โรคที่อันตรายที่สุดในจักษุวิทยาคือต้อกระจก จากสถิติพบว่าทุกๆ 6 คนบนโลกที่มีอายุมากกว่า 40 ปี สาเหตุนี้ทำให้ตาบอดได้อย่างแม่นยำ แต่โรคนี้คืออะไร? สาเหตุของการพัฒนาคืออะไรการจำแนกประเภทของต้อกระจกในแพทย์คืออะไร
โรคนี้คืออะไร
เกือบทุกคนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แต่เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเช่นต้อกระจก โรคนี้คืออะไร? ต้อกระจกแบ่งเป็นกี่ประเภท
โรคนี้ทำให้เลนส์ขุ่นซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพของการมองเห็น หากตรวจไม่พบโรคทันเวลาและการรักษาไม่เริ่มต้น ผลก็คือ ตาบอดอย่างสมบูรณ์
เลนส์ตาเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่โฟกัสแสงที่เรตินา พูดง่ายๆ คือ เลนส์ชนิดนี้อยู่ระหว่างม่านตากับตัวแก้ว เธอเป็นผู้หักเหและส่งกระแสของแสง
ยังเด็กเลนส์ของตัวกล้องมีโครงสร้างที่โปร่งใสและยืดหยุ่นได้ สามารถเปลี่ยนรูปร่างได้อย่างง่ายดายภายใต้การควบคุมของกล้ามเนื้อตา ปรับความคมชัดที่ต้องการ ต้องขอบคุณสิ่งนี้ที่ทำให้ดวงตามองเห็นได้อย่างสมบูรณ์แบบในทุกทิศทาง แต่เมื่ออายุมากขึ้น เลนส์ก็จะหนาขึ้น ความยืดหยุ่นและความโปร่งใสจะหายไป สภาพขุ่นมัวที่เรียกว่าต้อกระจก
ต้อกระจกเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับการจัดประเภท ทุกอย่างขึ้นอยู่กับพื้นที่ของเลนส์ที่มีเมฆมาก อวัยวะที่ขุ่นมัวไม่สามารถส่งรังสีแสงได้ดีนัก ขัดขวางการหักเหของแสงและการโฟกัสที่ถูกต้อง เป็นผลให้ความคมชัดในการมองเห็นของผู้ป่วยลดลงรูปทรงของวัตถุไม่ชัดเจนอีกต่อไป "ม่าน" ปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคจะค่อยๆ ดำเนินไป ส่งผลให้ตาบอดอย่างสมบูรณ์
สาเหตุของโรค
ก่อนจะพูดถึงอาการ การรักษา และการป้องกันต้อกระจก จะต้องชี้แจงเหตุผลให้กระจ่างเสียก่อน อะไรทำให้เกิดโรคนี้? จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงของต้อกระจก แต่มีหลายทฤษฎีที่ช่วยอธิบายที่มาของโรคได้
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักใช้ทฤษฎีเกี่ยวกับความเสียหายที่เกิดจากอนุมูลอิสระต่อเนื้อเยื่อของเลนส์ เป็นผลให้เกิดโมเลกุลทึบแสงซึ่งนำไปสู่การขุ่นของเนื้อเยื่อ เมื่อเวลาผ่านไป อนุมูลอิสระจะสะสมในร่างกายมนุษย์และส่งผลเสียต่ออวัยวะทั้งหมด รวมทั้งดวงตา
มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดต้อกระจกในรุ่นพี่:
- การได้รับรังสี UV อย่างแรงและทำลายดวงตา;
- มีสารต้านอนุมูลอิสระจำนวนเล็กน้อยในอาหาร
- เลนส์ขาดสารอาหารตามวัย;
- การอักเสบของอวัยวะในการมองเห็นบ่อยครั้ง: ต้อหิน ปัญหาเกี่ยวกับเรตินา
- ขาดสารอาหาร, โรคโลหิตจาง;
- ผลกระทบต่อร่างกายของสารพิษ
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ;
- บาดเจ็บและฟกช้ำอวัยวะที่มองเห็น
- uveitis และสายตาสั้นอย่างรุนแรง;
- กรรมพันธุ์
นอกจากนี้ยังมีต้อกระจกแต่กำเนิดอีกด้วย มันพัฒนาในทารกแม้ในครรภ์เมื่อร่างกายของแม่ได้รับผลกระทบจากสารพิษและการติดเชื้อ
การจำแนก
โรคตานี้แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: แต่กำเนิดและที่ได้มา
จำแนกต้อกระจกตามสาเหตุ:
- อายุ
- บาดแผล
- ซับซ้อน
- เรย์
- พิษ
- ปรากฏขึ้นเนื่องจากโรคทางระบบ เช่น เบาหวาน
การจำแนกต้อกระจกตามการแปลความทึบ:
- ขั้วหน้า
- ขั้วกลับ
- นิวเคลียร์
- แกนหมุน
- เยื่อหุ้มสมอง
- เต็ม
- ชั้น
- กลับ.
