โรคนี้เหมือนกับโรคไข้สมองอักเสบ ได้ชื่อมาจากคำภาษากรีก มันหมายถึงโรคอักเสบของสมอง มีผลกระทบร้ายแรง อาการของโรคไข้สมองอักเสบในผู้ใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ
ผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคนี้มักจะรู้สึกป่วยหนักและต้องการการรักษาอย่างเข้มข้น
โรคหลักและไวรัสที่เป็นต้นเหตุ
โรคมีสองประเภท:
- ประถม. ในที่นี้ สาเหตุเชิงสาเหตุคือสิ่งที่เรียกว่าไวรัส neurotrophic
- รอง. เรากำลังพูดถึงการอักเสบของสมองซึ่งพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของอีกโรคหนึ่ง - โรคพื้นเดิม
ท่ามกลางสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาหลังมีดังต่อไปนี้:
- ไข้สมองอักเสบจากเห็บ
- ไวรัสเริมชนิดที่ 2 (HSV-2).
- โรคพิษสุนัขบ้าจากไข้ลาซ่า
- โปลิโอ
- ไวรัสเริม
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคหัดกึ่งเฉียบพลัน
ไวรัสในเด็กที่อาจทำให้สมองอักเสบได้:
- อีสุกอีใส (หายากมาก).
- หัด
- หัดเยอรมัน
โรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดไวรัส:
- คางทูม
- ไวรัส Epstein-Barr
- เอดส์
- HIV
- Cytomegalovirus (CMV).
ต่อไปนี้คือเชื้อและอาการของโรคไข้สมองอักเสบในผู้ใหญ่
ไข้สมองอักเสบจากเห็บ
เห็บกัดกระตุ้นการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและสมองนั่นเอง สาเหตุของโรคจะถูกส่งไปยังมนุษย์ผ่านการกัด ในครึ่งหนึ่งของบุคคลที่ติดเชื้อไวรัส โรคนี้ดำเนินไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีผลที่ตามมา ตามกฎแล้ว CE ถูกส่งเร็วมาก แมลงจะต้องถูกกำจัดออกทันทีโดยใช้แหนบหรือวิธีการอื่น
ไม่ติดไวรัสจากคนสู่คน ระยะฟักตัวมีตั้งแต่สามวันจนถึงหลายสัปดาห์
สัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบหลังถูกกัด:
- ไข้;
- ปวดหัว;
- ปวดแขน
ในหลายๆ กรณี CE ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดหัวและเป็นไข้รุนแรง
- สับสน
- คอแข็ง;
- หมดสติ
โรคไข้สมองอักเสบที่มีเห็บเป็นพาหะที่ค่อนข้างหายากทำให้เสียชีวิตได้เฉพาะในกรณีเหล่านี้หากบุคคลไม่ขอความช่วยเหลือตรงเวลาหรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ใน 1-2% ของทุกกรณี ไวรัสนี้ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยทั่วไป ผู้ป่วย 10 ถึง 20% ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทางคลินิกและทางจิตเวชที่รุนแรง ในหมู่พวกเขามีจุดอ่อนและภาวะซึมเศร้า
ไวรัสอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรค
การติดเชื้อเกิดจากเชื้อ Rickettsia เป็นพาหะของเหา
ไวรัสต้านเชื้อราส่งผลกระทบต่อบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องส่วนใหญ่ สาเหตุของโรคที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus ไวรัสต้านเชื้อราเหล่านี้ก่อให้เกิดลิ่มเลือด ฝีในเนื้อเยื่อสมอง มีส่วนทำให้เกิดอาการหัวใจวายและการก่อตัวของหนอง
พิษสุนัขบ้าจากไข้ลาซ่าอันตรายมาก อาการของโรคไข้สมองอักเสบในผู้ใหญ่ปรากฏขึ้นหลังจาก 3-8 สัปดาห์
โปลิโอยังเกี่ยวข้องกับความเสียหายของไขกระดูก สาเหตุหลักคือไวรัสโปลิโอ
โรคไข้สมองอักเสบเกิดจากการติดเชื้อเริมชนิดที่ 1 และ 2 HSV-2 พบได้บ่อยในวัยเด็ก
โรคไข้สมองอักเสบในโรคเอดส์และเอชไอวีสามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมองได้เช่นกัน โรคนี้อาจกึ่งเฉียบพลันหรือพัฒนาไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
Cytomegalovirus (CMV) พบมากที่สุดในทารกแรกเกิดและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคหัดกึ่งเฉียบพลันเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น การติดเชื้อนี้นำไปสู่ความตายหลังจากไม่กี่เดือน เป็นไปได้ว่าคนที่ติดไวรัสนี้จะมีอายุยืนยาวถึง 2 ปี แต่กรณีแบบนี้ก็เพียงพอแล้วหายาก
กลุ่มไวรัสที่ส่งโดยสัตว์ขาปล้อง
อาร์โบไวรัสเป็นพาหะของแมลง ชนิดของการติดเชื้อที่ติดต่อขึ้นอยู่กับชนิดของสัตว์ขาปล้อง
- โรคไข้สมองอักเสบในแคลิฟอร์เนีย (หรือที่เรียกว่าลาครอสส์) แพร่กระจายโดยยุงกัดและส่งผลกระทบต่อเด็กเป็นหลัก ทำให้เกิดอาการหลายอย่างในผู้ใหญ่ เช่น ปวดหัว คลื่นไส้ และมีไข้สูง
- โรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์มักพบในบุคคลที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทของประเทศตะวันตก มันมากับหลายอาการ มีอาการอาเจียน ปวดศีรษะและมีไข้ อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปวดตามเส้นใยกล้ามเนื้อ ไวรัสนี้อาจทำให้เกิดอัมพฤกษ์ของแขนขาได้ แพทย์ของคุณจะบอกคุณในรายละเอียดเพิ่มเติม แต่มีลักษณะที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลง
- ไวรัสเวสต์ไนล์พบมากที่สุดในแอฟริกาและตะวันออกกลาง อย่างไรก็ตาม มันสามารถจับได้ในสหรัฐอเมริกา ทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อาจทำให้ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเสียชีวิตได้
- โรคไข้สมองอักเสบโคโลราโด (เรียกอีกอย่างว่าไข้เห็บโคโลราโด) คนส่วนใหญ่ที่ติดไวรัสนี้ฟื้นตัวเร็ว
- สมองอักเสบภาคตะวันออกเกิดจากการถูกยุงกัด มันส่งผลกระทบต่อคนและม้า จากทุกกรณี 33% เสียชีวิต
- เกียซานูร์เป็นโรคที่เกิดจากเห็บกัด นักล่า นักท่องเที่ยว และเกษตรกรมีความเสี่ยงที่จะติดโรคมากขึ้น
ปัจจัยการเกิดโรค
Kกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่:
- ผู้สูงอายุ;
- เด็กเล็กในปีแรกของชีวิต;
- ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบมากขึ้น หากคุณอาศัยอยู่ในบริเวณที่มีเห็บและยุงอยู่ทั่วไป
มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากแมลงกัดต่อยในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงมากขึ้น
สัญญาณทั่วไปของพยาธิวิทยา
แม้ว่าโรคจะมีต้นกำเนิดต่างกัน แต่ในหลายกรณีอาการของโรคไข้สมองอักเสบในผู้ใหญ่ก็เหมือนกัน กรณีที่ไม่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อไวรัส แสดงอาการต่อไปนี้:
- ปวดหัวในระดับต่าง ๆ;
- กลัวแสง;
- ไข้;
- เมื่อย;
- คลื่นไส้
การติดเชื้อรุนแรงที่ต้องรักษาในโรงพยาบาลมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดศีรษะรุนแรง อาจเป็นไมเกรน
- คลื่นไส้และมีไข้;
- ความผิดปกติและความสับสน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงแสดงออก
- คำพูดที่เข้าใจยาก;
- หมดสติ
อาการเฉียบพลันของโรค
นอกจากอาการหลักแล้ว ในกรณีที่รุนแรงมากจะมีอาการไวต่อแสง อารมณ์แปรปรวน เวียนศีรษะ ประสาทหลอน ชัก โคม่า หงุดหงิด ง่วงซึม หมดสติ อัมพฤกษ์ของแขนขา มันคืออะไร? อัมพาตแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวช้าและความอ่อนแอในกล้ามเนื้อหรือโดยสมบูรณ์สูญเสียการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว
หากทารกแรกเกิดหรือเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีมีอาการดังต่อไปนี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที:
- อาเจียน;
- กระหม่อมบวม;
- ร้องไห้ไม่หยุด
- เบื่ออาหาร;
- ตึง
- ไข้
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากอาการของโรคไข้สมองอักเสบในผู้ใหญ่ค่อนข้างปกติ ตามกฎแล้วหลังจากอธิบายอาการเหล่านี้ แพทย์จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้และส่งต่อผู้ป่วยไปที่คลินิก
จากนั้นพวกเขาสามารถทำการทดสอบต่อไปนี้หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ:
- เจาะกระดูกสันหลัง
- สแกนสมองด้วย CT หรือ MRI
- เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EEG).
- ตรวจชิ้นเนื้อสมอง
ในคลินิก ผู้ป่วยจะทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาโรคไข้สมองอักเสบ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะแยกโรคอื่น ๆ การตรวจเลือดจะแสดงสัญญาณแรกของกระบวนการอักเสบและปฏิกิริยาการป้องกันในร่างกาย สิ่งนี้บ่งชี้โดยจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดที่เพิ่มขึ้น
การศึกษาการเจาะกระดูกสันหลังให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับธรรมชาติของโรคไข้สมองอักเสบ
ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถแยกแยะเนื้องอกในสมองและเลือดออกในสมองได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบอาการบวมน้ำได้หากมี
การวิเคราะห์โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ หากมีโรค จะแสดงการเพิ่มขึ้นของ ESR, เม็ดเลือดขาวในระดับปานกลาง, ระดับแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้น และที่สำคัญที่สุดคือการกัดที่มีอยู่
ทั้งๆการตรวจหาโรคและการรักษาอย่างรวดเร็ว ส่วนหนึ่งทุกอย่างจบลงด้วยผลที่น่าเศร้า ในโรคไข้สมองอักเสบจากแบคทีเรียบางชนิด ผู้ป่วยเสียชีวิต 50% นอกจากนี้ อาจมีผลร้ายตามมา
การบำบัดขั้นพื้นฐาน
การรักษาภาวะสมองอักเสบโดยตรงขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค ในโรคไข้สมองอักเสบจากแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะถูกใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียและฆ่าพวกมัน ยาต้านเชื้อราที่เรียกว่ายาต้านเชื้อรา (Itraconazole, Fluconazole, Ketaconazole, Amphotericin, Nystatin) หลายชนิดไม่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
ในการต่อสู้กับสาเหตุของโรคที่เรียกว่าไข้สมองอักเสบ อาการ (การรักษาในกรณีนี้น่าจะได้ผลดีที่สุด) จะหายไปพร้อมกับไวรัสที่เป็นต้นเหตุ ความเจ็บปวด ไข้จะค่อยๆ หยุด การไหลเวียนของเลือดจะคงที่
การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล เพราะอาการอัมพาต อาการชัก และอาการอื่นๆ จะต้องได้รับการตอบกลับอย่างรวดเร็ว และตามปกติแล้ว รถพยาบาลไม่สามารถมาถึงตรงเวลาได้ตลอดเวลา มักต้องรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นและต้องเคลื่อนไหวไม่ได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์
ยิ่งวินิจฉัยเร็วเท่าไร การรักษาก็จะเริ่มเร็วขึ้นและอาจฟื้นตัวได้
ยาต้านไวรัสช่วยรักษาโรคไข้สมองอักเสบเริมได้ แต่พวกมันไม่ได้ผลในการต่อสู้กับสาเหตุอื่นและไวรัสของโรค บ่อยครั้งจำเป็นต้องมีการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการของโรค การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึงการพักและการต้อนรับ
- ยากันชัก;
- ยาแก้ปวด;
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพื่อลดการอักเสบของสมอง);
- ลดไข้;
- ยากล่อมประสาท (สำหรับผู้ที่มีปัญหาทางจิต);
- ฉีด
หากสังเกตพบอาการสมองบวม อัมพฤกษ์ และอาการชัก ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ล้มเหลว
ภาวะแทรกซ้อนของโรค
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบต้องเผชิญกับผลกระทบที่รุนแรง:
- ความจำไม่ดีหรือความจำเสื่อม
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพทางจิต
- ชักโรคลมบ้าหมู;
- อ่อนเพลียเรื้อรัง
- ความอ่อนแอทางกายภาพ;
- พิการ;
- กล้ามเนื้อไม่ประสานกัน
- ปัญหาการมองเห็น;
- การได้ยินบกพร่อง;
- โคม่า;
- หายใจถี่;
- ตาย
ภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในบางกลุ่มเช่น:
- ผู้สูงอายุ;
- ผู้ป่วยที่มีอาการโคม่า;
- ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
พยากรณ์
พยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบ ผู้ป่วยบางรายไม่พบความผิดปกติร้ายแรงใดๆ แต่ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ปัญหาอาจยังคงอยู่ในรูปแบบของปัญหาการนอนหลับ สมาธิ การประสานงานของการเคลื่อนไหว ภาวะสมองเสื่อม อัมพาตต่างๆ เป็นต้น
การพยากรณ์โรคของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงการอักเสบ ในกรณีที่ไม่รุนแรง กระบวนการอักเสบมักจะหายไปภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง การฟื้นตัวอาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน
ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึง:
- กายภาพบำบัด (จำเป็นสำหรับความแข็งแรง การประสานงาน การทรงตัว และความยืดหยุ่น);
- อาชีวบำบัด;
- การพูดบำบัด (จำเป็นเพื่อช่วยในการเรียนรู้ที่จะควบคุมกล้ามเนื้อที่จำเป็นสำหรับการพูด);
- จิตบำบัด (ช่วยในการรับมือกับปัญหา อารมณ์แปรปรวน หรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ)
ป้องกันโรค
โรคไข้สมองอักเสบไม่ได้ป้องกันได้เสมอไป แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการฉีดวัคซีนตรงเวลา คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณได้รับการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมด้วย
การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรโดยการฉีดวัคซีนให้การป้องกันที่ดี ขอแนะนำเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยง (เช่น คนตัดไม้)
แนะนำให้ฉีดวัคซีนทุก 10 ปี หากคุณไม่มี ให้ถามนักบำบัดโรคของคุณว่าจะหาได้ที่ไหนและเมื่อไหร่
ใช้ยากันยุงเป็นสิ่งสำคัญ ในบริเวณที่มีเห็บและยุง ให้สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาว
