มะเร็งหลอดลมคือโรคเนื้องอกที่เซลล์เนื้องอกเติบโตจากเซลล์เยื่อบุผิว (เยื่อเมือก) ของหลอดลม นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะเสียชีวิต
ลักษณะของโรค
ตามศัพท์ทางการแพทย์ มะเร็งหลอดลมและมะเร็งปอดรวมกันเป็นหนึ่งเดียว - มะเร็งหลอดลมหรือปอด สิ่งนี้อธิบายได้จากความจริงที่ว่าเนื้องอกในปอดส่วนใหญ่เติบโตได้อย่างแม่นยำจากผนังหลอดลม กล่าวคือ ทุกส่วนของปอด (รวมถึงหลอดลม) มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ความชุกและอุบัติการณ์ของโรคนี้ช่วยในการสร้างสถิติ มีการดำเนินการโดยหลายประเทศมาหลายทศวรรษแล้ว จากข้อมูลเหล่านี้ มะเร็งหลอดลมเป็นหนึ่งในสถานที่แรกในแง่ของจำนวนการเกิดขึ้น
ทั่วโลก ตรวจพบผู้ป่วยมะเร็งปอดรายใหม่ประมาณหนึ่งล้านรายทุกปี ผู้ป่วยหลายแสนคนไม่สามารถรับมือกับโรคนี้ได้ ความซับซ้อนของการวินิจฉัยและการรักษาส่วนใหญ่เกิดจากการไม่มีอาการในระยะแรกสุด แต่ช่วงนี้คนไข้เยอะที่สุดมีโอกาสฟื้นตัวสูง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้เป็นตัวแทนของเพศที่แข็งแรงกว่า ในผู้ชาย โรคนี้ตรวจพบบ่อยกว่าผู้หญิงเกือบ 10 เท่า อาการและสัญญาณของมะเร็งหลอดลมในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะตรวจพบในช่วงอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี
สาเหตุของมะเร็งหลอดลม
แพทย์มักจะแบ่งสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเติบโตของเนื้องอกออกเป็น 2 ประเภท:
- ปัจจัยภายนอก;
- โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง
ปัจจัยภายนอกรวมถึงผลกระทบทั้งหมดต่อระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ หนึ่งในนั้นกำลังสูบบุหรี่
ผลกระทบด้านลบของควันบุหรี่มักเกิดขึ้นช้าที่สุด กล่าวอีกนัยหนึ่งคนสามารถสูบบุหรี่เป็นเวลา 30 ปีและไม่บ่นเกี่ยวกับสุขภาพของเขา แต่ในท้ายที่สุดเขาจะยังคงมีปัญหากับระบบทางเดินหายใจ ตามสถิติ โรคมะเร็งของระบบทางเดินหายใจ (รวมถึงหลอดลม) ใน 90% ของกรณีได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่เสพยาสูบ
สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าควันบุหรี่ที่สูดเข้าไปมีส่วนประกอบกัมมันตภาพรังสี เขม่า น้ำมันดิน และสารอันตรายอื่นๆ เมื่อเวลาผ่านไป อนุภาคเหล่านี้จะเกาะติดกับเยื่อบุผิวของหลอดลมและกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อ
ปัจจัยภายนอกที่เป็นลบอีกประการหนึ่งถือเป็นการผลิตที่เป็นอันตราย ผู้คนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาของระบบทางเดินหายใจเมื่อสัมผัสกับแร่ใยหิน สารหนู นิกเกิล โครเมียม และโลหะหนักเป็นเวลานาน
โรคเรื้อรังกวนใจมะเร็งหลอดลมสามารถเป็นโรคต่อไปนี้:
- แผลเป็น;
- ฝี;
- โรคหลอดลมอักเสบ;
- โรคอักเสบขั้นสูง
ประเภทของเนื้องอกในหลอดลม
เนื้องอกที่เกิดจากเยื่อบุหลอดลมจะมีความแตกต่างกันโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็ง ตามลักษณะนี้ มะเร็งหลายชนิดมีความโดดเด่น
- Squamous form - เป็นเนื้องอกชนิดนี้ที่มักเกิดขึ้นในหลอดลมและปอด มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในหลอดลมขนาดใหญ่
- รูปแบบเซลล์เล็ก. ลักษณะพิเศษของเนื้องอกดังกล่าวถือว่ามีความก้าวร้าวสูง การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว (แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น) ไม่ได้ให้การพยากรณ์การรักษาที่ดีที่สุด
