โรคที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เป็นโรคที่ไม่ใช่ของ Hodgkin การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้เกิดจาก B-lymphocytes โรคนี้มีระดับความร้ายกาจสูงมาก เมื่อถึงจุดหนึ่งแล้ว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็ไม่หยุด แพร่กระจายไปทั่วร่างกายมนุษย์อย่างต่อเนื่อง เราจะบอกคุณเกี่ยวกับระยะของโรคนี้ เช่นเดียวกับอาการแสดง การวินิจฉัย และการรักษาในบทความของเรา
ระบาดวิทยา
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt สามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณไขกระดูก ทำลายเลือด และทำงานในน้ำไขสันหลัง ซึ่งก็คือในน้ำไขสันหลัง หากโรคนี้ไม่ได้รับการรักษา เนื้องอกสามารถเติบโตอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย ส่งผลให้เสียชีวิตได้ ไวรัส Epstein-Barr เป็นสาเหตุโดยตรงของโรคที่ไร้ความปราณีสำหรับมนุษย์
กลุ่มอายุที่แตกต่างกันสำหรับโรคนี้
อ้างอิงระบาดวิทยา เป็นมูลค่าที่กล่าวว่าอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt (ในภาพ) นั้นถูกกำหนดในผู้ป่วยในกลุ่มอายุต่างๆ แต่ความชุกของโรคนี้พบมากที่สุดในเด็กและคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะในผู้ชาย บ่อยครั้งที่โรคนี้พัฒนาในผู้ที่เป็นโรคเอดส์ โรคนี้พบได้บ่อยในแอฟริกากลางและพบได้บ่อยในหมู่ประชากรในสหรัฐอเมริกา สำหรับรัสเซียนั้นหายากมากในประเทศของเรา
คนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ไม่สามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไวรัสนี้สามารถแพร่เชื้อผ่านทางน้ำลายได้ในปริมาณหนึ่ง แต่จะไม่สามารถทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อที่เป็นอิสระได้
คำอธิบายพยาธิวิทยา
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่พัฒนาจาก B-lymphocytes โรคนี้ไม่ได้จำกัดเฉพาะในระบบน้ำเหลือง เริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ มันสามารถเจาะเลือดและนอกจากนี้เข้าไปในไขกระดูก สาเหตุของมันยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ ตามกฎแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาปัจจัยทั่วไปที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคเนื้องอก เนื่องจากเกือบตลอดเวลาการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นสัมพันธ์กับการกระทำโดยตรงของไวรัสและการเติบโตของเนื้องอก แพทย์สามารถตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ได้ในอวัยวะต่างๆ เช่น ในต่อมหมวกไต ในกราม ตับอ่อน ลำไส้ กระเพาะอาหาร เป็นต้น ในกรณีส่วนใหญ่ ไวรัสนี้ไม่มีผลกับต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย ไม่ทราบสาเหตุ
แยกโรคจากต่อมน้ำเหลืองโต
ผู้เชี่ยวชาญมักสังเกตเห็นการปรากฏตัวของเซลล์น้ำเหลืองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเนื้องอกด้วยการกระจายตัวในนิวเคลียสของโครมาติน เพื่อให้แพทย์สามารถแยกแยะพยาธิสภาพนี้ออกจากต่อมน้ำเหลืองได้อย่างง่ายดาย ในเวลาเดียวกัน สามารถตรวจพบฮิสติโอไซต์ที่วาคิวโอไลซ์ได้ในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีปริมาณไขมันในไซโตพลาสซึมของเซลล์น้ำเหลืองเพิ่มขึ้นอีกด้วย เป็นส่วนหนึ่งของกล้องจุลทรรศน์ เป็นไปได้ที่จะระบุส่วนที่ยื่นออกมาของไซโตพลาสซึมด้วยอนุภาคไวรัส
ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือไม่มีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับประเภทอายุเฉพาะของบุคคล และส่วนใหญ่ตามที่ระบุไว้แล้ว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ได้รับการวินิจฉัยในเด็กและวัยรุ่น บ่อยครั้ง โรคดังกล่าวเริ่มปรากฏให้เห็นในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์ โรคนี้ไม่เหมือนโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน มักจะกลายเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสในมนุษย์
ต่อไป เราจะมาดูกันว่าโรคนี้ดำเนินไปอย่างไรและระยะหลักของโรคคืออะไร
ระยะของโรค
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt มีเพียงสี่ระยะซึ่งขึ้นอยู่กับระดับความชุกในร่างกาย:
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะแรกส่งผลกระทบต่อหนึ่งพื้นที่ของต่อมน้ำเหลือง
