เมื่อสิ้นเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ปากของทารกจะถูกสร้างขึ้นจากสองส่วนที่แยกจากกันซึ่งเติบโตติดกัน ที่ไหนสักแห่งระหว่างสัปดาห์ที่หกถึงแปด พวกเขาหลอมรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างขากรรไกรบน ถัดไป ตะเข็บวิ่งไปมาเพื่อปิดผนึกริมฝีปากด้วยลิ้น ภายในสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ ปากจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์และจมูกได้รับโครงสร้างและตำแหน่งที่คุ้นเคย
ปากแหว่งเป็นข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่ริมฝีปากบนของทารกเกิดอย่างสมบูรณ์และมีรู เพดานโหว่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่คล้ายคลึงกันซึ่งเพดานปากของทารกในครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเต็มที่ แต่มีรู เด็กบางคนที่มีปากแหว่งจะมีรอยบากเล็กๆ ที่ริมฝีปากบนเท่านั้น บางคนมีช่องเปิดเต็มซึ่งไหลผ่านกรามบนถึงด้านล่างของจมูก ความผิดปกติอาจปรากฏขึ้นที่ปากของเด็กข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ข้อบกพร่องที่เกิดนี้เรียกว่าปากแหว่งหรือปากแหว่ง ในเด็ก ยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิด
ข้อบกพร่องและเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและระดับด้วยการเปลี่ยนแปลง:
- ปากแหว่ง (ปากเสีย).
- ปากแหว่ง (เพดานโหว่).
- ปากแหว่งเพดานโหว่ (ข้อบกพร่องทั้งสอง).
- ไมโครฟอร์มของแหว่ง (รอยแตกหรือรอยแผลเป็น)
- ปากแหว่งข้างเดียว (ปากและเพดานด้านหนึ่ง)
- ปากแหว่งทวิภาคี (ปากและเพดานปากทั้งสองข้าง).
ปากแหว่งและเพดานโหว่: สาเหตุของการเกิดขึ้น
สาเหตุของปากแหว่ง เพดานโหว่ และความผิดปกติของใบหน้าอื่นๆ นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนัก แต่สาเหตุเหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงของยีนของเด็ก เชื่อกันว่า 25% ของกรณีเกิดจากกรรมพันธุ์ มากถึง 15% เป็นความผิดปกติของโครโมโซม และ 60% เป็นสาเหตุภายนอกของการกำเนิดของเด็กปากแหว่ง แนวโน้มที่จะผิดรูปอาจสืบทอดมาจากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งพ่อและแม่ โอกาสในการพัฒนาโรคจะเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดขึ้นกับสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน
ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อยีนที่นำไปสู่การแตกแยก ได้แก่ ไวรัส ยาบางชนิด อาหาร และสารพิษในสิ่งแวดล้อม การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ระบุว่าการสูบบุหรี่และดื่มสุราระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดปากแหว่งเพดานโหว่ เช่นเดียวกับความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ นอกจากนี้ การปรากฏตัวของโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดบุตรที่มีปากแหว่งหรือไม่มีเพดานปากอย่างมีนัยสำคัญ การใช้ยาและความมึนเมาของร่างกายยังสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องเหล่านี้ได้ ปากแหว่งและเพดานโหว่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ นี้อาจนำไปสู่ปัญหามากมายในชีวิตประจำวัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับปากแหว่งหรือเพดานโหว่หากญาติของพวกเขามีอาการหรือมีประวัติความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ
พันธุศาสตร์และกรรมพันธุ์
จนถึงทุกวันนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการปากแหว่งและการพัฒนาของริมฝีปาก แต่แพทย์เชื่อว่าข้อบกพร่องเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม พันธุศาสตร์อาจมีบทบาทในการพัฒนาของโรคเช่นปากแหว่ง สาเหตุของการเกิดขึ้นสามารถรวมปัจจัยหลายประการ หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่มีความเบี่ยงเบนนี้ สิ่งนี้จะเพิ่มการสำแดงของความผิดปกติในเด็กอย่างมีนัยสำคัญ ไลฟ์สไตล์ของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ยังทำให้ลูกน้อยของคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสิ่งผิดปกติมากขึ้น
แล้วทำไมโรคปากแหว่งถึงพัฒนา? รูปภาพ สาเหตุ และวิธีการรักษาจะช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้
- การได้รับฟีนิโทอินหรือการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติขึ้น 10 เท่าหรือมากกว่า
- การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มโอกาสเกิดข้อบกพร่องเป็นสองเท่า
- การใช้แอลกอฮอล์ ยากันชัก หรือกรดเรติโนอิกทำให้เกิดข้อบกพร่องที่รวมถึงปากแหว่งและเพดานโหว่
- ในระหว่างตั้งครรภ์ การขาดวิตามิน โดยเฉพาะกรดโฟลิก ก็ทำให้เกิดความผิดปกติของกะโหลกศีรษะได้เช่นกัน
ปากแหว่งของเด็กมีหลายปัจจัย เหตุผล ภาพถ่ายของโรคนี้ทำให้เห็นถึงความร้ายแรงของสถานการณ์ได้อย่างชัดเจน เพดานโหว่อาจพัฒนาเป็นข้อบกพร่องที่เกิดแยกหรือเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่ใหญ่ขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น
สิ่งแวดล้อม
ระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งที่แม่กินและดื่มมีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ วิตามินและสารอาหารเข้าสู่ร่างกายที่กำลังเติบโตผ่านทางเลือดของมารดา แต่ระหว่างผู้หญิงกับทารกในครรภ์ มีเกราะป้องกันที่แข็งแรงที่เรียกว่ารก ไม่ให้สารพิษบางชนิดผ่านไปและปกป้องเด็กในครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ แม้ว่ารกจะกรองสารพิษได้ดีมาก แต่สารเคมีอันตรายอื่นๆ สามารถผ่านสิ่งกีดขวางนี้และเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ได้
โรคปากแหว่งมีสาเหตุทางพันธุกรรม ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวัง
สารพิษ
สารที่เป็นอันตราย เช่น ยาฆ่าแมลงและปรอท สามารถเข้าสู่กระแสเลือดไปยังเด็กได้ ทำให้เกิดพัฒนาการผิดปกติอย่างร้ายแรง ในปี 2547 คณะทำงานด้านสิ่งแวดล้อมพิเศษได้ตรวจเลือดจากสายสะดือของทารกแรกเกิด 10 คน นักวิจัยพบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว สารเคมีและมลพิษทางอุตสาหกรรมประมาณ 200 ชนิด สารประกอบเหล่านี้ 180 ชนิดเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสารก่อมะเร็งมีทฤษฎีที่ว่าระบบร่างกายมนุษย์สร้างขึ้นมานานก่อนที่จะมีการพัฒนาสารเคมีอันตรายส่วนใหญ่ ร่างกายของเราไม่สามารถรับรู้และต่อต้านองค์ประกอบดังกล่าวได้
อย่างไรก็ตาม ชุมชนสุขภาพเชื่อว่าสิ่งเหล่านี้บางส่วนสารเคมีมีส่วนทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด นักวิทยาศาสตร์ต่างประเทศพบว่ายีนบางส่วนในโครโมโซม 1, 2, 3, 8, 13 และ 15 มีความเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเพดานโหว่และริมฝีปาก การศึกษานี้ได้ดำเนินการขั้นตอนสำคัญเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของโรค พันธุกรรม และสิ่งแวดล้อมให้ดียิ่งขึ้น
จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันความผิดปกติ
นักวิจัยบางคนแนะนำว่าการทานกรดโฟลิกระหว่างตั้งครรภ์อาจลดโอกาสที่ทารกจะพัฒนาความผิดปกติเหล่านี้ได้ สารนี้มีอยู่ในวิตามินรวมส่วนใหญ่ กรดโฟลิกช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องได้จริง
สารเคมีอะไรที่ส่งผลต่อการพัฒนาของข้อบกพร่อง
การหาว่าสารใดที่นำไปสู่การวินิจฉัยเป็นงานที่ค่อนข้างยากการเกิดขึ้นของข้อบกพร่องเช่นปากแหว่งมีสาเหตุหลายประการ แต่โดยหลักแล้วมันคือการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสารพิษในสิ่งแวดล้อม. ยีนอาจเริ่มพัฒนาอย่างไม่ถูกต้อง แต่พวกเขาต้องการแรงผลักดันเล็กน้อยจากโลกภายนอก