ด้วยเหตุนี้ จึงไม่มีการจำแนกประเภทของต้อกระจกตามความชัดเจนของภาพ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าปัจจัยนี้ส่งผลต่อการกำหนดการวินิจฉัยที่แม่นยำเช่นกัน ตามความรุนแรงของอาการ โรคจะแบ่งออกเป็นระยะๆ ดังนี้
เริ่มต้น. โรคเริ่มพัฒนาด้วยการชุ่มชื้นของเลนส์เมื่อมีของเหลวสะสมอยู่ภายใน มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นเยื่อหุ้มสมองระหว่างเส้นใยทำให้เกิด "ช่องว่างน้ำ" หลังจากนั้นเล็กน้อยหากไม่ได้ใช้งานความทึบของเยื่อหุ้มสมองจะปรากฏขึ้นซึ่งเด่นชัดเป็นพิเศษตามขอบของเลนส์และในบริเวณเส้นศูนย์สูตร การมองเห็นยังสูง - 0.8-1.0
- ยังไม่สุก. เมื่อกระบวนการนี้ไม่หยุดคืบหน้า ความขุ่นมัวจะเคลื่อนไปทั่วทั้งแคปซูลเลนส์ หากในระยะเริ่มต้น ความทึบถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกเขตแสงและไม่ส่งผลต่อการมองเห็นที่ชัดเจน ในขั้นตอนนี้ การมองเห็นจะลดลงอย่างมาก การมองเห็นลดลงเหลือ 0.4-0.01
- โตแล้ว. ในขั้นตอนนี้ พื้นที่ทั้งหมดของคอร์เทกซ์เลนส์ถูกปกคลุมไปด้วยเมฆซึ่งทำให้การมองเห็นลดลงอย่างสมบูรณ์จนถึงระดับการรับรู้แสง
- สุกเกินไป. หากการรักษาไม่เริ่มต้น การพัฒนาต่อไปของต้อกระจกจะมาพร้อมกับการสลายตัวของเส้นใยเลนส์และการหลอมเหลวของสารเยื่อหุ้มสมอง และหลังจากนั้นแคปซูลเลนส์ก็จะมีรูปร่างพับ เปลือกได้สีเหมือนน้ำนมที่สม่ำเสมอแกนกลางจะหนาแน่นขึ้นและตกลงมาภายใต้น้ำหนักของมันซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลนส์มีลักษณะคล้ายถุง เวทีนี้เรียกว่าเวทีมอร์แกน
การจำแนกประเภทของต้อกระจกสำหรับแพทย์มีความสำคัญมาก เพราะหลังจากตรวจพบโรคแล้ว คุณจะประเมินสภาพของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำและเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
ตกค้างและรอง
ต้อกระจกที่หลงเหลืออยู่เรียกว่าขุ่นของแคปซูลหรือเศษมวลของเลนส์ที่มีเมฆมากซึ่งยังคงอยู่หลังจากถอดออก สถานการณ์นี้ยังเป็นไปได้หลังจากการรักษาด้วยยาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน, hypoparathyroid, ต้อกระจกหลังบาดแผล มีลักษณะเฉพาะโดยการมองเห็นลดลง
ต้อกระจกรองอาจเกิดขึ้นหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง เช่น หนึ่งเดือนหรือหนึ่งปีหลังการผ่าตัด บนแคปซูลเลนส์ด้านหลัง ซึ่งยังคงอยู่หลังการผ่าตัด ความทึบต่างๆ ก่อตัวขึ้น แต่ในปัจจุบันนี้ ในโลกของเทคโนโลยีสมัยใหม่ ปัญหาดังกล่าวสามารถขจัดออกได้ด้วยเลเซอร์โดยไม่ต้องใช้วิธีการที่จริงจังกว่านี้
สัญญาณแรกของการพัฒนาต้อกระจก
ในระยะเริ่มแรก ต้อกระจกจะตรวจพบได้ยากมาก การทำให้ทึบแสงปรากฏที่ขอบด้านหนึ่งของเลนส์เท่านั้นและไม่ส่งผลต่อการมองเห็น ดังนั้นหลายคนจึงไม่สงสัยว่าโรคนี้เริ่มคืบหน้าแล้ว แต่ก็ยังมีสัญญาณหลายอย่างที่จะช่วยระบุต้อกระจกได้ในระยะแรก คุณสามารถสงสัยการพัฒนาของโรคได้หาก:
- วัตถุที่อยู่รอบ ๆ บุคคลที่มีโครงร่างคลุมเครือ สังเกตรูปร่างคู่;
- วัตถุสว่างล้อมรอบด้วยแสงสีรุ้ง
- จุดดำปรากฏต่อหน้า;
- อ่านรหัสตัวเล็กยาก
- ร้อยด้ายยาก
หากมีอาการที่อธิบายข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณควรขอคำแนะนำจากจักษุแพทย์ทันที ตอนนี้สาเหตุของต้อกระจกนั้นชัดเจนแล้ว อาการ การรักษา และการป้องกันจะอธิบายไว้ด้านล่าง
