มะเร็งปากมดลูกเป็นที่แพร่หลายในทุกวันนี้ ถ้าก่อนหน้านี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีเป็นส่วนใหญ่ ตอนนี้เด็กสาวก็ได้รับผลกระทบด้วย พยาธิวิทยาอยู่ในอันดับที่สามในบรรดาเนื้องอกร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี แต่สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคนี้ได้โดยใช้วิธีการป้องกันที่ทันสมัย ซึ่งรวมถึงการกำหนดอย่างสม่ำเสมอของการปรากฏตัวของ papillomavirus ในเลือด - การตรวจคัดกรอง HPV (การวิเคราะห์)
การคัดกรองเป็นการสำรวจประชากรกลุ่มใหญ่โดยมีเป้าหมายในการตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างทันท่วงที สถิติเผย คัดกรอง HPV ลดโอกาสเกิดมะเร็งปากมดลูกกว่า 1,000 เท่า!
papillomavirus ของมนุษย์คืออะไร
ฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัสที่แพร่ระบาดอยู่ในระดับเดียวกับเอชไอวี ประชากรมากกว่าเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ติดเชื้อ
ผู้ติดเชื้อจำนวนมากเป็นพาหะของไวรัส หมายความว่าไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกใดๆ การรักษาตัวเองที่เป็นไปได้ แต่ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากหวัด อาการแพ้ ไข้สูงทำให้เกิดการกระตุ้นและเกิดโรคต่างๆ
HPV ไม่เพียงแต่ทำให้เกิด papillomas บนผิวหนังเท่านั้น มีเชื้อไวรัสที่มีสารก่อมะเร็งสูง ผู้หญิงที่ติดเชื้อจะเพิ่มโอกาสเป็นมะเร็งปากมดลูก
ดังนั้น แม้กระทั่งก่อนมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก แนะนำให้สาวๆ ทำการคัดกรอง HPV ซึ่งกำหนดการปรากฏตัวของไวรัสในร่างกาย
คุณสามารถติดเชื้อ HPV ได้อย่างไร
เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือเรื่องเพศ คุณสามารถติดเชื้อได้ทางช่องคลอด ทางปาก และทางทวารหนัก ดังนั้นการมี papillomavirus ของมนุษย์ในคู่หูคนหนึ่งจึงต้องมีการตรวจอีกตัว
นอกจากนี้ยังมีช่องทางการติดต่อในครัวเรือนของการติดเชื้อ เส้นทางของการติดเชื้อนี้เป็นไปได้โดยการสัมผัสกับของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการ บ่อยครั้งที่ผู้คนติดเชื้อเมื่อไปสถานที่สาธารณะ: สระว่ายน้ำ การขนส่งสาธารณะ (จับราวบันได) ที่อาบน้ำสาธารณะและห้องสุขา
อีกวิธีหนึ่งในการแพร่เชื้อ HPV เป็นแบบแนวตั้ง จากแม่สู่ลูก เนื้อเยื่อรกสามารถซึมผ่านไวรัสได้ จึงเข้าสู่ทารกในครรภ์ได้ง่ายทางกระแสเลือด นอกจากนี้ เด็กสามารถติดเชื้อได้ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด
ประเภทของไวรัส human papillomavirus
โดยรวมแล้ว ไวรัสประมาณร้อยชนิดถูกแยกออก ซึ่งแบ่งออกเป็นกลุ่มตามระดับของการก่อมะเร็ง:
- ความเสี่ยงในการก่อมะเร็งสูง - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- ความเสี่ยงต่ำ - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- ไม่ก่อมะเร็ง - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
ไวรัสในกลุ่มแรกเรียกอีกอย่างว่า "highly oncogenic" หรือ HPV HRC อักษรย่อ HRC ย่อมาจาก "high carcinogenic risk" นั่นคือ แนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งในรูปแบบดังกล่าวมีสูงมาก ไวรัส 16 และ 18 ถือว่าอันตรายที่สุด
เมื่อตรวจพบไวรัสเหล่านี้ จะมีการสั่งการตรวจเพิ่มเติม: colposcopy (การตรวจปากมดลูกโดยละเอียดในกระจก) และ smear for oncocytology (ความลับถูกนำมาจากปากมดลูกและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์)
ไวรัสที่มีความเสี่ยงต่ำของการพัฒนาเนื้องอกทำให้เกิดการพัฒนาของหูดที่อวัยวะเพศ รูปแบบเหล่านี้ปลอดภัยและสามารถผ่านได้เอง
สำคัญ! การปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศเป็นภาวะก่อนวัยอันควร ดังนั้นหากตรวจพบคุณจะต้องได้รับการตรวจจากนรีแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง
เชื้อ HPV ที่ไม่ส่งเสริมการพัฒนาของเนื้องอกทำให้เกิดหูดและติ่งเนื้อ
วิธีตรวจจับ
การตรวจ HPV สำหรับผู้หญิงคืออะไร? คุณจะระบุการมีไวรัสในเลือดได้อย่างไร? มีสองวิธีในการสร้างความจริงของการมีอยู่ของไวรัส เช่นเดียวกับการทดสอบที่ช่วยให้คุณสามารถคำนวณปริมาณในร่างกายและระดับของการเกิดมะเร็งได้:
- colposcopy - ให้คุณระบุการมีหูดที่อวัยวะเพศหรือหูด
- วิธีทางเซลล์ - ตรวจสอบรอยเปื้อนใต้กล้องจุลทรรศน์และระบุเซลล์มะเร็ง
- วิธีการทางเนื้อเยื่อ - การตรวจเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณเล็กๆกล้องจุลทรรศน์;
- เอนไซม์ immunoassay - การหาแอนติบอดีของไวรัสในเลือด
- Digene-test - วิธีการที่ทันสมัยซึ่งคุณสามารถกำหนดปริมาณไวรัสและการเกิดมะเร็งได้
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) - การตรวจหา DNA ไวรัสในของเหลวในร่างกาย: เลือด การตรวจปากมดลูก ปัสสาวะ น้ำคร่ำ ฯลฯ
สามวิธีแรกนั้นได้ผลสำหรับมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรอง
เอนไซม์ immunoassay อนุญาตให้สร้างความจริงของการมีอยู่ของไวรัสในร่างกายเท่านั้น การทดสอบ Digene ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ข้อเสียเปรียบหลักคือค่าใช้จ่ายสูง
วิธี PCR ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณเป็นวิธีที่แพร่หลายที่สุด และถ้าครั้งแรกเท่านั้นที่อนุญาตให้คุณสร้างความจริงของการมีอยู่ของไวรัส จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของวินาที คุณจะสามารถกำหนดจำนวนที่แน่นอนของไวรัสในร่างกายได้ เป็นการตรวจคัดกรอง HPV เชิงปริมาณที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันมะเร็งปากมดลูก ขอแนะนำทุกๆ 5 ปี
ข้อดีของปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
วิธี PCR ให้คุณกำหนดปริมาณไวรัสในร่างกายได้ กล่าวคือ หมายถึง การตรวจ HPV ด้วยปริมาณไวรัส แต่ด้วยความช่วยเหลือจึงไม่สามารถระบุการเกิดมะเร็งได้ ดังนั้นจึงดำเนินการ PCR เพื่อตรวจหา DNA ของไวรัสที่ก่อมะเร็งได้มากที่สุด คุณหมอเมื่อจะวิเคราะห์ก็ระบุชนิดของไวรัสที่จะมองหา
วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ:
- ประสิทธิภาพสูง - PCR แม่นยำ 100%
- ผลเร็ว - ไวรัสโหลดเร็ว 4 ชั่วโมงหลังการทดสอบ
- ความเป็นไปได้ของการกำหนด HPV หลายประเภทพร้อมกันโดยใช้การวิเคราะห์เพียงครั้งเดียว
- ราคาไม่แพง;
- มีจำหน่าย - ความสามารถในการวิเคราะห์ในสถาบันการแพทย์เกือบทุกแห่ง
คัดกรอง PCR สำหรับ HPV HRC. มันคืออะไร
การตรวจ papillomavirus ที่มีระดับการก่อมะเร็งในระดับสูงจะดำเนินการตามโครงการที่เข้มงวด ในระยะแรกจะทำการทดสอบ PAP ซึ่งจะกำหนดการปรากฏตัวของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปในเยื่อบุผิวของปากมดลูก การมีอยู่ของเซลล์ดังกล่าวเรียกว่า dysplasia
หากพบบริเวณที่เป็นโรค dysplasia ขั้นตอนต่อไปของการตรวจ HPV HRC คือการกำหนดปริมาณไวรัสในร่างกายรวมทั้งการระบุ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการคัดกรองขั้นสูง ตามกฎแล้วจะดำเนินการโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
สัญญาณของการยอมจำนน
คัดกรอง HPV โดยไม่คำนึงถึงอาการหรือโรคใดๆ แต่มีพยาธิสภาพจำนวนหนึ่งที่ควรเตือนแพทย์และผู้ป่วย ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้ แพทย์ที่เข้าร่วมควรส่งต่อผู้ป่วยเพื่อตรวจหาเชื้อ HPV ทันที:
- มีหูดที่อวัยวะเพศ รอบทวารหนัก รอบปาก
- ความปรารถนาส่วนตัวของผู้ป่วยหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
- ไหลออกจากอวัยวะเพศสาเหตุไม่ชัดเจน
การทดสอบการป้องกันก็มีความสำคัญเช่นกัน ทำให้สามารถตรวจสอบได้อย่างต่อเนื่องสภาพของอวัยวะเพศ สำหรับพาหะ จะทำการตรวจปีละครั้ง
การตรวจหา HPV เบื้องต้นระหว่างการวินิจฉัยเชิงป้องกันช่วยให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้สำเร็จในช่วงเวลาการรักษาที่สั้นลง
วิธีเตรียมตัววิเคราะห์
เมื่อเตรียมตัวต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่าง:
- อย่ากินยาต้านไวรัสและยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 3 วันก่อนการทดสอบ คุณควรหยุดผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
- ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลในวันที่ทำการทดสอบ
- ห้ามเข้าห้องน้ำ 2 ชั่วโมงก่อนตรวจ
- ไม่มีการวิเคราะห์ในช่วงมีประจำเดือนและภายในสองวันหลังจากมีประจำเดือน
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดในรูปแบบของเจล ขี้ผึ้ง หรือฟองน้ำสักสองสามวันก่อนการทดสอบ
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 2 วันก่อนการตรวจ
หากตรวจพบ HPV ในเลือด จะทำการวิเคราะห์ในขณะท้องว่าง นั่นคือคุณต้องปฏิเสธที่จะกิน 10-12 ชั่วโมงก่อนการตรวจ 3 วันก่อนการตรวจคัดกรอง คุณควรงดการดื่มแอลกอฮอล์ ปรับอาหาร: ห้ามกินอาหารทอดและรมควัน เครื่องเทศ
การตีความผลลัพธ์ PCR
ส่งผลให้จำนวน DNA ไวรัสที่ตรวจพบต่อ 100,000 เซลล์ถูกบันทึก หากไม่มีไวรัส แบบฟอร์มแสดงว่าตรวจไม่พบไวรัส หากอยู่ในร่างกายจะมีการระบุความเข้มข้นที่แน่นอน:
- Lg < 3 - สุดๆปริมาณน้อย;
- Lg 3-5 - ปริมาณไวรัสเฉลี่ย;
- Lg >5 - ไวรัสเข้มข้น
มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลบวกลวง ในสถานการณ์เช่นนี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะตรวจพบไวรัสในเลือดเมื่อไม่มีอยู่จริง
หาได้ที่ไหน
วัสดุหลักในการตรวจหาเชื้อไวรัส human papillomavirus คือเยื่อบุผิว ในผู้หญิงจะถูกนำมาจากปากมดลูกในผู้ชาย - จากท่อปัสสาวะ นอกจากเซลล์เยื่อบุผิวแล้ว ปัสสาวะ เลือด สารคัดหลั่งจากช่องคลอดและท่อปัสสาวะยังใช้สำหรับ PCR
เมื่อตรวจหาไวรัสด้วยวิธีทางเนื้อเยื่อ จะใช้เนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ตัดออกระหว่างการตรวจปากมดลูกในกระจก
คัดกรอง HPV อย่างไร: กฎการสุ่มตัวอย่าง
เพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบือนผลลัพธ์ มีการปฏิบัติตามกฎจำนวนหนึ่งเมื่อนำวัสดุสำหรับการตรวจสอบ เมื่อทำการละเลงจากปากมดลูกจะใช้เครื่องมือพิเศษ - แปรงขนาดเล็กที่อ่อนนุ่ม ก่อนหน้านี้ช้อนโลหะ Volkmann ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งปัจจุบันไม่ได้ใช้งานจริง แพทย์สอดแปรงเข้าไปในปากมดลูกและทำการเคลื่อนไหวหลายรอบ ถัดไป ดึงแปรงออกอย่างระมัดระวังและใส่ในภาชนะปลอดเชื้อเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
การตรวจ HPV ทางนรีเวชคืออะไร? การนำวัสดุสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อเป็นขั้นตอนที่จริงจังกว่า อันที่จริงมันเป็นการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์
ดังนั้น หลังการตรวจทางเนื้อเยื่อของ HPV แล้ว ห้ามออกกำลังกายว่ายน้ำในสระหรือทะเลที่โดนแสงแดดมากเกินไป นอกจากนี้ คุณไม่ควรรับประทานยาทำให้เลือดบาง ("เฮปาริน", "วาร์ฟาริน") ทันทีหลังการตรวจ ยาใดๆ ที่เป็นยาเม็ดคุมกำเนิด ยาเหน็บ เจล และขี้ผึ้ง
จะทำอย่างไรหลังจากได้รับผล
หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับผลการตรวจ HPV แล้ว ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถตีความและกำหนดวิธีการตรวจและการรักษาเพิ่มเติมได้อย่างถูกต้อง
ข้อมูลทั้งหมดบนอินเทอร์เน็ตมีไว้เพื่อเป็นแนวทางเท่านั้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น!