- เนื้องอกของหลอดลมส่วนกลาง (เช่นเดียวกับปล้องหรือ lobar) ในบางกรณี เนื้องอกจะก่อตัวเป็นปมชนิดหนึ่งที่เริ่มโตเป็นรูของหลอดลมและปิดบางส่วน อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการพัฒนาของโรคในรูปแบบนี้คือการเติบโตของเนื้องอกแบบแทรกซึม กล่าวอีกนัยหนึ่ง เนื้องอกจะถักเปียหลอดลมจากด้านนอกและรัดให้แน่น ปิดกั้นลูเมน
ระยะของมะเร็งหลอดลม
เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ โรคนี้มีความแตกต่างกันตามระยะของการพัฒนา ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญมากสำหรับแพทย์ เนื่องจากจากข้อมูลนี้ พวกเขาสามารถพัฒนาหลักสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้
มะเร็งหลอดลมระยะที่ 1 นี่คือจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ความแตกต่างของลักษณะเฉพาะคือเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กเนื้องอก - จาก 0.5 ถึง 3 ซม. ในกรณีนี้มีเพียงชั้นบนของเยื่อบุผิวเท่านั้นที่เกี่ยวข้องในกระบวนการนี้เนื้องอกจะไม่แพร่กระจายลึกเข้าไป
สเตจที่2. เนื้องอกสามารถมีขนาดได้ถึง 6 ซม. บางครั้งกระบวนการอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
สเตจที่ 3 ขนาดของเนื้องอกนั้นเกิน 6 ซม. แล้วในขณะที่มันเติบโตเป็นชั้นลึกของหลอดลมหรือปิดรูของมัน เซลล์มะเร็งมีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและส่วนต่างๆ ของปอด
สเตจที่4. สำหรับมะเร็งหลอดลมในระยะนี้ เซลล์มะเร็งจะไม่ปรากฏอยู่ในปอดข้างเดียว (ซึ่งมีจุดโฟกัสหลัก) แต่แพร่กระจายไปยังปอดข้างที่สอง ระบบน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลได้รับผลกระทบ
ไอเป็นสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย
ระยะเริ่มต้นของมะเร็งหลอดลมมักไม่มีอาการ สิ่งนี้อธิบายได้จากขนาดที่เล็กของเนื้องอกและความจริงที่ว่าเนื้องอกนั้นยังไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง
อาการแรกคือไอ โดยทั่วไปไม่ต่างจากอาการไอของไข้หวัด และผู้ป่วยไม่ค่อยใส่ใจกับอาการดังกล่าวมากนัก แพทย์ที่ไม่มีการวิจัยเพิ่มเติมจะไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง 100% เพื่อระบุกระบวนการเนื้องอก จำเป็นต้องทำการทดสอบและทำการทดสอบ
เมื่อเวลาผ่านไป อาการไอจะรุนแรงขึ้น ในเวลานี้ อาการและสัญญาณของมะเร็งหลอดลมจะแตกต่างกันบ้าง อาการไอในมะเร็งหลอดลมมีความแตกต่างหลายประการ:
- ไม่มีอาการไข้หวัดหรือหวัดอื่น ๆ
- ไม่ให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดผล;
- การโจมตีรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนและในตอนเช้าและแทบจะไม่ปรากฏในระหว่างวัน
- เจ็บเวลาไอ
เจ็บหน้าอก
ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอก ในตอนแรกความเจ็บปวดจะได้รับการแปลเพียงด้านเดียวเท่านั้น - มันอยู่ในปอดนั้นที่มีโฟกัสหลัก ความเจ็บปวดจะค่อยๆ ลามไปทั่วทั้งกระดูกอก
ในบางกรณีไอเป็นเลือดเกิดขึ้น ในตอนแรกเสมหะมีเลือดผสมเพียงเล็กน้อย แต่ในระยะ 3-4 จะมีมากขึ้น
สัญญาณที่บ่งบอกถึงการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเนื้องอกมะเร็งอย่างรวดเร็วคือการที่ผู้ป่วยมะเร็งปฏิเสธที่จะกินและน้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว
สภาพจิตใจคนเปลี่ยนไป เขาหงุดหงิด ประหม่า
อาการในเด็ก
เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีไม่ค่อยเป็นมะเร็งชนิดนี้ ส่วนใหญ่สาเหตุของการพัฒนาของโรคคือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของระบบทางเดินหายใจหรือสภาพความเป็นอยู่ที่รุนแรง
ในกรณีนี้ จะสังเกตอาการของมะเร็งหลอดลมในผู้ป่วยอายุน้อยดังต่อไปนี้:
- ไอรุนแรงที่ไม่มีที่ไหนเลย (ไม่มีอาการหวัดอื่นๆ);
- หายใจถี่อย่างรุนแรง;
- หายใจถี่;
- ลดน้ำหนักอย่างรุนแรง;
- ไอเป็นเลือด;
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะและหมดสติ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งหลอดลม
ความสำเร็จของแคมเปญทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าแพทย์วินิจฉัยผู้ป่วยได้ถูกต้องเพียงใด แค่บนจากขั้นตอนการวินิจฉัยที่ชัดเจน คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้เต็มที่
1. การตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วย ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจผู้ป่วย การฟังด้วยหูฟัง การตรวจต่อมน้ำเหลืองสำหรับความอ่อนโยนและการขยายตัว นอกจากนี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและพิจารณาว่านี่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจจริงๆ หรือนี่คืออาการแรกของมะเร็งหลอดลม
2. การตรวจเอ็กซ์เรย์ สำหรับการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินหายใจ การเอ็กซเรย์เป็นหนึ่งในวิธีการที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงที่สุด หากตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจคัดกรอง การศึกษาเพิ่มเติมจะถูกกำหนดโดยวิธีอื่น ประสิทธิภาพของการเอ็กซ์เรย์ได้รับการยืนยันโดยสถิติทางการแพทย์: แม้แต่ในระยะแรก ตรวจพบเนื้องอกใน 75% ของผู้ป่วยมะเร็ง
3. CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) วิธีการวิจัยฮาร์ดแวร์นี้ทำให้สามารถมองเห็นโครงสร้างที่จำเป็นทั้งหมดได้ ดังนั้น เมื่อมีเนื้องอก แพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับขนาด ตำแหน่งที่แน่นอน และลักษณะโครงสร้างอื่นๆ
4. การส่องกล้องตรวจหลอดลม อีกทางเลือกหนึ่งในการตรวจซึ่งกำหนดไว้สำหรับอาการที่น่าสงสัยของมะเร็งหลอดลม ในการรับข้อมูล จะมีการใส่ท่ออ่อนพิเศษที่มีกล้องไมโครอยู่ที่ปลายท่อเข้าไปในระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย ภาพจะถูกส่งไปยังจอคอมพิวเตอร์โดยที่แพทย์ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีเนื้องอกขนาดและโครงสร้าง ขณะเดียวกันรั้วตัวอย่างเนื้องอกเพื่อการศึกษาต่อไป
5. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน อัลตราซาวนด์ใช้เพื่อศึกษาสภาพของหัวใจ, หลอดเลือดแดงใหญ่, vena cava ที่เหนือกว่า, หลอดอาหาร เมื่อมีการแพร่กระจาย foci จะถูกระบุทันที
6. การตรวจชิ้นเนื้อ transthoracic ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มที่บางและยาวมาก ด้วยความช่วยเหลือของมัน ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ จะถูกเจาะเพื่อไปถึงเนื้องอกและกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อของมัน ใช้วิธีนี้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถเก็บตัวอย่างโดยใช้หลอดลมได้
การผ่าตัดรักษาเนื้องอกในหลอดลม
แม้ว่าการผ่าตัดจะถือเป็นวิธีการกำจัดเนื้องอกแบบเก่าและคลาสสิก แต่ก็มีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการรักษาแบบอื่นๆ อย่างเห็นได้ชัด ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบออกจากปอด ขึ้นอยู่กับขนาดของชิ้นส่วนที่ถูกตัดออก ประเภทของการดำเนินการต่อไปนี้จะแตกต่าง:
