โรคมะเร็งในโลกสมัยใหม่กำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ทั้งนี้เนื่องมาจากลักษณะเฉพาะของสิ่งแวดล้อม ไวรัสใหม่ๆ มากมาย รวมถึงสารก่อมะเร็งจำนวนมาก ทุกปี นักวิทยาศาสตร์แนะนำวิธีการใหม่ในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาแบบเก่ายังคงใช้อยู่ หนึ่งในนั้นคือ PCT การถอดรหัสคำย่อนี้คือการทำโพลีเคมีบำบัด การบริหารยาที่เป็นพิษต่อเซลล์อย่างเป็นระบบช่วยกำจัดเซลล์ผิดปกติที่ประกอบเป็นเนื้องอก แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ค่อยยอมรับการรักษาประเภทนี้ แต่ก็เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง
PCT ในด้านเนื้องอกวิทยา: ถอดรหัสตัวย่อ
ในเวชระเบียนของผู้ป่วยโรคมะเร็ง มักมีสิ่งที่เรียกว่าเคมีบำบัด มีชื่อย่อว่า PCT ในด้านเนื้องอกวิทยา การถอดรหัสคำย่อนี้คือการทำ polychemotherapy ซึ่งหมายถึงผลรวมของสาร cytostatic หลายตัวในคราวเดียว การรักษาประเภทนี้มุ่งเป้าไปที่การกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์หรือการลดขนาดเนื้องอก
ในกรณีส่วนใหญ่ PCT จะรวมกับการรักษาอื่นๆ ในหมู่พวกเขามีการผ่าตัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาและการฉายรังสี บางครั้ง polychemotherapy เป็นวิธีการรักษาที่เป็นอิสระ การเลือก PCT ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของมะเร็ง เช่นเดียวกับสภาพของผู้ป่วย มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ได้
ประเภทของเคมีบำบัดในด้านเนื้องอกวิทยา
เมื่อสั่งจ่ายสารยับยั้งเซลล์ แพทย์จะได้รับคำแนะนำจากสองแนวคิด เหล่านี้รวมถึง: เคมีบำบัดแบบเสริมและ neoadjuvant มันค่อนข้างง่ายที่จะแยกพวกมันออก ดังนั้น neoadjuvant PCT ในด้านเนื้องอกวิทยาคืออะไร? การถอดรหัสอาจจำเป็นสำหรับผู้ที่ไม่เข้าใจการรักษามะเร็งเท่านั้น แนวคิดของ "NPCT" หมายความว่าบุคคลได้รับการกำหนดหลักสูตรการบำบัดก่อนการผ่าตัด กล่าวคือ เนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดออกได้ในขณะนี้ แต่หลังจากรับประทานยา cytostatic การก่อตัวทางพยาธิวิทยาควรลดขนาดลง
แนวคิดตรงกันข้ามคือ PCT เสริมในด้านเนื้องอกวิทยา การถอดรหัสตัวย่อนั้นง่าย APCT คือการรักษามะเร็งเชิงป้องกันหลังการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกนั้นถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ แต่จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยเซลล์เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ PCT ประเภทที่ระบุไว้หมายถึงการรักษาเนื้องอกมะเร็งแบบรวมหรือแบบซับซ้อน นั่นคือนอกจากจะสั่งยาแล้ว คนไข้ยังได้รับการผ่าตัดและบางครั้งก็ฉายรังสี
การบำบัดแบบแยกอิสระเป็นหลักสูตร PCT ด้านเนื้องอกวิทยา (การรักษา) ที่เป็นอิสระ ถอดรหัสคำศัพท์ทางการแพทย์ดังกล่าวไม่ชัดเจนสำหรับแพทย์ทุกคน บ่อยครั้ง มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเท่านั้นที่สามารถแยกแยะหลักสูตรการรักษาออกจากการรักษาเชิงป้องกันได้ PCT อิสระดำเนินการในกรณีที่ไม่ได้ระบุวิธีการกู้คืนอื่น ตัวอย่างเช่น มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กหรือการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
ข้อบ่งชี้ในการบำบัด
น่าสังเกตว่าเนื้องอกมะเร็งแต่ละชนิดได้รับการปฏิบัติต่างกัน บางครั้งการผ่าตัดหรือการฉายรังสีก็เพียงพอแล้ว ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด PCT กำหนดไว้สำหรับเหตุผลทางการแพทย์พิเศษเท่านั้น เมื่อจำเป็น หากแพทย์ไม่เสนอการรักษาดังกล่าวหลังการผ่าตัด แสดงว่ากระบวนการร้ายนั้นจำกัดอยู่เพียงบริเวณเล็กๆ และไม่ส่งผลต่อชั้นลึกของอวัยวะ นอกจากนี้ เนื้องอกบางชนิดไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด มีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับ PCT ในด้านเนื้องอกวิทยา:
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองก่อตัว
- มะเร็งเม็ดเลือด
- เนื้องอกในทางเดินอาหาร
- มะเร็งปอดเซลล์เล็กและใหญ่
- เนื้องอกของศีรษะและลำคอ
ควรสังเกตว่าประสิทธิภาพของเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ตัวอย่างเช่น มะเร็งต่อมตอบสนองต่อการรักษาที่เป็นพิษต่อเซลล์ได้ดีกว่ามะเร็งเซลล์สความัสหรือซาร์โคมา บ่อยครั้งที่ PCT ไม่ได้กำหนดไว้ในระยะแรกของโรคหากเนื้องอกสามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด การบำบัดแบบเสริมมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีระยะที่ 2 หรือ 3 หลังการผ่าตัดโรคมะเร็ง. หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และโตเป็นอวัยวะใกล้เคียงจะมีการกำหนด PCT ที่เป็นอิสระ บางครั้งการรักษาประเภทนี้จะใช้ในขั้นสูงของมะเร็ง เมื่อวิธีอื่นใช้ไม่ได้ผล
หลักสูตรเคมีบำบัดคืออะไร
คนส่วนใหญ่รู้ว่าการให้เคมีบำบัดมักจะเป็นรอบ ซึ่งหมายความว่ามีการนำสาร cytostatic เข้าสู่ร่างกายซ้ำแล้วซ้ำอีกและเป็นเวลานานในบางช่วงเวลา ระบบการรักษาดังกล่าวมีความจำเป็นเพราะยาไม่เพียงทำลายเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์อื่นๆ ของร่างกายด้วย การให้ยาขนาดใหญ่ในแต่ละครั้งเป็นไปไม่ได้ เนื่องจาก cytostatics มีผลต่อหัวใจ ไต และตับ ต้องใช้เวลาเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวจากการทำ PCT โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลา 2-4 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ เซลล์เม็ดเลือดมีเวลาในการฟื้นฟูตัวเอง และสวัสดิภาพโดยรวมของผู้ป่วยจะกลับมาเป็นปกติ
จำนวนหลักสูตร PCT ด้านเนื้องอกวิทยาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความทนทานของยา สภาพของผู้ป่วย และประสิทธิผลของการรักษา หลังจาก 3 หลักสูตรจะทำการตรวจโดยแพทย์ได้ข้อสรุปที่เหมาะสม หากเนื้องอกหายไปอย่างสมบูรณ์หรือลดลงบางส่วน การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะดำเนินต่อไป ในกรณีที่มีความก้าวหน้าของกระบวนการร้าย ให้เปลี่ยนสูตร PCT ในกรณีนี้ การนับถอยหลังของหลักสูตรเริ่มต้นอีกครั้ง
การเตรียมตัวและการบำบัด
ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์เป็นหนึ่งในยาที่ยากต่อการยอมรับมากที่สุด แม้จะมีประสิทธิภาพ แต่พวกเขาก็ถูกบรรจุด้วยพิษและทำร้ายร่างกาย ยาที่ใช้ทำเคมีบำบัดมีพิษ ประการแรก cytostatics ทำลายเซลล์ของตับ หัวใจ และไต จำเป็นต้องมีการบำบัดควบคู่ไปด้วยเพื่อลดผลกระทบที่เป็นอันตราย ก่อนที่จะมีการแนะนำสารยาจำเป็นต้องมีการฉีดยาฮอร์โมนและยาแก้แพ้ทางหลอดเลือดดำ ยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับยาก่อนกำหนด ได้แก่ Dexamethasone, Ondansetron และ Sodium Chloride ช่วยเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับเคมีบำบัด ยาเหล่านี้ช่วยให้กลุ่มอาการอาเจียนและอาการมึนเมาลดลง
การบำบัดควบคู่รวมถึงยาเช่นยา "โพแทสเซียมคลอไรด์", "แมกนีเซียมซัลเฟต", "แมนนิทอล" ช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจ ปอด และสมอง ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการแนะนำของ antihistamines
ข้อห้ามในการสั่งจ่ายยาเคมีบำบัด
แม้ว่าเคมีบำบัดจะเป็นหนึ่งในการรักษามะเร็งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไป ในบางกรณี สารก่อมะเร็งมีผลเสียมากกว่าผลดี PCT มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- แก่ (จาก 70 ปี).
- การแพ้สารยับยั้งเซลล์
- มีพยาธิสภาพที่รุนแรงของหัวใจ
- ไตและตับวาย
- ความก้าวหน้าของโรคแม้จะรักษาอย่างต่อเนื่อง
- มีการแพร่กระจายหลายตัว
- แคชเซีย
ก่อนกำหนด PCT จะดำเนินการชุดตรวจ ซึ่งรวมถึง: การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี, ECG, OAM, coagulogram, อัลตราซาวนด์ของหัวใจ เมื่อตรวจพบโรคที่ไม่ได้รับการชดเชย การรักษาด้วย cytostatics นั้นไม่เหมาะสม
ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของเคมีบำบัด
เพื่อควบคุมประสิทธิภาพของ PCT กำลังดำเนินการตรวจสอบครั้งที่สอง ด้วยเหตุนี้จึงประเมินผลการรักษา ผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาได้แก่: การถดถอยของเนื้องอกทั้งหมดและบางส่วน ตลอดจนการรักษาเสถียรภาพ ในกรณีแรก เนื้องอกจะหายไปหรือลดขนาดลง 2 เท่าหรือมากกว่า การรักษาเสถียรภาพของกระบวนการหมายความว่าเนื้องอกยังคงเหมือนเดิม อย่างไรก็ตาม นี่ถือเป็นผลดี เพราะหากไม่รักษา มะเร็งจะลุกลามอย่างรวดเร็ว
หากผลการตรวจพบว่ามะเร็งมีการเจริญเติบโตหรือมีการแพร่กระจาย วิธีการรักษาก็จะเปลี่ยนไป หากอาการของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ จำนวนคอร์สเคมีบำบัดจะไม่จำกัดจำนวน อย่างไรก็ตาม ความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องเป็นตัวบ่งชี้ว่าการรักษาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ แต่ส่งผลเสียต่อร่างกายเท่านั้น นี่เป็นข้อห้ามในการกำหนดให้ PCT
รายการยา
ยา cytostatic มีหลายกลุ่ม ยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง ยาสมุนไพร ผลิตภัณฑ์ที่มีแพลตตินัม ตัวอย่างคือยา "Doxorubicin", "Paclitaxel"Docetaxel, Cisplatin, Gemcitabine เป็นต้น
