ตัวชี้วัดทางโลหิตวิทยาที่สำคัญอย่างหนึ่งคือ MID ในการตรวจเลือด มันคืออะไร? MID หมายถึง อัตราส่วนของเม็ดโลหิตขาวชนิดต่างๆ ในการพิจารณาตัวบ่งชี้นี้ คุณไม่จำเป็นต้องผ่านการตรวจพิเศษ เพียงพอที่จะผ่านการทดสอบเลือดทั่วไป (CBC) ซึ่งนำมาจากนิ้ว
MID คืออะไร
เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ก่อตัวในไขกระดูกและต่อมน้ำเหลือง ส่วนประกอบของเลือดเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ เม็ดเลือดขาวแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- eosinophils;
- นิวโทรฟิล;
- บาสโซฟิล;
- ลิมโฟไซต์;
- monocytes
เนื้อหาสัมพัทธ์หรือสัมบูรณ์ของส่วนผสมของอีโอซิโนฟิล เบสโซฟิล และโมโนไซต์แสดง MID ในการตรวจเลือด มันคืออะไร? เนื้อหาสัมพัทธ์วัดเป็นเปอร์เซ็นต์ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด ตัวบ่งชี้สัมบูรณ์คำนวณเป็นจำนวนเซลล์ต่อเลือด 1 ลิตร ปัจจุบันมีการใช้เปอร์เซ็นต์ MID มากกว่า มิฉะนั้น ตัวบ่งชี้นี้เรียกว่า MXD
สอบยังไง
เลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไป(KLA) มักจะถูกพรากจากนิ้ว ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบจะมีการสุ่มตัวอย่างจากหลอดเลือดดำ บริเวณผิวหนังจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เจาะรูเล็กๆ และเก็บวัสดุไว้ในหลอดทดลอง การศึกษาดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ แนะนำให้บริจาคเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง การวิเคราะห์ทั่วไปจะดำเนินการที่คลินิกใดก็ได้ นอกจาก MID แล้ว การตรวจดังกล่าวยังเปิดเผยข้อมูลทางโลหิตวิทยาที่สำคัญอื่นๆ เช่น ฮีโมโกลบิน ESR เซลล์เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด
สอบสั่งเมื่อไหร่
OAC คือการทดลองทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุด ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์เกี่ยวกับโรครวมทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันในระหว่างการตรวจสุขภาพ อาจมีการกำหนดการวิเคราะห์หากสงสัยว่าเป็นโรคต่อไปนี้:
- การติดเชื้อ;
- กระบวนการอักเสบ;
- ภูมิแพ้;
- เนื้องอก;
- โลหิตจาง
ตรวจนับเม็ดเลือดแบบย่อและขยาย
ด้วยการศึกษาแบบย่อ MID จำเป็นต้องถูกกำหนดในการตรวจเลือด มันคืออะไร? หากบุคคลไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ และดำเนินการ KLA เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การวิเคราะห์แบบย่อก็จะเสร็จสิ้น นอกจาก MID แล้ว ตัวชี้วัดต่อไปนี้จะถูกคำนวณ:
- เฮโมโกลบิน;
- ESR;
- เกล็ดเลือด;
- เม็ดเลือดแดง;
- จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด
หากตรวจพบความเบี่ยงเบนด้วย KLA ที่ลดลง จะทำการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น หากการตรวจเลือดเกินมาตรฐาน MID จำเป็นต้องถอดรหัสดำเนินการสำหรับเซลล์แต่ละประเภทแยกกัน เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการกำหนดการตรวจสอบโดยละเอียดพร้อมกับการกำหนดสูตรเม็ดเลือดขาว
บรรทัดฐาน MID ในการตรวจเลือด
MID สัมพัทธ์ในการนับเม็ดเลือดคือ 5-10% นี่ถือเป็นบรรทัดฐาน การศึกษาค่อนข้างแม่นยำ และข้อผิดพลาดในผลลัพธ์นั้นหายากมาก เปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวคำนวณโดยอัตโนมัติ
MID สัมบูรณ์ควรเป็น 0.2 - 0.8x109/l ควรสังเกตว่ามาตรฐาน MID ในการถอดรหัสการตรวจเลือดสำหรับผู้หญิงและผู้ชายเหมือนกัน ข้อมูลเหล่านี้อาจผันผวนเล็กน้อยในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
เบี่ยงเบนกลาง
หากความเข้มข้นของ MID ในการตรวจเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลง ก็มักจะบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ ตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้รับผลกระทบจากสาเหตุแบบสุ่ม และผลการสำรวจก็แทบจะไม่ผิดเพี้ยน แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยโดย KLA ตัวย่อเท่านั้น ดังนั้น ในกรณีเช่นนี้ จึงมีการศึกษาสูตรเม็ดเลือดขาวมาทำการศึกษา
ถ้า MID ในการตรวจเลือดสูงขึ้นหมายความว่าอย่างไร? ตัวชี้วัดดังกล่าวบ่งชี้ว่าร่างกายต้องรับมือกับพยาธิสภาพ และด้วยเหตุนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวจึงถูกผลิตขึ้นเป็นจำนวนมาก จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์รายละเอียดเพิ่มเติมเพื่อแนะนำลักษณะของโรค
มักมีพยาธิสภาพที่ MID ในการตรวจเลือดสูงขึ้น ระดับต่ำของตัวบ่งชี้นี้พบไม่บ่อยนัก อาจเป็นเพราะการละเมิดการสร้างเม็ดเลือด, การใช้ยาบางชนิด, มึนเมา, โรคโลหิตจาง, ภูมิคุ้มกันลดลง ในกรณีเหล่านี้ ยังได้กำหนดการศึกษาโดยละเอียดเพิ่มเติมสำหรับ eosinophils, basophils และ monocytes
อีโอซิโนฟิล
อีโอซิโนฟิลคือเซลล์ที่ผลิตโดยไขกระดูก เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดี คอมเพล็กซ์ที่ซับซ้อนเกิดขึ้นจากแอนติเจนของจุลินทรีย์และเซลล์ที่ต่อสู้กับโปรตีนจากต่างประเทศ อีโอซิโนฟิลช่วยต่อต้านการสะสมเหล่านี้และทำให้เลือดบริสุทธิ์
อัตราร้อยละของอีโอซิโนฟิลในสูตรเม็ดโลหิตขาวมีค่าตั้งแต่ 1 ถึง 5% หากเกินตัวเลขเหล่านี้ แพทย์จะพูดถึง eosinophilia นี่อาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:
- หนอนระบาด;
- ภูมิแพ้;
- มาลาเรีย;
- โรคหอบหืด;
- โรคผิวหนังจากแหล่งกำเนิดไม่แพ้ (pemphigus, epidermolysis bullosa);
- โรคไขข้อ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- โรคเลือด;
- เนื้องอกร้าย;
- ปอดบวม;
- ขาดอิมมูโนโกลบูลิน
- ตับแข็ง
นอกจากนี้ eosinophilia สามารถถูกกระตุ้นโดยการใช้ยา: ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ฮอร์โมน นูโทรปิก สาเหตุของการเบี่ยงเบนดังกล่าวในการตรวจเลือดสำหรับสูตรเม็ดเลือดขาวสามารถเปลี่ยนแปลงได้ จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
ถ้าอีโอซิโนฟิลต่ำ แพทย์จะเรียกภาวะนี้ว่าอีโอซิโนพีเนีย นี่แสดงให้เห็นว่าการผลิตเซลล์หดหู่เนื่องจากการสูญเสียการป้องกันของร่างกาย สาเหตุต่อไปนี้สำหรับการลดลงของ eosinophils เป็นไปได้:
- การติดเชื้อรุนแรง
- sepsis;
- ไส้ติ่งอักเสบซับซ้อนจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
- พิษช็อก;
- เครียดทางอารมณ์;
- บาดเจ็บ
- ไหม้;
- ปฏิบัติการ;
- นอนไม่หลับ
การคลอดบุตร การผ่าตัด และการใช้ยาครั้งล่าสุดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ
เบโซฟีล
หากผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการแพ้ การศึกษาเกี่ยวกับโรคเบโซฟิลมีบทบาทสำคัญในการตรวจ MID ที่เพิ่มขึ้นในการตรวจเลือด มันคืออะไร? Basophils ต่อสู้กับสารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่ร่างกาย ซึ่งจะปล่อยฮีสตามีน โพรสตาแกลนดิน และสารอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบ
ปกติปริมาณแบคทีเรียในเลือดในผู้ใหญ่ 0.5-1% และในเด็ก 0.4-0.9%
เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เหล่านี้เรียกว่าบาโซฟีเลีย นี่เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก มักพบในปฏิกิริยาภูมิแพ้และพยาธิสภาพทางโลหิตวิทยา เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส และยังสามารถเพิ่ม basophils ในโรคต่อไปนี้:
- โรคของระบบทางเดินอาหาร;
- เบาหวาน;
- กังหันลม;
- เนื้องอกทางเดินหายใจระยะแรก;
- ไทรอยด์เป็นพิษ;
- ขาดธาตุเหล็ก
- กินฮอร์โมนไทรอยด์ เอสโตรเจน และคอร์ติโคสเตียรอยด์
เบโซฟิลบางครั้งอาจสูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อมีอาการเรื้อรังเล็กน้อยการอักเสบ ระดับที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เหล่านี้พบได้ในผู้หญิงในช่วงเริ่มมีประจำเดือนและระหว่างการตกไข่
หากด้วยค่า MID ที่ลดลง การถอดรหัสการตรวจเลือดหาเบสโซฟิลแสดงผลลัพธ์ที่ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าปริมาณเม็ดเลือดขาวลดลง สาเหตุของผลการวิเคราะห์อาจแตกต่างกัน:
- ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์
- กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์หรือต่อมหมวกไต;
- การติดเชื้อเฉียบพลัน
- หมดแรง
ต้องจำไว้ว่าผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์อาจมีผลตรวจเท็จ เนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้จำนวนญาติของ basophils จึงลดลง
โมโนไซต์
Monocytes คือเซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสเป็นหลัก พวกเขาสามารถย่อยไม่เพียง แต่โปรตีนจากต่างประเทศ แต่ยังรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้วและเซลล์ที่เสียหาย เป็นเพราะการทำงานของโมโนไซต์ในการอักเสบของไวรัสที่ไม่เคยมีหนอง เซลล์เหล่านี้ไม่ตายขณะต่อสู้กับการติดเชื้อ
เปอร์เซ็นต์โมโนไซต์ในเลือดปกติคือ 3-10% ในทารกอายุไม่เกิน 2 สัปดาห์บรรทัดฐานคือ 5 ถึง 15% และในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - จาก 2 ถึง 12% เกินตัวบ่งชี้นี้จะถูกบันทึกไว้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- การติดเชื้อไวรัส;
- หนอนระบาด;
- โรคที่เกิดจากเชื้อราและโปรโตซัว;
- วัณโรค;
- ซิฟิลิส;
- บรูเซลโลซิส;
- โรคภูมิต้านตนเอง (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ);
- monocytic leukemia และอื่นๆโรคเลือดร้าย
- โรคไขกระดูก;
- พิษเตตระคลอโรอีเทน
ในวัยเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ monocytes ที่เพิ่มขึ้นคือเชื้อ mononucleosis นี่คือวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อไวรัส Epstein-Barr ที่เข้าสู่ร่างกาย
ผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนอาจมีโมโนไซต์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจนถึงระดับบนของภาวะปกติ ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ภาวะโมโนไซโตซิสในระดับปานกลางเป็นไปได้ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อตัวอ่อน
