ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเองมากขึ้นเรื่อยๆ หนึ่งในโรคดังกล่าวคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การตรวจเลือดสำหรับ ACCP ช่วยในการระบุโรคนี้ในระยะแรกด้วยความแม่นยำสูง วิธีนี้ช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที ได้รับการบรรเทาอาการอย่างคงที่ และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ชื่อเต็มของวิธีการวินิจฉัยนี้คือการวิเคราะห์หาแอนติบอดีต่อเปปไทด์ซิทรูลลิเนตแบบไซคลิก
การวิเคราะห์คืออะไร
การตรวจเลือดสำหรับ ACCP เป็นอย่างไร? ด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความล้มเหลวอย่างร้ายแรงในการทำงานของการป้องกันร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าเซลล์ของเยื่อหุ้มข้อเป็นโปรตีนจากภายนอก เริ่มการผลิตแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของตัวเองมากขึ้น
ผลที่ตามมาคือเปลือกของข้อต่อค่อยๆอักเสบ เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป กระดูกอ่อนจะถูกทำลายและเนื้อเยื่อกระดูกจะผิดรูป โรคนี้มาพร้อมกับอาการปวดข้ออย่างรุนแรง ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการปวดเฉียบพลันในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีขั้นสูงของพยาธิวิทยาความพิการเข้ามา
Cyclic citrullinated peptide มักมีอยู่ในร่างกายมนุษย์ที่แข็งแรง อย่างไรก็ตามมันไม่มีส่วนร่วมในการเผาผลาญและถูกขับออกทางไตอย่างรวดเร็ว ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เนื้อหาของโปรตีนในร่างกายจะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้เปปไทด์เป็นสิ่งแปลกปลอม มันสร้างแอนติบอดีต่อต้านโปรตีน ปริมาณของพวกมันสามารถกำหนดได้โดยใช้การตรวจเลือดหา ACCP
การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์
ในโรคข้ออักเสบจากภูมิต้านตนเอง แพทย์กำหนดให้ทำการทดสอบอื่น นี่คือการตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) อย่างไรก็ตาม วิธีการวินิจฉัยนี้แม่นยำน้อยกว่า RF เมื่อเริ่มมีอาการของโรคพบได้เพียงครึ่งเดียวของกรณี ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะระบุระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยา นอกจากนี้ ปัจจัยรูมาตอยด์สามารถส่งผลบวกได้ไม่เฉพาะในโรคภูมิต้านตนเองเท่านั้น ผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นไปได้ด้วยวัณโรค เนื้องอก โรคตับ
ประโยชน์ของการทดสอบแอนติบอดี
การตรวจเลือดสำหรับ ACCP ใน 80% ของผู้ป่วยเผยให้เห็นโรคในระยะแรกและความแม่นยำของผลลัพธ์คือ 98% การก่อตัวของแอนติบอดีต่อเปปไทด์เป็นเครื่องหมายหลักของพยาธิสภาพภูมิต้านตนเอง บางครั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถรับรู้ได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยนี้ แม้กระทั่งก่อนเริ่มมีอาการทางคลินิก
สิ่งบ่งชี้สำหรับใบสั่งยา
ข้อสอบนี้ค่อนข้างแพง ดำเนินการโดยใช้เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ที่ซับซ้อนการวิเคราะห์. ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดวิธีการวินิจฉัยดังกล่าวเฉพาะเมื่อ:
- อาการปวดข้อถาวรเป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือน;
- รู้สึกตึงที่ข้อต่อในตอนเช้า;
- สัญญาณของการอักเสบของกระดูก;
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคภูมิต้านตนเอง
- ซีสต์ในเนื้อเยื่อกระดูกเมื่อเอ็กซ์เรย์;
- ความผิดปกติในการตรวจเลือดทางชีวเคมี
การศึกษานี้ช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีและหลีกเลี่ยงอาการไม่เคลื่อนไหวและข้อต่อผิดรูป
เตรียมวิเคราะห์
การวินิจฉัยทำได้โดยการนำวัสดุชีวภาพจากหลอดเลือดดำ หลังจาก 1-3 วัน ผู้ป่วยจะได้รับแบบฟอร์มพร้อมสำเนาผลการตรวจเลือดสำหรับ ACCP เพื่อให้ผลการทดสอบเชื่อถือได้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎการเตรียมสอบต่อไปนี้:
- วิเคราะห์อย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง อนุญาตให้รับประทานอาหารมื้อสุดท้ายได้ไม่เกิน 8-12 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ในวันสอบ กินได้แต่น้ำเปล่า
- ประมาณ 3 วันก่อนการตรวจวินิจฉัย คุณควรหยุดทานอาหารรสเผ็ด อาหารมันๆ ของทอด รวมไปถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- หยุดกินอาหารเสริมก่อนบริจาคเลือดสักสองสามวัน
- สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ อีกทั้งช่วงนี้ไม่ควรทำกายภาพบำบัด
ถอดเสียงผล
มันสำคัญสำหรับคนไข้ทุกคนเข้าใจการตีความและบรรทัดฐานของการตรวจเลือดสำหรับ ACCP หากผลการศึกษาพบแอนติบอดีจำนวนเล็กน้อย ไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพเสมอไป อิมมูโนโกลบูลินดังกล่าวอาจมีอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี แต่มีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ก่อตัวขึ้น ปริมาณของแอนติบอดีวัดเป็นหน่วยต่อเลือด 1 ลิตร (U/ml)
ถ้าระดับแอนติบอดีของบุคคลอยู่ระหว่าง 3 ถึง 5 U/ml ผลลัพธ์จะถือเป็นลบ นี่เป็นบรรทัดฐานสำหรับการตรวจเลือดสำหรับ ACCP ผลลัพธ์นี้บ่งชี้ว่าไม่มีพยาธิสภาพ
ตัวชี้วัดมากกว่า 5 U / ml แต่น้อยกว่า 17 U / ml บ่งบอกถึงความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน ผลลัพธ์ดังกล่าวเรียกว่าบวกเล็กน้อย นี่ไม่ได้หมายความว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เสมอไป แอนติบอดีสามารถยกระดับได้ในโรคลูปัส erythematosus, โรคโครห์น และโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ในกรณีนี้ แพทย์โรคข้อจะกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
ถ้าระดับแอนติบอดีเกิน 17 U/ml ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อรูมาตอยด์ นี่เป็นผลการทดสอบที่เป็นบวก อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงความน่าจะเป็นเล็กน้อยของการบิดเบือนของตัวบ่งชี้ ผลบวกที่ผิดพลาดของการวิเคราะห์สามารถสังเกตได้ด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบิน, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, การมีไขมันในเลือดจำนวนมาก (ไขมันในเลือด) การบริโภควิตามิน B7 (ไบโอติน) ยังสามารถบิดเบือนตัวบ่งชี้ได้ หากไม่มีปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด แสดงว่าบุคคลนั้นมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากที่สุด
มันมักจะเกิดขึ้นที่การวิจัยเกี่ยวกับปัจจัยไขข้ออักเสบมีผลบวก และการตรวจเลือดเพื่อหา ACCP ไม่พบโรค ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อถือผลการทดสอบแอนติบอดีต่อเปปไทด์เฉพาะว่าเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น
ฉันควรทำอย่างไรหากการทดสอบแอนติบอดีของฉันเป็นบวก? ในกรณีนี้จำเป็นต้องติดต่อแพทย์โรคข้อและเข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วน วิธีการรักษาสมัยใหม่จะช่วยให้อาการทุเลาลงอย่างคงที่และยาวนาน รวมทั้งป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
