กระบวนการอักเสบต่างๆ บางครั้งไม่สามารถระบุได้หากไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงกำหนดให้มีการวิเคราะห์ทางคลินิกและทางชีวเคมีของวัสดุชีวภาพ ทำไมฉันต้องตรวจเลือด PCT
PCT คืออะไร
ในร่างกายของเราตามสภาพเนื้อหาของสารบางอย่างเป็นไปได้ที่จะระบุหรือหักล้างการปรากฏตัวของโรคใด ๆ การตรวจเลือดเป็นข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องนี้ สารอีกชนิดหนึ่งที่ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือ procalcitonin (PCT) ซึ่งอยู่ก่อนการก่อตัวของ calcitonin ในทางกลับกัน แคลซิโทนินเป็นตัวบ่งชี้การเผาผลาญแคลเซียมในร่างกายและเป็นสารสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์
Procalcitonin ผลิตโดยเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ ด้วยปฏิกิริยาเคมี PCT จะถูกแปลงเป็นแคลซิโทนิน ในคนที่มีสุขภาพดี กระบวนการนี้แทบไม่มีสารตกค้าง กล่าวคือ PCT ไม่มีเวลาเข้าสู่กระแสเลือด นั่นคือเหตุผลที่ตรวจพบเพียงร่องรอยของสารนี้ในเลือด ซึ่งแสดงข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของมนุษย์
PCT ซึ่งแตกต่างจากฮอร์โมนแคลซิโทนินที่ตามมา PCT เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคติดเชื้อบางประเภทหรือภาวะอักเสบ
วัสดุอะไรใช้สำหรับการวิเคราะห์?
การวิเคราะห์เพื่อกำหนด PCT ถือเป็นการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมีทั่วไป สำหรับสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องใช้เส้นเลือดฝอย แต่เป็นเลือดดำ จากนั้นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการตรวจสอบร่องรอยของ procalcitonin ในเลือด เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะไม่บิดเบี้ยว จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดเพื่อให้ผ่านการวิเคราะห์
ตัวบ่งชี้ในเลือดเพิ่มขึ้นเพราะอะไร
การทดสอบ Procalcitonin หรือ PCT เป็นการทดสอบทางชีวเคมีที่สำคัญในการระบุความรุนแรงของภาวะติดเชื้อและกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบ (SIRS)
Procalcitonin ถูกสังเคราะห์ตามปกติในเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ เพื่อกำหนดระดับของเครื่องหมายนี้ในร่างกาย จะทำการตรวจเลือด การถอดรหัส PCT ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์ เนื่องจากมีความผิดปกติที่คุกคามถึงชีวิตจำนวนมาก ลองพิจารณาว่าปัญหาสุขภาพที่มันอยู่เหนือบรรทัดฐานคืออะไร
- Procalcitonin ในเลือดเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อที่ไม่มีสาเหตุของไวรัส ปรากฎการณ์นี้ชัดเจนในภาวะติดเชื้อจากแบคทีเรีย
- การบาดเจ็บสาหัส แผลไฟไหม้ การผ่าตัดเป็นแรงผลักดันให้เพิ่ม PCT หลังจากสองถึงสามวัน
- ผู้ที่ทานยากดภูมิคุ้มกันและยาอื่นๆ ที่ปล่อยไซโตคลินต้านการอักเสบมักจะมีโปรแคลซิโทนินในระดับสูง
- ในทารกแรกเกิด PCT เพิ่มขึ้นในสองวันแรกหลังคลอด การตรวจเลือด, การถอดเสียง, บรรทัดฐานสำหรับทารกที่เหลือไม่มีคุณสมบัติ
- การช็อกจากโรคหัวใจเป็นเวลานานและรุนแรงแสดงตัวเลขที่สูงขึ้นในการทดสอบนี้
- ความผิดปกติของจุลภาคที่คงอยู่เป็นเวลานานทำให้ระดับโปรแคลซิโทนินเพิ่มขึ้นด้วย
ตรวจเลือด PCT เมื่อไหร่
ผู้เชี่ยวชาญหันไปศึกษาสภาพร่างกายดังต่อไปนี้:
- PCT-การตรวจเลือด ซึ่งมักใช้การตีความสำหรับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เพื่อวินิจฉัยภาวะติดเชื้อและความรุนแรง นอกจากนี้ยังบ่งชี้ในกรณีที่สงสัยว่าติดเชื้อแบคทีเรียขั้นรุนแรง มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ
- การควบคุมผลการรักษาภาวะติดเชื้อ ภาวะช็อก การพยากรณ์โรคเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งจากการศึกษาเกี่ยวกับ PCT
- ในการวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยหลังการผ่าตัด การปลูกถ่ายอวัยวะ ระหว่างการดูแลผู้ป่วยหนักและขณะใช้เครื่องช่วยหายใจ มักใช้การทดสอบโปรแคลซิโทนิน สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่า "neuropenia" และ "immunosuppression" ด้วยการวินิจฉัยที่ไม่สามารถระบุได้ การทดสอบมีความสำคัญอย่างยิ่ง - สำหรับการชี้แจงและประเมินผลการรักษา
- ในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคติดเชื้อและไม่ติดต่อ บางครั้งการวิจัยก็มีความสำคัญ
- ภาวะแทรกซ้อนในรูปของการติดเชื้อราและแบคทีเรียจะช่วยระบุการตรวจเลือดนี้ด้วย การถอดรหัส PCT จะช่วยกำหนดสิ่งที่เป็นไปได้สาเหตุของสิ่งนี้หรือภาวะแทรกซ้อนนั้น
- โรคต่างๆ เช่น ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อาจต้องตรวจโปรแคลซิโทนิน
เงื่อนไขในการผ่านการวิเคราะห์สำหรับตัวบ่งชี้นี้
ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจเลือดทั่วไปเมื่อเข้ารับการรักษาและเมื่อติดต่อกับสถาบันทางการแพทย์ การถอดรหัส PCT ซึ่งเป็นบรรทัดฐานขึ้นอยู่กับอายุและสถานะสุขภาพของผู้ป่วยไม่ได้กำหนดไว้บ่อยนัก แต่การศึกษากำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นทุกวัน แพทย์เข้าใจถึงความสำคัญในการชี้แจงการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยต่อไป
การศึกษาทางชีวเคมีทั้งหมดดำเนินการในขณะท้องว่าง และโปรแคลซิโทนินก็ไม่มีข้อยกเว้น ต้องส่งแบบทดสอบภายในเวลา 10.00 น. ในวันก่อนคุณต้องงดอาหารที่มีไขมัน ของทอด อาหารรสเค็ม และแอลกอฮอล์ ถ้าเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการกินยา หากไม่สามารถย้อนกลับได้ ต้องแจ้งชื่อยาที่ห้องปฏิบัติการ
ในวันที่ทำการทดสอบ คุณสามารถดื่มน้ำสักแก้วได้ แต่ห้ามมากไปกว่านี้ เนื่องจากเรากำลังพูดถึงสาร "ตามอำเภอใจ" ซึ่งจะต้องตรวจสอบระดับของสารนั้นอย่างระมัดระวัง สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงวันของรอบเดือนของสตรีด้วย เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมมีบางวันที่เหมาะที่สุดที่จะรับเลือดเพื่อศึกษาระดับฮอร์โมน ข้อมูลนี้สามารถหาได้จากแพทย์ที่สั่งตรวจ
ถอดรหัสการตรวจนับเม็ดเลือด PCT
ในทุกการศึกษา การตีความเป็นส่วนสำคัญผลลัพธ์. หลายคนมักจะพยายามวินิจฉัยตัวเองตามตัวชี้วัดที่ได้รับ แต่อย่ารีบเร่งที่จะยุติตัวเอง การตรวจเลือด การถอดรหัส PCT มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยความรุนแรงของการรั่วไหลและการทำนายภาวะติดเชื้อและพยาธิสภาพอื่นๆ:
- หากค่าต่ำกว่า 0.5 ng/mL แสดงว่าแทบไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะติดเชื้อรุนแรงได้
- 0, 5-2 ng/ml - โซนสีเทาที่เรียกว่า เกิดขึ้นพร้อมกับกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบ แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่าผู้ป่วยอาจมีภาวะติดเชื้อรุนแรงได้ ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำในอีกหกถึงยี่สิบสี่ชั่วโมง
- หากระดับโปรแคลซิโทนินเกิน 2 ng/ml แสดงว่าอาจ SIRS หรือภาวะติดเชื้อรุนแรงได้
- มากกว่า 10 ng/mL ขึ้นไปคือ SIVR ที่รุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากภาวะติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะช็อก อาจนำไปสู่กลุ่มอาการล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยสูงมาก
บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
ปกติความเข้มข้นของ PCT จะต่ำมาก อยู่ในช่วง 0.01 - 0.045 ng/ml พารามิเตอร์ทางคลินิกและทางชีวเคมีหลายอย่างแตกต่างกันไปตามอายุ ปัจจัยและสถานการณ์อื่นๆ แต่ PCT ไม่สามารถพูดได้เช่นเดียวกัน การตรวจเลือดซึ่งการถอดรหัสในเด็กนั้นแทบไม่มีคุณลักษณะเลย จะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงอายุ เฉพาะในทารกแรกเกิดเท่านั้นหรือไม่ที่ตัวบ่งชี้ที่ศึกษาเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายวัน แต่ก็กลับมาเป็นปกติอีกครั้ง
อะไรหลักฐานของอัตราที่ต่ำกว่า?