บางครั้งโมโนไซต์เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไปในทิศทางที่เล็กกว่าโดยมีค่า MID ที่ลดลงในการตรวจเลือด ข้อมูลดังกล่าวหมายความว่าอย่างไร Monocytopenia สามารถสังเกตได้จากพยาธิสภาพต่อไปนี้:
- สถานะช็อต;
- โรคหนองอักเสบ;
- การพร่องทั่วไปของร่างกายและระบบภูมิคุ้มกัน
- กินฮอร์โมนมากเกินไป
- โรคเลือด
ลิมโฟไซต์และนิวโทรฟิล
การตรวจเลือด MID แสดงเนื้อหาของ monocytes, eosinophils และ basophils อย่างไรก็ตาม ด้วยการตรวจสอบอย่างละเอียด คุณต้องให้ความสนใจกับเซลล์เม็ดเลือดขาวประเภทอื่นๆ: ลิมโฟไซต์และนิวโทรฟิล
ลิมโฟไซต์มีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ โดยปกติเนื้อหาจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 40%
ลิมโฟไซโตซิสพบได้ในโรคติดเชื้อร้ายแรง เช่น เอชไอวี ไอกรน ตับอักเสบ และอื่นๆ จำนวนเซลล์เหล่านี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีของโรคเลือดและพิษจากตะกั่ว สารหนู คาร์บอนไดซัลไฟด์
Lymphocytopenia (ลดลงในเซลล์เม็ดเลือดขาว) อาจเกิดขึ้นกับโรคดังต่อไปนี้:
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
- วัณโรค;
- กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง;
- โลหิตจาง
นิวโทรฟิลจะถูกแบ่งออกเป็นแทง (ปกติ 1-6%) และแบ่งส่วน (ปกติ 47-72%) เซลล์เหล่านี้มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย พวกมันจะรีบไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบและทำลายจุลินทรีย์
จำนวนนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล อาจเป็นเพราะสาเหตุต่อไปนี้:
- กระบวนการอักเสบใดๆ;
- มะเร็งในเลือดและไขกระดูก;
- เบาหวาน;
- ครรภ์เป็นพิษและครรภ์เป็นพิษ;
- 24 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัด
- ถ่ายเลือด
พบจำนวนนิวโทรฟิลลดลงภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน (หัด หัดเยอรมัน อีสุกอีใส คางทูม);
- โรคแบคทีเรียขั้นรุนแรง
- พิษจากสารเคมี;
- การสัมผัสกับรังสี (รวมการฉายรังสีด้วย);
- โลหิตจาง;
- อุณหภูมิร่างกายสูง (จาก 38.5 องศา);
- ใช้ cytostatics, ยากล่อมประสาท, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
- โรคเลือด
จะทำอย่างไรถ้า MID ผิดปกติ
หากผลการตรวจเลือด MID มีความคลาดเคลื่อนไปจากปกติ จำเป็นต้องรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม ตรวจหาโรคด้วย KLA และสูตรเม็ดโลหิตขาวเท่านั้นเป็นไปไม่ได้. การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา
หากความผิดปกติเกิดจากโรคติดเชื้อ จะต้องใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส ด้วยการเพิ่มขึ้นของ basophils เนื่องจากอาการแพ้ หากการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเม็ดโลหิตขาวมีความเกี่ยวข้องกับโรคเลือด โรคดังกล่าวจะได้รับการรักษาเป็นเวลานานด้วยวิธีการที่ซับซ้อน
บางครั้งการวิเคราะห์ก็ไม่ต้องการการรักษาพิเศษ เพื่อปรับปรุงองค์ประกอบของเลือดก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้ป่วย แต่สิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อไม่มีโรคร้ายแรง
ผลตรวจเลือดต้องแสดงให้หมอดู เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถกำหนดการวินิจฉัยเพิ่มเติมและกำหนดกลยุทธ์การรักษาได้
