การอุดฟันคือการอุดฟันแถวล่างและฟันบน (การอุดฟัน) ทันตแพทย์หลายคนโต้แย้งเกี่ยวกับวิธีการพิจารณาการบดเคี้ยวและการประกบ บางคนเชื่อว่าการประกบคือการติดต่อกันของฟันแต่ละแถวในช่วงเวลาของการเคลื่อนไหว และการบดเคี้ยวจะเหมือนกันในช่วงเวลาที่เหลือเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน ข้อต่อและการบดเคี้ยวยังคงเป็นปัจจัยหลักที่กำหนดความสัมพันธ์ระหว่างฟัน: ภาระของกล้ามเนื้อ ข้อต่อ และตัวฟันเอง ด้วยการปิดฟันที่ถูกต้อง การกัดที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นในคน ซึ่งช่วยลดภาระของข้อต่อขากรรไกรล่างและฟันได้อย่างมาก หากพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นการทำลายอย่างรวดเร็วของมงกุฎปริทันต์และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของใบหน้าก็เริ่มขึ้น
การตรวจจับการบดเคี้ยว
เป็นการอุดฟันที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องในช่องปาก ภายใต้สภาวะการทำงานปกติของระบบนี้ การทำงานที่ซับซ้อนของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ข้อต่อชั่วขณะ และพื้นผิวมงกุฎจะดำเนินการในช่องปาก
การบดเคี้ยวที่เสถียรสามารถทำได้ด้วยการสัมผัสรอยแยกหลายจุดของฟันกรามด้านหลัง ตำแหน่งที่ถูกต้องของฟันในช่องปากถือเป็นปัจจัยสำคัญ โดยที่เนื้อเยื่อปริทันต์จะไม่ได้รับความเสียหายอย่างรวดเร็วและมีการกระจายน้ำหนักการเคี้ยวอย่างไม่ถูกต้อง
สัญญาณของการเจ็บป่วย
การบดเคี้ยวของฟันทำให้เกิดปัญหากับกระบวนการเคี้ยวอาหาร ซึ่งจะตามมาด้วยอาการปวด ไมเกรน และข้อต่อขมับ
เนื่องจากการปิดที่ไม่เหมาะสม เกิดการสึกกร่อนและการทำลายของครอบฟัน มันเป็นกระบวนการเหล่านี้ที่นำไปสู่โรคทางทันตกรรม: โรคปริทันต์, โรคเหงือกอักเสบ, เปื่อย, คลาย, การสูญเสียฟัน แต่เนิ่นๆ
เมื่อการบดเคี้ยวรุนแรงเกินไป ฟันกรามที่อยู่บริเวณขากรรไกรล่างจะเริ่มทำร้ายเยื่อเมือกในปากและเพดานอ่อน คนที่เป็นโรคนี้เคี้ยวอาหารแข็งได้ยาก พวกเขามีปัญหาในการหายใจและการประกบ
การตรวจภายนอกเป็นอย่างไร
ปัญหาเกี่ยวกับการบดเคี้ยวทำให้ใบหน้าและรูปร่างโดยรวมเปลี่ยนไป คางจะลดขนาดหรือเคลื่อนไปข้างหน้าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการละเมิดที่เกิดขึ้น คุณสามารถสังเกตความไม่สมมาตรของริมฝีปากล่างและริมฝีปากบนได้
เมื่อตรวจด้วยสายตา คุณสามารถสังเกตเห็นการเรียงแถวของฟันที่ไม่ถูกต้องโดยสัมพันธ์กัน การปรากฏตัวของไดอะสเตมา และฟันกรามซ้อนได้
ในขณะที่กรามไม่ทำงาน ระหว่างพื้นผิวเคี้ยวของฟันจะมีช่องว่าง 3 ถึง 4 มม. ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าช่องว่างระหว่างฟัน ด้วยการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาระยะดังกล่าวเริ่มลดลงหรือในทางกลับกันเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การคลาดเคลื่อน
การบดเคี้ยวประเภทหลัก
ผู้เชี่ยวชาญจัดประเภทการละเมิดแบบไดนามิกและแบบคงที่ ด้วยการอุดฟันแบบไดนามิก ความใส่ใจเป็นพิเศษต่อการทำงานร่วมกันระหว่างแถวของฟันในขณะที่กรามขยับ กับการบดเคี้ยวแบบสถิต - กับธรรมชาติของการปิดครอบฟันในสภาพที่กดทับ
ในทางกลับกัน การบดเคี้ยวแบบสถิตแบ่งออกเป็นส่วนหน้า ส่วนกลาง และด้านข้างทางพยาธิวิทยา คำอธิบายโดยละเอียดของประเภทของการสบฟัน:
- เซ็นทรัล. ด้วยการละเมิดดังกล่าวตำแหน่งของขากรรไกรคือ intertubercular สูงสุด, ครอบฟันบนทับซ้อนด้านล่างโดยหนึ่งในสาม, ฟันกรามด้านข้างมีรอยแยก - วัณโรค เมื่อพิจารณาจากสัญญาณภายนอก จะไม่สามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพิเศษได้
- การบดเคี้ยวล่วงหน้า. กรามล่างเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างมากฟันซี่ก่อก้นฟันเคี้ยวไม่ปิดช่องว่างปรากฏขึ้นระหว่างพวกเขาคล้ายกับรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน เมื่อพิจารณาจากสัญญาณภายนอก เราควรสังเกตการยื่นคางเล็กน้อยและริมฝีปากล่างไปข้างหน้า รวมถึงการแสดงออกทางสีหน้า "โกรธ" ในบุคคล
- การสบฟันด้านข้างเป็นการเคลื่อนของกรามไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง ภาระการเคี้ยวส่วนใหญ่ตกอยู่ที่เขี้ยวเพียงตัวเดียวหรือพื้นผิวเคี้ยวของฟันกรามที่อยู่ด้านข้างที่กรามเคลื่อนตัว สัญญาณภายนอกมีดังนี้: คางถูกเลื่อนไปด้านข้าง เส้นกึ่งกลางของใบหน้าตรงกับช่องว่างระหว่างฟันหน้า
- ส่วนปลาย. ด้วยรูปแบบของการละเมิดนี้ กรามล่างเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างรุนแรง และฟันกรามน้อยบนจะทับซ้อนกับตุ่มแก้มล่าง เมื่อตรวจดูใบหน้าของผู้ป่วย เราสามารถแยกแยะคางที่ก้าวหน้าอย่างมากได้ เช่นเดียวกับใบหน้าแบบ "เว้า"
- การบดเคี้ยวลึก. ในเงื่อนไขนี้ ฟันหน้าของขากรรไกรบนทับกับฟันล่างมากกว่า 1/3 ผู้ป่วยจะไม่มีการสัมผัสกับตุ่มนูน เมื่อพิจารณาจากสัญญาณภายนอก เราสามารถสังเกตขนาดคางที่เล็ก ริมฝีปากล่างที่ใหญ่ และจมูกโด่งมาก (หรืออีกนัยหนึ่งคือหน้า "นก")
อะไรคือสาเหตุของการพัฒนา
การสบฟันในคนสามารถเกิดขึ้นได้หรือมาแต่กำเนิด กรรมพันธุ์ถูกวางไว้ในขั้นตอนของการพัฒนาของเด็กในครรภ์ในขณะที่การพัฒนาที่ได้มาตลอดชีวิต
ปัญหาการกัดส่วนใหญ่จะตรวจพบในวัยรุ่นในขณะที่เปลี่ยนฟันน้ำนมเป็นฟันแท้
ปัญหาการกัดอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยลบต่อไปนี้:
- จูงใจในระดับพันธุกรรม;
- ความผิดปกติแต่กำเนิดที่มีกราม การบาดเจ็บจากการคลอด
- นิสัยไม่ดีของการดูดนิ้วโป้งในวัยเด็กหรือการปฏิเสธจุกนมสายเกินไป
- การเพิ่มขนาดของลิ้นที่ไม่เป็นไปตามปกติ - macroglossia;
- เวลางอกของฟันแตกต่างจากปกติมาก
- ทำลายฟันกรามฟันผุ;
- ปัญหาเกี่ยวกับการก่อตัวของข้อต่อชั่วขณะ;
- การพัฒนาโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
- หายใจไม่ปกติ โดยเฉพาะตอนกลางคืน;
- จุดเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อใบหน้าเคี้ยว
การบดเคี้ยวยังแบ่งออกเป็นแบบชั่วคราวและแบบถาวร ตอนเกิด กรามของทารกอยู่ในตำแหน่งส่วนปลาย
โครงสร้างกระดูกของเด็กโตอย่างรวดเร็วจนอายุ 3 ขวบ และฟันน้ำนมจะพัฒนาตามตำแหน่งทางกายวิภาคของเด็ก มันเป็นกระบวนการเหล่านี้ที่รับผิดชอบการก่อตัวของการกัดที่ถูกต้องด้วยการปิดตรงกลางของฟัน
ดำเนินมาตรการวินิจฉัย
ทันตแพทย์จัดฟันและทันตแพทย์จัดการกับการวินิจฉัยความผิดปกติดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจด้วยสายตาและกำหนดความรุนแรงของการละเมิดการปิดฟัน ทำการเฝือกจากมวลอัลจิเนต
นอกจากนี้ ขากรรไกรที่หล่อเสร็จแล้วยังได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมสำหรับพยาธิสภาพ และวัดขนาดของช่องว่างระหว่างฟันด้วย ผู้ป่วยบางรายยังได้รับการกำหนด occlusiogram, orthopantomography, electromyography และ teleroentgenography เพิ่มเติมในการคาดการณ์หลายครั้ง
หลังจากได้รับผล TRH แล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งช่วยในการกำหนดการดำเนินการเพิ่มเติมและพัฒนามาตรการรักษาทันตกรรมจัดฟัน
การพิจารณาการบดเคี้ยวกลางกรณีขาดบางส่วนฟัน
การวินิจฉัยการบดเคี้ยวกลางเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการทำฟันเทียมที่ไม่มีฟันบางส่วนหรือทั้งหมดอยู่ในช่องปาก ความสนใจเป็นพิเศษในระหว่างมาตรการวินิจฉัยจะจ่ายให้กับความสูงของส่วนล่างของใบหน้า ในกรณีที่ไม่ครบกำหนด ตำแหน่งของฟันศัตรูจะถูกนำมาพิจารณา หากไม่มี อัตราส่วน mesiodistal ของขากรรไกรจะถูกกำหนดโดยใช้ฐานขี้ผึ้ง
วิธีวินิจฉัยการบดเคี้ยวกลาง:
- วิธีการใช้งานสำหรับพิจารณาการบดเคี้ยวกลางในกรณีที่ไม่มีฟันบางส่วน ระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังเก้าอี้ทันตกรรม และแพทย์วางนิ้วลงบนผิวฟันของแถวล่างและขอให้ผู้ป่วยแตะเพดานด้วยลิ้นและเริ่มกลืน เมื่อทำการเคลื่อนไหวดังกล่าว กรามล่างไปข้างหน้าโดยไม่สมัครใจ รวมถึงการบรรจบกันของพื้นผิวด้านบดเคี้ยว
- เครื่องมือในการพิจารณาการบดเคี้ยวกลางในกรณีที่ฟันสูญเสียบางส่วนดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ ช่วยระบุการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างได้อย่างแม่นยำ
ฟันสบไม่ครบ
การวินิจฉัยการบดเคี้ยวกลางจะดำเนินการตามหลักการตรงกันข้าม - กำหนดความสูงของใบหน้าส่วนล่าง มีหลายวิธีในการพิจารณาการบดเคี้ยวกลางในกรณีที่ไม่มีฟัน:
- กายวิภาค
- หน้าที่-สรีรวิทยา;
- กายวิภาคและสรีรวิทยา
- มานุษยวิทยา
วิธีการทางกายวิภาคและสัดส่วนของร่างกายขึ้นอยู่กับการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับสัดส่วนของเส้นเฉพาะของโปรไฟล์ใบหน้า วิธีการวิจัยทางกายวิภาคและสรีรวิทยา - การระบุความสูงของขากรรไกรล่าง
เมื่อทำการตรวจภายนอก ทันตแพทย์จะกำหนดจุดที่ฐานของปีกจมูกและคาง จากนั้นจึงวัดระยะห่างระหว่างจุดทั้งสอง
หลังจากนั้น ลูกกลิ้งแว็กซ์จะถูกสอดเข้าไปในช่องปาก และขอให้ผู้ป่วยปิดกรามแล้วเปิดใหม่อีกครั้ง ซึ่งช่วยในการกำหนดระยะห่าง ในการกัดปกติ ตัวบ่งชี้ไม่ควรสูงกว่าเวลาพัก 2-3 มม. หากมีปัญหาใดๆ แพทย์จะทำการแก้ไขบริเวณส่วนล่างของใบหน้า
การรักษาเป็นอย่างไร
คลาดเคลื่อนแก้ไขได้ด้วยการจัดฟันเฉพาะทาง หากมีปัญหาเล็กน้อยเกี่ยวกับการบดเคี้ยว ทันตแพทย์จะสั่งนวดหน้าและใช้ถาดซิลิโคนที่ถอดออกได้ ซึ่งสร้างขึ้นตามพารามิเตอร์ของผู้ป่วยแต่ละราย
ใช้อุปกรณ์กัดคำกัดตลอดทั้งวัน โดยถอดออกก่อนนอนและขณะรับประทานอาหาร
ในการรักษาการสบฟันในเด็ก มีการใช้มาสก์หน้าแบบพิเศษ เด็กโตจะได้รับแผ่นขนถ่าย Bynin's kappa ตามข้อบ่งชี้ มีการใช้สารกระตุ้น Frenkel, Klammit และ Andresen-Goipl
ระบบรั้ง
วงเล็บเป็นอุปกรณ์จัดฟันแบบถอดไม่ได้ซึ่งสร้างขึ้นเพื่อแก้ไขฟันปลอม อุปกรณ์ฟันแต่ละซี่ได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่แน่นอน และด้วยการใช้ขายึด ฟันจะแก้ไขทิศทางการพัฒนา ซึ่งช่วยให้กัดได้ดี
วงเล็บสามารถเป็นแบบขนถ่ายและวางที่ด้านหน้าของครอบฟันได้ เช่นเดียวกับลิ้นที่ติดไว้ใกล้ลิ้น
วงเล็บ-ระบบทำจากโลหะ เซรามิกส์ พลาสติกหรือรวมกัน เวลาในการสวมใส่ระบบจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการละเมิด อายุของผู้ป่วย และการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญโดยตรง
เครื่องมือจัดฟัน
เพื่อฟื้นฟูการกัด อุปกรณ์กระตุ้นก็ถูกใช้งานเช่นกัน การออกแบบประกอบด้วยแผ่นฐานสองแผ่น ซึ่งเชื่อมต่อเป็นโมโนบล็อกด้วยส่วนโค้ง วงเล็บ และวงแหวนแยก
ด้วยการออกแบบนี้ ตำแหน่งที่ถูกต้องของฟันล่างได้รับการฟื้นฟู การเจริญเติบโตของกรามเล็กจะถูกกระตุ้น และการกัดลึกจะถูกกำจัด ในกรณีนี้ การเคลื่อนตัวของฟันเฉียงหรือ corpus ไปในทิศทางที่แน่นอนเกิดขึ้น
ปฏิบัติการ
การผ่าตัดมีความผิดปกติแต่กำเนิดในการพัฒนากราม และในกรณีที่วิธีอื่นไม่ได้ผลในทางบวก การผ่าตัดจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ
กระดูกถูกยึดในตำแหน่งที่แน่นอน โดยยึดด้วยสกรูโลหะและใส่เฝือกพิเศษไว้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลังจากที่คนไข้ต้องใส่เครื่องแก้ไขเป็นเวลานาน