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในเด็กที่ได้รับ dexamethasone ปริกำเนิด เมื่อทำการตรวจเลือด PCT การถอดเสียงจะ "ลดลง" ในผู้ใหญ่ไม่สามารถระบุระดับโปรแคลซิโทนินที่ลดลงได้ เนื่องจากค่าปกติของมันคือต่ำเกินไป
ฉันควรทำอย่างไรหากทำการตรวจเลือด PCT การตีความคือ "เพิ่มขึ้น"?
หลายคนเริ่มตื่นตระหนกเมื่อเห็นความคลาดเคลื่อนระหว่างค่าอ้างอิงกับผลการวิเคราะห์ที่แท้จริง แต่ก่อนอื่นคุณต้องรู้ว่าค่าเหล่านี้หมายถึงอะไร ในการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงหลายอย่าง การตรวจเลือด (การถอดรหัส PCT) มีความสำคัญอย่างยิ่ง ระดับ procalcitonin ที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่น่ากลัวเช่นภาวะติดเชื้อ และเป็นตัวทำนายผลร้ายแรงสำหรับผู้ป่วย
หลังจากทราบผลการทดสอบแล้ว แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็นได้ง่ายขึ้นที่สามารถช่วยชีวิตคนได้ หากเรากำลังพูดถึงกระบวนการที่ร้ายกาจ การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ในระยะแรก ซึ่งทำให้สามารถชี้แจงการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษาอื่นๆ และเข้ารับการรักษาตามความจำเป็นอย่างทันท่วงที สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว
หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แต่ระดับอะไมเลสในเลือดและปัสสาวะสูงมาก การทดสอบโปรแคลซิโทนินจะยืนยันเนื้อร้ายของตับอ่อนหรือตัดออก
ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและอื่นๆ ที่ร้ายแรงของการผ่าตัดที่มีอุณหภูมิสูง การทดสอบ PCT สามารถทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย
หากในคนไข้ที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อ "ภาวะติดเชื้อ" ตัวบ่งชี้จะลดลง แสดงว่ามีประสิทธิผลของการรักษา ผู้ป่วยที่ procalcitonin ในเลือดไม่เพิ่มขึ้น แต่ไม่ลดลง มีการพยากรณ์โรคที่น่าสงสัย หากตัวชี้วัด แม้จะรักษาอย่างเข้มข้น ไม่เพียงแค่ไม่ลดลง แต่ยังเติบโตด้วย ผู้ป่วยแทบไม่มีโอกาสรอดชีวิตเลย
ผู้เชี่ยวชาญควรพิจารณาอะไรเมื่อถอดรหัสตัวบ่งชี้นี้
ข้อ จำกัด อ้างอิงระหว่างผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและป่วยอาจไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยมีการตรวจเลือด PCT การตีความการศึกษานี้ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากผู้เชี่ยวชาญ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ดังนั้นเมื่อตีความตัวบ่งชี้ดังกล่าว จึงต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง โดยคำนึงถึงประวัติของผู้ป่วยและข้อมูลทางคลินิก ตลอดจนตัวชี้วัดอื่นๆ เช่น การตรวจเลือดทางคลินิก การตรวจปัสสาวะทั่วไป โปรตีน C-reactive และเครื่องหมายเนื้องอก