ยาที่ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าอาจทำให้เกิดรอยแยก:
- ยา Vasoactive ที่เพิ่มหรือลดความดันโลหิต (Pseudoephedrine และ Aspirin)
- ยาต้านโรคลมชัก เช่น คาร์บามาเซพีนและฟีนิโทอิน นักวิจัยบางคนเชื่อว่าต้นเหตุของทุกสิ่งจริงๆ แล้วคือโรคลมบ้าหมู ไม่ใช่ยาที่ใช้รักษา
- "ไอโซเตรติโนอิน",หรือ "Accutane" - ยารักษาโรคที่ใช้รักษาอาการรุนแรงของสิว (สิว) ห้ามใช้ Accutane ขณะตั้งครรภ์ คุณไม่ควรวางแผนการตั้งครรภ์ระหว่างการใช้ยาทั้งหมดและภายในหนึ่งเดือนหลังจากนั้น
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น "ไฮโดรคอร์ติโซน" และ "คอร์ติโซน" การใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยโรคปากแหว่งได้ สาเหตุยังสามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการตั้งครรภ์
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อทารกและเด็กที่ปากแหว่งหรือเพดานโหว่
ปัญหาการกิน
เนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาค กระบวนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จึงค่อนข้างยากสำหรับทารกแรกเกิด การแยกริมฝีปากบนอย่างผิดปกติทำให้การป้อนอาหารไม่สะดวก ด้วยความผิดปกติดังกล่าว จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับการบดอัดที่ดี ซึ่งจำเป็นสำหรับการไหลของกระบวนการที่ประสบความสำเร็จ จุกนมขวดธรรมดามีปัญหาเดียวกัน อย่างไรก็ตาม มีเครื่องใช้เฉพาะที่ส่งเสริมโภชนาการที่มีประสิทธิภาพ
เด็กที่เพดานโหว่มักจะติดเพดานปากเทียมแบบถอดได้ตั้งแต่อายุยังน้อย อุปกรณ์นี้จำกัดความสามารถของของเหลวที่จะเข้าไปในรูจมูกและยังอำนวยความสะดวกในการดูดจากหัวนมเฉพาะทาง
หูติดเชื้อหรือสูญเสียการได้ยินบางส่วน
เด็กที่เพดานโหว่มักจะติดเชื้อที่หูและมีของเหลวสะสมอยู่ภายในแก้วหู ถึงเพื่อจำกัดปัญหาเหล่านี้ เด็กส่วนใหญ่ที่เพดานโหว่ต้องมีเครื่อง AED (หลอด) ผ่านแก้วหูในช่วงเดือนแรกของชีวิต
ปัญหาเกี่ยวกับคำพูด
อย่างที่คุณคาดไว้ พัฒนาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเพดานปากและริมฝีปากอาจส่งผลต่อข้อต่อ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือคุณภาพเสียง การผ่าตัดแก้ไขสามารถช่วยลดปัญหาการพูดเหล่านี้ได้ แต่เด็กส่วนใหญ่ที่มีปากแหว่งหรือเพดานโหว่จะได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยการพูดด้วยความช่วยเหลือของนักบำบัดการพูด
ปัญหาฟัน
เด็กปากแหว่งหรือเพดานโหว่มักมีปัญหาฟันหายไปหรือบิดเบี้ยว และมักต้องจัดฟัน หากกรามบนมีความผิดปกติ เช่น การจัดวางและตำแหน่งของฟันแท้ที่ไม่เหมาะสม สถานการณ์นั้นจำเป็นต้องทำศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกร
ปากแหว่งเพดานโหว่
แพทย์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติโดยอาศัยการอ่านอัลตราซาวนด์ได้ตั้งแต่ตั้งครรภ์ได้ 18 สัปดาห์ การวินิจฉัยภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ทำได้ยากกว่าเพราะซ่อนอยู่ภายในปาก เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว แพทย์อาจดำเนินการตามขั้นตอนในการกำจัดน้ำคร่ำเพื่อตรวจหาโรคทางพันธุกรรม มักต้องใช้ทีมผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากในการระบุรอยแยกในระยะแรกและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ศัลยกรรม
การซ่อมแซมรอยแตกมักจะเกิดขึ้นภายหลัง7 สัปดาห์ของชีวิตทารกแรกเกิด การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการทำศัลยกรรมพลาสติก หากจมูกของเด็กได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจากข้อบกพร่องนี้อาจจำเป็นต้องเสริมจมูก ทารกที่เกิดมาปากแหว่งมักจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องด้วยขั้นตอนเฉพาะทางหลายอย่างเพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่
