ถุงน้ำดีอักเสบ (GSD) หรือที่เรียกว่าโรคถุงน้ำดี (cholelithiasis) เป็นโรคร้ายแรงที่มีลักษณะเป็นนิ่ว (calculi) ในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี นี่เป็นโรคที่กำลังพัฒนาทั่วไปและซับซ้อนซึ่งไม่ปรากฏเลยในช่วง 5-10 ปีแรก
ทำอย่างไร? จะตรวจจับได้อย่างไร? มีอาการเฉพาะหรือไม่? จะรักษาอย่างไรและคาดการณ์ได้อย่างไร? มีคำถามมากมายและเกี่ยวข้องทั้งหมด ถึงเวลาตอบคำถามแล้ว
สาเหตุ
Cholelithiasis เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ แพทย์แผนปัจจุบันรู้เพียงปัจจัยบางประการที่มีลักษณะภายนอกและภายนอกที่เพิ่มโอกาสในการก่อตัว
ตามสถิติ ผู้หญิงมักเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีเฉลี่ย 3-5 เท่ามากกว่าผู้ชาย ตามกฎแล้วหินส่วนใหญ่เริ่มก่อตัวในผู้หญิงที่มีลูกหลายคน
นักวิทยาศาสตร์ยังอ้างว่าคนที่ไปปิกนิกร่างกาย (เต็ม) ประมาณ 2/3 ของผู้ที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีน้ำหนักเกิน
นอกจากนี้ ความผิดปกติแต่กำเนิดยังเป็นปัจจัยกระตุ้น เนื่องจากน้ำดีไหลออกได้ยาก เหล่านี้รวมถึงซีสต์ตับ, ตีบ, duodenal diverticula ฯลฯ จากโรคที่ได้มา ความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะเพิ่มโรคตับแข็งในตับและโรคตับอักเสบเรื้อรัง
แพทย์จำนวนมากขึ้นมั่นใจว่าโภชนาการก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ส่วนใหญ่มักเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดีในผู้ที่กินอาหารที่มีโปรตีนและไขมันจากสัตว์สูง
ประเภทของนิ่ว
เนื้องอกเฉพาะเหล่านี้มีการจำแนกประเภท และก่อนที่จะพิจารณาถึงอาการและการรักษาโรคนิ่วก็ควรศึกษาให้ดีเสียก่อน มีหินประเภทต่อไปนี้:
- คอเลสเตอรอล. ที่พบมากที่สุด. คอเลสเตอรอลที่ร่างกายไม่ได้แปรรูปประกอบด้วยส่วนใหญ่หรือทั้งหมด นิ่ม ใหญ่ แตกง่าย มีโครงสร้างเป็นชั้น
- หินเม็ดสีดำ. เกิดขึ้นใน 10-25% ของกรณีที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป แต่ในเอเชีย ตัวเลขนี้สูงกว่ามาก พวกมันมีขนาดเล็กและเปราะบาง ประกอบด้วยแคลเซียมบิลิรูบิเนตหรือสารประกอบคล้ายพอลิเมอร์ที่มีสิ่งเจือปนของเมือก-ไกลโคโปรตีนและทองแดง พวกเขาไม่มีคอเลสเตอรอลอย่างแน่นอน มักพบในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งในตับและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเรื้อรัง มักอพยพไปยังท่อน้ำดี
- หินรงควัตถุสีน้ำตาล. ประกอบด้วยเกลือแคลเซียมที่มีสิ่งเจือปนของโปรตีน โคเลสเตอรอล และโครงร่างโครงร่างเซลล์จำนวนเล็กน้อยแบคทีเรีย. เกิดขึ้นทั้งในกระเพาะปัสสาวะและในท่อ
หินรงควัตถุเกิดจากการละเมิดความเป็นกรด น้ำดีอิ่มตัวด้วยแคลเซียมฟอสเฟตและคาร์บอเนต ทำให้บิลิรูบินตกตะกอนและก่อตัวเป็นนิ่ว แต่อย่างไรก็ตาม คนที่มีนิ่วสีดำไม่มีปัญหากับการทำงานของถุงน้ำดี
อาการ
ดังที่ได้กล่าวไว้ตอนต้น กระบวนการพัฒนาของนิ่วในถุงน้ำดีนั้นใช้เวลานานมาก อาจใช้เวลา 5-10 ปีนับจากเวลาที่ก้อนหินเริ่มก่อตัวเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการรวมตัว
หินไม่รบกวนใครเลย ความเจ็บปวดสามารถประจักษ์ได้ก็ต่อเมื่อก้อนหินเข้าไปในท่อน้ำดี พวกเขาจะได้รับบาดเจ็บด้วยเหตุนี้ และแน่นอนว่าบุคคลนั้นจะต้องรู้สึกไม่สบาย
