บ่อยมากเวลามาคลินิกเช่นเดียวกับก่อนเข้าโรงพยาบาล ผู้ป่วยต้องรับมือกับข้อเท็จจริงที่ว่านอกจากการตรวจเลือดทั่วไป การศึกษาทางชีวเคมี การตรวจซิฟิลิสและเอชไอวี แพทย์ยังสั่งอีกด้วย การตรวจเลือดสำหรับ HBsAg มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่ามันคืออะไร การศึกษานี้สามารถกำหนดโดยแพทย์โรคติดเชื้อ แพทย์ทางเดินอาหาร แพทย์ตับที่วินิจฉัยโรคตับได้
การตรวจเลือด HBsAg คืออะไร? อะไรคือข้อบ่งชี้ในการแต่งตั้ง? โรคใดบ้างที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการวิเคราะห์นี้? การเตรียมตัวสำหรับการส่งมอบจะเป็นอย่างไร? คุณสามารถหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ ได้ในบทความของเรา
การตรวจเลือด HBsAg คืออะไร
การวิเคราะห์ประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดามาก มักใช้สำหรับไวรัสตับอักเสบบี นี่เป็นการศึกษาที่ได้รับความนิยม ราคาไม่แพง และเป็นการศึกษาที่ถูกที่สุดด้วย เนื่องมาจากความพร้อมที่การวิเคราะห์นี้เป็นการคัดกรอง กล่าวคือ ใช้สำหรับการตรวจมวลด้วยวางแผนการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย และยังได้รับการแต่งตั้งในกลุ่มประชากรที่กำหนด
เมื่อพูดถึงการตรวจเลือดสำหรับ HBsAg ควรสังเกตว่าการวิเคราะห์นี้มีชื่อเสียงที่สุดในบรรดาการวิเคราะห์ที่ใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อใดๆ
ก่อนหน้านี้ การวิเคราะห์นี้ดำเนินการโดยใช้ปฏิกิริยาการตกตะกอน หลังจากนั้นจึงใช้วิธีการอิมมูโนอิเล็กโตรโฟรีซิส เช่นเดียวกับหลอดฟลูออเรสเซนต์ จนถึงปัจจุบัน มีระบบทดสอบรุ่นที่สาม: radioimmunoassay เช่นเดียวกับเอนไซม์ immunoassay
เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบบี
ถ้ามาตรฐานการฆ่าเชื้อเช่นเดียวกับการแปรรูปมีความสามารถในการทำลายไวรัสตับอักเสบบีด้วยการรับประกัน ก็คงไม่มีใครนึกถึงเชื้อโรคอื่นๆ พวกเขาทั้งหมดจะถูกทำลาย ไวรัสชนิดนี้มีสถิติในการต่อสู้กับสารฆ่าเชื้อ รวมถึงการดื้อต่อปัจจัยภายนอก ไวรัสนี้ไม่สามารถทำลายการแช่แข็งซ้ำ ๆ รวมถึงการเดือดได้ แม้แต่การสัมผัสกับกรดอ่อนๆ ก็ไม่เป็นอันตรายต่อไวรัสตับอักเสบ บี แม้ว่าควรสังเกตว่ากรดอนินทรีย์ที่แรงสามารถละลายเนื้อเยื่อใดๆ ก็ตาม แต่จะไม่เกิดขึ้นในธรรมชาติ
หากไวรัสตับอักเสบบีอยู่ในช่องแช่แข็งเป็นเวลา 15 ปีในตู้เย็นที่มีอุณหภูมิติดลบ 15 องศา ก็ยังสามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ อย่างไรก็ตามความร้อนแห้งสามารถรับประกันได้ว่าจะทำลายมันฆ่าเชื้อซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงที่อุณหภูมิประมาณ 160 องศา
โครงสร้างหนึ่งของไวรัสที่สามารถต้านทานปัจจัยทั้งหมดจากสภาพแวดล้อมภายนอกได้สำเร็จเรียกว่า HBsAG หรือแอนติเจนของออสเตรเลีย ควรทำความเข้าใจในรายละเอียดเพิ่มเติมว่าการตรวจเลือด HBsAG หมายถึงอะไร
การวิเคราะห์นี้พูดว่าอย่างไร
HBsAg แสดงอะไร? HBsAg เป็นสารโปรตีนที่อยู่บนพื้นผิวของเยื่อหุ้ม HBV นั่นคือสาเหตุของโรคตับอักเสบบี มันเป็นแอนติเจนที่พื้นผิว - สารแปลกปลอมที่อันตรายมากสำหรับร่างกายมนุษย์ที่เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อ
คุณควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่ามีอีกชื่อหนึ่งสำหรับ HBsAg - แอนติเจนของออสเตรเลีย เมื่อมีแอนติเจนบนพื้นผิวในเลือด ร่างกายจะระบุสาเหตุหลักของโรคได้ หลังจากระยะหนึ่งหลังการติดเชื้อ กระบวนการของการป้องกันภูมิคุ้มกันในร่างกายจะเริ่มกระตุ้น: การผลิตแอนติบอดีพิเศษต่อแอนติเจน HBsAg ซึ่งเรียกว่า Anti-Hbs
Anti-Hbs สูงในพลาสมาของมนุษย์ การปรากฏตัวของแอนติเจนของออสเตรเลียเป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีของมนุษย์
ควรตรวจเมื่อไหร่
