หัดเยอรมันเป็นการติดเชื้อที่ไม่พึงประสงค์ แต่จะส่งผลร้ายแรงเฉพาะในกรณีที่ทารกในครรภ์ติดเชื้อในครรภ์เท่านั้น เพื่อป้องกันร่างกายจากไวรัส มีการฉีดวัคซีนพิเศษที่ให้ตั้งแต่อายุยังน้อยและช่วยขจัดปัญหาในคราวเดียว ในกรณีที่คุณจำการฉีดวัคซีนไม่ได้ มีวิธีง่ายๆ และรวดเร็วในการตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีต่อสารนี้ในเลือดหรือไม่
นี่คืออะไร
หัดเยอรมันเป็นครั้งแรกที่คิดว่าเป็นโรคหัดหรือไข้อีดำอีแดง และถูกเรียกว่า "โรคที่สาม" ชื่อของมันหมายถึง "สีแดงน้อย" ในภาษาละติน ในปี ค.ศ. 1814 ในเยอรมนี มีการค้นพบครั้งแรกว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ ซึ่งได้รับฉายาว่า "หัดเยอรมัน" ในทันที
โรคนี้ค่อนข้างไม่รุนแรงซึ่งมักจะไม่มีอาการ ไม่ถูกสังเกต และทำอันตรายเพียงเล็กน้อย ทำให้เกิดได้มีไข้เล็กน้อยและมีผื่นขึ้นภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อยกเว้นที่ไม่พึงประสงค์อีกด้วย ด้านล่างเราจะดูตัวเลือกโรคหัดเยอรมันในเด็ก อาการ และการรักษา
การป้องกันโรคทำได้โดยการฉีดวัคซีน MMR (หัด-คางทูม-หัดเยอรมัน) หรือ MMRV (ซึ่งรวมถึงอีสุกอีใสด้วย)
เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ โรคหัดเยอรมันอาจเป็นอันตรายและก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ หากติดเชื้อในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ทารกอาจมีปัญหาด้านการมองเห็น การได้ยิน หัวใจ และภาวะแทรกซ้อนสามารถกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดได้
ผู้ชายเป็นพาหะเดียวของการติดเชื้อนี้ ซึ่งเกิดขึ้นในหลายประเทศทั่วโลก การระบาดเป็นระยะๆ เกิดขึ้นในหมู่ประชากรที่ไม่ได้รับวัคซีน แต่เมื่อคุณป่วย ผู้ป่วยจะได้รับการปกป้องจากไวรัสไปตลอดชีวิต
เชื้อโรค
ไวรัสหัดเยอรมันเป็นสมาชิกเพียงกลุ่มเดียวในสกุล Rubivirus ของตระกูล Togavirus และจะไม่เปิดใช้งานเมื่อผสมกับสมาชิกคนอื่นในกลุ่ม มี RNA ภายในที่มีข้อมูลพื้นฐานทั้งหมดที่เผยแพร่ในไซโตพลาสซึม
ในขั้นต้น โรคหัดเยอรมันติดต่อผ่านการสัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อและเข้าสู่ร่างกายจากอวัยวะระบบทางเดินหายใจส่วนบน ไวรัสจะทำซ้ำเฉพาะที่ (ในเยื่อบุผิว ต่อมน้ำเหลือง) ซึ่งนำไปสู่ภาวะเวอร์เมียและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ ส่งผลให้อาการของโรคพัฒนาขึ้นซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากระยะฟักตัวประมาณ 2 สัปดาห์ (12 ถึง 23 วัน) จากการติดเชื้อครั้งแรก ผื่นมีแนวโน้มที่จะเกิดจากภูมิคุ้มกันพื้นฐาน เนื่องจากมันเกิดขึ้นเมื่อระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้น
ไวรัสนี้ค่อนข้างไม่เสถียรและหยุดทำงานโดยใช้สารละลายไขมัน ฟอร์มาลิน PH ต่ำ ความร้อน ทริปซิน และอะมันตาดีน
สัญญาณและอาการ
เพราะว่าโรคหัดเยอรมันมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นตามอายุ ผลกระทบเชิงบวกของ IgG จึงเป็นที่ต้องการโดยเร็วที่สุด
โรคในเด็กเล็กมักไม่มีใครสังเกตเห็นและอาจทำให้วินิจฉัยได้ยาก
เมื่อรุนแรง อาการทั่วไป ได้แก่ ต่อมบวมหรือต่อมน้ำเหลืองโต มีไข้ไม่เกิน 38 องศา ผื่น ลอก ผิวหนังแห้ง อาการหวัด ปวดข้อ บวม และเบื่ออาหาร ผื่นตามจุดตามจุดต่าง ๆ เริ่มที่ใบหน้าและกินเวลาตั้งแต่ 12 ชั่วโมงจนถึงหลายวัน ผู้ป่วยจะติดต่อได้ประมาณ 1 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการชัดเจนและหลังจากนั้นก็เหมือนเดิม
ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยาก แต่โรคไข้สมองอักเสบจากหัดเยอรมัน (ปวดหัว คลื่นไส้ ง่วงซึม ชัก) เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 6,000 ราย เหตุการณ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ภายในสองสามวันหลังจากเกิดผื่นขึ้นและในผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ โรคหายากอื่นๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อต้นเหตุ ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบ โรคประสาทอักเสบ และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกึ่งเฉียบพลัน (SSP)
ในปี พ.ศ. 2484 ท่ามกลางการค้นพบโรคหัดเยอรมันที่มีมาแต่กำเนิด พบความเชื่อมโยงระหว่างความพิการแต่กำเนิดขั้นรุนแรงกับการเกิดโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1
ภูมิคุ้มกันทีเซลล์มีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูร่างกาย IgM ยังคงหมุนเวียนอยู่ในเส้นเลือดจนถึงหนึ่งปีหลังจากการถ่ายโอนโรคหัดเยอรมัน แอนติบอดีของคลาส IgG ให้การตอบสนองเชิงบวกในลักษณะเดียวกับอิมมูโนโกลบูลินกลุ่ม A ในกรณีของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การกระจายไปทั่วร่างกายมีระยะเวลาต่างกันโดยสิ้นเชิง
ทำไมต้องกลัวหัดเยอรมัน
ไวรัสคุกคามสตรีมีครรภ์และทารก หากผู้หญิงไม่เคยป่วยและไม่ได้รับวัคซีน แสดงว่าเธอไม่มีภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน) จากโรคนี้ ดังนั้นหลังจากการปฏิสนธิมารดาสามารถติดเชื้อและส่งต่อไปยังเด็กได้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เขาอาจต้องทนทุกข์ทรมาน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องจำสิ่งนี้ไว้ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ เป็นช่วงที่ทารกในครรภ์ได้รับ CRS (โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด) โดยการถ่ายทอดโรคหัดเยอรมันซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางจิต ทักษะยนต์และท่าทางที่ไม่ดี ความเกียจคร้าน ความเสียหายต่อเส้นประสาทและกระดูก ความหงุดหงิด โรคปอดอักเสบ ฯลฯ การติดเชื้ออาจทำให้เกิด การแท้งบุตรและการตายคลอด รวมถึงโรคที่มีมาแต่กำเนิดสามประเภทคลาสสิก - การสูญเสียการได้ยิน โรคตาและโรคหัวใจ
ไวรัสยังคงอยู่หลังคลอด โดยเกิดขึ้นที่อวัยวะทางเดินหายใจส่วนบน ปัสสาวะ อุจจาระ และสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้เป็นเวลานาน (ประมาณ 1 ปี) ในอนาคตผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ได้แก่ เบาหวาน (มากถึง 20%) ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การขาดสารอาหารฮอร์โมนการเจริญเติบโตและภาวะแทรกซ้อนทางตา ทั้งหมดนี้อาจเป็นผลที่ตามมาของโรคหัดเยอรมัน มันสำคัญมากที่จะต้องได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับ IgG ในขั้นตอนการวางแผนเด็ก ดังนั้นคุณควรทำแบบทดสอบอย่างแน่นอน และในกรณีที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน ให้ได้รับผลเทียม
การป้องกัน
โรคนี้ป้องกันได้ด้วยวัคซีน การใช้ผลิตภัณฑ์นี้อย่างแพร่หลายช่วยหยุดยั้งการแพร่ระบาดและการเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดจาก CRS การฉีดวัคซีนมักจะให้กับเด็กอายุระหว่าง 12 ถึง 15 เดือน โดยเป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (MMR) เข็มที่สองของยาจะได้รับในปีที่สี่ถึงหกของชีวิต
วิธีนี้ช่วยป้องกันโรคได้ตลอดชีวิต ยานี้ปลอดภัยและสามารถทำให้เกิดไข้ ต่อมน้ำเหลือง ปวดข้อ และปวดบริเวณที่ฉีดได้เป็นบางครั้งเท่านั้น
การป้องกันโรคที่ดีที่สุดคือการรักษาระดับภูมิคุ้มกันในระดับสูง การเฝ้าระวังผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันอย่างเข้มข้น และการควบคุมการระบาดในทันที
ไม่ฉีดวัคซีนหรือสัมผัสโรคก่อนอาจเพิ่มความรุนแรงได้
ในกรณีที่วางแผนมีลูก จำเป็นต้องทำการทดสอบสาร G และ M การฉีดวัคซีนมักจะไม่จำเป็นหากการตอบสนองของ IgG ต่อโรคหัดเยอรมันเป็นบวก ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์ของคุณจะถอดรหัสผลการศึกษา ดังนั้นคุณไม่ควรสรุปด้วยตนเอง หากคุณไม่เคยป่วยมาก่อน สูตินรีแพทย์จะแนะนำให้ฉีดยาเพื่อป้องกันคุณจากการติดเชื้อ หลังจากนั้นคุณควรรอ 1 เดือนก่อนที่จะตั้งครรภ์เพื่อปกป้องลูกของคุณอย่างเต็มที่
การวินิจฉัย
โรคหัดเยอรมันมีความคล้ายคลึงในการนำเสนอกับโรคอื่นๆ เช่น พาร์โวไวรัสในมนุษย์ เอนเทอโรไวรัส อาร์โบไวรัสและอะดีโนไวรัสบางชนิด ไวรัส Epstein-Barr ไข้อีดำอีแดง และปฏิกิริยาของยาที่เป็นพิษ
หนึ่งในสามการทดสอบมักจะทำเพื่อยืนยันว่ามีคนติดเชื้อ IgG positive หัดเยอรมันจะแสดงรายการในกรณีที่เจ็บป่วยในปัจจุบัน
การติดเชื้อเฉียบพลันสามารถระบุได้ด้วยวัฒนธรรมไวรัสที่เป็นบวก สำหรับวิธีนี้ จะเก็บตัวอย่างจากไซนัส คอหอย เลือด ปัสสาวะ หรือน้ำไขสันหลังของผู้ป่วย แม้ว่าวิธีนี้จะแม่นยำมาก แต่การทดสอบนี้ใช้เวลานานมาก และมักไม่ได้ใช้เพื่อระบุไวรัสอย่างง่าย
วิธี PCR จะดำเนินการเมื่อมีผื่นปรากฏขึ้นเพื่อระบุ RNA ของไวรัสและไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ในตัวผู้ป่วยเองและผู้ที่สัมผัสกับบุคคลนี้ ในกรณีนี้ จะพิจารณาเลือดและวัสดุจากช่องจมูก
การทดสอบทางซีรั่มเป็นที่นิยมมากที่สุด และมักจะทำสำหรับผู้หญิงที่กำลังจะคลอดทารกหรือกำลังจะทำ พวกเขาตรวจพบแอนติบอดีที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบุกรุกจากต่างประเทศ เป็นเรื่องปกติที่จะทำการทดสอบแอนติเจนของกลุ่มอิมมูโนโกลบูลิน G และ M
รูปแบบเฉียบพลันของโรคได้รับการยืนยันเมื่อระดับของแอนติบอดี IgG ต่อไวรัสหัดเยอรมันเป็นบวกและนอกจากนี้ยังมีสารของคลาส IgM
ใครทำแบบทดสอบนี้
คนประเภทต่อไปนี้ผ่านการทดสอบที่มีชื่อ:
- ผู้หญิงที่มีหรือวางแผนที่จะมีลูก
- ทารกแรกเกิดที่แม่อาจติดเชื้อไวรัสระหว่างตั้งครรภ์ (ในกรณีนี้ควรตรวจทั้งคู่)
- ใครที่มีอาการหัดเยอรมัน
- เจ้าหน้าที่สาธารณสุข
- นักศึกษากำลังจะเข้าวิทยาลัย
- เด็กพิการแต่กำเนิดบางคน
สิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาคือต้องระบุการมีหรือไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหัดเยอรมัน การตอบสนองของ IgG ในเชิงบวกจะบ่งบอกว่าการติดเชื้อได้ทิ้งร่องรอยไว้บนตัวบุคคล
แอนติบอดี
นี่คือโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อช่วยต่อสู้กับผู้บุกรุกจากต่างประเทศในร่างกายและป้องกันไม่ให้คุณป่วย แต่ละคนมุ่งเป้าไปที่ผู้บุกรุกที่เฉพาะเจาะจงและตอบสนองต่อมันทันที เริ่มทวีคูณอย่างเข้มข้น
- IgM เป็นสารชั้นแรกที่ตรวจพบไวรัส สามารถพบได้ในเลือดตั้งแต่ 7 ถึง 10 วันหลังจากการติดเชื้อในผู้ใหญ่และนานถึงหนึ่งปีในทารกแรกเกิด คุณจะต้องทำการทดสอบนี้หากแพทย์คิดว่าคุณติดเชื้อ
- IgG อยู่ในตัวคุณตลอดไป การปรากฏตัวของสารในกลุ่มนี้บ่งบอกว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนหรือว่าคุณมีอาการป่วยและจะไม่สามารถรับได้อีก
คุณจะต้องทำการทดสอบทั้งสองแบบหากคุณจะเป็นแม่ ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหัดเยอรมันหลังจากทารกคลอดแล้วจะต้องตรวจดูการมีอยู่ของไวรัส
ถอดเสียงผลการวิจัย
สมมติว่าผลการศึกษานี้ คุณได้รับกระดาษที่ระบุว่า: "หัดเยอรมัน: IgG positive" มันหมายความว่าอะไร? ว่าในอดีตคุณได้สัมผัสกับการติดเชื้อไม่ทางใดก็ทางหนึ่งและตอนนี้คุณจะไม่ป่วยอีก
ในอิมมูโนโกลบูลินแบบเดียวกันในเชิงลบ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าคนๆ หนึ่งไม่เคยพบไวรัสนี้มาก่อนและสามารถจับมันได้ทุกเมื่อ
หากพบแอนติบอดีคลาส M ในเลือด สิ่งนี้จะยืนยันรูปแบบที่ออกฤทธิ์ของโรค มิฉะนั้นเมื่อไม่พบสารเหล่านี้บุคคลนั้นไม่มีการติดเชื้อในปัจจุบัน
เมื่อเก็บตัวอย่างโปรตีนทั้งสองประเภทและผลลัพธ์แสดงว่า IgG เป็นผลบวกต่อโรคหัดเยอรมัน และ IgM เป็นลบ ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล คุณป่วยตั้งแต่อายุยังน้อย และปลอดภัยอย่างสมบูรณ์กับลูกในท้องของคุณ
การจัดการและการประมวลผล
หัดเยอรมันเป็นโรคที่ไม่รุนแรงและไม่จำเป็นต้องรักษาเป็นพิเศษ การพักผ่อนและดื่มน้ำปริมาณมากมักจะบรรเทาอาการของโรคได้ และสามารถใช้ Acetaminophen และ Aspirin เพื่อลดไข้และการอักเสบได้
ผู้คนยังคงติดต่อกันได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ผื่นปรากฏขึ้น และควรแยกตัวออกจากโรงเรียน ที่ทำงาน และติดต่อกับผู้ที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ การรักษา CRS ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะแทรกซ้อนและกำหนดโดยแพทย์
เราพบว่าโรคนี้เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์อย่างไร การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันในเวลาที่เหมาะสมมีความสำคัญเพียงใดและความหมาย - IgG ให้ผลบวกเมื่อได้รับผลการศึกษา ฟังคำแนะนำของแพทย์ อย่าขี้เกียจให้แน่ใจอีกครั้ง แล้วคุณจะสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพมากมายสำหรับตัวคุณเองและทารกในครรภ์ได้
