อวัยวะภายในส่วนแรกของร่างกายที่ "เจอ" อาหารคือช่องปาก โครงสร้างของมันเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการย่อยอาหาร มันทำหน้าที่เฉพาะหลายอย่าง พิจารณาองค์ประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง - ส่วนหน้าของช่องปาก โครงสร้าง บรรทัดฐาน คุณลักษณะของการตรวจสอบและการแก้ไขส่วนเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้
หน้าที่ของช่องปากมนุษย์
โครงสร้างของช่องปากของมนุษย์ซึ่งสัมผัสกับอาหารโดยตรงและมีหน้าที่ในกระบวนการย่อยอาหาร ทำหน้าที่พื้นฐานหลายประการ กล่าวคือ:
- บดอาหาร. การแยกอาหารออกเป็นชิ้น ๆ บดอนุภาคขนาดเล็กและแข็ง
- อ่อนตัว. นั่นคือการบดอาหารสูงสุดแม้นิ่ม เคี้ยวอย่างทั่วถึงเพื่อให้อาหารถูกประมวลผลเร็วขึ้นด้วยน้ำลายและน้ำย่อย
- อาหารเปียก. แม้แต่ขนมปังเนื้อนุ่มก็ไม่ผ่านเข้าไปในกล่องเสียงแบบนั้นเป็นน้ำลายที่มีเอ็นไซม์ที่จำเป็นสำหรับการย่อยสารทั้งหมด
- วิเคราะห์องค์ประกอบอาหาร. กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับภาษา ซึ่งมีตัวรับต่างๆ ที่ส่งข้อมูลเกี่ยวกับอาหาร (อุณหภูมิ รสชาติ) ไปยังสมอง
ส่วนหน้าของปากคืออะไร
ช่องปากคือจุดเริ่มต้นของทางเดินอาหาร หน้าที่มากมายที่รับผิดชอบต่อกระบวนการรับประทานอาหารเข้าสู่ร่างกายขึ้นอยู่กับมัน
ประกอบด้วยส่วนหน้าและช่องปากจริงโดยตรง ด้นหน้าคือช่องว่างระหว่างฟันและเหงือกด้านในกับริมฝีปากและแก้มด้านนอก นี่คือเนื้อเยื่ออ่อนที่ปากเปิดออก มีต่อมน้ำลายขนาดเล็กจำนวนมากและท่อของต่อมน้ำลายหู
ตึก
ในช่องปาก ท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายเปิด: ใต้ลิ้น submandibular และ parotid นอกจากนี้ยังมีต่อมขนาดเล็กจำนวนมาก ต่อมที่ประกอบเป็นส่วนหน้าของช่องปากและช่องปากนั้นสามารถมีได้สามประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะของความลับ: เซรุ่ม เมือก และผสม
ต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ที่เกินเยื่อเมือก ถึงขนาดใหญ่ รักษาการสื่อสารกับช่องปากผ่านทางท่อขับถ่ายของพวกมัน ซึ่งรวมถึง:
- ต่อม Parotid (Glandula parotidea). เป็นต่อมประเภทเซรุ่มที่ใหญ่ที่สุด เช่นเดียวกับต่อมถุงน้ำที่ซับซ้อน ตั้งอยู่ด้านข้างของใบหน้าด้านหน้าและใต้ใบหู หุ้มด้วยพังผืดและมีโครงสร้างห้อยเป็นตุ้ม
- ต่อมใต้สมอง (Glandula submandibularis). มีลักษณะเป็นถุงและท่อแบบผสมและใหญ่เป็นอันดับสอง
- ต่อมใต้ลิ้น (Glandula sublingualis). เหล็กชนิดผสมแบบถุงและท่อเชิงซ้อน อยู่ที่ด้านล่างของปาก ทำให้เกิดรอยพับ
วิธีการสอบ
ผู้เชี่ยวชาญเริ่มตรวจช่องปากจากส่วนหน้าโดยปิดกรามและริมฝีปากผ่อนคลาย แพทย์ดึงริมฝีปากล่างด้วยกระจกฟันและตรวจมุมปากและขอบปากก่อน ผนังของส่วนหน้าของช่องปากควรมีโทนสีชมพูไม่ควรมีเปลือกและเกล็ด ในขณะเดียวกัน พื้นผิวด้านในของริมฝีปากอาจเป็นหลุมเป็นบ่อเล็กน้อย ซึ่งเกิดจากต่อมน้ำลายที่มีขนาดเล็ก
สามารถมองเห็นรูเข็มได้นั่นคือท่อขับถ่ายที่มีหยดน้ำหลั่งสะสม ถัดไปโดยใช้กระจกเงาตรวจสอบพื้นผิวด้านในของแก้มกำหนดสีและความชื้น บนเยื่อเมือกสามารถมองเห็นรอยประทับของฟันได้ ดังนั้นแพทย์สามารถวินิจฉัยการคลาดเคลื่อนได้
นอกจากนี้ ช่องปากยังถูกตรวจสอบโดยธรรมชาติของน้ำลายไหล (ต่ำหรือสูง) ว่ามีกลิ่นปากหรือไม่ เหงือกมีเลือดออกหรือไม่ ในที่ที่มีโรค เยื่อเมือกอาจมีเลือดคั่ง บวม มีผื่น ซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของการอักเสบ
ขนาดและความลึก
ความลึกของส่วนหน้าของช่องปากอาจตื้น (น้อยกว่า 5 มม.) กลาง (8-10 มม.) และลึก (มากกว่า 1 ซม.) ซึ่งขึ้นอยู่กับระยะห่างระหว่างส่วนที่เคลื่อนไหวและ บริเวณเหงือกคงที่ หากส่วนหน้าตื้น จะเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์ส่วนขอบ ในกรณีนี้ กระเป๋าปริทันต์ชนิดหนึ่งสามารถก่อตัวขึ้นได้ กล่าวคือ ช่องว่างระหว่างฟันกับเหงือก สาเหตุของอาการนี้อาจเป็นการสนทนาปกติ การแปรงฟัน หรือกระบวนการกินอาหาร ด้วยการเคลื่อนไหวของหัวนมที่เพิ่มขึ้น ทำให้ปลายเหงือกว่างช้าลง อาจเกิดโรคปริทันต์ได้
เมื่อขนาดของส่วนหน้าเบี่ยงเบนไปจากปกติ การดำเนินการจะถูกดำเนินการซึ่งเรียกว่า สามารถเปิดปิดและดำเนินการได้หลายวิธี
บรรทัดฐานและเหตุผลของการเบี่ยงเบน
การตรวจเยื่อบุช่องปากเริ่มต้นด้วยการตรวจส่วนหน้าของช่องปากคือความลึก ในการตรวจสอบตัวบ่งชี้นี้จะใช้เกรียงวัดระดับหรือโพรบปริทันต์ วัดระยะห่างจากขอบเหงือกถึงระดับรอยพับ โดยปกติความลึกควรอยู่ที่ 5-10 มม. หากตัวชี้น้อยกว่า เกณฑ์จะถือว่าตื้น ลึกขึ้น
คุณสามารถระบุความผิดปกติโดยคุณสมบัติต่อไปนี้:
- เพิ่มขึ้น แคบลง หรือขาดอย่างสมบูรณ์ของบริเวณที่เยื่อเมือกติดอยู่
- ในบริเวณสิ่งที่แนบมาของฟันและเหงือกมีความตึงเครียดของเนื้อเยื่อเหงือก
- เลือดออกและการอักเสบที่เหงือก
- แพ้ฟัน;
- ความผิดปกติทางกายวิภาคของฟันและเหงือกร่น;
- บังเหียนสั้น;
- ปัญหาเกี่ยวกับพจน์
ด้วยขนาดของส่วนหน้าลดลง ริมฝีปากล่างอาจปิดไม่สนิท สบฟันผิดปกติ ริมฝีปากไม่สามารถขยับได้บางส่วน หรือขนาดกรามบนเล็กลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับฟันล่าง
ผลที่ตามมาของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของส่วนหน้าของช่องปาก ได้แก่:
- ปริทันต์ส่วนปลายอาจได้รับบาดเจ็บในกระบวนการกินอาหาร
- กล้ามเนื้อคางเพิ่มขึ้น
- เลือดไปเลี้ยงเหงือกไม่ดี
- เกิดความคลาดเคลื่อน
- ปากขยับลดลง
- กรามบนมีการเจริญเติบโตช้า
- เหงือกลีบและอักเสบ;
- ฟันหลุด;
- ปริทันต์อักเสบ
ด้นปากเล็ก
ความสูงของเหงือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กนั้นแปรผัน ด้วยการพัฒนาของรูขุมขนเช่นเดียวกับการงอกของฟัน (ทั้งนมและถาวร) ขนาดของด้นหน้าอาจเปลี่ยนแปลง
มีบรรทัดฐานบางประการสำหรับการทำให้ส่วนหน้าของช่องปากลึกในเด็ก:
- 6-7 ปี - ความลึก 4-5mm;
- 8-9 ปี - 6mm ถึง 8mm;
- เมื่ออายุ 15 - ถึง 14 mm.
ด้นเล็กหมายถึงความผิดปกติในการพัฒนาของเยื่อเมือก ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเหงือกอักเสบจากโรคหวัดที่ส่งผลต่อฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่าจนถึงโรคปริทันต์อักเสบเฉพาะที่ การพัฒนากระบวนการนี้สามารถอำนวยความสะดวกได้โดยระดับต่ำสุขอนามัยช่องปากและความผิดปกติของการจัดฟันต่างๆ
สาเหตุของการพัฒนาส่วนหน้าเล็ก ๆ ของช่องปากสามารถ:
- พยาธิสภาพแต่กำเนิดที่มีปัจจัยทางพันธุกรรม
- ผลของการผ่าตัด;
- ความเสียหายทางกลไกต่อเนื้อเยื่ออ่อนในช่องปาก
การรักษานั้นซับซ้อน รวมทั้งการรักษา การจัดฟัน และการผ่าตัด ในบางกรณี การทำศัลยกรรมพลาสติกบริเวณส่วนหน้าของช่องปากเป็นมาตรการป้องกัน
ทำหัตถการ
การดัดของส่วนหน้าของช่องปากมักทำโดยมีขนาดที่เล็กลง โดยการผ่าตัดเปิดหรือปิดจะทำให้บริเวณนั้นลึกขึ้น ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาฟันผุในอนาคตได้
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทำหมันคือ:
- หมากฝรั่งขาด
- ตึง เคลื่อน หรือซีดของขอบเหงือกเมื่อถอนริมฝีปาก
- ด้นหน้าลึกน้อยกว่า 1 มม.
- เนื้อเยื่อเหงือกอักเสบมาก;
- เตรียมจัดฟันบำบัด;
- ต้องการเทียม;
- หมากฝรั่งฝ่อ
การดำเนินการจะดำเนินการในรูปแบบต่างๆ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่ม: เปิด ปิด การเย็บปะติดปะต่อกัน และการใช้จาน วิธีการเปิดเกี่ยวข้องกับการผ่าเยื่อเมือกของริมฝีปากล่างและการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากนั้นความลึกของส่วนหน้าจะเพิ่มขึ้น ที่ด้วยวิธีนี้จะเกิดบาดแผลซึ่งต่อมาเป็นรอยแผลเป็นและระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 14 วัน
ด้วยการผ่าตัดแบบปิด เยื่อเมือกแทบไม่ได้รับความเสียหาย ระยะเวลาการฟื้นตัวสั้น แต่มีข้อเสียอย่างมาก - มีความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ตามสถิติ ผ่านไปไม่กี่ปี ความลึกของส่วนหน้าเกือบลดลงครึ่งหนึ่ง
การผ่าตัดพนังใช้แรงตึงของเนื้อเยื่อเหงือก ซึ่งจะทำให้ฟันคลายตัวและเกิดการอักเสบในช่องปากได้ ดำเนินการโดยใช้แผลแนวตั้งและแนวนอน แพทช์ได้รับการแก้ไขด้วยวัสดุเย็บ การใช้จานทำให้ส่วนหน้าของช่องปากลึกขึ้น นี่คือโครงสร้างขนถ่ายซึ่งวางทับบนบริเวณแผลของเยื่อเมือกและเย็บด้วยไหม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ ควรสวมใส่อย่างน้อย 2 เดือน
การรักษาอื่นๆ:
- การทำหัตถการตาม Edlan-Meikher วิธีที่มีประสิทธิภาพพอสมควรในการกำจัดส่วนหน้าเล็กๆ การทำแผลของเยื่อเมือกและเชิงกราน เช่นเดียวกับการย้าย submucosa ไปยังส่วนหน้าและด้านข้างของด้นหน้าจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ระยะเวลาพักฟื้นนานถึงสองสัปดาห์
- Vestibuloplasty ตาม Schmidt การดำเนินการคล้ายกับครั้งก่อน แต่เชิงกรานไม่ได้ลอกออก วิธีนี้ใช้กับทั้งขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง
- ทำหัตถการตามคลาร์ก จะดำเนินการกับพยาธิวิทยาของแถวบนของกราม การขัดผิวของเยื่อเมือกนั้นใช้กรรไกร, ความลึกของแผลไม่ได้เกิน 15 มม. ต่อไปเป็นการเคลื่อนตัวของบริเวณที่แยกออกและการตรึงด้วยไหมเย็บ
- การศัลยกรรมตัดขนตามแบบฉบับของกลิคแมน สามารถทำได้ทั้งบนระนาบทั้งหมดของช่องปากและในพื้นที่เฉพาะ กรีด ย้าย และเย็บจะเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ
- การผ่าตัดเสริมจมูกอุโมงค์. วิธีการที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดซึ่งใช้สำหรับทั้งกรามล่างและกรามบน ระยะเวลาพักฟื้นหลังตัด ขยับแผ่นปิด และแก้ไข ไม่เกินสิบวัน
แต่พลาสติก ไม่ว่าวิธีการหรือวิธีการใดก็ตาม ไม่ได้ทำโดยทุกคน มีข้อห้ามหลายประการคือ:
- โรคเรื้อรังของเยื่อบุในช่องปาก;
- ฟันผุกระทบเกือบทั้งฟัน
- กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูก
- รบกวนการทำงานของระบบประสาท
- การแข็งตัวของเลือดไม่ดีหรือโรคอื่นๆ ของระบบไหลเวียนเลือด
- เนื้องอกร้าย;
- ฉายรังสีที่ศีรษะหรือคอในอดีต
ขั้นตอนของการทำหมันและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เนื่องจากท่อของต่อมน้ำลายเปิดอยู่ด้านหน้าช่องปาก จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการตรวจสอบจากการกำหนดความสูงที่หมากฝรั่งติดอยู่ หากผู้เชี่ยวชาญระบุว่าด้นหน้ายังมีขนาดเล็กและมีการระบุว่าการผ่าตัดเปลี่ยนถ่ายหน้าท้อง จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดอย่างละเอียด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคต
หลักการเตรียมตัว:
- สุขอนามัยช่องปากที่สมบูรณ์;
- งดอาหารแข็งอย่างน้อยหกชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- อย่ากินยายกเว้นที่แพทย์สั่งหรือจำเป็นต่อการดำรงชีวิตของมนุษย์ให้เป็นปกติ
นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าทัศนคติทางจิตวิทยาเป็นสิ่งสำคัญ โดยทั่วไป ไม่ว่าวิธีการทำ vestibuloplasty จะเป็นอย่างไร การผ่าตัดจะไม่เจ็บปวด เนื่องจากทำภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
ขั้นตอนของการทำหมัน:
- มีการฉีดยาชาหลังจากที่แพทย์ปรึกษากับผู้ป่วยถึงอาการไม่ย่อยของยาบางชนิดและไม่รวมยาเหล่านั้น เป็นทางเลือกของการดมยาสลบที่กำหนดว่าบุคคลจะรู้สึกอย่างไรในระหว่างและหลังการผ่าตัด
- การผ่าตัดโดยตรงด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งที่อธิบายไว้ข้างต้น ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง
- น้ำแข็งถูกประคบบริเวณที่ทำการผ่าตัดเป็นเวลา 15 นาทีเพื่อขจัดอาการบวมและลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดอาจเกิดอาการบวมและแดงของผิวหนังได้ ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ ระหว่างวันหลังทำ vestibuloplasty จะมีการระบุการใช้ยาแก้ปวด แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
ภาวะแทรกซ้อนซึ่งเกิดขึ้นได้ยากมากหลังจากทำส่วนหน้าของปากลึกลงไป สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเอฟเฟกต์:
- เลือดออกมากขึ้นโดยเฉพาะบริเวณที่เย็บ;
- เนื้อเยื่อแผลเป็น;
- ความไวต่ำ;
- เหงือกบวมมาก
หากพบภาวะนี้ภายในสองสามวันหลังจากทำการผ่าตัดทำ vestibuloplasty แสดงว่ามีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
สรุป
ตรวจส่วนหน้าของช่องปากในกรณีที่มีปัญหากับการจัดฟัน การกำหนดความลึกช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของโรคที่เกี่ยวข้องกับฟันการพัฒนาของความคลาดเคลื่อนหรือความผิดปกติของคำพูด โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบ (ส่วนหน้าขนาดเล็กกลางหรือลึก) เช่นเดียวกับลักษณะของพยาธิวิทยา (มา แต่กำเนิดหรือได้มา) ก็คล้อยตามการรักษา ผู้เชี่ยวชาญทำ vestibuloplasty ด้วยวิธีการต่างๆ เพื่อแก้ไขสถานการณ์