อาการโรค
อาการที่พบบ่อยที่สุดของต้อกระจกคือสูญเสียการมองเห็น ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของเลนส์มีเมฆมาก (ตรงกลางหรือบริเวณขอบ) การมองเห็นอาจลดลงอย่างรวดเร็วหรือยังคงคมชัดอยู่ หากโรคเกิดขึ้นที่ขอบเลนส์ ผู้ป่วยอาจไม่สังเกตว่าเขามองเห็นได้แย่ลง ต้อกระจกประเภทนี้มักตรวจพบระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำเท่านั้น ยิ่งเมฆครึ้มเข้าใกล้จุดศูนย์กลางมากเท่าไหร่ ปัญหาการมองเห็นก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
หากเกิดฝ้าขึ้นอย่างแข็งขันในส่วนกลางของเลนส์ ผู้ป่วยอาจพัฒนาหรือในทางกลับกัน สายตาสั้นเพิ่มขึ้น นี่อาจอธิบายได้ว่าทำไมคนที่เป็นต้อกระจกมักเปลี่ยนแว่น
ผู้ป่วยต้อกระจกสูงอายุจำนวนมากรายงานว่าความสามารถในการอ่านและเขียนในวัย 50 ที่หายไปนั้นกลับมาอย่างอธิบายไม่ได้ แต่เฉพาะส่วนโค้งของวัตถุที่อยู่รอบๆ เท่านั้นที่เบลอ ภาพสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้ รูม่านตาซึ่งมักจะเป็นสีดำ อาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือสีเทา ถ้าต้อกระจกบวม รูม่านตาจะกลายเป็นสีขาว
ผู้ป่วยต้อกระจกอาจบ่นว่าความไวแสงลดลงหรือในทางกลับกันความไวแสงเพิ่มขึ้น คุณมักจะได้ยินจากคนเหล่านั้นว่าโลกของพวกเขามืดลง ในทางกลับกัน การไม่ทนต่อแสงจ้า การมองเห็นที่ดีขึ้นในสภาพอากาศที่มีเมฆมากหรือในที่มืดเป็นคุณลักษณะเฉพาะของการเกิดเมฆที่บริเวณตอนกลางของเลนส์ ผู้ป่วยต้อกระจกหลังแคปซูลมักบ่นถึงอาการดังกล่าว อาการเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้ในการขอความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ หมอต้องจำแนกต้อกระจกตามระดับวุฒิภาวะ ตรวจอย่างละเอียด และเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
ต้อกระจกแต่กำเนิดในเด็กสามารถปรากฏเป็น:
- ตาเหล่;
- มีรูม่านตาสีขาว;
- สูญเสียการมองเห็น
หากมีอาการดังกล่าว ให้ไปพบแพทย์โดยด่วน
การวินิจฉัย
หมอจะวินิจฉัยให้ถูกต้องได้ก็ต่อเมื่อตรวจอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
- visometry จะช่วยกำหนดความคมชัดของภาพโดยใช้ตาราง
- เส้นรอบวงจะให้คุณสำรวจพื้นที่ที่ตามองเห็นในขณะที่จ้องจับผิด
- tonometry วัดความดันของเหลวภายในอวัยวะที่มองเห็น
- keratometry จะกำหนดความโค้งของกระจกตา
- สรีรวิทยาไฟฟ้าช่วยในการวัดเกณฑ์ความไวทางไฟฟ้าและการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทตา
- gonioscopy และเอกซ์เรย์จะช่วยประเมินศักยภาพทางสายตา
- biomicroscopy ประเมินส่วนหน้าของดวงตา
ขั้นตอนสุดท้ายด้านบนช่วยให้คุณตรวจตาโดยใช้หลอดผ่าในห้องมืด ช่วยตรวจการทำงานของดวงตาและตรวจหาโรคในดวงตา ด้วยความช่วยเหลือของ biomicroscopy จึงสามารถระบุการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานในโครงสร้างเนื้อเยื่อได้ ต้องขอบคุณการที่สามารถระบุโรคได้ในระยะเริ่มแรก
การรักษา
ต้อกระจกตาทั้งสองข้างหรือข้างเดียวต้องได้รับการรักษาที่ถูกต้อง วิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้จะไม่ให้ผล ไม่มีวิธีใดที่จะสามารถคืนค่าความโปร่งใสของเลนส์ได้แม้ว่าจะมียาที่หากใช้เป็นประจำ (เรากำลังพูดถึงยาหยอดตา) จะช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้ แต่การผ่าตัดจะช่วยให้หายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์
แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดเล็กที่เรียกว่าการสกัดต้อกระจก สามารถทำได้สองวิธี:
- ถอดเลนส์ออกให้หมด
- ตัดเฉพาะแคปซูลป้องกันส่วนหน้าซึ่งล้างมวลเลนส์ออก วิธีนี้ทำให้สามารถรักษาแคปซูลด้านหลังซึ่งยังคงโปร่งใสในผู้ป่วยต้อกระจกส่วนใหญ่
การดำเนินการประเภทที่สองสามารถทำได้หลายวิธี วิธีหนึ่งคือการกรีดขนาด 3.5 มม. ซึ่งทำภายใต้การดมยาสลบ มันอยู่ที่การใส่ปลายอัลตราโซนิกด้วยความช่วยเหลือของการสั่นสะเทือนความถี่สูงสารของเลนส์จะถูกดูดออก ต่อไปก็ปิดแผลเอง
หลังการผ่าตัด ตาที่ไม่มีเลนส์จะปล่อยแสงออกมาอย่างอิสระ แต่เนื่องจากระบบออปติคัลไม่ได้โฟกัส เนื่องจากกำลังการหักเหของแสงลดลงอย่างมาก การมองเห็นของบุคคลจึงลดลง 15-18 ไดออปเตอร์ ปัญหานี้แก้ได้ด้วยการใส่เลนส์เทียมเข้าไปในตา มันทำจากวัสดุที่แตกต่างกันและมีการออกแบบมากมาย ดังนั้นจึงหาไม่ยากสำหรับผู้ป่วยทุกคน
เทคนิคนี้ถือว่าทันสมัย ใช้เวลาไม่เกิน 45 นาทีสำหรับศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์และมีข้อดีที่ปฏิเสธไม่ได้หลายประการ:
- เกือบจะไม่มีบาดแผล;
- ไม่มีตะเข็บ;
- ลดความเสี่ยงของสายตาเอียง
- ให้ผลการรักษาสูง
- ไม่ต้องพักฟื้นระยะยาว
- สมัครได้ตั้งแต่แรก
แต่สิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่ที่เข้าตาก็ทำให้เกิดผลเสียได้เช่นกัน:
- เนื้อเยื่อระคายเคือง;
- ทำให้เกิดอาการแพ้;
- ทำให้เกิดการอักเสบ
ในบางกรณี การปลูกถ่ายเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
ยาแผนโบราณรักษาต้อกระจก
ยาแผนโบราณมีการใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคต่างๆ ต้อกระจกก็ไม่มีข้อยกเว้น:
น้ำผึ้งเจือจางด้วยน้ำในอัตราส่วน 1:1 ช่วยได้เป็นอย่างดี สารละลายนี้หยอดตาวันละ 4 ครั้ง 2 หยด วิธีนี้ช่วยได้ในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้น
เป็นอีกวิธีหนึ่ง: ล้างมันฝรั่งงอกให้ดี แห้งและสับให้ละเอียด ใช้วัตถุดิบบด 100 กรัมเท 2 ช้อนโต๊ะ ล. วอดก้าทิ้งไว้ 14 วันและความเครียด ดื่มของหวาน 1 ช้อน วันละ 3 ครั้ง หากหลังจาก 90 วัน น้ำตาที่ข้นเหนียวไหลออกจากตา โรคนั้นก็จะหายไป
อย่ารีบไปพบแพทย์
การป้องกัน
การจำแนกประเภทของต้อกระจกในการศึกษาประชากรได้รับการศึกษามาเป็นเวลานาน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกำลังมองหาวิธีการรักษาและป้องกันโรคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยา การป้องกันรองคือการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาโรคตาอื่นๆ อย่างทันท่วงที ที่อาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของต้อกระจก
แนะนำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน:
- ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ
- กินถูก;
- อย่าอยู่กลางแดดนาน
- ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปี เข้ารับการตรวจโดยจักษุแพทย์ปีละครั้ง
ต้อกระจกเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องใช้วิธีการที่ถูกต้อง การใช้ยาจะช่วยได้ในระยะแรกเท่านั้น และหากโรคเริ่มต้น การผ่าตัดเท่านั้นที่จะหายได้