- pulmonectomy - กำจัดปอดที่ได้รับผลกระทบโดยสมบูรณ์
- resection - ตัดเนื้อเยื่อปอดบริเวณเล็ก ๆ
- lobectomy - ผ่าปอดครึ่งหนึ่ง
Pulmonectomy เป็นเทคนิคที่รุนแรงที่สุด ซึ่งปอดจะถูกเอาออกด้วยต่อมน้ำเหลืองและไฟเบอร์ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดลมหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ อาจจำเป็นต้องเอาหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงที่ด้อยกว่า และบางส่วนของหลอดลมออก การผ่าตัดดังกล่าวมีน้อยมาก เนื่องจากผู้ป่วยต้องมีสุขภาพที่ดีและศัลยแพทย์ต้องมีการฝึกอบรมในระดับสูง จดทะเบียนข้อห้าม:
- การเติบโตของเนื้องอกในหลอดเลือด
- การปรากฏตัวของการแพร่กระจายที่ห่างไกล (ในกรณีนี้ การกำจัดโฟกัสหลักจะไม่ได้ผล);
- อาการป่วยทั่วไปของผู้ป่วย - การดมยาสลบจะทำให้อาการของเขาแย่ลง
เมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของมะเร็งหลอดลม จะเลือกตัดตอนบางส่วนออก เมื่อเร็ว ๆ นี้ การผ่าตัดหลอดลมได้ถูกใช้บ่อยขึ้น โดยในระหว่างนั้น มะเร็งที่จุดโฟกัสจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดรูปทรงกลมหรือรูปลิ่ม ในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะบางชนิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
เป็นที่น่าสังเกตว่าการผ่าตัดมักจะรวมกับการรักษาอื่นๆ เพื่อรวมผลลัพธ์
รังสีบำบัด
การรักษาดังกล่าวขึ้นอยู่กับการได้รับรังสีกัมมันตภาพรังสีของเนื้อเยื่อเนื้องอก ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการก่อนหรือหลังการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดขนาดของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เคมีบำบัดกลายเป็นวิธีหลักและวิธีเดียวในการรักษามะเร็งหลอดลม กรณีเหล่านี้คืออะไร
- ยกเลิกการดำเนินการ
- กรณีใช้งานไม่ได้
- อาการป่วยทั่วไปของผู้ป่วยมะเร็ง
เมื่อมีปัจจัยดังกล่าว แพทย์จึงตัดสินใจใช้รังสีเป็นเวลา 6-7 สัปดาห์ ปริมาณทั้งหมดสามารถเข้าถึง 70 Gy ข้อเสียของตัวเลือกการรักษานี้คือผลข้างเคียงที่รุนแรง (ปวด คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ) อีกทางเลือกหนึ่งคือมีดไซเบอร์ - ลำแสงทิศทางแคบฉายรังสีแทนที่มีดผ่าตัดของศัลยแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพ
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดหมายถึงการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือยาเม็ด สารเหล่านี้ทำลายโครงสร้างเซลล์ จึงขัดขวางการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอก
การใช้เคมีบำบัดเป็นไปได้ในกรณีของมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กที่มีความไวต่อการรักษาด้วยยา พวกเขาใช้วิธีนี้ในกรณีที่เนื้องอกไม่อยู่ในรูปแบบเซลล์ไม่เล็ก
พยากรณ์
พยากรณ์การรักษาเนื้องอกในหลอดลมจะมองโลกในแง่ดีเฉพาะในระยะแรกหรือระยะที่สองเท่านั้น ดังนั้น การรักษาที่ซับซ้อนที่ถูกต้องในระยะที่ 1 ทำให้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีใน 80% ของผู้ป่วย
ในระยะที่สอง โอกาสฟื้นตัวถึง 50% ขั้นตอนที่สาม มีความไวที่ดีของเนื้องอกต่อการรักษา ทำให้สามารถบรรลุอัตราการรอดตาย 20% เป็นเวลา 5 ปี ในระยะที่ 4 เมื่อพิจารณาการแพร่กระจายของเนื้อร้าย โอกาสจะลดลงเหลือ 8-10%
