คงจะไม่มีคนแบบนั้นในโลกที่ไม่รู้จักและไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคอีสุกอีใส ถุงตุ่มเล็ก ๆ สีแดงและคันบนผิวหนังตลอดเวลา กลิ่นสีเขียวสดใสที่ติดตัวมาอย่างต่อเนื่องนั้นยากที่จะสับสนกับสิ่งอื่น บ่อยกว่าคนอื่น ๆ เด็กป่วยด้วยโรคอีสุกอีใสในวัยก่อนเรียน น้อยกว่าเล็กน้อย - ระหว่างการศึกษาในโรงเรียนประถมศึกษา อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้มีความเสี่ยงที่จะป่วยในช่วงหลายปีที่โตเต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องกลัวโรคร้ายระหว่างตั้งครรภ์ ทำไมอีสุกอีใสจึงเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์? มาลองคิดกันดู
ข้อมูลทั่วไป
อีสุกอีใสเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ติดต่อโดยละอองลอยในอากาศ อีกชื่อหนึ่งคืออีสุกอีใส อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกันทางความหมายกับโรคที่อันตรายที่สุดในยุคกลาง แต่ก็ไม่ค่อยนำไปสู่ความตาย ที่น่าสนใจคือความอ่อนไหวต่อมันเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเมื่อสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อครั้งเดียว
สาเหตุการพัฒนาของโรคคือไวรัส Varicella Zoster มันสามารถทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสไม่เพียง แต่ยังงูสวัด (ในกรณีที่เกิดซ้ำของโรค) สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผื่นระหว่างอีสุกอีใสจะไม่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ไม่ส่งผลต่อเท้าและมือ ไม่เหมือนกับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ซึ่งมักสับสนกับอีสุกอีใส
อาการของโรค
ก่อนที่คุณจะเริ่มเข้าใจว่าอีสุกอีใสมีอันตรายสำหรับอะไร คุณต้องพิจารณาอาการหลักก่อน อย่างที่หลายคนทราบ อาการหลักของโรคอีสุกอีใสคือการปรากฏบนร่างกายของผื่นในรูปแบบของถุงสีแดงขนาดเล็ก - ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว การแพร่กระจายของพวกเขามาพร้อมกับอาการคันรุนแรง ถุงไม่ส่งผลต่อชั้นการเจริญเติบโตของผิวหนัง ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ทิ้งรอย (ในกรณีที่ผื่นยังไม่ถูกหวี)
กระบวนการของลักษณะที่ปรากฏและการแพร่กระจายของผื่นนั้นมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายสูงและหนาวสั่น อ่อนเพลียทั่วไป ปวดหัว ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ อันที่จริง อาการทั้งหมดเป็นไข้ ไมเกรนและอาเจียนอาจรบกวนปฏิกิริยาต่อแสงจะรุนแรงขึ้น โรคนี้รุนแรงในผู้ใหญ่เท่านั้น: ความสัมพันธ์ระหว่างอายุกับโอกาสของการติดเชื้อที่เจ็บปวดเป็นสัดส่วนโดยตรง
อีสุกอีใสอันตราย
ตอบคำถามว่าอีสุกอีใสมีอันตรายอย่างไรและอันตรายหรือไม่ ต้องดูสถิติก่อน: มีผู้เสียชีวิต 1 รายต่อผู้ติดเชื้อ 60,000 ราย นี่แสดงให้เห็นว่าในกรณีส่วนใหญ่โรคจะหายไปดี อย่างไรก็ตาม หากถุงน้ำเริ่มเปื่อย มีความเป็นไปได้สูงที่โรคจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบใหม่ที่อันตรายกว่า: เน่าเปื่อย, เลือดออก, บวม หากเยื่อเมือกได้รับผลกระทบจากผื่นรอบดวงตา กระจกตาของพวกมันอาจเสียหายอย่างรุนแรง
การเสื่อมสภาพของผู้ป่วยในทางกลับกันนำไปสู่การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคร้ายแรงในชีวิตและสุขภาพ: โรคไข้สมองอักเสบ, myocarditis, การระบาดใหญ่ แบคทีเรียก่อโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในบาดแผลที่หวี ซึ่งต่อมาจะเข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลต่ออวัยวะภายใน โชคดีที่ด้วยการดูแลอย่างเหมาะสม โรคอีสุกอีใสไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
