ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจคำถามนี้ - ชีวเคมีของเลือดคืออะไร เช่นเดียวกับไนโตรเจนตกค้าง การถอดรหัสการตรวจเลือด การวิเคราะห์ทางชีวเคมีใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัย ซึ่งช่วยในการระบุโรคร้ายแรง เช่น โรคเบาหวาน การเติบโตของมะเร็ง โรคโลหิตจางต่างๆ และใช้มาตรการในการรักษาอย่างทันท่วงที ไนโตรเจนตกค้างมีอยู่ในยูเรีย, ครีเอตินีน, กรดอะมิโน, อินดิแคน ระดับของมันยังสามารถบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายมนุษย์อีกด้วย
เคมีในเลือด
การวิเคราะห์เชิงบ่งชี้ขององค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในเนื้อเยื่อและอวัยวะในระยะเริ่มแรกด้วยความน่าจะเป็นในระดับสูง การเตรียมชีวเคมีดำเนินการในลักษณะเดียวกับการตรวจเลือดปกติ สำหรับการวิจัย เลือดจะถูกนำมาจากเส้นเลือดฝอย เกณฑ์ที่สำคัญมีดังนี้:
• มีจำหน่ายโปรตีน;
• เศษส่วนไนโตรเจน - ไนโตรเจนตกค้าง, ครีเอตินีน, ปริมาณยูเรีย, สารประกอบอนินทรีย์;
• ปริมาณบิลิรูบิน;• เมแทบอลิซึมของไขมัน
ไนโตรเจนในเลือดตกค้าง - มันคืออะไร?
ในการทดสอบเลือดทางชีวเคมี ตัวชี้วัดรวมของเนื้อหาของสารในเลือด ซึ่งรวมถึงไนโตรเจน จะได้รับการประเมินหลังจากโปรตีนทั้งหมดถูกสกัดออกมาแล้วเท่านั้น ผลรวมของข้อมูลเรียกว่าไนโตรเจนในเลือดตกค้าง ตัวบ่งชี้นี้จะถูกบันทึกหลังจากกำจัดโปรตีนออกแล้วเท่านั้น เนื่องจากมีไนโตรเจนมากที่สุดในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงกำหนดไนโตรเจนตกค้างของยูเรีย, กรดอะมิโน, ครีเอตินีน, อินดิแคน, กรดยูริก, แอมโมเนีย ไนโตรเจนอาจถูกบรรจุอยู่ในสารอื่นๆ ที่ไม่ใช่โปรตีน: เปปไทด์ บิลิรูบิน และสารประกอบอื่นๆ ข้อมูลการวิเคราะห์ไนโตรเจนตกค้างให้แนวคิดเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย บ่งชี้ถึงโรคเรื้อรัง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับปัญหาในการขับถ่ายและการกรองของไต โดยปกติไนโตรเจนตกค้างจะอยู่ที่ 14.3 ถึง 28.5 มิลลิโมล/ลิตร การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ:
• ถุงน้ำหลายใบ;
• โรคไตเรื้อรัง;
• hydronephrosis;
• นิ่วในท่อไต;• โรคไตที่เป็นวัณโรค
การวินิจฉัย
เนื่องจากการทดสอบไนโตรเจนตกค้างรวมอยู่ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมี การเตรียมจึงดำเนินการตามหลักการเดียวกันกับก่อนที่จะส่งต่อส่วนประกอบอื่นๆ ของการวินิจฉัยนี้ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีกว่า คุณต้องการปฏิบัติตามกฎหลายข้อเมื่อบริจาคโลหิตเพื่อชีวเคมี:
• หากคุณต้องทำการวิเคราะห์ครั้งที่สอง ควรทำในห้องปฏิบัติการเดียวกันกับครั้งแรกจะดีกว่า เนื่องจากห้องปฏิบัติการทุกแห่งมีตัวอย่างการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน จึงต่างกันในระบบสำหรับการประเมินผลลัพธ์
• ตัวอย่างเลือดถูกนำมาจากเส้นเลือด cubital อาจใช้นิ้วหากหลอดเลือดดำไม่สามารถเข้าถึงได้หรือเสียหาย • การวิเคราะห์พฤติกรรมเป็นสิ่งจำเป็นในขณะท้องว่าง อย่างน้อย 9-12 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย คุณสามารถดื่มน้ำได้ แต่ไม่มีแก๊ส
• ช่วงเวลาที่เหมาะสำหรับการเก็บตัวอย่างเลือดคือ 7-10 โมงเช้า
• สามวันก่อนการวิเคราะห์ จะดีกว่าที่จะรักษาอาหารตามปกติของคุณ คุณต้องเอาเฉพาะไขมัน ของทอด
• กิจกรรมกีฬาควรงดเป็นเวลาสามวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับการโอเวอร์โหลดของร่างกาย
• หากคุณต้องวิเคราะห์ ไนโตรเจนในเลือดตกค้าง ชีวเคมีต้องการให้คุณหยุดใช้ยา ประเด็นนี้ต้องปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม
• ความเครียดและความวิตกกังวลอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ ดังนั้นอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณต้องนั่งในบรรยากาศที่สงบ
ถ้าการเตรียมตัว สำหรับชีวเคมีเป็นไปด้วยดี ผลการทดสอบก็จะเชื่อถือได้มากขึ้น เฉพาะผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้นที่ควรจัดการกับการถอดรหัส ตัวเลขมักจะผันผวนเมื่อเทียบกับมาตรฐาน ดังนั้นจึงตีความผิดได้เอง
ปริมาณไนโตรเจนคงเหลือในเลือด
ค่าปกติในเลือดของไนโตรเจนตกค้างจะพอดีกับตัวเลขตั้งแต่ 14.3 ถึง 26.8 มิลลิโมล/ลิตร มันมีประโยชน์ที่จะทราบว่าการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ถึง 30-36 mmol / l ไม่ได้ตีความทันทีว่าเป็นอาการของพยาธิวิทยา ไนโตรเจนตกค้าง ซึ่งเป็นค่าปกติที่น้อยกว่ามาก สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อรับประทานอาหารที่มีไนโตรเจน เมื่อรับประทานอาหารแห้ง และเมื่อขาดสารฉุกเฉิน การกระโดดของตัวบ่งชี้อาจเกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตร หลังการฝึกกีฬาขั้นสูง และด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องเตรียมการจัดส่งตัวอย่างชีวเคมีในเลือดอย่างระมัดระวัง หากการทดสอบประเมินค่าสูงไปหรือประเมินค่ามาตรฐานต่ำไปอย่างมาก และในขณะเดียวกันก็มีการเตรียมการที่เหมาะสมก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด อาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ในร่างกายได้
เศษไนโตรเจนที่เหลือรวม:
• ยูเรียไนโตรเจน (46-60%);
• creatine (2.5-2.7%);
• กรดอะมิโนไนโตรเจน (25%); • uric กรด (4%);
• creatinine (2.6-7.5%);
• ผลิตภัณฑ์เผาผลาญโปรตีนอื่นๆ.
ไนโตรเจนที่เหลือคือความแตกต่างระหว่างไนโตรเจนที่เหลือและไนโตรเจนยูเรีย ในที่นี้เศษส่วนอิสระแสดงด้วยกรดอะมิโนอิสระ
โรค
โรคไนโตรเจนตกค้าง ได้แก่:
- hyperasotemia - เมื่อระดับไนโตรเจนตกค้างในเลือดสูงเกินไป
- hypoazotemia - ไนโตรเจนตกค้างในเลือดถูกประเมินต่ำไป
ภาวะ hypoazotemia พบได้บ่อยที่สุดเมื่อมีภาวะโภชนาการไม่ดีหรือไม่ค่อยพบในระหว่างตั้งครรภ์
hyperasotemia แบ่งออกเป็นการรักษาและการผลิต
ในกรณีที่เกิดภาวะ hyperazotemia ขึ้น ในกรณีนี้จะวินิจฉัยว่าไตทำงานผิดปกติความล้มเหลว. ส่วนใหญ่สาเหตุของการพัฒนาของการรักษา hyperazotemia เป็นโรคดังต่อไปนี้:
• ไตอักเสบ;
• pyelonephritis;
• ไตอักเสบหรือไต;
• ถุงน้ำหลายใบ;
• โรคไตในระหว่างตั้งครรภ์;
• ภาวะหลอดเลือดแดงตีบตันในการพัฒนาโรคไต;• มีสิ่งกีดขวางทางชีววิทยาหรือทางกลต่อการไหลออกของปัสสาวะ (หิน, ทราย, เนื้องอกในไต, ทางเดินปัสสาวะ)
การผลิตไขมันในเลือดสูง
ปริมาณไนโตรเจนในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการผลิตภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง เมื่อภาวะทางพยาธิวิทยามาพร้อมกับกลุ่มอาการมึนเมาจากภายในร่างกาย นอกจากนี้ยังสังเกตได้ด้วยความเครียดที่ยืดเยื้อในช่วงหลังผ่าตัด มีการผลิต hyperazotemia ในโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อมีไข้เมื่อมีการสลายตัวของเนื้อเยื่ออย่างต่อเนื่องซึ่งรวมถึงโรค: โรคคอตีบ, ไข้รากสาดใหญ่, ไข้อีดำอีแดง, โรคปอดบวม lobar ภาวะโพแทสเซียมสูงที่มีประสิทธิผลมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของไนโตรเจนตกค้างตั้งแต่วันแรกที่เจ็บป่วยจนถึงอาการไข้ครั้งสุดท้าย
ญาติสามารถสังเกตได้โดยมีเหงื่อออกเพิ่มขึ้น เลือดข้นขึ้น และท้องเสียจำนวนมาก เมื่อสมดุลของน้ำในร่างกายถูกรบกวน
ภาวะ hyperazotemia ชนิดผสม
มีบางกรณีที่ไนโตรเจนตกค้างสูงขึ้นและกำหนดภาวะ hyperazotemia แบบผสม มักเกิดขึ้นในกรณีที่เป็นพิษกับสารพิษสาร: ไดคลอโรอีเทน เกลือปรอท สารประกอบอันตรายอื่นๆ สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บจากการกดทับของเนื้อเยื่อเป็นเวลานาน ในกรณีเช่นนี้ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไตอาจเกิดขึ้นได้ ในขณะที่ภาวะ hyperazotemia ที่คงอยู่เริ่มต้นขึ้นพร้อมกับการผลิต ที่ระดับสูงสุดของ hyperazotemia ไนโตรเจนตกค้างในบางกรณีเกินเกณฑ์ปกติยี่สิบเท่า ตัวชี้วัดดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้ในกรณีที่ไตถูกทำลายอย่างรุนแรง
ตัวชี้วัดของไนโตรเจนตกค้างนั้นถูกประเมินค่าสูงไปไม่เพียงแต่กับความเสียหายของไตเท่านั้น ในโรคแอดดิสัน (ความผิดปกติของต่อมหมวกไต) เกินบรรทัดฐาน สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นกับภาวะหัวใจล้มเหลว โดยมีแผลไฟไหม้รุนแรงมาก ภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อรุนแรงจากธรรมชาติของแบคทีเรีย ความเครียดอย่างรุนแรง และเลือดออกในกระเพาะอาหาร
รักษา
เป็นไปได้ที่จะขจัดอาการของไนโตรเจนตกค้างสูงโดยการตรวจจับสาเหตุของเงื่อนไขนี้ในเวลา สำหรับการรักษาต่อไป แพทย์จะต้องกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง โดยพิจารณาจากผลลัพธ์ที่เขาจะทำข้อสรุป สร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และกำหนดยาที่จำเป็นหรือการรักษาอื่นๆ เพื่อที่จะตรวจพบโรคได้ทันเวลาและรักษาโรคได้ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจอย่างทันท่วงทีและผ่านการทดสอบทั้งหมด หากพบพยาธิสภาพใด ๆ การรักษาที่ถูกต้องจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการพัฒนา โรคจากการกลายเป็นอาการกำเริบและรูปแบบเรื้อรัง