จนถึงศตวรรษที่ 20 วัณโรคถือเป็นโรคที่รักษาไม่หาย บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ถึงวาระแล้ว ในสมัยของเรานั้นก็อยากจะมีความหวังว่าโรคนี้จะหมดไป แต่มันไม่ใช่ ในแต่ละปีมีผู้คนประมาณ 9 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อวัณโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศด้อยพัฒนา มีผู้เสียชีวิตจากมันมากกว่า 2 ล้านคน
พวกมันมักจะติดเชื้อจากละอองลอยในอากาศ และนี่เป็นเพราะจำนวนแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในอากาศ
การจำแนกประเภทของวัณโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบ การนำเสนอทางคลินิก ความชุก และอื่นๆ เราจะพิจารณาปัญหานี้โดยละเอียดด้านล่าง
การจำแนกประเภทที่นำไปใช้ในรัสเซีย
การจำแนกทางคลินิกคลาสสิกของวัณโรคตาม V. A. Koshechkin และ Z. A. Ivanova ขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดต่อไปนี้:
- ลักษณะทางคลินิกของกระบวนการเกิดโรค
- มันแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและความชุก
- ระยะการไหล;
- กลไกการพัฒนา
- มีสารคัดหลั่งจากแบคทีเรีย
ประกอบด้วยสี่ส่วน:
- รูปแบบคลินิก
- ลักษณะของกระบวนการโรคต่างๆ
- ภาวะแทรกซ้อนหลังเจ็บป่วย
- ร่างกายเปลี่ยนแปลงหลังพักฟื้น
หมวดหมู่นี้ถูกใช้ในรัสเซียตั้งแต่อายุสามสิบ
แบบฟอร์มทางคลินิก
รูปแบบอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคและอาการของโรค โดยคำนึงถึงลักษณะการก่อโรคของกระบวนการเกิดโรค เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความมึนเมาในวัยเด็กด้วยวัณโรค, วัณโรคของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ (ปอด, หลอดลมหลอดลม), ต่อมน้ำเหลือง, ระบบประสาทส่วนกลางและเยื่อหุ้มสมอง, ลำไส้และเยื่อบุช่องท้อง, ข้อต่อและกระดูก, อวัยวะของระบบสืบพันธุ์, ผิวหนัง, ตา และอวัยวะอื่นๆ
การจำแนกทางคลินิกของวัณโรคปอดรวมถึงโรคต่างๆ เช่น วัณโรคปฐมภูมิ, การแพร่กระจาย, miliary, โฟกัส, แทรกซึม, ปอดบวม caseous, วัณโรคปอด ซึ่งรวมถึงโพรง, เส้นใย-cavernous, วัณโรคตับแข็งเช่นเดียวกับ empyema ให้เราพิจารณาแต่ละข้ออย่างละเอียดมากขึ้น เนื่องจากมีความสำคัญเป็นพิเศษในด้าน phthisiology
วัณโรคปฐมภูมิ
โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อคนที่ไม่ติดเชื้อก่อนหน้านี้ติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจะมีปฏิกิริยาเชิงบวกต่อ tuberculin เป็นครั้งแรก ในกรณีนี้ การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและทำให้ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ โรคอาจไม่แสดงอาการหรือกลับแสดงอาการอักเสบเฉียบพลันในปอด
วัณโรคที่แพร่ระบาด
โรคนี้มีลักษณะเฉพาะในปอดเป็นแผลจำนวนมากซึ่งทำหน้าที่เป็นการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์น้ำเหลือง
วัณโรคที่แพร่กระจายเป็นแบบเฉียบพลัน เรื้อรัง และทั่วๆ ไป คนป่วยส่วนใหญ่รู้สึกแย่ลง แต่คนส่วนน้อยค้นพบโรคนี้หลังจากทำการถ่ายภาพรังสีแล้วเท่านั้น