ผลตรวจเลือด HBsAG นั้นชัดเจนแล้ว จำเป็นต้องคัดกรองโรคตับอักเสบบีในกรณีต่อไปนี้
- เมื่อทำงานกับเลือด: ในนรีเวชวิทยา ในห้องปฏิบัติการ ในทางทันตกรรม
- เมื่อทำงานในโรงเรียนประจำ สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า
- เมื่อไรเป็นผู้หญิงในตำแหน่งสำหรับการลงทะเบียนเช่นเดียวกับก่อนคลอด
- เมื่ออยู่กับคนที่เป็นโรคตับอักเสบบี
- เมื่อเอนไซม์ตับสูง
- ด้วยโรคตับแข็งและโรคตับที่รุนแรงอื่นๆ
- ก่อนทำศัลยกรรมใดๆ
- ก่อนถ่ายเลือด รวมถึงการบริจาคโดยผู้บริจาค
- ติดยาดำและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
นอกจากนี้ การวิเคราะห์นี้จำเป็นเมื่อผู้ป่วยมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคตับอักเสบบี
การจัดเตรียม
ตอนนี้คุณก็รู้แล้วว่าการตรวจเลือด HBsAg หมายถึงอะไร และกำหนดไว้ในกรณีใดบ้าง แต่เพื่อให้ผลการทดสอบถูกต้อง จำเป็นต้องเตรียมการวิเคราะห์อย่างเหมาะสม ในการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยต้องการ:
- ปฏิเสธที่จะใช้ยา 1-2 สัปดาห์ก่อนการทดสอบ
- อย่ากินเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารทอด และไขมัน 2-3 วันก่อนการทดสอบ
- จำกัดตัวเองในการออกกำลังกายเป็นเวลาสองวัน
- เลิกสูบบุหรี่หนึ่งวันก่อนการทดสอบ
- อย่ากิน 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
โปรดทราบด้วยว่าคุณต้องบริจาคเลือดเพื่อวิเคราะห์ในตอนเช้า ตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 12.00 น. ต้องทิ้งชาและกาแฟเข้มข้นก่อนเรียน
การวินิจฉัย
การตรวจเลือด HBsAG สำหรับไวรัสตับอักเสบจะทำอย่างไร? สำหรับการทดสอบผู้เชี่ยวชาญต้องใช้เลือดจากหลอดเลือดดำจะใช้เวลา 5 ถึง 10 มล. รั้วเป็นมาตรฐาน: แขนเหนือข้อศอกถูกดึงด้วยสายรัดผิวหนังและมือของผู้เชี่ยวชาญจะต้องได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สุ่มตัวอย่างโดยใช้กระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งที่มีปริมาตรที่เหมาะสม
หลังจากเก็บตัวอย่างเลือดด้วยวัสดุชีวภาพนี้แล้ว สามารถทำการศึกษาต่อไปนี้ได้
- ตรวจภูมิคุ้มกันทางรังสี. สำหรับสิ่งนี้ แอนติบอดีจะถูกส่งไปยังหลอดทดลองที่ทำเครื่องหมายด้วยนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี ในระหว่างการสัมผัสกับแอนติเจนบนพื้นผิว พวกมันจะเริ่มปล่อยรังสี ซึ่งความเข้มของรังสีจะถูกวัดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
- ภูมิคุ้มกัน. ด้วยเหตุนี้เลือดที่เก็บรวบรวมจะผสมกับแอนติบอดีและสีย้อม หากมีแอนติเจนในเลือด สารละลายจะเปลี่ยนสี
- ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส. ในการทำเช่นนี้ DNA ของการติดเชื้อจะถูกแยกออกจากวัสดุชีวภาพสุ่มตัวอย่าง จากนั้นจึงทำการตรวจหาและการจำลองแบบของ DNA ซึ่งทำให้สามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยไม่มีหรือมีโรคอยู่ในตัว จีโนไทป์ของ เชื้อโรครวมทั้งปริมาณในเลือด
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการเลือกประเภทการวิจัยเฉพาะจะขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ของห้องปฏิบัติการและตัวบ่งชี้ วิธีการวินิจฉัยอาจเป็นเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ ประเภทแรกให้ข้อมูลเกี่ยวกับการขาดหรือการติดเชื้อ ต้องขอบคุณชนิดที่สอง ทำให้สามารถระบุปริมาณของแอนติเจนในร่างกายของผู้ป่วยได้
ถอดรหัสผลลัพธ์
ลองคิดดูการตีความการตรวจเลือด HBsAg การวิเคราะห์เชิงคุณภาพสำหรับการตรวจหาแอนติเจนของออสเตรเลียสามารถถอดรหัสได้ดังนี้:
- ผลบวก: "+" "ตรวจพบ" "บวก"
- ผลลัพธ์เชิงลบ: "-", "ไม่พบ", "เชิงลบ"
การวิเคราะห์เชิงปริมาณจะถูกตีความดังนี้:
- บวก - มากกว่าหรือเท่ากับ 0.05 IU
- เชิงลบ - น้อยกว่า 0.05 IU.