อีสุกอีใสในครรภ์
อีสุกอีใสสำหรับหญิงมีครรภ์และสตรีมีอันตรายหรือไม่? ไม่ถูกใจแน่นอน นอกจากนี้ โรคอีสุกอีใสเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้หญิงที่เธออาจพบในระหว่างตั้งครรภ์ หากสตรีมีครรภ์ติดเชื้อในช่วงไตรมาสที่ 1 หรือ 3 แสดงว่าทารกในครรภ์เป็นโรคอีสุกอีใสซึ่งอาจจบลงได้แย่มาก อย่างไรก็ตาม โชคดีที่สถิติแสดงให้เห็นว่าจากผู้หญิงจำนวน 1,000 คนที่คาดว่าจะมีบุตร มีเพียง 6 คนเท่านั้นที่ป่วย ดังนั้นอีสุกอีใสจึงไม่ใช่โรคทั่วไปในสตรีมีครรภ์
ควรสังเกตว่าโรคอีสุกอีใสในทางการแพทย์ไม่ใช่เหตุผลที่ว่าทำไมต้องยุติการตั้งครรภ์ อีกทั้งการตอบคำถามว่าอีสุกอีใสมีอันตรายกับหญิงมีครรภ์ที่ป่วยหรือไม่ เราบอกได้เลยว่าเสี่ยงที่จะป่วยมีขึ้นใหม่ แต่ไวรัส varicella zoster จะอยู่ในรูปแบบที่แตกต่างออกไป - รูปแบบของงูสวัด
อาจกำเริบได้
คนที่เคยเป็นอีสุกอีใสจะพัฒนาและกักเก็บแอนติบอดี้ไว้ และพัฒนาภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม ไวรัสจะเข้าสู่รูปแบบแฝง ตั้งหลักในร่างกายและใช้งานได้ในบางสถานการณ์
การกลับเป็นซ้ำของโรคในรูปแบบของงูสวัดเป็นไปได้ถ้าสตรีมีครรภ์มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรงและร่างกายไม่สามารถควบคุมภัยคุกคามภายในจากไวรัส ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นหากผู้ที่เป็นโรคนี้แล้วมีอาการไม่รุนแรง ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะไม่มีความจำเป็นต้องทำการทดสอบทางการแพทย์เพื่อหาแอนติบอดีต่อโรคอีสุกอีใสในร่างกาย การทดสอบแอนติบอดี IgG ต่อไวรัส Varicella Zoster Virus มีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 800 รูเบิล ณ ปี 2018
ป้องกันโรค
หากผลตรวจออกมาเป็นลบ แสดงว่าสตรีมีครรภ์ไม่มีภูมิคุ้มกันจากโรคอีสุกอีใส ในกรณีนี้ 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ตามแผนและการตั้งครรภ์ควรฉีดวัคซีนอีสุกอีใส ในขณะนี้ วัคซีนไม่เพียงแต่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต้านทานการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังจำเป็นด้วย เนื่องจากหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นโรคอีสุกอีใสได้
ฉีดวัคซีนอีสุกอีใสมาตั้งแต่ปี 1974 ในปี 2008 รัสเซียอนุมัติวัคซีนอีสุกอีใสชนิดแรกที่เรียกว่า Varilrix ขณะนี้มีทางเลือกระหว่างยาสองชนิดคือ Varilrix และ Okavaxไม่มีความแตกต่างในทางปฏิบัติระหว่างพวกเขา ประสิทธิภาพก็เหมือนกัน ราคาเฉลี่ยของวัคซีนอยู่ที่ 3,500 ถึง 5,000 รูเบิล มีข้อห้ามในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเด่นชัดและสตรีมีครรภ์
อีสุกอีใสในไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์
สำหรับคุณแม่ในอนาคตที่เป็นโรคอีสุกอีใสขณะอุ้มเด็ก ไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่ง รกซึ่งปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลภายนอกเชิงลบ รวมถึงไวรัสและการติดเชื้อต่างๆ จะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 15-16 เท่านั้น เหตุใดอีสุกอีใสจึงเป็นอันตรายก่อนที่รกจะเกิดขึ้น? ความจริงที่ว่าเด็กในช่วงเวลานี้ไม่สามารถป้องกันอีสุกอีใสได้อย่างสมบูรณ์และส่งผลเสียต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา การติดเชื้อในช่วง 14 สัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงของการพัฒนาที่ผิดปกติในนั้น ระหว่างสัปดาห์ที่ 14 ถึง 20 ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็น 2% เมื่อเทียบกับครั้งก่อน ซึ่งมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนเพียง 0.4%
ในช่วงไตรมาสที่ 2 จะทำอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ซึ่งสามารถระบุได้ว่าทารกในครรภ์ติดเชื้อหรือไม่ หากเด็กมีพัฒนาการทางพยาธิสภาพที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตจะทำการยกเลิกการตั้งครรภ์เทียม นี่คือสิ่งที่อีสุกอีใสเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ โชคดีที่โอกาสในการพัฒนาเหตุการณ์ดังกล่าวมีน้อยมาก ยิ่งไปกว่านั้น โอกาสที่ทารกในครรภ์จะติดเชื้อในช่วงไตรมาสที่ 2 จะลดลงเหลือศูนย์
อย่างไรก็ตาม สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะเป็นโรคอีสุกอีใสครั้งที่สามไตรมาส หรือมากกว่าสองสามวันก่อนคลอดบุตร ความจริงก็คือว่าเมื่อผ่านช่องคลอด ทารกมีโอกาสติดเชื้อสูง ภูมิคุ้มกันของเขายังไม่ก่อตัว และรกก็ไม่สามารถป้องกันอันตรายจากภายนอก รวมทั้งไวรัสได้อีกต่อไป
มีโอกาสเกือบ 20% เด็กจะเป็นโรคอีสุกอีใสได้ โรคอีสุกอีใสมีอันตรายอย่างไรในช่วงเวลาที่กำหนด? เป็นอันตรายอย่างยิ่งเพราะส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในของทารกที่ป่วย ซึ่งจบลงด้วยการเสียชีวิตสำหรับพวกเขาใน 30% ของกรณีทั้งหมด ดังนั้น หากเกิดการติดเชื้อก่อนกำหนดคลอดไม่กี่วัน แพทย์จะพยายามให้ยาล่าช้า ให้ช้าลง
รักษาอีสุกอีใส
ก่อนอื่น หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคอีสุกอีใส คุณต้องไปพบแพทย์และสูตินรีแพทย์ หากสตรีมีครรภ์ติดเชื้อระหว่างสัปดาห์แรกถึงสัปดาห์ที่ 20 ก็ไม่จำเป็นต้องรักษาเป็นพิเศษ เพียงแค่ทาถุงที่มีสีเขียวสดใสและทานยาที่แพทย์สั่งก็เพียงพอแล้ว การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
อีสุกอีใสเป็นอันตรายอย่างยิ่งก่อนคลอด กรณีติดเชื้อก่อนคลอด 4-5 วัน แพทย์ต้องสั่งยาอิมมูโนโกลบูลินให้ทั้งแม่และลูกหลังคลอด อาการอีสุกอีใสบรรเทาได้ด้วยยา aciclovir แต่ก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น
บทสรุปทั่วไป
อีสุกอีใส (หรืออีสุกอีใส) เป็นโรคในอากาศที่มีลักษณะเฉพาะดัชนีการติดเชื้อ 100% ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กวัยก่อนเรียน แต่ผู้ใหญ่ก็อ่อนแอต่อการติดเชื้อเช่นกัน สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอีสุกอีใส เมื่อติดเชื้อในครรภ์เป็นเวลา 20 สัปดาห์นับจากเวลาที่ตั้งครรภ์ มีโอกาส 2% ที่จะพัฒนาการผิดปกติของพัฒนาการในทารกในครรภ์ ความน่าจะเป็นเพิ่มขึ้นเป็น 20% หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคอีสุกอีใสสองสามวันก่อนคลอด ตัวเลือกที่สองนั้นอันตรายเป็นพิเศษ เนื่องจากการติดเชื้อของทารกจะเสียชีวิตในสามกรณี
สำหรับสตรีมีครรภ์ที่ป่วย โรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายได้ก็ต่อเมื่อภูมิคุ้มกันของผู้หญิงลดลงอย่างมากเท่านั้น จากนั้นไวรัสที่ผ่านเข้าสู่รูปแบบแฝงจะถูกเปิดใช้งานอีกครั้งในรูปของงูสวัด หากสตรีมีครรภ์ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน ควรฉีดวัคซีนอีสุกอีใส 3 เดือนก่อนคลอด หากคุณไม่โชคดีพอที่จะป่วยในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์หรือทันทีก่อนคลอด ในภาวะเช่นนี้ แพทย์มักจะสั่งยาอิมมูโนโกลบูลินที่ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของทารกในครรภ์
