การตรวจช่องน้ำตาในเด็กแรกเกิดเป็นการผ่าตัดตาที่สำคัญในระหว่างที่เอาฟิล์มเจลาตินออก เธอไม่ปล่อยให้น้ำตาที่ปรากฏในดวงตาของเธอเข้าไปในโพรงจมูก โดยปกติช่องนี้จะเปิดขึ้นเองด้วยการหายใจครั้งแรกและร้องไห้ของเด็ก อย่างไรก็ตาม 5% ของทารกแรกเกิดมีพยาธิสภาพ
ใบรับรองแพทย์
ทารกทุกคนในวัยมีครรภ์ ตา ทางเดินหายใจและจมูกถูกเคลือบด้วยฟิล์มเจลาติน ป้องกันไม่ให้น้ำคร่ำเข้าและมักจะแตกตั้งแต่แรกเกิด หากกระบวนการนี้ไม่เกิดขึ้น ปลั๊กจะก่อตัวในคลองน้ำตา มันรบกวนกระบวนการฉีกขาด ความลับที่ปล่อยออกมาจะไม่เข้าไปในช่องจมูกและสะสมในถุงน้ำตา เป็นผลให้หลังสามารถอักเสบและเสียรูปได้ การสืบพันธุ์ในบริเวณนี้ของแบคทีเรียนำไปสู่การก่อตัวของมวลเป็นหนองและเกิดอาการบวมใกล้ดวงตา ปรากฏการณ์เหล่านี้เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ว่าเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบ
พยาธิวิทยาอาจเกิดจากความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกแต่กำเนิด นี่คือเหตุผลหลัก แต่ไม่ใช่เหตุผลเดียวสำหรับการอุดตันของคลองน้ำตาโดยการหลั่งสารคัดหลั่งและเซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้ว Dacryocystitis มีอาการดังต่อไปนี้:
- น้ำตาไหลออกมา;
- มีหนองออก
- หนังตาบวม;
- บวมบริเวณดวงตา
หลังจากยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะสั่งการรักษา ในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยานั้นขึ้นอยู่กับการนวดและการใช้ยาแก้อักเสบ ในกรณีที่ไม่มีพลวัตเชิงบวก ขอแนะนำให้ตรวจสอบคลองน้ำตา กำหนดดำเนินการเมื่ออายุได้ 6 เดือน การรักษาในระยะเริ่มต้นมีผลในเชิงบวกใน 85-95% ของกรณี หลังจากผ่านไปหนึ่งปี ฟิล์มเริ่มแข็งตัวซึ่งทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้นอย่างมาก ในเด็กโต การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติและต้องมีการแทรกแซงอีกครั้ง
สาเหตุของการอุดตันของท่อน้ำตา
Dacryocystitis ไม่ได้เป็นเพียงเหตุผลเดียวสำหรับการพัฒนาของความผิดปกติ ในบรรดาปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดการอุดตันของถุงน้ำตา แพทย์ระบุ:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดในระดับยีน
- การบาดเจ็บและความเสียหายทางกล
- ไซนัสอักเสบ เกล็ดกระดี่ วัณโรค;
- อุดตันเนื่องจากซิฟิลิส
หากคุณไม่ไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา สารคัดหลั่งที่เป็นหนองอาจลามไปยังตาที่สอง และทำให้หูติดเชื้อได้ นอกจากนี้ การปฏิเสธการผ่าตัดมักส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นลดลงหรือสมบูรณ์
กำลังเตรียมขั้นตอน
ปกติจะทำศัลยกรรมสำหรับทารกอายุ 1 ถึง 4 เดือน การตรวจช่องน้ำตาในทารกแรกเกิดไม่ต่างจากขั้นตอนดังกล่าวสำหรับเด็กนักเรียนหรือวัยรุ่น ก่อนการแทรกแซงจำเป็นต้องแสดงให้เด็กเห็นโสตศอนาสิกแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญต้องยกเว้นความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก มิฉะนั้น ผลของขั้นตอนจะไม่เป็นไปตามความคาดหวัง
นอกจากนี้ กิจกรรมเตรียมความพร้อม ได้แก่:
- ตรวจเลือดเพื่อหาการแข็งตัว
- การวิเคราะห์การหลั่งของถุงน้ำตา
- ตรวจโดยกุมารแพทย์สำหรับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง
- การปรึกษากับผู้แพ้ยาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาแพ้ต่อยาชาที่ใช้
- ทดสอบเสื้อกั๊ก. ในระหว่างขั้นตอนจะมีการใส่ของเหลวสีเข้าไปในดวงตาของเด็กและใส่ไม้กวาดเข้าไปในโพรงจมูก วิธีบล็อกช่องรุนแรงแค่ไหน แสดงปริมาณของเหลวบนผ้าอนามัยแบบสอด
ทารกแรกเกิดไม่ควรให้อาหารสักสองสามชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แนะนำให้ห่อตัวทารกให้แน่นเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวระหว่างหัตถการ ก่อนการสอบสวน ห้ามใช้ยาที่เข้ากันไม่ได้กับยาที่แพทย์จะใช้โดยเด็ดขาด
ขั้นตอนการทำงาน
ตรวจช่องน้ำตาในทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาล ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 นาทีโดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ เป็นยาชามักใช้ "อัลเคน" การดำเนินการประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยนอนบนโซฟาและฉีดยาชาเข้าตา
- แก้ตำแหน่งพยาบาลกุมหัว
- สอดสายวัดพิเศษเข้าไปในช่องน้ำตาของทารกแรกเกิดเพื่อช่วยขยายท่อ
- อาจต้องได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากหัววัดทินเนอร์เพื่อเจาะแผ่นเจลาติน
- ล้างท่อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ในด่านสุดท้าย การทดสอบแบบตะวันตกจะทำซ้ำ
หลังทำหัตถการไม่กี่ชั่วโมง ผู้ปกครองสามารถพาคนไข้ตัวน้อยกลับบ้านได้ หากตรวจพบรอยโรคร้ายแรง ทารกจะถูกปล่อยตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันจนกว่าจะหายดี
ระยะเวลาพักฟื้น
เพื่อหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อนหลังการซักถาม จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในบางครั้ง ชื่อปริมาณและระยะเวลาในการใช้งานจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดแนะนำให้นวดคลองน้ำตา แพทย์ควรแจ้งขั้นตอนของการใช้งานในการให้คำปรึกษา
ทั้งสัปดาห์หลังจากการแทรกแซง อาจมีเลือดออกเล็กน้อยจากจมูก คัดจมูก สิ่งเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างปกติและไม่ใช่สาเหตุของความตื่นตระหนก การอักเสบและการฉีกขาดควรหายไปเองภายในประมาณ 10-15 วัน เด็กได้รับอนุญาตให้อาบน้ำทุกวันและคุณไม่ควรห้ามไม่ให้ขยี้ตา หากยังรู้สึกไม่สบายตาอยู่มากกว่าสองสัปดาห์มีอาการป่วยไข้เพิ่มเติมจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถป้องกันการพัฒนาปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การตรวจวัดท่อน้ำตาเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย อย่างไรก็ตาม มันบ่งบอกถึงการแทรกแซง ดังนั้นบางครั้งจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดก็มีลักษณะเฉพาะตัวและสามารถตอบสนองต่อการผ่าตัดในแบบของมันเอง
ตามกฎแล้ว ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นจากการละเมิดเทคนิคการตรวจวัด อาจเกิดแผลเป็นขึ้นตรงบริเวณที่ท่อน้ำตาถูกเจาะไว้แต่แรก ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ แพทย์กล่าวถึงสิ่งต่อไปนี้:
- น้ำตาไหล;
- การระคายเคืองของเยื่อเมือกของเปลือกตาและการพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบ
- ตาแดง;
- การหลั่งของหนองหรือมีเมฆมากจากใต้เปลือกตา;
- ไข้ หนาวสั่น
- การปรากฏตัวของกระบวนการกาวในคลองน้ำตา
- เด็กเซื่องซึมและเจ้าอารมณ์ อาจปฏิเสธที่จะกิน
เด็กมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการดมยาสลบ? ตามสถิติผู้ป่วยทุกสิบรายมีอาการคลื่นไส้อาเจียนภายใน 10 วันหลังการผ่าตัด เด็กเพียง 1% เท่านั้นที่มีอาการแพ้ยาสลบ
ความเสี่ยงและการพยากรณ์
พ่อแม่หลายคนมักสับสนกับการอุดตันของท่อน้ำตาและเยื่อบุตาอักเสบ โรคทั้งสองมีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน ในขณะเดียวกัน การรักษาที่ไม่เหมาะสมก็เริ่มต้นขึ้นเยื่อบุตาอักเสบซึ่งบรรเทาอาการได้ในเวลาอันสั้นเท่านั้น สาเหตุของโรคพื้นเดิมไม่หาย
ผลที่ตามมาของการบำบัดประเภทนี้จะแสดงออกมาในการสะสมของมวลเป็นหนอง การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก จากนั้นภาพทางคลินิกจะเสริมด้วยอาการบวมอย่างรุนแรงและลักษณะของตราประทับ ในผู้ป่วยรายเล็กอุณหภูมิสูงขึ้นเขาจะกระสับกระส่ายและไม่แน่นอน เฉพาะการอุทธรณ์ไปยังจักษุแพทย์เท่านั้นที่สามารถแก้ไขสถานการณ์และกำหนดความจำเป็นในการผ่าตัดได้
ลักษณะเฉพาะของ dacryocystitis คือมีหนองไหลออกจากตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างพร้อมกัน เมื่อการนวดท่อน้ำตาไม่ช่วยบรรเทา จำเป็นต้องผ่าตัด ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบก็ถือเป็นการหดตัวของท่อน้ำตา การอักเสบเรื้อรังในบริเวณนี้ และน้ำตาที่ไหลมาก ตามกฎแล้ว ขั้นตอนมีการพยากรณ์โรคที่ดี ผู้ป่วยรายเล็กฟื้นตัวเร็ว
ต้องการการแทรกแซงอีกครั้ง
ในการคืนความชัดของท่อน้ำตาในทารกแรกเกิด ขั้นตอนการตรวจสอบเพียงขั้นตอนเดียวก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามการละเลยคำแนะนำของแพทย์ในช่วงหลังผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ ปรากฏการณ์นี้มักมาพร้อมกับการยึดเกาะ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ทำการแทรกแซงครั้งที่สอง หากหลังจากครั้งแรกแล้ว อาการของผู้ป่วยรายเล็กไม่ดีขึ้นภายใน 30 วัน
ขั้นตอนที่สองในการตรวจสอบคลองน้ำตาในเด็กนั้นแทบจะเหมือนกับขั้นตอนแรก จะดำเนินการตามหลักการเดียวกัน ที่ในบางกรณี แพทย์ตัดสินใจใส่ท่อซิลิโคนพิเศษเข้าไปในท่อ พวกเขาป้องกันการอุดตันของท่อน้ำตา หลอดจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปประมาณหกเดือน การดูแลเด็กตลอดเวลาดำเนินการตามรูปแบบเดียวกับหลังการผ่าตัดมาตรฐาน
ตัวเลือกเสียงทางเลือก
เลี่ยงศัลยกรรมได้ไหม? ทางเลือกเดียวของการตรวจคือการนวดท่อน้ำตาในทารกแรกเกิด จุดประสงค์ของขั้นตอนนี้คือการทำลายฟิล์มเจลาตินที่กระตุ้นให้เกิดการอุดตัน กุมารแพทย์ควรบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ก่อนทำกิจวัตร คุณต้องล้างมือให้สะอาดเพื่อไม่ให้เข้าตาเด็ก
เทคนิคการนวดคลองน้ำตาในทารกแรกเกิดมีกฎดังต่อไปนี้:
- ก่อนอื่นคุณต้องเช็ดตาของทารกด้วยสำลีชุบสารละลาย "Furacilin" ในการทำเช่นนี้ต้องละลายผลิตภัณฑ์หนึ่งเม็ดในน้ำอุ่น 100 มล. สิ่งสำคัญคือต้องใช้สำลีใหม่สำหรับดวงตาแต่ละข้าง และควรเช็ดจากขอบด้านนอกสู่ด้านใน
- กดเบา ๆ บริเวณเหนือท่อน้ำตาแล้วเลื่อนนิ้วไปที่ฐานจมูก
- ทำซ้ำประมาณ 10 ครั้ง
- การคายประจุที่ปรากฏระหว่างขั้นตอนควรนำออกอย่างระมัดระวังด้วยสำลีสะอาด
- ขั้นสุดท้ายแนะนำให้หยอดยาแก้อักเสบเข้าตาเด็ก
