อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง น้ำหนักเกิน ผมร่วง และเล็บเปราะ เป็นอาการที่หลายคนคุ้นเคย พบได้บ่อยในผู้หญิง แต่บางครั้งก็พบในผู้ชายเช่นกัน ในบางกรณีสัญญาณเหล่านี้ถูกละเลย ความเหนื่อยล้าเกี่ยวข้องกับการทำงานอย่างต่อเนื่อง และการเพิ่มของน้ำหนักนั้นสัมพันธ์กับภาวะทุพโภชนาการ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มักบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิวิทยา เช่น ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานต่ำ ในผู้ใหญ่ โรคดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง อาการของโรคนี้อาจสับสนกับอาการของโรคอื่นๆ ท้ายที่สุดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆของร่างกายเกือบทั้งหมด การรักษาโรคนี้ควบคุมโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ
ไทรอยด์เป็นพิษ: คำอธิบายของพยาธิวิทยา
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของต่อมไทรอยด์หรือสมอง (ต่อมใต้สมอง) โรคนี้มีลักษณะอาการทางคลินิกต่างๆ ที่ครอบคลุมอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด แม้ว่าระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลง แต่ต่อมไทรอยด์ด้วยภาวะพร่องไทรอยด์รองถือว่ามีสุขภาพดี ความจริงก็คือว่าพยาธิวิทยานี้มีต้นกำเนิดจากศูนย์กลาง มันพัฒนาด้วยการละเมิดของต่อมใต้สมอง - อวัยวะต่อมไร้ท่อที่อยู่ในสมอง ในทางกลับกัน นำไปสู่ความเสียหายของต่อมไทรอยด์ขั้นที่สอง
ภาวะพร่องไทรอยด์รองมักพบในผู้ป่วยอายุน้อย เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในหมู่ประชากรหญิง โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็ก สัญญาณทางห้องปฏิบัติการของพยาธิวิทยาคือการเพิ่มขึ้นของระดับ TSH และการลดปริมาณ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) ที่ชดเชยได้ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมใต้สมอง อาจมีการรบกวนการทำงานของโครงสร้างต่อมไร้ท่ออื่นๆ โดยเฉพาะต่อมหมวกไต อวัยวะสืบพันธุ์ เป็นต้น
hypothyroidism รอง: สาเหตุของโรค
สาเหตุของพยาธิวิทยาสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเนื้อเยื่อสมอง กำเนิดกลางมี hypothyroidism หลักและรอง แล้วความแตกต่างระหว่างพวกเขาคืออะไร? อย่างที่คุณทราบ ระบบไฮโปทาลามิค-พิทูอิทารีควบคุมต่อมไร้ท่อส่วนปลายทั้งหมดที่มีอยู่ในร่างกาย มันตั้งอยู่ในสมอง การสร้างต่อมไร้ท่อหลักคือมลรัฐ อวัยวะนี้ตั้งอยู่ระหว่างซีกขวาและซีกซ้ายของสมอง ในการละเมิดการหลั่งฮอร์โมนในแผนกนี้ hypothyroidism หลักจะพัฒนา ผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในมลรัฐซึ่งเข้าสู่ต่อมใต้สมอง ผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ที่นั่น ต่อมใต้สมองสื่อสารกับอวัยวะต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะกับต่อมไทรอยด์ ดังนั้นด้วยการหลั่ง TSH ที่เพิ่มขึ้น การผลิต thyroxine และ triiodothyronine จะลดลง
สาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ได้แก่:
- โรคต่อมใต้สมองอักเสบ. ความพ่ายแพ้ของอวัยวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรีย
- hypoplasia กำเนิดหรือไม่มีต่อมใต้สมอง
- มะเร็งหรือเนื้องอกร้าย
- สมองขาดเลือด
- เลือดออกบริเวณต่อมใต้สมอง
- การสัมผัสกับรังสีจากการฉายรังสีของเนื้องอกในสมอง
- โรคฝ่อ.
เนื่องจากความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง ภาวะพร่องไทรอยด์รองพัฒนาขึ้น อย่าสับสนกับภาวะนี้กับโรคไทรอยด์ เมื่ออวัยวะนี้เสียหาย จะเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระดับตติยภูมิ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและแหล่งที่มาของความผิดปกติของฮอร์โมน แพทย์ต่อมไร้ท่อมีส่วนร่วมในการรักษาโรคนี้
การพัฒนาของภาวะพร่องไทรอยด์หลังคลอด
ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้นในร่างกาย ในระดับที่มากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับทรงกลมต่อมไร้ท่อ เนื่องจากฮอร์โมนบางชนิดถูกหลั่งออกมาจากรก เนื่องจากมีสารชีวภาพบางชนิดในร่างกายมากเกินไป การหลั่งของสารเหล่านี้ในต่อมใต้สมองจึงลดลง ในทางกลับกัน การผลิตฮอร์โมนที่ลดลงทำหน้าที่เป็นสัญญาณสำหรับการเพิ่มการผลิตในสมอง อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ผู้หญิงบางคนพัฒนาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำภายหลังการคลอดบุตร ความเสี่ยงของการเกิดมันสูงขึ้นมากในหมู่ผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีต่อเซลล์ไทรอยด์ในเลือด
การอักเสบของอวัยวะต่อมไร้ท่อนี้ทำให้เกิดการกระตุ้นของต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เริ่มผลิตเร็วขึ้นและในปริมาณมาก สภาพที่คล้ายคลึงกันหลังจากการคลอดบุตรถือเป็นชั่วคราวนั่นคือชั่วคราว Hypothyroidism เกิดขึ้นในผู้หญิง 4-5 เดือนหลังคลอด ส่วนใหญ่มักไม่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัด การลดลงของฮอร์โมนไทรอยด์นำหน้าด้วยกระบวนการย้อนกลับ - thyrotoxicosis สังเกตได้ในเดือนแรกของระยะหลังคลอด ในระหว่างปี พื้นหลังของฮอร์โมนจะปกติ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น แสดงว่าโรคนั้นเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ แต่ไม่ถูกตรวจพบก่อนหน้านี้
ไทรอยด์ทำงานน้อย: อาการและการรักษาในผู้หญิง
ภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีต้นกำเนิดจากส่วนกลางพบได้บ่อยในผู้หญิง อาการของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความล้มเหลวของฮอร์โมน ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานอย่างไร? อาการและการรักษาในสตรีเช่นเดียวกับในกรณีของโรคอื่น ๆ มีความสัมพันธ์กัน สัญญาณหลักที่บ่งบอกถึงการเจ็บป่วย:
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- ง่วง
- อ่อนเพลียเรื้อรัง
- เล็บและผมเปราะ
- น้ำหนักขึ้น
- อาการบวมน้ำ
- แนวโน้มที่จะท้องผูก
ในบางกรณี มีเพียงบางอาการของพยาธิวิทยา ในขณะที่คนอื่น ๆ จะเด่นชัดน้อยกว่า บางครั้งภาวะพร่องไทรอยด์ไม่มีอาการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการมาคลินิกกลายเป็นน้ำหนักเกิน ผมร่วง (ผมร่วง) และมีอาการบวมน้ำ
การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งยาฮอร์โมน ในขณะเดียวกันก็หาสาเหตุของโรคได้ ในบางกรณี การบำบัดทดแทนไม่ใช่การรักษาเบื้องต้น
สัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในเด็ก
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในเด็กเป็นโรคอันตรายที่อาจนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อนและพัฒนาการทางร่างกายที่ล่าช้า ความจริงก็คือฮอร์โมนไทรอยด์มีความจำเป็นอย่างยิ่งในวัยเด็ก พวกเขามีอิทธิพลต่อกระบวนการของการเติบโตและการก่อตัวของความฉลาด โรคนี้อาจเกิดจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองเช่นเดียวกับการบริโภคไอโอดีนในร่างกายของทารกไม่เพียงพอ (ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระดับตติยภูมิ) โดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ควรเริ่มการบำบัดทดแทนทันทีที่ตรวจพบความเข้มข้นของ TSH เพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์รอง
จะกระตุ้น hypothyroidism ทุติยภูมิได้อย่างไร? การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อร้องเรียนและการตรวจร่างกายของผู้ป่วย ผู้ป่วยมักรายงานความเหนื่อยล้าและง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง น้ำหนักขึ้น ควรให้ความสนใจกับความหนาวเย็นและการเกิดอาการบวมน้ำ ในบางกรณี ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติจะตรวจพบโดยบังเอิญ เช่น ประจำเดือนขาดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
เมื่อตรวจพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจและความดันเลือดต่ำลดลง อาการบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย บ่อยขึ้นบนใบหน้า คลำเผยให้เห็นว่าความเหนียวนุ่ม (myxedema).
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยมีระดับ TSH เพิ่มขึ้นและปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง เพื่อระบุแหล่งที่มาของโรค ถ่ายภาพรังสีของอานตุรกี CT scan ของสมอง
วิธีการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
ภาวะพร่องไทรอยด์รองคือข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนในระยะยาว การรักษาควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ทุก 3 เดือน การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจะดำเนินการเพื่อกำหนดระดับของ TSH และไทรอกซิน การรักษาเสถียรภาพของตัวบ่งชี้เหล่านี้ยืนยันความถูกต้องของการรักษา ด้วยระดับ TSH ที่สูง ปริมาณของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้น ในการบำบัดทดแทน จะใช้ยา "Eutiroks" และ "Levothyroxine"
นอกจากนี้ควรระบุสาเหตุของพยาธิสภาพ ในโรคอักเสบจะทำการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและไวรัส ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษา (สำหรับมะเร็งต่อมใต้สมองและมะเร็งต่อมใต้สมอง)
ทำนายและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ด้วยการใช้ยาฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจึงเป็นที่น่าพอใจ ปริมาณยาที่เลือกอย่างเหมาะสมจะช่วยหยุดอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน คุณควรทำการวิเคราะห์อย่างเป็นระบบเพื่อกำหนดระดับของ TSH และให้แพทย์ต่อมไร้ท่อสังเกต คุณไม่สามารถเปลี่ยนขนาดยาหรือยกเลิกการรักษาได้ด้วยตัวเอง