แต่โดยทั่วไป อาการแรกของโรคนิ่วในถุงน้ำดี ได้แก่ อาการต่อไปนี้:
- การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก
- ผิวเหลือง
- การอักเสบของเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของลูกตา
- ความรู้สึกไม่สบายในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้องซึ่งแสดงออกโดยอาการจุกเสียด นี่เป็นเพราะหินเคลื่อนไปตามท่อน้ำดี
- เรอบ่อย คลื่นไส้อย่างต่อเนื่องและท้องอืดแม้หลังจากรับประทานอาหารมื้อเบาแล้ว
- ขมในปาก
จากนั้นสัญญาณอื่นๆก็เริ่มแสดงตัว:
- จุกเสียดตับและทางเดินน้ำดี. ความเจ็บปวดเกิดขึ้นใน hypochondrium ด้านขวาและเกิดขึ้นที่คอ, กระดูกหน้าอก, ปลายแขน, หลังส่วนล่าง, แขนและหัวไหล่ โดยเฉพาะรู้สึกว่าหลังจากกินไขมัน ทอด เผ็ด เค็ม และเผ็ด ปัจจัยกระตุ้นคือแอลกอฮอล์ ความเครียด การเขย่าร่างกายและการออกกำลังกาย
- อาเจียนมักมีน้ำดี มันไม่ง่ายเลยสำหรับใครคนหนึ่งหลังจากนั้น
- ท้องเสียหรือท้องผูก ท้องอืด
- วิงเวียนและอ่อนแออย่างรุนแรง
อาการของโรคนิ่ว ได้แก่ เหงื่อออกมากเกินไปและอุณหภูมิ (37-38, 5 ° C) อุจจาระไม่มีสี ตะคริว และปวดตับ
ภาวะแทรกซ้อน
ถ้าคุณไม่ใส่ใจกับการโจมตีของโรคนิ่วในถุงน้ำดี คุณก็สามารถจ่ายได้ ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องร้ายแรง และนี่คือสิ่งที่มักปรากฏให้เห็นบ่อยที่สุด:
- ถุงน้ำดีอักเสบ. นี่คือการอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่ด้านขวาบนของช่องท้องและมีไข้ ด้วยถุงน้ำดีอักเสบทำให้ท่อน้ำดีอุดตันอย่างหนัก มีความเสี่ยงของการเกิดและการพัฒนาของการติดเชื้ออันตราย
- ท่อน้ำดีอักเสบ. นี่คือการอักเสบของท่อน้ำดี มันเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของการติดเชื้อโดยตรงจากกระเพาะปัสสาวะหลอดเลือดและลำไส้ มันปรากฏตัวในอุณหภูมิสูงและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น อาจเกิดฝีในตับหรือภาวะติดเชื้อได้
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน. โรคของตับอ่อนที่เริ่มต้นซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ มันแสดงออกในอุจจาระอ่อนเป็นฟอง ปวดท้องตอนบนอย่างรุนแรง ขาดน้ำ และอ่อนแรงอย่างรุนแรง
- ทวาร. เหล่านี้เป็นช่องทางผิดธรรมชาติที่เกิดขึ้นระหว่างอวัยวะ มีอาการเจ็บหนักและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ. นี่คือชื่อการอักเสบของซีรั่มปกคลุมของช่องท้องซึ่งแสดงออกในการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปในสภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
- ตับอักเสบเป็นพิษ. โรคตับอักเสบรุนแรง แสดงออกโดยอาการมึนเมา สัญญาณเฉพาะ ได้แก่ ปัสสาวะสีเข้ม ปวดกะทันหันในภาวะ hypochondrium ขวา เลือดกำเดาไหล
ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดของโรคนิ่วในถุงน้ำดีคือมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร
แย่ลง
อาการกำเริบของ cholelithiasis ตามกฎปรากฏตัวในอาการป่วย นั่นคือในความผิดปกติของการทำงานของการย่อยอาหารในลำไส้ซึ่งมาพร้อมกับการเรอ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ความรู้สึกของความหนักเบา, เช่นเดียวกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและความรู้สึกไม่สบายในลำไส้.
อาการทางคลินิกในช่วงกำเริบของโรคนิ่วขึ้นอยู่กับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและการมีหรือไม่มีการอุดตันของท่อ
กรณีสุดท้ายอันตรายเป็นพิเศษ เนื่องจากการอุดตันมักจะนำไปสู่อาการท้องมานและสิ่งนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมาก นอกจากนี้การติดเชื้อมักจะเข้าร่วมโรคนี้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไม่เพียง แต่สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบของการเปลี่ยนแปลงของเลือด ในกรณีเช่นนี้ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและเม็ดโลหิตขาวจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรตอบสนองต่อความเจ็บปวดในโรคนิ่วในถุงน้ำดีและไม่กลัวการรักษา มิฉะนั้นผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะ
น้ำดีหยุดนิ่ง
ควรพูดถึงปรากฏการณ์นี้สักสองสามคำเพราะมักกลายเป็นสาเหตุของโรคนิ่วในถุงน้ำดี
ความซบเซาทำให้เกิดการใช้ชีวิตอยู่ประจำ การตั้งครรภ์ ความอิ่มมากเกินไป เช่นเดียวกับเสื้อผ้าที่กดทับตับหรือจำกัดการเคลื่อนไหวของไดอะแฟรม ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อการโค้งงอของท่อน้ำดี
เมื่อเกิดภาวะชะงักงัน นอกจากการก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว ผลที่ตามมาก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน:
- กิจกรรมของเอนไซม์ไลเปสในลำไส้ลดลง
- สลายไขมันไม่สมบูรณ์และเข้าสู่กระแสเลือด อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของกลูโคสเป็นไกลโคเจนเป็นเรื่องยาก ยังไงก็ตาม มันเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคเบาหวาน
- ลดปริมาณโคเลสเตอรอลที่ขับออกจากร่างกาย ไม่เพียงแต่ก่อตัวเป็นหินที่มีชื่อเสียงเท่านั้น แต่ยังช่วยเร่งการพัฒนาของหลอดเลือดและกระตุ้นให้เกิดไขมันในเลือดสูง
- การอักเสบของถุงน้ำดี ลักษณะของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- โรคกระเพาะ
- ท่อน้ำดีอักเสบ.
- เพิ่มความเป็นกรดในลำไส้
- เนื้อร้ายเฉพาะที่ของเนื้อเยื่อ
ท้ายที่สุด โรคนิ่วในถุงน้ำดีไม่ใช่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด หากเกิดภาวะชะงักงัน ความเป็นพิษของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมแบบคอนจูเกตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ร่างกายก็โดนวางยาพิษ
การทำงาน - การแก้ปัญหา
ให้มันเป็นวิธีการที่รุนแรง แต่เป็นวิธีที่ได้ผลที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถกำจัดโรคนิ่วได้อย่างแน่นอน การดำเนินการมีวัตถุประสงค์เพื่อเอาภาชนะสำหรับแคลคูลัสและขจัดความน่าจะเป็นอาการจุกเสียดซ้ำๆ
นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการเกิดผลที่ตามมาเช่นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การติดเชื้อในท่อน้ำดีและโรคดีซ่านอุดกั้น การผ่าตัดถือว่าปลอดภัยและมีโอกาสฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังจากถึง 95% แสดงภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- หินมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม.
- ไม่มีหินก้อนเดียว - มีมากมาย
- นิ่วเกิดจากเกลือบิลิรูบินและเกลือ หรือมีต้นกำเนิดผสม
- ถุงน้ำดี "ปิด".
