อให้ค่าอิมมูโนโกลบูลิน G มีความน่าเชื่อถือ ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้สำหรับการเตรียมการวิเคราะห์:
- 10-12 ชม. ก่อนสุ่มให้หยุดกิน การวิเคราะห์นี้ดำเนินการในขณะท้องว่าง ก่อนการศึกษาคุณสามารถดื่มได้เท่านั้นน้ำสะอาด
- ในช่วงก่อนการวิเคราะห์ คุณไม่ควรกินอาหารที่มีไขมัน เผ็ดและทอด รวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- กิจกรรมที่ออกแรงมากควรหลีกเลี่ยงในวันก่อนการทดสอบ
- ห้ามสูบบุหรี่ก่อนตรวจ 2 ชั่วโมง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาสามารถส่งผลต่อผลการทดสอบได้ 14 วันก่อนการวิเคราะห์ คุณต้องหยุดใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ไซโตสแตติก การเตรียมทองคำ ยากันชัก และยาฮอร์โมน หากเป็นไปไม่ได้ คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้
สุ่มตัวอย่าง
การศึกษาใช้เลือดจากเส้นเลือด วัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ โดยปกติ ในระหว่างการวิเคราะห์ ไม่เพียงแต่จะกำหนดระดับของแอนติบอดีของคลาส G เท่านั้น แต่ยังกำหนดกลุ่มของอิมมูโนโกลบูลินอื่นๆ ด้วย
ตรวจเลือดโดย immunoelectrophoresis หรือ immunofluorescence ผลการทดสอบมักจะได้รับภายใน 1-2 วัน
นอร์มา
อิมมูโนโกลบูลิน G ในระดับใดที่ยอมรับได้ ระดับของแอนติบอดีขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ตารางด้านล่างแสดงค่าอ้างอิงของ IgG
| อายุ | มาตรฐาน IgG (เป็น g/l) |
| นานถึง 1 ปี | 2 - 14 |
| 1 - 3 ปี | 5 - 9 |
| 4 - 16 ปี | 5 - 17 |
| 17 - 19 ปี | 5 - 16 |
| เกิน 20 | 7 - 16 |
หน่วย IgG อาจแตกต่างกันไป ในห้องปฏิบัติการหลายแห่งระดับอิมมูโนโกลบูลิน G คำนวณเป็นไมโครโมลต่อเลือด 1 ลิตร ในกรณีนี้ คุณสามารถคำนวณผลการทดสอบใหม่ได้ง่ายๆ โดยใช้สูตร: 1 mmol=6.67 g/l บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 35.5 ถึง 147.5 มิลลิโมลต่อ 1 ลิตร
เหตุผลที่เพิ่มขึ้น
ทำไมคนถึงมีระดับอิมมูโนโกลบูลิน G สูงได้? การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานดังกล่าวถูกบันทึกไว้ในโรคต่อไปนี้:
- การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส โปรโตซัว และเชื้อราในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- sepsis;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- sarcoidosis (กระบวนการแกรนูลในเนื้อเยื่อและอวัยวะ);
- เนื้องอกร้ายของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด;
- โรคตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง);
- โรคประสาทอักเสบ;
- หนอนระบาด;
- แพ้อาหาร;
- ซิสติกไฟโบรซิส;
- monoclonal gammopathy (การผลิตอิมมูโนโกลบูลินบกพร่องในลิมโฟไซต์);
- การติดเชื้อ HIV;
- กระบวนการอักเสบเป็นหนองเรื้อรัง
ผลการวิเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดอาจไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคที่เฉพาะเจาะจง แอนติบอดีคลาส G ระดับสูงบ่งชี้ว่ามีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการบุกรุกของสารแปลกปลอม จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ทำไม IgG ถึงต่ำ
ความเข้มข้นต่ำของแอนติบอดีคลาส G ถูกพบในพยาธิสภาพและเงื่อนไขต่อไปนี้:
- เนื้องอกร้ายของระบบน้ำเหลือง
- เจ็บป่วยจากรังสี
- เอชไอวี-การติดเชื้อ
- แผลไฟไหม้รุนแรง;
- โรคของระบบทางเดินอาหารและไตที่เกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียโปรตีน
- หลังผ่าตัดเอาม้ามออก;
- โรคผิวหนังภูมิแพ้;
- การยับยั้งเซลล์และยากดภูมิคุ้มกัน
ควรสังเกตว่าการติดเชื้อ HIV ระดับ IgG อาจเบี่ยงเบนไปจากปกติทั้งขึ้นและลง ในบางกรณี อิมมูโนโกลบูลิน G จะสูงขึ้น ในขณะที่บางรายอาจลดลงอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ยังพบ IgG ในระดับต่ำในโรคประจำตัว ได้แก่ Wiskott-Aldrich syndrome และ Bruton's disease ความผิดปกติทางพันธุกรรมเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะโดยแทบไม่มีการผลิตแอนติบอดี้เลย
อิมมูโนโกลบูลินจีในเด็กอายุต่ำกว่า 9 เดือนมักจะต่ำกว่าปกติ ทารกยังไม่พัฒนาแอนติบอดีของตนเอง มีเพียงอิมมูโนโกลบูลินของมารดาเท่านั้นที่ป้องกันสารแปลกปลอม ดังนั้น IgG ที่ลดลงในวัยนี้จึงแตกต่างไปจากปกติ
ลักษณะการวิเคราะห์ในหญิงตั้งครรภ์
ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่ง ในเวลาเดียวกัน จะกำหนดสถานะในเลือดของอิมมูโนโกลบูลิน G และ M ซึ่งผลิตขึ้นจากเชื้อโรคบางชนิด การติดเชื้อไวรัสบางชนิด (หัดเยอรมัน, ไซโตเมกาลี) เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ โรคเหล่านี้อาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้ ดังนั้นการศึกษาดังกล่าวจึงถือเป็นข้อบังคับในระหว่างตั้งครรภ์
กฎการเตรียมตัวสอบก็เหมือนกับบทวิเคราะห์ทั่วไปอิมมูโนโกลบูลิน การตีความผลลัพธ์เป็นดังนี้:
- ไม่พบแอนติบอดี G และ M ในการวิเคราะห์ ผลการศึกษานี้หมายความว่าผู้หญิงคนนั้นมีสุขภาพแข็งแรง และร่างกายของเธอไม่เคยพบกับการติดเชื้อนี้มาก่อน ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไม่ก่อตัว
- IgM หายไป แต่ตรวจพบ IgG ผลการทดสอบนี้หมายความว่าอย่างไร ข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ว่าขณะนี้ผู้หญิงคนนั้นมีสุขภาพแข็งแรง แต่ในอดีตเธอติดเชื้อไวรัส เธอพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค
- IgM มีอยู่ในเลือด แต่ไม่มีอิมมูโนโกลบูลิน G ไวรัสทำงานอยู่ ผลลัพธ์นี้มักจะถูกบันทึกไว้เมื่อเริ่มมีโรคติดเชื้อ
- การวิเคราะห์ตรวจพบแอนติบอดีทั้งสองชนิด - IgG และ IgM สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพติดเชื้อ ผลลัพธ์เหล่านี้มักพบเห็นได้บ่อยในท่ามกลางโรค
จะทำอย่างไรในกรณีที่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
จะทำให้ระดับแอนติบอดีเป็นปกติได้อย่างไร? หากบุคคลมีอิมมูโนโกลบูลิน G ลดลงหรือเพิ่มขึ้นแสดงว่านี่เป็นเพียงหนึ่งในอาการของโรค ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยา หลังจากฟื้นตัวหรือหายเป็นปกติแล้ว ระดับ IgG จะกลับสู่ปกติ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแอนติบอดี G ในระดับต่ำจะทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อและภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
มีซีรั่มพิเศษที่เพิ่มการสร้างแอนติบอดีคลาส G อย่างไรก็ตาม พวกเขาได้รับการดูแลเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคที่ติดเชื้อโดยเฉพาะโรคต่างๆ การบำบัดนี้ไม่ได้ใช้เพื่อเพิ่ม IgG ทั้งหมด
ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในตัวชี้วัดของการวิเคราะห์ แพทย์มักจะแนะนำการศึกษาเพิ่มเติม หลังจากทำการวินิจฉัยแล้วผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดหลักสูตรการรักษา วิธีการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา
