ในทางปฏิบัติ หมอมักเจอคนที่เป็นโรคหัวใจ บ่อยครั้งสิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยสูงอายุหรือวัยชรา ในบางกรณี โรคหัวใจยังพบได้ในประชากรวัยทำงาน ทารกแรกเกิดที่มีข้อบกพร่องในช่วงก่อนคลอดก็ไม่มีข้อยกเว้น หนึ่งในอาการของโรคดังกล่าวคือหัวใจโต อาการนี้พบได้บ่อยในโรคหัวใจหลายชนิด การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจมักจะบ่งบอกถึงพยาธิสภาพในระยะยาวที่นำไปสู่ CHF
Cardiomegaly - มันคืออะไร?
ปกติขนาดของหัวใจเป็นของแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสีผิวของบุคคล เพศ อายุ เชื่อกันว่าขนาดของอวัยวะจะประมาณเท่ากับขนาดของมือที่กำหมัดแน่น อย่างไรก็ตาม มีข้อ จำกัด ในการแยกบรรทัดฐานออกจากพยาธิวิทยา หัวใจโตเรียกว่า cardiomegaly สามารถตรวจพบได้ทั้งระหว่างการตรวจร่างกายและผ่านการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ในกรณีส่วนใหญ่ ventricle ของหัวใจจะขยายใหญ่ขึ้น ส่วนใหญ่ซ้าย. บ่อยครั้งที่ cardiomegaly เกิดขึ้นเนื่องจากแผนกที่เหมาะสม การเพิ่มขึ้นของอวัยวะปรากฏขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของชั้นกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับการยืดกล้ามเนื้อหัวใจ (การขยาย) ปรากฏการณ์นี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในระยะสั้น ภาวะหัวใจโตมักมีอาการของโรคเรื้อรังในระยะยาว
หัวใจโต: สาเหตุของพยาธิวิทยา
หัวใจโตอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย กรรมพันธุ์ กรรมพันธุ์ น้ำหนักตัว และรูปแบบการใช้ชีวิต บางครั้งหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นถือเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน ในกรณีนี้ cardiomegaly ควรอยู่ในระดับปานกลาง กรณีดังกล่าวรวมถึงการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง การตั้งครรภ์ ไม่ค่อยวัยรุ่น การเพิ่มขนาดของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญในคนประเภทนี้ก็เป็นพยาธิวิทยาเช่นกัน สาเหตุของ cardiomegaly ดังต่อไปนี้:
- พิการแต่กำเนิด (CHF). เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์มีหลายขนาด ด้วยข้อบกพร่องขนาดใหญ่หรือรวมกัน ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ cardiomegaly สามารถแสดงออกได้ในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก หากข้อบกพร่องเล็กน้อย การขยายตัวของหัวใจจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น บางครั้งก็ไม่เกิดขึ้นเลย
- โรคอักเสบ. ซึ่งรวมถึง myo-, endo- และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ส่วนใหญ่แล้วโรคเหล่านี้เกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น Cardiomegaly สังเกตได้เฉพาะในกรณีที่โรคเรื้อรัง โรคกล้ามเนื้อขยายตัวสามารถมาจากกลุ่มนี้ได้
- หัวใจวาย.ก่อตัวขึ้นในวัยผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากโรคไขข้อ
- โรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง. ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ), ความดันโลหิตสูง
- โรคปอดเรื้อรัง. รวมถึงโรคหอบหืด ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- พยาธิสภาพของอวัยวะและระบบอื่นๆ. การขยายตัวของหัวใจสามารถสังเกตได้จากภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง ภาวะไตและตับไม่เพียงพอ, hyperthyroidism
- เมตาบอลิซินโดรม (โรคอ้วนรวมกับเบาหวาน)
กลไกการพัฒนาของหัวใจโต
การเกิดโรคของหลอดเลือดหัวใจขึ้นอยู่กับสาเหตุ ส่วนใหญ่มักจะมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิซึม โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือความดันโลหิตสูง ด้วยออกซิเจนที่ไม่เพียงพอ กล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวมากกว่าปกติและค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูง ในกรณีนี้ หัวใจไม่มีเวลาสูบฉีดเลือดได้เร็วเพียงพอเนื่องจากความดันสูง ดังนั้นร่างกายจึงต้องการแรงมากขึ้น กลไกการพัฒนาของ cardiomegaly แตกต่างกันในการตีบและวาล์วไม่เพียงพอ ในกรณีของโรคเหล่านี้ เลือดจะไม่เข้าสู่ห้องหรือหลอดเลือดที่อยู่ติดกันอย่างสมบูรณ์ (เอออร์ตา, หลอดเลือดแดงในปอด) และทำให้ส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจยืดออก ด้วยข้อบกพร่องในระยะยาวทั้ง ventricle และ atrium จะเพิ่มขึ้น ในบางกรณีอาจเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของอวัยวะทั้งหมด ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวาเกิดขึ้นกับโรคปอด โรคตับ
อาการเมื่อหัวใจโต
อาการของหัวใจโตแสดงได้หลายระดับ ด้วยกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายผู้ป่วยบ่นว่าหายใจถี่ อาการขาดอากาศเกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกาย การยกของหนัก เดินเร็วและยาว ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง หายใจถี่สามารถพักผ่อนได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายมีอาการบวมน้ำ ส่วนใหญ่มักจะสะสมของเหลวที่ส่วนล่างที่สามของขาในตอนเย็น หากสาเหตุของ CHF คือ ischemia ผู้ป่วยจะกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ นอกจากนี้ภาพทางคลินิกยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยโรคปอด, ไอ, หายใจไม่ออกจะเพิ่มอาการที่ระบุไว้ ตับวายมีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำขนาดใหญ่ (ท้องมาน, anasarca) บวมของเส้นเลือดคอ ผู้สูงอายุที่มีหัวใจโตมักเป็นโรคความดันโลหิตสูง
วิธีวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว
ประวัติไม่เพียงพอที่จะตรวจพบคาร์ดิโอเมกาลี สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องทำการคลำและการกระทบของอวัยวะ เมื่อเคาะหัวใจ แพทย์จะทราบได้ชัดเจนว่าขนาดของหัวใจนั้นปกติหรือเกินขอบเขต นอกจากนี้ยังทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ด้วย cardiomegaly โครงร่างของอวัยวะในภาพจะขยายใหญ่ขึ้น เพื่อตรวจสอบว่าแผนกใดที่มีการโตมากเกินไปจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จากการศึกษานี้ คุณยังสามารถค้นหาสาเหตุของโรคได้ (ขาดเลือด พยาธิวิทยาของปอด) Echocardiography (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) ถือว่าแม่นยำที่สุดในการวินิจฉัย มันช่วยให้กำหนดความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจในแต่ละห้อง ขนาดของโพรง การปรากฏตัวของการขยายตัว
รักษาหัวใจโต
เมื่อตรวจพบอาการนี้ผู้ป่วยสงสัยว่าจะทำอย่างไรถ้าหัวใจโต การรักษาควรเริ่มต้นหลังจากการตรวจสอบและชี้แจงสาเหตุอย่างสมบูรณ์เท่านั้น หากจำเป็นให้ใช้ยาขยายหลอดลม, ยาลดความดันโลหิต, ยาขับปัสสาวะ ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้สารเหล่านี้ร่วมกัน การใช้ยาที่มีผลต่อการปราบปรามภาวะหัวใจล้มเหลวโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งรวมถึงยา "Coronal", "Propronolol", "Captopril" เป็นต้น ในกรณีที่หัวใจบกพร่องอย่างรุนแรง จำเป็นต้องทำการผ่าตัด มันยังถูกกำหนดสำหรับการขาดเลือดขาดเลือดแบบถาวรและความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน
หัวใจโต: ผลที่ตามมาจากโรค
โชคไม่ดีที่ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ค่อยหายขาด เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังที่ลุกลาม ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอหรือขาดการรักษา ผลที่ตามมาอาจร้ายแรง ในกรณีของ cardiomegaly รุนแรงผู้ป่วยจะขาดอากาศอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการที่อวัยวะทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน นอกจากนี้ โรคนี้ยังสามารถนำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง การอุดตันของหัวใจหรือหลอดเลือดในปอด