- ตำแหน่งของนิ่วคุกคามด้วยการอุดตันของท่อแต่เนิ่นๆ
- คนเป็นเบาหวาน
- ผู้ป่วยรายหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำดี "พอร์ซเลน" ผนังของมันดูเหมือนจะหุ้มด้วยเกลือแคลเซียม
สำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดีและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดสามารถทำได้สองวิธี
ตัวแรกท้องครับ บุคคลนั้นได้รับการดมยาสลบและทำแผลขนาดใหญ่ที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง ศัลยแพทย์จึงมีโอกาสสัมผัสและตรวจทุกวิถีทางของการขับน้ำดี เอ็กซเรย์ และอัลตราซาวนด์
อันที่สองส่องกล้อง มีการกรีดเล็กๆ หลายครั้งที่ผนังช่องท้อง และติดตามความคืบหน้าของการแทรกแซงผ่านอุปกรณ์ใยแก้วนำแสงที่เชื่อมต่อกับจอภาพ อย่างไรก็ตาม มีข้อห้ามมากมาย อย่างไรก็ตาม แพทย์จะยังกำหนดวิธีการผ่าตัดโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยทั้งหมด
ไดเอท
คนไข้ทุกคนต้องการสังเกตอาหารพิเศษสำหรับ cholelithiasis คำแนะนำโดยละเอียดถูกกำหนดโดยแพทย์ แต่นี่คืออาหารที่คุณต้องแยกออกจากอาหารอย่างแน่นอน:
- ทาเนยกับขนมปังขาว
- พายทอด
- เนื้อรมควันและไส้กรอก
- น้ำซุปเนื้อ
- ผลไม้เปรี้ยวและไม่สุก ผักโขม สีน้ำตาล ผักชีฝรั่ง
- ผลิตภัณฑ์นมและเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน
- พาสต้า
- โซดา กาแฟ แอลกอฮอล์
อาหารสำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดีและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะช่วยให้สามารถใช้อาหารต่อไปนี้ได้:
- แครกเกอร์สีขาวและขนมปังข้าวไรย์ดำ
- ไข่ไก่กับเนย
- ปลาและเนื้อไม่ติดมัน. ได้แก่ ปลาแม่น้ำ ไก่ เนื้อวัว และกระต่าย
- ธัญพืช: ข้าวโอ๊ต ข้าวสาลี บัควีท ข้าว เซโมลินา
- ชาอ่อนไม่ใส่น้ำตาล พุดดิ้ง ผลไม้แช่อิ่ม มูสและเยลลี่
ฉันขอผลิตภัณฑ์นมที่มีถุงน้ำดีได้ไหม ใช่ แต่ปราศจากไขมันเท่านั้น อนุญาตให้ใช้ซุป แต่ไม่มีเนื้อสัตว์และเฉพาะในน้ำซุปผัก ต้องจำไว้ว่าทุกอย่างที่มีไขมัน, หนัก, เค็ม, เผ็ดและเผ็ดกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดีและการเคลื่อนไหวของก้อนหิน และสิ่งนี้ทำให้เกิดการอุดตันของท่อ
ยารักษา
มันได้ผลกับโรคนิ่วในถุงน้ำดี แต่ถ้ารักษาความชัดของท่อซีสติกและความหดรัดตัวของมันเอาไว้ และขนาดของนิ่วจะน้อยกว่า 15 มม. ตามกฎแล้วแพทย์สั่งยาดังกล่าว:
- "อัลโลฮอล". ยาอหิวาตกโรคซึ่งขึ้นอยู่กับส่วนผสมจากธรรมชาติ -ถ่านกัมมันต์, กระเทียม, ตำแย มีผลอย่างกว้างขวาง - กระตุ้นการผลิตกรดน้ำดี ขจัดความเมื่อยล้าและมึนเมา บรรเทาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะและท่อ
- "อูโรเลซาน". ส่วนประกอบประกอบด้วยน้ำมันสปรูซและมิ้นต์ สารสกัดจากฮ็อพโคน และผลไม้แครอทป่า เพิ่มการผลิตน้ำดีและกระตุ้นการขับถ่าย
- "โฮโลซัส". พื้นฐานของมันคือน้ำตาลและสะโพกกุหลาบ นอกจากผลกระทบข้างต้นแล้ว ยังช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ดีขึ้น
- "เบอร์เบอรีนไบซัลเฟต". เป็นอัลคาลอยด์ที่แยกได้จากใบบาร์เบอร์รี่ ยากระตุ้นการไหลของน้ำดี
- "ฟลามิน". ส่วนประกอบหลักคือดอกอมตะสีทราย มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ และทำให้เจ้าอารมณ์
- "โฮลาโกล". ประกอบด้วยแมกนีเซียมซาลิไซเลต ยูคาลิปตัส และน้ำมันสะระแหน่ รวมทั้งเม็ดสีจากรากฟรังกูลาโมดีนและขมิ้น ยานี้ไม่เพียงแต่กระตุ้นการผลิตและการไหลออกของน้ำดีเท่านั้น แต่ยังฆ่าเชื้ออีกด้วย
ยาทุกตัวมีข้อห้าม การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะเริ่มได้ก็ต่อเมื่อแพทย์อนุญาตเท่านั้น
ยาพื้นบ้าน
หมอส่วนใหญ่ไม่ค่อยเชื่อเรื่องพวกนี้ ด้วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะขั้นสูงการเยียวยาพื้นบ้านไม่น่าจะช่วยได้ แต่ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันก็มีประโยชน์ ต่อไปนี้เป็นสูตรอาหารง่ายๆ:
- ในปริมาณที่เท่ากัน (อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ) ผสมทรายอมตะ, ดอกคาโมไมล์, เสาข้าวโพดที่มีสติกมา, ยี่หร่า,ดอกแดนดิไลอัน, ไม้วอร์มวูด, ดาวเรือง, แทนซี, สะระแหน่และ celandine ที่ดี เทคอลเลกชันผลลัพธ์ 10 กรัมด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วส่งในอ่างน้ำ 15 นาที จากนั้นนำไปแช่เย็น กรอง และเจือจางด้วยน้ำสะอาดถึง 200 มล. ดื่มปริมาณที่เกิดขึ้นต่อวันในสามปริมาณ (แต่ละครั้งก่อนอาหาร) เตรียมส่วนผสมนี้ทุกวัน
- ใบเบิร์ชแห้งสองช้อนโต๊ะเทน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วต้มบนไฟอ่อนจนน้ำครึ่งหนึ่งระเหย จากนั้นเย็นและเครียด ดื่มช้อนขนมวันละสามครั้งก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมง หลักสูตรนี้ใช้เวลา 3 เดือน
- เมล็ดแครอท (3 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำสามแก้ว ส่งอย่างน้อย 6 ชั่วโมงในเตาอบ ดื่มในปริมาณนี้สามโดสต่อวัน
- ทำน้ำหัวไชเท้าดำสด. ผสมในอัตราส่วน 1:1 กับน้ำผึ้ง ดื่มวันละ 3 ช้อนโต๊ะ ขอแนะนำให้ขยายปริมาณนี้เป็น 3 ปริมาณ เช้า บ่าย และเย็น
- แบล็กเคอแรนท์เบอร์รี่ (สดหรือแช่แข็ง) และน้ำผึ้งเหลวผสมให้เข้ากันในสัดส่วนที่เท่ากัน ขอแนะนำให้ตีมวลด้วยเครื่องปั่น ใช้เวลาวันละครั้งสำหรับช้อนชาครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร หลักสูตรขั้นต่ำ 2 เดือน
- โรวันสดหรือแช่แข็ง 30 กรัมเทน้ำเดือดสามถ้วย ปล่อยให้มันชงเป็นเวลา 10 นาทีจากนั้นบดผลเบอร์รี่แล้วทิ้งไว้อีกสักครู่ ดื่มวันละ 3 แก้ว
ด้วยโรคนิ่วในถุงน้ำดี แนะนำให้ดื่มน้ำเช่น Essentuki (หมายเลข 17 และหมายเลข 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya การป้องกันที่ดีเยี่ยมคือการดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉง การปฏิเสธคอเลสเตอรอลที่มีอาหารและการรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ
