การตรวจเลือดเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นที่ให้ข้อมูลและพบได้บ่อยที่สุด จากผลลัพธ์ของมัน เราสามารถตัดสินสถานะของอวัยวะ สร้าง ยืนยัน หรือหักล้างการวินิจฉัย กำหนดระยะของโรค และปรับการรักษาที่กำหนด กำหนดระดับของฮอร์โมนสำหรับการปรับเพิ่มเติม การตรวจเลือดซึ่งเป็นประเภทที่แพทย์ทุกคนรู้จัก ไม่เพียงดำเนินการสำหรับผู้ที่ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ซึ่งได้รับการตรวจสุขภาพตามกำหนดปีละครั้ง (ในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน ที่ทำงาน ใน กองทัพ). ดังนั้น คงไม่มีใครในประเทศของเราที่ไม่เคยพบบุคคลลึกลับและน่ากลัวเล็กน้อยในตารางพร้อมผลการวิเคราะห์
ตรวจเลือด: ประเภท
มีการตรวจเลือดที่แตกต่างกันจำนวนมาก:
- เปิดฮอร์โมน
- สำหรับน้ำตาล
- ทดสอบสารก่อภูมิแพ้
- ภูมิคุ้มกัน
- สำหรับการจับตัวเป็นลิ่ม
- ผู้สังเกตการณ์
- เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์และอื่นๆ
เพื่อเริ่มต้น เรามาพิจารณาถึงสองการวิเคราะห์ที่พบบ่อยที่สุดและในเวลาเดียวกันที่เข้าใจยากสำหรับผู้ป่วยทั่วไป:
- ชีวเคมี
- คลินิก (ทั่วไป/รายละเอียด).
ชีวเคมี
ก่อนที่เราจะทราบบรรทัดฐานของการตรวจเลือดทางชีวเคมีในผู้ใหญ่ ซึ่งจะมีตารางด้านล่างนี้ มาดูกันว่าเพื่ออะไร
อ้างอิงถึงชีวเคมีเป็นกระดาษแผ่นเดียวกับที่ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปแจกทุกวันเป็นกอง มีการกำหนดตามแผนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายปีละครั้งเพื่อติดตามสถานะสุขภาพและหลังการเจ็บป่วยที่ซับซ้อนรวมถึงบุคคลใด ๆ ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
เลือดจะถูกถ่ายจากหลอดเลือดดำเท่านั้น (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่บริเวณข้อต่อข้อศอก แต่ยังมีตัวเลือกสำหรับการสุ่มตัวอย่างจากเส้นเลือดที่มือ เท้า ขาส่วนล่าง) และในตอนเช้าเสมอ ท้องว่าง หลังจากทำหัตถการแล้ว หลอดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพิเศษ ผลการทดสอบมักจะพร้อมในวันถัดไป
บรรทัดฐานของการตรวจเลือดทางชีวเคมีในผู้ใหญ่: ตาราง
| อินดิเคเตอร์ | หน่วยวัด | ขีดจำกัดล่างของปกติ | ขีดจำกัดบนของปกติ |
| น้ำตาล/กลูโคส | mmol/L | 3, 3 | 5, 5 |
| ยูเรีย | mmol/L | 2, 5 | 8, 3 |
| ไนโตรเจนในเลือดที่ไม่ใช่โปรตีน (ตกค้าง) | mmol/L | 14, 3 | 28, 6 |
| ครีเอทินีน | ไมโครโมล/L | 44 | 106 |
| ไขมันทั่วไป | g/l | 4 | 8 |
| คอเลสเตอรอล | mmol/L | 3, 6 | 7, 8 |
| ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ LDL/LDL Cholesterol | mmol/L |
ผู้ชาย: 2, 02 ผู้หญิง: 1, 92 |
ผู้ชาย: 4, 79 ผู้หญิง: 4, 51 |
| ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง HDL/ HDL Cholesterol | mmol/L |
ชาย: 0, 72 ผู้หญิง: 0, 68 |
ผู้ชาย: 1, 63 ผู้หญิง: 2, 28 |
| สัมประสิทธิ์การเกิดมะเร็ง | 0 | 3 | |
| ไตรกลีเซอไรด์ | mmol/L |
ผู้ชาย: 0, 61 ผู้หญิง: 0, 45 |
ผู้ชาย: 3, 62 ผู้หญิง: 1, 99 |
| ฟอสโฟลิปิด | mmol/L | 2, 51 | 2,92 |
| บิลิรูบิน | µmol/ลิตร | 8, 5 | 20, 55 |
| โปรตีน | g/l | 65 | 85 |
| อัลบูมิน | g/l | 35 | 50 |
| AST (แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส) | IU/L | 10 | 38 |
| ALT (อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส) | IU/L | 7 | 41 |
| แกมมา-กลูตามิลทรานสเปปติเดส | µmol/L |
ผู้ชาย: 15 ผู้หญิง: 10 |
ผู้ชาย: 106 ผู้หญิง: 66 |
| อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส | IU/L | 20 | 140 |
| แคลเซียม | mmol/L | 2, 15 | 2, 50 |
| โพแทสเซียม | mmol/L | 3, 5 | 5, 5 |
| โซเดียม | mmol/L | 136 | 145 |
| คลอรีน | mmol/L | 98 | 107 |
| เหล็ก | µmol/L |
ผู้ชาย: 11, 64 ผู้หญิง: 8, 95 |
ผู้ชาย: 30, 43 ผู้หญิง: 30, 43 |
เนื่องจากเศรษฐกิจในโรงพยาบาลเขตของเรา แพทย์มักไม่พิจารณาว่าจำเป็นต้องส่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจวิเคราะห์แบบสมบูรณ์ที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป จากนั้นจึงทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีบางประเภทตามลักษณะเฉพาะบางประการ จะถูกไฮไลท์
ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยบ่นเรื่องปัญหาตับ เลือดจะถูกนำไปจากเขาเพื่อหาบิลิรูบิน (ทั้งหมด) และโปรตีนทั้งหมด อัลบูมิน อะลานีน อะมิโนทรานส์เฟอเรส แกมมา-GTP โปรตีน C-reactive และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส
หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ก่อนอื่นเขาจะต้องได้รับการศึกษาทางชีวเคมีสำหรับน้ำตาล (กลูโคส) เพื่อยืนยันหรือหักล้างสมมติฐานนี้
ผู้ป่วยทุกคนต่างกัน และแพทย์ที่มีประสบการณ์ หากมีอาการโดยตรง จะไม่เสียเงินของผู้ป่วยและทรัพยากรในโรงพยาบาลโดยเปล่าประโยชน์ ท้ายที่สุด ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปหลายครั้งต่อปีโดยสมบูรณ์ โดยไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษ
CBC
นี่คือชื่อการตรวจเลือด ประเภทของการตรวจจะต้องทำในขณะท้องว่างเท่านั้น (ไม่ว่าเลือดจะถูกดึงจากนิ้วหรือจากเส้นเลือดก็ตาม)
วันนี้ การวัดในการศึกษานี้ดำเนินการโดยอัตโนมัติด้วยเครื่องวิเคราะห์ทางโลหิตวิทยาพิเศษ
ตัวชี้วัดหลักของการตรวจเลือดทางคลินิกคือ:
- เฮโมโกลบินเป็นส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดงที่ขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ปริมาณฮีโมโกลบินที่ลดลงทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคือ 120-140 กรัม / ลิตร สำหรับผู้ชาย - 135-160 กรัม / ลิตร
- เม็ดเลือดขาว (ปริมาณ). เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่มีหน้าที่หลักในการป้องกันจุลินทรีย์ แอนติเจน และเซลล์เนื้องอก ปกติ: (4 - 9)109/l.
- ESR เป็นตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาในร่างกาย ในผู้หญิงมากถึง 12 mm / h ถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้ชาย - มากถึง 8 mm / h;
- Hematocrit - เซลล์เม็ดเลือดแดง. หากค่าฮีมาโตคริตสูงขึ้น อาจสงสัยว่ามีเม็ดเลือดแดงหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว หากลดลง - โรคโลหิตจาง, ภาวะขาดน้ำ, การตั้งครรภ์ บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคือ 0, 360-0, 460 l / l สำหรับผู้ชาย 0, 400-0, 480 l / l;
- เม็ดเลือดแดง (ปริมาณ). การเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถบ่งบอกถึงการแข็งตัวของเลือด เนื้องอก โรคไต ลด - เกี่ยวกับการสูญเสียเลือด, โรคโลหิตจาง, การตั้งครรภ์ ฯลฯ บรรทัดฐานสำหรับผู้ชายคือ (4-5, 15)1012 l สำหรับผู้หญิง - (3, 7-4, 7)10 12 l.
ตรวจเลือดอะไรได้อีก
ในการตอบคำถามว่าการตรวจเลือดคืออะไร ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจก่อนว่าเลือดคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร
เลือดคือเนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งประกอบด้วยพลาสมา (ของเหลว) และเซลล์ (เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด) มันไหลเวียนผ่านหลอดเลือดภายใต้การกระทำของหัวใจหดตัวและหล่อเลี้ยงอวัยวะทุกส่วนในร่างกายมนุษย์
เลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบุคคลเพื่อ:
- ขนส่งคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อไปยังปอดและออกซิเจนกลับคืนมา
- ส่งสารอาหารไปยังเซลล์เนื้อเยื่อ
- ควบคุมอุณหภูมิร่างกาย
- ถ่ายเทของเสียและสารอันตรายไปยังไตและปอดเพื่อขับออกจากร่างกายในภายหลัง
- ถ่ายฮอร์โมน เชื่อมทุกระบบ
- ให้ความคุ้มครองร่างกาย
- สร้างความคงเส้นคงวาภายในร่างกาย
- ดูแลการทำงานของอวัยวะ ให้ความตึงเครียดจากใจ
ดังนั้น เราเข้าใจดีว่าองค์ประกอบของเลือดสามารถพูดถึงปัญหามากมายในร่างกาย: เกี่ยวกับการละเมิดในการทำงานของแต่ละระบบ แต่ละอวัยวะของร่างกายมนุษย์ จำเป็นต้องตรวจเลือดให้ตรงเวลาเท่านั้น ประเภทที่แพทย์จะเลือก และไขปริศนานี้
ไทรอยด์ฮอร์โมน
ตอนนี้เกือบทุกๆ 5 คนในประเทศใหญ่ของเราสามารถพบความผิดปกติและความผิดปกติบางอย่างในต่อมไทรอยด์ หากแพทย์สงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อตรวจต่อมไทรอยด์ด้วยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) และตรวจเลือดเพื่อหา TSH (สำหรับปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) ท้ายที่สุดแล้ว การรบกวนในการทำงานของอวัยวะนี้นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก, ความผิดปกติของความต้องการทางเพศ, ปัญหาเกี่ยวกับงานทางจิต, เร่งและทำให้กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในร่างกายแย่ลง
ข้อบ่งชี้ในการบริจาคโลหิตตามปริมาณไทรอยด์ฮอร์โมน
พวกเขาคือ:
- อาศัยอยู่ในบริเวณที่ขาดสารไอโอดีน
- หลังทำศัลยกรรมใดๆ
- ปัญหามีบุตรยาก
- เมื่อใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด (ควบคุม TSH ปีละครั้ง)
ในกรณีที่ก่อนหน้านี้ระบุถึงความผิดปกติในการทำงานของต่อม เพื่อควบคุมการเกิดโรคและเลือกยา
ความคลาดเคลื่อนในการวิเคราะห์นี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาเช่น:
- ไทรอยด์ทำงานต่ำ)
- ไฮเปอร์ไทรอยด์ (การทำงานของต่อมเพิ่มขึ้น)
การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานที่ตรวจพบในเวลาที่คล้อยตามการแก้ไขทางการแพทย์ที่ดีเยี่ยม และพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและตรวจพบช้าอาจต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีที่พบว่าผู้ป่วยมีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มากเกินไป เขาจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และมีแนวโน้มสูงว่าจะต้องบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต
บรรทัดฐานของฮอร์โมนไทโรโทรปิก
เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและควบคุมโรค ให้ตรวจเลือดโดยละเอียดสำหรับ TSH ซึ่งรวมถึง:
- Free T3 (ฮอร์โมนที่ทำหน้าที่เผาผลาญออกซิเจน) ปกติ - 2, 6-5, 19.00 น. / ลิตร
- ฟรี T4 (ฮอร์โมนที่ทำหน้าที่เผาผลาญโปรตีน) ค่าปกติ - 9-22 มิลลิโมล/ลิตร
- แอนติบอดีต่อโปรตีนไทโรโกลบูลิน (เพื่อแยกแยะโรคของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ) ปกติ - มากถึง 18 หน่วย/มล.
ควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์ ฮอร์โมนคุมกำเนิด และยาอื่นๆ ก่อนรับเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมน TSHผลิตภัณฑ์ที่มีฮอร์โมน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้อง จำกัด การออกกำลังกายและเลิกดื่มเป็นเวลาหนึ่งวัน
การแข็งตัวของเลือด
เกิดขึ้นในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหรือระหว่างการทดสอบ ตรวจพบการละเมิดความหนาแน่นของเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ หากตรวจพบการละเมิดนี้ในระหว่างการวิเคราะห์ทางชีวเคมี นักบำบัดจะส่งต่อเพื่อทดสอบการแข็งตัวของเลือดเพิ่มเติม ชื่อทางวิทยาศาสตร์ที่คุณต้องจำคืออะไร - coauhologram.
สิ่งบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์ก็คือ:
- สัญญาณของการมีเลือดออกเป็นเวลานาน ช้ำแม้จากแรงกดเล็กน้อย
- กำลังดำเนินการ
- โรคหัวใจ ตับ หลอดเลือด
- การตั้งครรภ์
- ภูมิคุ้มกันลดลง
การวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือดประกอบด้วยชุดตัวบ่งชี้ขนาดใหญ่:
| อินดิเคเตอร์ | นอร์มา |
| ดัชนี Prothrombin | 12-20 วินาที |
| APTV | 38-55 วินาที |
| พลาสม่าไฟบริโนเจน | 2.0-3.5g/L |
| เวลาทรอมบิน | 11-17, 8 วินาที |
| การกลายสภาพเป็นพลาสมา | 60-120 วินาที |
| ความทนทานต่อเฮปาริน | 3-11 นาที |
| การหดตัวของเลือด | จาก 44% เป็น 65% |
ถ้าคนได้รับการทดสอบการแข็งตัวของเลือดคุณจำไม่ได้ว่ามันเรียกว่าอะไร ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการอ้างอิงพิเศษ ซึ่งจะระบุเวลา ชื่อของการศึกษา และข้อกำหนดที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการ ขึ้นอยู่กับสงสัยว่าจะวินิจฉัย:
- ใช้นิ้ววัดการแข็งตัวของเลือด
- เลือดดำถูกนำออกจากหลอดเลือดดำเพื่อประเมินเลือดดำ
การวิเคราะห์นี้เหมือนกับเรื่องอื่นๆ ที่ต้องถ่ายในขณะท้องว่าง
วิเคราะห์ฮอร์โมนเพศหญิง
พื้นหลังของฮอร์โมนที่ดีเป็นเงื่อนไขสำคัญสำหรับการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด เขาเป็นคนที่ขึ้นอยู่กับการนอนหลับปกติสุขภาพที่ดีความสามารถในการทำงานทางกายภาพ การศึกษาภูมิหลังของฮอร์โมนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีอาการดังกล่าว:
- นอนไม่หลับ.
- น้ำหนักขึ้นหรือลดมาก
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- หงุดหงิด
เมื่อฮอร์โมนไม่สมดุล ผู้หญิงจะมีปัญหาด้านสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ (รวมถึงเนื้องอก ซีสต์ โรคถุงน้ำหลายใบ) ความผิดปกติทางจิต โรคอ้วน/ผอมแห้ง ประจำเดือนผิดปกติ หรือการหยุดมีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยาก ผมผู้ชาย การเจริญเติบโตของร่างกายและอื่นๆ
ดังนั้น การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนเพศหญิงรวมถึง:
- ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน
- โปรแลคติน
- ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง
- เอสทรีออล
- โปรเจสเตอโรน
- ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน
- DHEA ซัลเฟต
อย่าลืมว่าระดับของฮอร์โมนหลายชนิดแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับระยะของวงจร ดังนั้นคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างรอบคอบก่อนบริจาคโลหิต การวิเคราะห์ฮอร์โมนในขณะท้องว่างเสมอ 1-2 ชั่วโมงหลังจากตื่นนอน
ผู้ชายฮอร์โมนเพศ
- ฮอร์โมนเพศชาย
- ดีไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรนซัลเฟต
วิเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย กำหนดได้ทั้งชายและหญิง ประเด็นคือ แอนโดรเจนมีหน้าที่ดึงดูด (libido) ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย โดยเฉพาะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนยังส่งผลต่อการทำงานของต่อมไขมัน กล้ามเนื้อ และสมองด้วย
วิเคราะห์ปริมาณแอนโดรเจนสำหรับทั้งชายและหญิงในตอนเช้าในขณะท้องว่างทุกเช้า
