โรคอักเสบแต่ละชนิดสามารถพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังและจะรบกวนบุคคลเป็นเวลานาน โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังก็ไม่มีข้อยกเว้นอาการกำเริบที่ทำให้เกิดการแยกเสมหะระหว่างการไอ มีโรคหวัดอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลม โครงสร้างของเนื้อเยื่อในปอดจะเปลี่ยนแปลงไปด้วย อาการกำเริบเกิดขึ้นปีละ 2-3 ครั้ง ทำไมพยาธิวิทยาจึงกลับมา วิธีการรักษา และอย่างไร
ทำไมหลอดลมอักเสบถึงเรื้อรัง
ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง หลอดลมจะอักเสบ พยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการไอและการผลิตเสมหะจำนวนมากพบจุดอ่อนทั่วไป อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สองปีขึ้นไป
เช่นเดียวกับโรคเรื้อรัง หลอดลมอักเสบมีสองระยะ: อาการกำเริบและการบรรเทาอาการ พยาธิวิทยาสามารถยืดเยื้อมานานหลายทศวรรษ ในเวลาเดียวกัน อาการกำเริบแต่ละครั้งทำให้ไม่สามารถย้อนกลับได้การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและคุณสมบัติของเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อของหลอดลม
สิ่งกีดขวางอาจเกิดขึ้น - หลอดลมตีบ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาการกำเริบ (ประวัติทางการแพทย์เป็นพยานถึงเรื่องนี้) กระตุ้นให้หายใจถี่ ขาดออกซิเจน และทำให้ร่างกายมึนเมา
ทำไมโรคหลอดลมอักเสบถึงเรื้อรัง? ในขั้นต้นผู้ป่วยเป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน ภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อ (แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส) โรคระบบทางเดินหายใจในอดีต ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ โรคนี้ซับซ้อน
ไออาจเกิดจากอาการแพ้ ตัวอย่างเช่น สำหรับยาบางชนิด
ปัจจัยลบ
อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้:
- โรคไม่รักษาหรือถูกหามที่ขา
- ปัจจัยภายนอกเชิงลบ: การสูบบุหรี่ การทำงานในห้องที่มีฝุ่นหรือเย็น ในการผลิตที่เป็นอันตราย
- ภูมิคุ้มกันไม่ดี;
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคระบบทางเดินหายใจ
- ภาวะภูมิไวเกินในหลอดลม;
- ซาร์สบ่อย;
- จุดโฟกัสของการอักเสบในร่างกาย
อาการกำเริบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอากาศชื้นและเย็น
เงื่อนไขจูงใจให้กำเริบ
กระตุ้นการอักเสบเรื้อรังในหลอดลมค่อนข้างยาก เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะปัจจัยเฉพาะออกมา
ดังนั้นเงื่อนไขที่บ่งบอกถึงอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบ:
- พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
- จุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกาย (เช่น pyelonephritis เรื้อรัง);
- หายใจไม่ออก (เนื่องจากเยื่อบุโพรงจมูกแตก, ติ่งเนื้อในจมูก);
- ความแออัดในปอด (สาเหตุ: หัวใจล้มเหลว);
- แอลกอฮอล์;
ไตวายเรื้อรัง
หลอดลมอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่ระยะยาว
อาการกำเริบ: อาการ
อาการหลักของหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือไอ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการกำเริบของโรคได้ บางครั้งอาการไอรุนแรงขึ้นจนทำให้ปวดหัวอย่างรุนแรง
ระหว่างบรรเทาอาการหลอดลมอักเสบ ไอจะแห้ง เมือกจะค่อยๆ หลุดออกมา อาการไออาจมาพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หากหลอดลมอักเสบเรื้อรังอยู่ในระยะเฉียบพลัน ปริมาณเสมหะจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
หลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นพยาธิสภาพในระหว่างการพัฒนาที่เยื่อเมือกในหลอดลมเปลี่ยนแปลงตามหน้าที่:
- กลไกการหลั่งเมือกในหลอดลมเสียหาย
- กลไกล้างเมือกในหลอดลมผิดรูป
- ภูมิคุ้มกันของหลอดลมอ่อนแอลง
- ผนังหลอดลมอักเสบและหนาขึ้น
หลอดลมอักเสบเรื้อรังพัฒนาได้เร็วมากเพราะเยื่อบุหลอดลมได้รับผลกระทบจากไวรัสในอากาศตลอดเวลา
อาการหลักของการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:
- หายใจลำบากแม้กับเดิน;
- คลื่นไส้
- เหงื่อออก;
- ร่างกายอ่อนแอ;
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ ขณะหายใจ
- ปลายจมูก หู นิ้ว และนิ้วเท้าสีน้ำเงิน
- นอนไม่หลับ;
- ลดลงในระดับประสิทธิภาพ;
- เวียนหัว;
- หัวใจเต้นเร็วแม้ขณะพัก;
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
ไอในหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะแห้งหรือเปียกก็ได้ ปริมาณเสมหะที่หลั่งต่อวันน้อยกว่า 150 กรัม เสมหะมีลักษณะที่แตกต่างกัน: เป็นน้ำ ใส มีเมือก มีเลือดหรือสิ่งเจือปนเป็นหนอง
เมื่ออาการรุนแรงขึ้น จะมีหนองที่เป็นสีเขียวเกิดขึ้นในเยื่อเมือก เมื่อเสมหะดังกล่าวปรากฏขึ้น จุลินทรีย์จะถูกกระตุ้น ในกรณีนี้คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ทันทีเพื่อที่เขาจะได้ปรับการรักษา
หายใจดังเสียงฮืด ๆ มักจะเกิดขึ้นในช่วงที่อาการกำเริบเนื่องจากการที่ช่องว่างในหลอดลมนั้นอุดตันด้วยเสมหะ
ในช่วงที่กำเริบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย เขาเป็นผู้ถือมัน แพทย์ประเมินความรุนแรงของโรคโดยแสดงอาการและตัวชี้วัดการหายใจภายนอก
การจำแนก
สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง "กำหนด" การจัดหมวดหมู่ ดังนั้นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจึงแบ่งออกเป็นประเภท "สาเหตุ":
- โรคหลอดลมอักเสบชนิดอิสระ - ปรากฏขึ้นโดยไม่มีอิทธิพลของกระบวนการอักเสบในร่างกาย
- ประเภทรอง - โรคแทรกซ้อนจากโรคอื่นๆ สามัญ: โรคปอดบวม, วัณโรค. พยาธิวิทยานี้แสดงออกว่าเป็นอาการแทรกซ้อนในรูปแบบของหลอดลมอักเสบ
มีการจำแนกประเภทอื่น - ตามระดับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อหลอดลมในกระบวนการอักเสบทางพยาธิวิทยา:
- หลอดลมอักเสบอุดกั้น - รูของหลอดลมตีบ;
- หลอดลมอักเสบไม่อุดกั้น - ความกว้างของหลอดลมยังคงเท่าเดิม
ตามลักษณะของเสมหะ หลอดลมอักเสบแบ่งออกเป็น:
- โรคหวัดหลอดลมอักเสบมีเมือก แต่ไม่มีหนองในเสมหะที่ชัดเจน
- โรคหวัด-หลอดลมอักเสบเป็นหนองและเป็นหนอง - มีหนองในเสมหะทึบแสง
อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง และการออกกำลังกายที่รุนแรง
ระยะของการกำเริบ
เสมหะของเสมหะสามารถกำเริบได้ชัดเจน ดังนั้นสัญญาณดังกล่าวจึงมีบทบาทสำคัญ ได้แก่ สี ปริมาณ ความสม่ำเสมอ สัญญาณเหล่านี้ "กำหนด" ประวัติของโรค โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลันแสดงอาการหายใจล้มเหลว
มาวิเคราะห์ระยะของอาการกำเริบกัน:
- การเริ่มต้นของการกำเริบ ในช่วงเวลานี้เสมหะที่หลั่งออกมาจะค่อนข้างหนืด หนา และแยกออกยาก สีของความสม่ำเสมอคือสีเขียว ส่วนใหญ่มักมีเสมหะเกิดขึ้นในตอนเช้า และในระหว่างวันของเหลวเมือกจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณเล็กน้อย
- หมดเขต. เสมหะเป็นหนองสีน้ำตาล แยกเป็นปริมาณมาก
การกลับเป็นซ้ำแต่ละประเภทมีความโดดเด่นตามภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา:
- ประเภทที่ 1: อาการกำเริบเพิ่มปริมาณเสมหะเสมหะ เธออาจจะเป็นหนอง หายใจถี่แย่ลง
- ประเภทที่ 2: ในประเภทที่สองของการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีลักษณะการผลิตเสมหะเป็นหนอง
- ประเภทที่ 3: สำหรับสัญญาณทั้งหมดของสองประเภทแรกต้องเพิ่มอาการต่อไปนี้:
- สถานะไข้ของผู้ป่วย
- ไอเพิ่มขึ้นและบ่อยขึ้น;
- ORZ (ระหว่างสัปดาห์);
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ ขณะหายใจ
- การหายใจเพิ่มขึ้น 25% (เมื่อเทียบกับการหายใจในสภาวะปกติ);
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจ (เมื่อเทียบกับสภาวะปกติ)
การกำเริบของโรคสามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและอาการกำเริบของโรคเรื้อรังอื่น ๆ ในผู้ป่วย
รหัส ICD สำหรับอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
ควรสังเกตว่า ICD เป็นการจำแนกโรคระหว่างประเทศ นี่คือเอกสารข้อบังคับเฉพาะที่รับรองความสามัคคีของแนวทางระเบียบวิธี
ตาม ICD ที่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับรูปแบบการพัฒนาของโรค รหัสย่อยมีความโดดเด่นคือ:
- J40 - รหัสสำหรับโรคหวัดหลอดลมอักเสบ (รูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง);
- J42 - หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด
หลอดลมอักเสบอุดกั้น (ผสม) มีหนองมีรหัสต่อไปนี้: J41 หรือ J44 รหัสเฉพาะขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของหนองหรืออาการกระตุกในหลอดลม
โรคนี้ยังแบ่งออกเป็นรหัสอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของอาการกำเริบ ดังนั้นรหัส J41 ตาม ICD-10 - อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบด้วยเสมหะเป็นหนอง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการระบุอาการทางคลินิกและสัมภาษณ์ผู้ป่วย จากผลการสำรวจ แพทย์พบปัจจัยลบที่ชี้นำที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ
วินิจฉัยยาก ผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบต่อไปนี้:
- ตรวจเลือด (ทั่วไปและชีวเคมี) เพื่อตรวจหากระบวนการอักเสบ
- ตรวจปัสสาวะ;
- การศึกษาในห้องปฏิบัติการของเสมหะเสมหะ
- เอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อตรวจหารอยโรค
- spirography เพื่อกำหนดการทำงานของการหายใจภายนอก
- FBS (fibrobronchoscopy) เป็นวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่มีข้อมูลมากที่สุด ต้องขอบคุณเขา คุณจึงสามารถเห็นภาพทางคลินิกของโรคได้อย่างเป็นกลางและระบุถึงพยาธิสภาพของเนื้องอกหรือวัณโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา
บังคับเอ็กซเรย์และซีทีสแกน
การรักษา
ในกรณีที่หลอดลมอักเสบเรื้อรังกำเริบ ควรให้การรักษาอย่างครอบคลุม เป้าหมายการรักษาที่มีประสิทธิภาพ:
- เพื่อลดอาการกำเริบ;
- เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิต;
- เพื่อเพิ่มความอดทนในการออกกำลังกาย
- เพื่อยืดอายุการให้อภัย
หากระยะกำเริบขึ้นแล้ว งานหลักของการบำบัดคือการกำจัดกระบวนการอักเสบในหลอดลมและปรับปรุงความชัดเจนของหลอดลม
ถ้าสาเหตุมีสาเหตุมาจากไวรัส ก็ควรรักษาด้วยยาต้านไวรัสยาเสพติด
- เสมหะ: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- แนะนำให้ทานยา mucolytics: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteine
- ยาขยายหลอดลม: Eufillin, Theophylline, Salbutamol
การรักษาที่ซับซ้อนประกอบด้วยการใช้สารต้านแบคทีเรีย ยาขับเสมหะ ยาขยายหลอดลม ยาแก้อักเสบ ยาแก้แพ้ แนะนำให้สูดดม กายภาพบำบัด
ยาปฏิชีวนะ
จำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียในกรณีที่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นหนอง การรักษาซึ่งยาที่กำหนดองค์ประกอบกึ่งสังเคราะห์ควรซับซ้อน
ดังนั้น หากปอดบวมเฉียบพลันพัฒนา (เป็นภาวะแทรกซ้อน) กับพื้นหลังของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แพทย์จะสั่งยาต่อไปนี้:
- เพนิซิลลิน ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- เซฟาโลสปอริน ("เซฟไตรแอโซน"),
- macrolides ("Sumamed", "Azithromycin"),
- ฟลูออโรควิโนโลน ("ซิโปรฟลอกซาซิน")
ยาปฏิชีวนะฆ่าจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ ในการกู้คืนขอแนะนำให้ใช้โปรไบโอติก ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform")
ภาวะแทรกซ้อน
อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง แพทย์แบ่งพวกเขาออกเป็นสองกลุ่ม:
- กลุ่มติดเชื้อ (ปอดบวม หลอดลมอักเสบ หอบหืดและหลอดลมอักเสบ)
- กลุ่มที่สอง: ความก้าวหน้าของโรคต้นเหตุ
อาจจะการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนเช่นถุงลมโป่งพอง, ความดันโลหิตสูงในปอด, คอร์ pulmonale, หัวใจล้มเหลว, โรคปอดบวม, โรคหอบหืด
ยาแผนโบราณ
การรักษาอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาพื้นบ้าน พิจารณาสูตรอาหารที่พบบ่อยที่สุด:
- ยาต้มเมล็ดแอปริคอท. จำเป็นต้องสกัดนิวคลีโอลีจากเมล็ด 20 กรัม เทน้ำเดือด 1 ถ้วยตวงลงไป นำไปต้มและเคี่ยวเป็นเวลา 5 นาทีบนไฟอ่อน นำออกจากเตาและกรองหลังจาก 2 ชั่วโมง ดื่มยาต้ม ¼ ถ้วย 3-4 ครั้งต่อวัน เมล็ดทานได้
- มะรุมและมะนาวพุ่งกระฉูด มันจะใช้มะรุม 150 กรัมและมะนาว 3 ชิ้น เลื่อนดูส่วนผสมในเครื่องบดเนื้อและผสมให้เข้ากัน สารละลายที่เกิดขึ้นควรรับประทานในขณะท้องว่างในตอนเช้าและก่อนนอน วิธีการรักษานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและส่งเสริมการขับเสมหะที่ดี
- สมุนไพร. จำเป็นต้องรวบรวมยาจากสมุนไพรดังกล่าว: coltsfoot, ต้นแปลนทิน, ชะเอม, โหระพา 1 เซนต์ เทส่วนผสมหนึ่งช้อนกับน้ำเดือด 0.5 ลิตร ปล่อยให้มันชงเป็นเวลา 3 ชั่วโมง กิน 1/3 ถ้วย 10 วัน
- นมร้อนกับน้ำผึ้งและโซดา. จำเป็นต้องอุ่นนมเทลงในแก้ว เพิ่ม 1 ช้อนชาลงไป น้ำผึ้ง เกลือเล็กน้อย และเนยชิ้นเล็กๆ (อยู่ที่ปลายมีด) ผสมให้ละเอียดและดื่มในจิบเล็กน้อย คุณต้องดื่มให้หมดแก้วแล้วห่มผ้าห่มอุ่นๆ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ให้ความอบอุ่น และเสมหะ
ลูกประคบกะหล่ำปลีกับน้ำผึ้ง. คุณจะต้องใช้ใบกะหล่ำปลีขนาดใหญ่ ควรทาน้ำผึ้งด้วยชั้นบาง ๆ ประคบบริเวณหลอดลมและแก้ไข อย่าลืมหุ้มฉนวนด้านบน ประคบทั้งคืน
อาการกำเริบต้องทำอย่างไร
ถ้าหลอดลมอักเสบเรื้อรังทำให้ตัวเองรู้สึกได้ อาการกำเริบของการรักษาด้วยยา ขอแนะนำให้เพิ่มการรักษาด้วยยา:
- กายภาพบำบัด - ช่วยให้ฟื้นตัวเร็ว
- กายภาพบำบัด (อนุญาตในระหว่างการรักษาอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบไม่อุดกั้น);
- รับประทานวิตามิน A, B, C และสารกระตุ้นชีวภาพ (น้ำว่านหางจระเข้ โพลิส)
นวดได้นะ มันส่งเสริมการขับเสมหะและมีผลขยายหลอดลม
หลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่อาจส่งผลร้ายแรง ไม่จำเป็นต้องล่าช้าในการรักษา คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ มอบสุขภาพของคุณให้กับแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิที่มีประสบการณ์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ รักษาสุขภาพ!