หมอแนะนำการนวดนี้ระหว่างให้อาหาร แนะนำขั้นตอนต่อวันทำซ้ำได้ถึง 6 ครั้งในสองสัปดาห์ หากหลังจากช่วงเวลานี้อาการของโรคถุงน้ำตาอักเสบไม่หายไป คุณจะต้องตรวจท่อน้ำตา
เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่คุ้มที่จะหันไปใช้วิธีพื้นบ้านในการรักษาทางพยาธิวิทยา อุปกรณ์การมองเห็นของเด็กยังไม่ได้รับการพัฒนาที่ดีและผิวรอบดวงตานั้นบอบบางมาก การใช้สูตรการแพทย์ทางเลือกอาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง ส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของทารกแรกเกิด
ความคิดเห็นของผู้ปกครอง
แต่น่าเสียดายที่พ่อแม่หลายคนพยายามรักษา Dacryocystitis ด้วยตัวเอง ตามคำแนะนำของญาติหรือเพื่อน แนวทางนี้ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง ความก้าวหน้าของโรคและการขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ หากในระยะเริ่มแรกสามารถหยุดอาการทางพยาธิวิทยาผ่านการนวดได้ ถ้าอย่างนั้นรูปแบบขั้นสูงก็ไม่สามารถทำได้อีกต่อไปหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการตรวจสอบคลองน้ำตา
ผู้ใหญ่มีความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ ส่วนใหญ่มีแง่บวกเกี่ยวกับเรื่องนี้ อันที่จริงการทำให้เกิดเสียงเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายที่ช่วยให้คุณรับมือกับการอุดตันของถุงน้ำตาได้ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการดำเนินการ และผลที่ได้จะพิสูจน์เวลาที่ใช้ไป หลังจากผ่านไปสองสามวัน ผลในเชิงบวกของการแทรกแซงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
ความคิดเห็นเชิงลบไม่ได้ข้ามการตรวจสอบคลองน้ำตาของดวงตา อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเตรียมทารกแรกเกิดสำหรับขั้นตอนนี้ ไม่กี่ชั่วโมงก่อนไม่จำเป็นต้องให้อาหารทารก ถ้าลูกโตสามารถอธิบายมาตรการดังกล่าวได้ แล้วสิ่งที่เลวร้ายยิ่งกว่ามากกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
จุดลบที่สองเกี่ยวกับการห่อตัว ไม่เป็นความลับที่ผู้ปกครองสมัยใหม่ปฏิเสธเหตุการณ์เหล่านี้ ทันทีหลังจากโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขาแต่งตัวให้ลูกในชุดปกติและไม่ใช้ผ้าอ้อม ดังนั้น ทารกจำนวนมากที่ "เชื่อมโยงถึงกัน" เริ่มหวาดกลัวและกรีดร้องมากขึ้นไปอีก อย่างไรก็ตาม กุมารแพทย์เสนอวิธีแก้ปัญหาของตนเองสำหรับปัญหาปัจจุบัน - เพื่อใช้ "ถุงนอน" สินค้านี้มีวางจำหน่ายแล้วในร้านค้าสำหรับเด็กทุกแห่ง เมื่ออยู่ในนั้น เด็กจะรู้สึกสบายตัวอย่างยิ่ง และมือของเขาก็ไม่รบกวนการกระทำของแพทย์
สรุป
การซักเป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพ ด้วยการใช้งานที่เหมาะสม ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลงเหลือศูนย์ ในเวลาเดียวกัน ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีนั้นสูงสุด อย่างไรก็ตาม ก่อนทำหัตถการ แพทย์แนะนำให้พยายามฟื้นฟูร่องน้ำตาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม เช่น การนวด หากแม้จะมีความทุกข์ทรมาน แต่ดวงตาของทารกยังคงมีน้ำไหลและมีหนองออกมาก็ไม่มีใครทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ กระบวนการนี้ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ และสามารถทนต่อเด็กได้เป็นอย่างดี