ผู้หญิงมากกว่า 60 ล้านคนในโลกชอบการคุมกำเนิดแบบคุมกำเนิดเป็นวิธีคุมกำเนิด อุปกรณ์ภายในมดลูกชนิดใดดีกว่าติดตั้งนานเท่าใดขั้นตอนนี้เจ็บปวดหรือไม่? คำถามเหล่านี้เป็นที่สนใจของผู้หญิงหลายคน
จำแนกกองทัพเรือ
การคุมกำเนิดประเภทนี้ใช้โดยผู้หญิงรัสเซียในวัยเจริญพันธุ์มากกว่า 16% หากต้องการทราบว่าอุปกรณ์ใส่มดลูกดีเพียงใด ซึ่งอุปกรณ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ดีที่สุด คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเกลียวใดบ้างที่สามารถหาซื้อได้ในตลาดภายในประเทศ
ห่วงอนามัยมีหลายแบบ:
- ไม่ใช่ยา
- การแพทย์รุ่นแรก - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- ยารุ่นที่สาม - Mirena.
ชิ้นแรกทำจากวัสดุสังเคราะห์ที่เติมแบเรียมซัลเฟต มีรูปทรงต่างๆ: รูปตัว T หรือรูปตัว S เหล่านี้เป็นอุปกรณ์ภายในมดลูกที่ไม่มีประสิทธิภาพ ความคิดเห็นของแพทย์รายงานที่ไม่ได้ใช้ในปัจจุบันเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบบ่อยครั้งหลังการฉีด
กลุ่มที่สองคือ IUDs (ยาคุมกำเนิด) ที่มีทองแดง, ทอง, เงิน ในกรณีนี้ อาจมีโลหะหนึ่งชิ้นหรือหลายชิ้นรวมกันได้: แท่งเป็นสีเงิน และขดลวดเป็นทองแดง อุปกรณ์ภายในมดลูกที่ทำด้วยเงินและโลหะอื่นๆ ไม่เป็นสนิม ช่วยป้องกันการอักเสบต่างๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและวางไว้เป็นเวลานานมาก - เป็นเวลา 5 ปี
ยาคุมกำเนิดในกลุ่มที่สามมีรูปแบบคล้ายกับยาก่อน แต่มีภาชนะที่มีโปรเจสโตเจนสังเคราะห์ซึ่งปล่อยออกมาในไมโครโดส - มากถึง 20 ไมโครกรัมต่อวัน เกลียวดังกล่าวถูกวางไว้เป็นเวลา 7 ปี พวกเขาไม่เพียง แต่มีผลคุมกำเนิด ป้องกันการเกาะติดของไข่ที่ปฏิสนธิ แต่ยังใช้ในการรักษาโรคต่าง ๆ: endometriosis เลือดออกผิดปกติของมดลูกและในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยเอสโตรเจนเพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ขดลวดดังกล่าวเหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีอคติทางศาสนา เนื่องจากการปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมนภายใต้อิทธิพลของการปล่อยโปรเจสโตเจนอย่างต่อเนื่อง
กลไกการออกฤทธิ์
ในการตัดสินใจว่า IUD อันไหนดีที่สุด คุณจำเป็นต้องรู้ว่ามันทำงานอย่างไร วิธีการคุมกำเนิดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงพัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อร่างกายต่างประเทศ: เม็ดเลือดขาวการแทรกซึมของเยื่อบุโพรงมดลูก การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานที่ไม่ปกติของรอบเดือนปกติและไม่สามารถให้ไข่ที่ปฏิสนธิได้
IUD ทำให้เกิดการหดตัวของมดลูก ป้องกันการเจริญเติบโตตามปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการฝังไข่ ส่งเสริมการบีบรัดของท่อนำไข่ และส่งผลเสียต่อตัวอสุจิด้วยไอออนทองแดง ทองคำ และเงิน
เราไม่ควรถือว่าทุกทฤษฎีการคุมกำเนิดมีอยู่จริง กลไกการออกฤทธิ์ประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่าง
ผลประโยชน์
หากต้องการทราบว่าอุปกรณ์ใส่มดลูกรุ่นใดดีที่สุด คุณต้องทำความคุ้นเคยกับประโยชน์ของ IUDs ทุกประเภท:
- ประสิทธิภาพสูงถึง 98%;
- ใช้งานง่าย;
- อาการไม่พึงประสงค์ขั้นต่ำ;
- การฟื้นตัวของภาวะเจริญพันธุ์หลังจากถอด IUD ในช่วงเดือนแรก;
- ไม่ต้องให้นมลูก (ไม่เหมาะกับ IUD กับการตั้งครรภ์)
- แนะนำมานาน;
- ราคาถูก;
- ไม่ต้องกินยาทุกวันและคอยดูการใช้เมื่อใช้ยาคุมกำเนิด
ข้อบกพร่อง
ข้อบกพร่องที่ควรสังเกตคือ ปวดท้องตอนล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกๆ ประจำเดือนมามาก เสี่ยงสูงที่จะอักเสบ ควบคุมหนวดได้ตลอด ข้อ จำกัดสำหรับหญิงสาว
ข้อห้าม
IUD ไหนดีกว่า: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? มีข้อห้ามสำหรับเกลียวบางประเภทหรือไม่? ควรสังเกตว่าสำหรับทุกประเภทมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องและแน่นอน