- ในระยะที่สอง ต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือหลายจุดที่อยู่ด้านหนึ่งของไดอะแฟรมอาจได้รับผลกระทบ
- วันที่สามระยะที่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บริเวณไดอะแฟรมทั้งสองข้าง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 4 ของ Burkitt เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในในกระบวนการเนื้องอก
สองขั้นตอนแรกของพยาธิวิทยา มีลักษณะเป็นแผลที่ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย ถือว่าเป็นโรคเฉพาะที่ และระยะหลังเรียกว่าเป็นเรื่องธรรมดา ตอนนี้เรามาดูสาเหตุของโรคนี้กันดีกว่า
สาเหตุของโรค
วิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดใหม่ของเซลล์ ตามที่ระบุไว้แล้วโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่แน่นอน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นพาหะของไวรัสนี้จะเป็นโรคดังกล่าว มักเกิดขึ้นที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ตรวจพบในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะ mononucleosis mononucleosis ติดเชื้อคล้ายกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคทั้งสองดำเนินไปในทำนองเดียวกัน แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองรักษาได้ยากกว่าโมโนนิวคลีโอซิส
ภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมอ่อนแอ
นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าไวรัสระดับที่สี่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องทางพันธุกรรมได้อย่างแม่นยำ คนเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อกระบวนการร้ายที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลืองมากกว่าคนอื่นๆ นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังแนะนำว่ามีปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดโรคดังต่อไปนี้:
- การฉายรังสีของผู้ป่วยโดยใช้รังสีไอออไนซ์ในการรักษาโรคมะเร็งอื่นๆ
- มนุษย์ที่อาศัยอยู่ในที่ที่มีคนจนสิ่งแวดล้อมตลอดจนพื้นที่ใกล้ที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมเคมี
- สัมผัสกับสารก่อมะเร็งในที่ทำงานเป็นประจำ
อาการทางพยาธิวิทยา
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปริมาณมากสามารถสะสมในต่อมน้ำเหลืองและนอกจากนี้ในอวัยวะในช่องท้อง เป็นผลให้พวกเขาเพิ่มขึ้น ในกรณีที่เซลล์แทรกซึมเข้าไปในลำไส้เล็กจะเกิดการอุดตันและทำให้เลือดออก บางครั้งพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย อาจทำให้กรามและคอบวม ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก เนื้องอกร้ายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ดังต่อไปนี้:
- ลักษณะของเนื้องอกเดี่ยวหรือหลายก้อนในบริเวณกราม ซึ่งสามารถเคลื่อนไปยังอวัยวะอื่นได้
- กระบวนการกระดูกหัก
- มีอาการหายใจไม่ออกหรือกลืนไม่สำเร็จ
- กระบวนการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อน
- กรามและจมูกเสีย
นอกจากนี้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเป็นพิษทั่วไป รวมทั้งอาการไข้ เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญถึงรูปแบบช่องท้องของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ซึ่งมีลักษณะเฉพาะอย่างรวดเร็วของธรรมชาติที่ก้าวหน้าพร้อมกับการวินิจฉัยที่ซับซ้อน ในกรณีนี้มีความเสียหายต่ออวัยวะ เช่น ไต ตับ ตับอ่อน และลำไส้
อาการท้องอืด
พยาธิวิทยาประเภทนี้แสดงออกอย่างไร? ลองมาดูปัญหานี้กันดีกว่า โรคเกี่ยวกับช่องท้องมักจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการไข้ขึ้น
- การพัฒนาของดีซ่าน
- ปวดท้อง
- ลำไส้อุดตัน
- ร่างกายอ่อนเพลียทั่วไป
- ลักษณะของอาการป่วย
ในระหว่างความก้าวหน้าของการติดเชื้อซึ่งเกิดจากไวรัส Epstein-Barr อาจเกิดเนื้องอกร้ายซึ่งจะอยู่ที่ด้านข้างของโพรงจมูก ตามกฎแล้วการก่อตัวดังกล่าวสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังช่องจมูกและแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง สัญญาณของรูปแบบของโรคนี้อาจเป็นได้หลายอย่างจากโพรงจมูกซึ่งมักจะอยู่ในรูปของเมือกที่มีหนอง บางครั้งอาจพบเลือดในเมือกนี้
ในระหว่างการพัฒนาของกระบวนการร้าย ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดที่แผ่กระจายไปยังบริเวณวัด เสียงรบกวนในหูไม่ได้ถูกตัดออก ในกรณีที่เนื้องอกอยู่ที่ผนังด้านข้างของช่องจมูก การได้ยินอาจเกิดขึ้นได้ อาการพิษทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วเช่นกัน
ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจเกิดเม็ดเลือดขาวในช่องปาก เยื่อเมือกของลิ้นและขอบปาก บางครั้งแพทย์สังเกตจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาที่หัวขององคชาตในผู้ชาย ในผู้หญิงการแปลจุดโฟกัสที่ปากมดลูกอาจเป็นไปได้และนอกจากนี้ในช่องคลอด ตามกฎแล้วจุดโฟกัสดังกล่าวมีลักษณะของพื้นที่สีขาวที่แตกต่างกันอย่างชัดเจนขอบเขตเด่นชัด อันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของจุดโฟกัสดังกล่าวอาจเกิดอาการแสบร้อนได้ ในกรณีที่พื้นที่เหล่านี้ได้รับบาดเจ็บ อาจมีเลือดออก
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบอร์กิต
ในการวินิจฉัย ก่อนอื่นผู้ป่วยต้องตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ วัสดุจะถูกส่งไปยังการตรวจเนื้อเยื่อเพื่อชี้แจงขั้นตอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มักจะสามารถเห็นเซลล์ลิมโฟไซต์สีเข้มขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งกระจายตัวกับมาโครฟาจเป็นครั้งคราว ดังนั้น ลิมโฟไซต์จึงพยายามทำลายเซลล์เนื้องอก
การตรวจชิ้นเนื้อทวิภาคีเป็นวิธีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การตรวจชิ้นเนื้อทวิภาคีอาจทำควบคู่ไปกับความทะเยอทะยานของไขกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถอ้างถึงการเอ็กซ์เรย์ของหน้าอกกระดูกเชิงกราน การตรวจช่องท้องและการทำ lymphangiography ของรยางค์ล่างพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อตับก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน
ต่อไป เราจะได้รู้ว่าพยาธิสภาพนี้กำลังได้รับการรักษาอย่างไร
การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt คืออะไร
รักษาโรค
ในการรักษาโรคนี้ แพทย์มักจะหันไปใช้เคมีบำบัด ดังนั้น ยาเช่น Cyclophosphamide จึงใช้ร่วมกับ Etoposide, Cytarabine, Vincristine, Doskorubicin และ Methotrexate
ในการรักษาที่ซับซ้อน แพทย์มักใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สำหรับการรักษาเนื้องอกร้ายที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ใช้ recombinant interferons ซึ่งใช้ในปริมาณมาก ปัจจุบัน การให้เคมีบำบัดร่วมกับยาต้านไวรัส ทำให้สามารถบรรลุประสิทธิภาพที่สูงขึ้นได้ เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา ให้ยาเคมีบำบัดแก่ผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำหรือทางน้ำไขสันหลังโดยตรง
หลักสูตรเคมีบำบัดกับภูมิหลังของมะเร็งและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ขึ้นอยู่กับระยะของโรคโดยตรง ควรสังเกตว่าภายใต้เงื่อนไขของการนัดหมายก่อนสามารถรักษาผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์ สำหรับขั้นตอนสุดท้ายนั้นใช้วิธีการผ่าตัดรักษา หากมีเลือดออกหรือแตกในลำไส้ แพทย์อาจนำบางส่วนออก
นี่คือการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt
พยากรณ์โรคนี้
การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ดีที่สุดคือโดยปกติในเด็กและนอกจากนี้ด้วยกระบวนการที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ อัตราการรอดชีวิตโดยรวมทันทีหลังจากทำเคมีบำบัดเมื่อมีพยาธิสภาพนี้ในเด็กอยู่ที่หกสิบถึงเก้าสิบเปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ อัตราการรอดชีวิตจากเจ็ดสิบถึงแปดสิบเปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ผลลัพธ์ของการรักษาอาจคาดเดาไม่ได้
สรุปบทความ
สรุปได้ว่าอย่างไร? โดยสรุป ควรจะกล่าวว่าด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt สามารถลดลงได้ค่อนข้างเร็ว ดังนั้นโดยทั่วไปแล้ว เรายังคงสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ดีได้ สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่ายังไม่มีการพัฒนารูปแบบที่เหมาะสมสำหรับการป้องกันโรคนี้ ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ในรัสเซียพยาธิวิทยานี้หายากมาก โดยปกติ มีเพียงผู้มาเยี่ยมเท่านั้นที่ป่วยด้วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเป็นศูนย์ทำให้เราสามารถสรุปได้ว่าพยาธิวิทยานี้ไม่เกี่ยวข้องกับละติจูดของเรา