วัณโรคในพื้นที่
การจำแนกประเภทของวัณโรคปอดอธิบายวัณโรคโฟกัสว่าเป็นรอยโรคที่ปอดซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกโดยเทียบกับภูมิหลังของการพัฒนารูปแบบอื่นๆ ของโรคนี้ และแสดงออกในการอักเสบที่มีประสิทธิผลของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ มีวัณโรคโฟกัสสดหรือเรื้อรัง โรคนี้อาจไม่แสดงอาการ จึงมักตรวจพบระหว่างการถ่ายภาพรังสีเท่านั้น
วัณโรคแทรกซึม
โรคนี้รวมกระบวนการที่มีหลายจุดโฟกัสกับการอักเสบที่แพร่กระจายไปยังปอดและดำเนินไป
วัณโรคแบบแทรกซึมมีลักษณะกลม มีเมฆมาก มีหลอดลมฝอยและอาจมีอาการอักเสบ (lobitis) ได้ (การแทรกซึมเข้าไปครอบคลุมทั่วทั้งกลีบ) บ่อยครั้งที่วัณโรคดังกล่าวเกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของโรคอื่น ๆ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการเอ็กซ์เรย์และวิเคราะห์เสมหะของผู้ป่วย
ปอดบวม
โรคนี้มีลักษณะของโซนเนื้อตายในปอดซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโพรง วัณโรครูปแบบนี้รุนแรงที่สุดเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะด้วยความก้าวหน้าแบบเฉียบพลัน เป็นได้ทั้ง lobar และ lobular
โรคเริ่มเฉียบพลัน ความมึนเมาของร่างกายเกิดเป็นหนองเสมหะที่มีเลือดเจือปน ในวันแรกของโรค การวินิจฉัยทำได้ยาก เนื่องจากตรวจพบปฏิกิริยาเชิงลบต่อ tuberculin
วัณโรค
การจำแนกรูปแบบของวัณโรคปอดอธิบายว่าวัณโรคเป็นโรคที่ไม่มีอาการและรูปแบบเรื้อรังของหลักสูตร มันสามารถมีเสถียรภาพถดถอยและก้าวหน้า โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยมีสิ่งเจือปนหนาแน่นหรือจุดโฟกัสเดียวในเนื้อเยื่อรอบปอด
วัณโรคโพรง
โรคนี้มีลักษณะเป็นโพรงอากาศโดยไม่มีการอักเสบในผนังและเนื้อเยื่อของปอด หากทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการเกิดพังผืดที่เด่นชัดพร้อมจุดโฟกัสหลายจุดของเมล็ด วัณโรคดังกล่าวจะเรียกว่าเป็นโพรงที่มีเส้นใย กระบวนการนี้เป็นแบบเรื้อรัง
โรคนี้มีจำกัดและแพร่หลาย วัณโรคโพรงเป็นผลมาจากการรักษาโรคในรูปแบบอื่นและไม่มีอาการ
วัณโรคตับแข็ง
โรคนี้มีลักษณะเป็นพังผืดขนาดใหญ่ของปอด โดยที่จุดโฟกัสที่หายเป็นปกติและแอคทีฟ จะสังเกตเห็นฟันผุ โรคนี้แย่ลงเป็นระยะ ๆ ในรูปแบบของการอักเสบของปอดและหลอดลม วัณโรคตับแข็งมีจำกัดและแพร่กระจาย โรคนี้กระตุ้นการหายใจล้มเหลวและการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ มีแมวน้ำในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอด
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
โรคนี้คือการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีรูปแบบเรื้อรังและเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของวัณโรค แบบฟอร์มต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง;
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
- empyema.
การจำแนกประเภทของวัณโรคปอดอธิบายอาการป่วยที่มีชื่อว่าเป็นการอักเสบที่แพร่กระจายในโพรงเยื่อหุ้มปอด ทำให้เกิดความมึนเมาและการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด
ลักษณะการเกิดโรค
การจำแนกรูปแบบทางคลินิกของวัณโรคตามลักษณะของกระบวนการขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีของ MBT (มัยโคแบคทีเรีย) ในวัสดุทดสอบที่นำมาจากผู้ป่วย โดยคำนึงถึงทั้งระยะเวลาของกระบวนการเกิดโรคและตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของแมวน้ำและรอยแผลเป็นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อน
ประเด็นต่อไปนี้เป็นอาการแทรกซ้อนที่ก่อให้เกิดโรคได้:
- กระอักเลือด;
- เลือดออกในปอด;
- ปอดบวมกะทันหัน;
- เกิดทวาร;
- atelectasis;
- ปอด ไต และหัวใจล้มเหลว
- amyloidosis และอีกมากมาย
อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคในทุกขั้นตอนของการพัฒนา ขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
การเปลี่ยนแปลงหลังเจ็บป่วย
หลังจากรักษาวัณโรคแล้ว อาจสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงของอวัยวะบางส่วนได้ ดังนั้นมันอาจปรากฏขึ้น:
- มีก้อนเนื้อที่ต่อมน้ำเหลืองและปอด
- ตับแข็ง,
- fibrotic, dystrophic และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
เช่นเดียวกับรอยแผลเป็นตามอวัยวะต่าง ๆ การกลายเป็นปูนและอื่น ๆ
การจำแนกผ้าโพกหัว - Gerhard
เมื่อต้นศตวรรษที่ผ่านมา การจำแนกประเภท Turban-Gerhard ได้รับการยอมรับ ซึ่งมีพื้นฐานมาจากทฤษฎีความก้าวหน้าของวัณโรคปอด ถือว่าค่อนข้างง่ายและเน้นบทบาทของการแพร่กระจายของโรคเพื่อการพยากรณ์โรคต่อไปของวัณโรค
แต่เมื่อเวลาผ่านไป ทฤษฎีนี้ถูกข้องแวะและเริ่มใช้การจำแนกประเภทที่แตกต่างกันของวัณโรค Tubran และ Gerhard เชื่อว่าโรคนี้ส่งผลต่อส่วนบนของปอดก่อน (ระยะแรกของโรค) จากนั้นจะย้ายไปที่ส่วนกลาง (ระยะที่สอง) และต่อมาส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมด (ระยะที่สาม)
การจำแนกวัณโรคสมัยใหม่
ในสมัยของเรา เป็นเรื่องปกติที่จะใช้การจำแนกประเภทวัณโรคระหว่างประเทศซึ่งมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ตามความเห็นของเธอ วัณโรคประเภทต่างๆ ระบุด้วยรหัสที่ประกอบด้วยตัวอักษรและตัวเลข ถูกนำมาใช้ในปี 1973 และประกอบด้วยสี่ส่วน (A, B, C, D)
การจำแนกประเภทของวัณโรคสอดคล้องกับการจำแนกโรคระหว่างประเทศโดยระบุด้วยตัวเลข ตัวอย่างเช่น รหัส A15-A16 หมายถึงโรคของวัณโรคทางเดินหายใจ
ในบางประเทศ มีการใช้การจำแนกประเภทของวัณโรค โดยที่รูปแบบการทำลายล้างและไม่ทำลายจะแตกต่างออกไป ในรูปแบบแรกชั้นเนื้อตายจะเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถผ่านไปยังชั้นของเนื้อเยื่อปอดได้ มีจุดโฟกัสของโรคปอดบวมการเปลี่ยนแปลงในหลอดลม ดังนั้น,รูปแบบการทำลายล้าง ได้แก่ วัณโรคโพรง ตับแข็ง และวัณโรคที่เป็นโพรง
ดังนั้น วัณโรคในปัจจุบันจึงเป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งติดต่อจากผู้ติดเชื้อโดยละอองละอองในอากาศ โรคนี้มีหลายรูปแบบและการจำแนกประเภท อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือไม่แสดงอาการและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ และถึงขั้นเสียชีวิตได้