ข้อห้ามอย่างยิ่งรวมถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน เนื้องอกเนื้องอกของปากมดลูกและร่างกายของมดลูก เลือดออกจากช่องคลอดที่มีลักษณะไม่ชัดเจน ตั้งครรภ์ต้องสงสัยหรือมีอยู่ ด้วยอาการเหล่านี้ การแนะนำของเกลียวมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด
ข้อห้ามสัมพัทธ์คืออาการที่อาจมีการแนะนำ IUD หลังจากการตรวจหรือการรักษาที่เหมาะสม หรือเมื่อการคุมกำเนิดไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของกระบวนการ นี่คือ:
• อาการกำเริบของโรคเรื้อรังและหกเดือนหลังการรักษา
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
• ปากมดลูกอักเสบ ช่องคลอดอักเสบ;
• มีประจำเดือนหนัก เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน;• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกหรือติ่งเนื้อ;
• เนื้องอกในมดลูกที่มีต่อมน้ำเหลือง;
• endometriosis บางรูปแบบ;
• ความผิดปกติของมดลูก: ด้อยพัฒนา โครงสร้างผิดปกติ• การเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำ IUD
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกหกเดือนก่อนการแนะนำ;
• การขับไล่ (การถอนตัวเอง) ของ IUD ในประวัติศาสตร์;
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและการอักเสบหลังการทำแท้งภายในสามเดือนที่ผ่านมา;
• หากมีคู่นอนหลายคน;
• โรคทางร่างกาย: เรื้อรังการอักเสบรวมถึง วัณโรค; โรคโลหิตจางหรือ coagulopathy; โรคหัวใจรูมาติก ลิ้นหัวใจบกพร่อง
• แพ้โลหะไอออน
• โรค Westphal-Wilson-Konovalov - โรคทางพันธุกรรมที่การเผาผลาญทองแดงถูกรบกวน
• การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน.
ในแต่ละกรณี หลังจากชี้แจงปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดและตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะพิจารณาความเป็นไปได้ในการใช้ IUD ร้านขายยาขายอุปกรณ์เกี่ยวกับมดลูกต่างๆ ภาพถ่ายของแพ็คเกจถูกนำเสนอด้านบน ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปตั้งแต่ 200 ถึง 10,000 รูเบิล
ตรวจก่อนใส่คอยล์
ก่อนใช้วิธีคุมกำเนิดนี้ คุณต้องปรึกษากับนรีแพทย์เป็นรายบุคคลและตรวจร่างกายขั้นต่ำที่จำเป็น:
- CBC;
- ตรวจการทำงานของไต;
- ตรวจซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบีและซี ขนส่งเอชไอวี
- ขยายคอลโปสโคป;
- อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะ
เวลาใส่ห่วงอนามัย
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ระบุวันเดือนปีอาจสอดไส้เข้าไปได้ แต่วันที่ดีที่สุดคือ 4-7 วันของรอบเดือน เนื่องจากในช่วงเวลาที่ระบุเยื่อบุมดลูกจะกลับคืนมาหลังจากการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูก, คลองปากมดลูกแง้ม, การมีประจำเดือนเป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือของการไม่มีการตั้งครรภ์, และมีเลือดออกน้อยที่สุดที่เกิดขึ้นหลังการฉีดไม่ ทำให้ผู้หญิงไม่สบาย
หลังทำแท้งหรือทำแท้งเองสามารถใส่ห่วงอนามัยได้ทันทีหรือภายใน 4 วัน หากไม่มีหลักฐานเลือดออกหรืออักเสบ
หลังคลอด (ภายใน 48 ชั่วโมง) ไม่แนะนำให้ใส่ห่วงอนามัยทันที เนื่องจากมีโอกาสสูงที่เกลียวจะหลุดออกมา ช่วงเวลาที่ดีที่สุดคือ 6 สัปดาห์หลังคลอด
ภาวะแทรกซ้อน
อาจมีอาการแทรกซ้อนในทันทีและหลังจากนั้นไม่นานหลังจากติดตั้งอุปกรณ์มดลูกแล้ว อันไหนดีกว่าในแง่ของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์น้อยที่สุด? บ่อยครั้งหลังจากการแนะนำของเกลียวอาการปวดเกิดขึ้นซึ่งสามารถคงอยู่ได้นานหนึ่งชั่วโมง มีการรายงานในบทวิจารณ์ บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายหายไปหลังจากทานยาแก้ปวด หากความเจ็บปวดไม่บรรเทาลงด้วยการใช้ยาแก้ปวดและ antispasmodics จำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์หรือ hysteroscopy เพื่อสร้าง IUD ที่ถูกต้องและเพื่อวินิจฉัยการปรากฏตัวของเกลียวในมดลูกหรือภายนอก (ด้วยการเจาะมดลูกระหว่างการแทรก).
การขับ IUD มักพบในสตรีวัยเยาว์เนื่องจากมดลูกหดตัวมากขึ้น ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวันแรกหลังการแนะนำ นอกจากนี้ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของเกลียว: ตัวที่ประกอบด้วยทองแดงจะถูกกำจัดด้วยตนเองใน 6-16% ของกรณี, ตัวที่มีโปรเจสโตเจน - ใน 3-6.5% เมื่ออายุมากขึ้น จำนวนการเกิดและการทำแท้งที่เพิ่มขึ้น ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนนี้จะลดลง
โรคอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบใน 3.8-14.5% ของกรณีที่มีการแนะนำ IUD ของกลุ่มที่สอง นอกจากนี้ หากการอักเสบเกิดขึ้นในช่วง 3 สัปดาห์แรก การเกิดขึ้นนั้นอาจเกี่ยวข้องกับการนำ IUD มาใช้ หากผ่านไป 3 เดือน สิ่งนี้ก็เกิดขึ้นใหม่โรค. การก่อตัวของท่อนำไข่เป็นหนองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด มันเกิดขึ้นกับการใช้เกลียวเป็นเวลานาน - มากกว่า 6-7 ปี
เลือดออกได้ในวันแรกหลังการให้ยา (2, 1-3, 8% ของผู้ป่วย) และหยุดโดยการแต่งตั้งตัวแทนห้ามเลือด หากเลือดออกต่อเนื่อง มีอาการปวด หรือเกิดขึ้นระหว่างรอบเดือนและไม่คล้อยตามการรักษา ให้ถอดคอยล์ออก
ใน 0.5-2% ของกรณี ตั้งครรภ์ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการขับ IUD ทั้งหมดหรือบางส่วน บ่อยครั้ง การตั้งครรภ์เช่นนี้จบลงด้วยการทำแท้งโดยธรรมชาติ แม้ว่าผู้หญิงจะต้องการเก็บไว้ก็ตามและอุปกรณ์สำหรับใส่มดลูกตัวใดดีกว่าในแง่ของภาวะแทรกซ้อน นรีแพทย์จะช่วยตัดสินใจ
ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิด
ห่วงอนามัยหลายประเภทก่อให้เกิดคำถามกับผู้หญิงเช่นนี้ จะหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อนได้อย่างไร และอุปกรณ์ในมดลูกแบบไหนดีกว่ากัน? ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยสนับสนุน IUD ที่มีทองแดงหรือเงิน
การเติมทองแดงและเงินช่วยลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนได้ 2-10 เท่า ในขณะเดียวกันประสิทธิภาพของ IUDs ดังกล่าวคือ 93.8% ขดลวดเฉื่อยมีประสิทธิภาพ 91-93% ขดลวดที่มีส่วนผสมของทองแดงเป็นที่ยอมรับกันมากที่สุดในปัจจุบัน เนื่องจากมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำและมีกิจกรรมการคุมกำเนิดสูง
ระบบฮอร์โมน "มิเรน่า" เป็นยาคุมกำเนิดที่ได้ผลมากที่สุดและถือว่าเกือบทางชีวภาพการทำหมัน เนื่องจากมีการกระทำหลายอย่างที่มุ่งป้องกันการปฏิสนธิของไข่ การติดที่เยื่อบุโพรงมดลูก การเพิ่มความหนืดของเมือกในปากมดลูกเพื่อป้องกันตัวอสุจิเข้าสู่มดลูก
เราตรวจสอบผลกระทบเชิงบวกและเชิงลบที่อุปกรณ์ภายในมดลูกมี อันไหนดีกว่าที่จะใส่? ปัญหานี้ควรแก้ไขร่วมกับสูตินรีแพทย์ สิ่งนี้กำหนดราคาที่ผู้หญิงคาดหวังและข้อบ่งชี้ที่แพทย์เปิดเผยหลังการตรวจ