ผลบวก
การตรวจเลือด HBsAg เป็นบวก หมายความว่าอย่างไร? ผลบวกบ่งชี้การตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนบนพื้นผิว สามารถพบได้ในกรณีของเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังและเฉียบพลัน;
- โอนเร็วแต่โรคหายแล้ว
- ขนส่งไวรัสนี้ให้แข็งแรง
- ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส
เพื่อชี้แจงสาเหตุของการทดสอบในเชิงบวก รวมถึงการเริ่มการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหรือแพทย์ตับ นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม เช่น การตรวจอีลาสโตเมตรีและการตรวจชิ้นเนื้อตับ ชีวเคมีในเลือด การทดสอบจำนวนแอนติบอดีทั้งหมด การวิเคราะห์ PCR เชิงปริมาณ
ผลลบ
HBsAg ตรวจเลือดเป็นลบ แปลว่าอะไร ? ผลลบคือบรรทัดฐานซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีแอนติบอดีต่อ HBsAg ในร่างกายมนุษย์ ค่านี้จะถูกสังเกตในกรณีที่บุคคลไม่มีโรคตับอักเสบบีและไม่ได้เป็นพาหะของไวรัสและไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจเลือดสำหรับ HBsAg hepatitis อาจผิดพลาดได้ในบางกรณี เช่น ในสถานการณ์ที่:
- ระบบภูมิคุ้มกันไม่พบไวรัสและไม่ต่อสู้กับพวกมัน
- ตับอักเสบมีอยู่ในร่างกายมนุษย์ในรูปแบบแฝงเท่านั้น
- เก็บตัวอย่างเลือดเร็วกว่า 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
สาเหตุของผลบวกลวง
ด้านบน เราได้ทำความคุ้นเคยกับคุณสมบัติของการตรวจเลือด HBsAg HCV มันคืออะไร การเตรียมการสำหรับการส่งมอบวัสดุชีวภาพดำเนินการอย่างไร การถอดรหัสจะเป็นอย่างไร อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจมีการสังเกตผลบวกที่ผิดพลาด แต่ด้วยเหตุผลอะไรที่ทำให้ผลลัพธ์ในเชิงบวกผิดพลาด? สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้
- ก่อนทำการทดสอบ ผู้ป่วยไม่สนใจคำแนะนำและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ กล่าวคือ เขาเตรียมการผิดหรือไม่ได้ทำเลย
- อุณหภูมิร่างกายสูงซึ่งอาจปรากฏบนพื้นหลังของการติดเชื้อที่กำลังพัฒนาในร่างกาย
- ผู้ป่วยมีเนื้องอกที่ร้ายและอ่อนโยน
- ถ้าผู้หญิงถูกทดสอบระหว่างตั้งครรภ์ ผลลัพธ์อาจผิดพลาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการรวบรวมวัสดุชีวภาพในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
- ภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย
- การใช้ยาบางชนิดที่ยังไม่เคยใช้ตกลงกับแพทย์ก่อนทำการทดสอบ
- ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ความประมาทในห้องปฏิบัติการ และการตรวจสุขภาพก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน
- อีกสาเหตุหนึ่งของข้อผิดพลาดในการทดสอบคือความไม่ถูกต้องของตัววิเคราะห์ที่ทำการศึกษา
เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลบวกลวง ควรทำการทดสอบอีก 2-3 สัปดาห์หลังจากได้รับผลบวกลวง
สรุปเล็กๆ
แอนติเจนของออสเตรเลียกำลังถูกกำหนดโดยวิธีการเชิงปริมาณหรือเชิงคุณภาพในคลินิกเอกชนหลายแห่ง เช่นเดียวกับในคลินิกของรัฐและห้องปฏิบัติการ การตรวจดังกล่าวดำเนินการเฉพาะในทิศทางที่แพทย์ต้องออกให้ผู้ป่วยเท่านั้น หน่วยงานของรัฐทำการวิเคราะห์นี้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ แต่ในกรณีนี้ มีความเสี่ยงที่จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จที่ไม่น่าเชื่อถือ การตรวจเลือด HBsAg HCV แบบชำระเงินในคลินิกเอกชนและห้องปฏิบัติการนั้นดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ใหม่และบางครั้งก็เป็นนวัตกรรมใหม่ ซึ่งจะไม่มีโอกาสได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคไวรัสที่อันตรายมาก การวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง กุญแจสำคัญในการกำจัดไวรัสนี้คือการใส่ใจในสุขภาพของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์
