Tendovaginitis (รหัส ICD-10 M65) เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็นและปลอกหุ้มโดยรอบ Tenosynovitis สามารถพัฒนาได้ในเอ็นที่มีอุโมงค์อ่อนซึ่งแสดงโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีหลายสาเหตุสำหรับการพัฒนาของโรคนี้ - สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อโรคไขข้อพร้อมกับกีฬาอาชีพและไม่เพียงเท่านั้น เริ่มบทความของเราด้วยอาการที่มาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้กันเถอะ
การรักษาเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบจะกล่าวถึงในภายหลัง
อาการ
อาการของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็มีอาการคล้ายคลึงกัน สัญญาณต่อไปนี้บ่งชี้ว่ามีการอักเสบเฉียบพลัน:
- มีอาการปวดแปลตรงจุดที่เกิดการอักเสบ ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและไม่ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน ในกรณีที่มีหนองสะสมอยู่ในถุงไขข้อ ผู้ป่วยจะรู้สึกสั่น ปวดได้เข้มข้นขึ้นเมื่อบุคคลพยายามที่จะเคลื่อนไหวด้วยการมีส่วนร่วมของเอ็นอักเสบในกระบวนการนี้
- อาการบวมของเอ็นเอ็นอักเสบ ในบริเวณที่เกิดการอักเสบหลอดเลือดมักจะขยายตัวซึมเข้าไปได้และของเหลวจากพวกมันจะซึมออกมา สามารถตกค้างในเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของอาการบวมน้ำซึ่งมีขนาดใหญ่มาก บางครั้งเนื่องจากอาการบวมน้ำ รอยแตกเกิดขึ้นที่ผิว อาการบวมน้ำเติบโตเร็วมากเนื่องจากผนังไขข้อผลิตของเหลวอย่างต่อเนื่อง มันเกิดขึ้นที่ tendovaginitis ซึ่งปรากฏตัวในบริเวณนิ้วหลังจากสองสามชั่วโมงนำไปสู่การบวมของแขนขาทั้งหมด นี่คืออาการของเอ็นข้อมืออักเสบที่ข้อต่อข้อมือบ่อยครั้ง
- การพัฒนาของภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง สีแดงของผิวหนังชั้นหนังแท้เกิดจากการเติมเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็กมากเกินไป อย่างแรก ความแดงจะลามไปทั่วผิวหนังและอยู่ในรูปของเอ็นที่อักเสบ นอกจากนี้พื้นที่ของภาวะเลือดคั่งจะกว้างขวางมากขึ้น หากสัมผัสบริเวณที่มีสีที่เข้มที่สุดจะได้ยินเสียงกระทืบเล็กน้อย
- เพิ่มอุณหภูมิในท้องถิ่นในเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบของข้อข้อเท้า อาการนี้สามารถอธิบายได้ด้วยการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ
- อาการผิดปกติในการทำงานของแขนขา ในกรณีที่การอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณเส้นเอ็นงอแล้วขาหรือแขนจะไม่สามารถงอได้ ในกรณีที่มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการยืดกล้ามเนื้อจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการยืดออกจะมีอาการปวดเล็กน้อยเมื่อเอ็นพัก
การก่อตัวทางพยาธิวิทยาใด ๆ ทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนย้ายเอ็น เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ แขนขาอาจสูญเสียความสามารถในการทำงานทั้งหมดหรือบางส่วน
ประเภทของเอ็นอักเสบ
ในการจัดข้อมูลให้เป็นระบบ แพทย์ใช้การจำแนกประเภทของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ ซึ่งขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่แตกต่างกัน ดังนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบประเภทต่อไปนี้จะแตกต่าง:
- การพัฒนาของเอ็นอักเสบในซีรั่ม. นี่คือรูปแบบเริ่มต้นของโรค เทียบกับพื้นหลัง ผู้ป่วยมีอาการเพียงเล็กน้อยในรูปแบบของสีแดงเล็กน้อยกับพื้นหลังของการอักเสบ พร้อมกับอาการบวมเล็กน้อยของเนื้อเยื่อ
- การพัฒนาของเอ็นอักเสบซีรั่ม-fibrous ของข้อต่อข้อเท้า ในเวลาเดียวกัน น้ำที่ไหลออกมาสะสมในช่องคลอดไขข้อ และนอกจากนี้ยังเกิดอาการบวมขึ้นอีกด้วย ความเจ็บปวดก็เพิ่มขึ้น
- การเกิดเอ็นอักเสบเป็นหนอง รอยแดงรุนแรงขึ้นบนพื้นหลัง และความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้จนต้องรับการรักษาฉุกเฉิน
เอ็นอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
แยกได้ขึ้นอยู่กับว่าโรคดำเนินไปอย่างไร และขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค:
- เอ็นอักเสบชนิดปลอดเชื้อ ซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทมืออาชีพ ปฏิกิริยาตอบสนอง และหลังเกิดบาดแผล
- เอ็นอักเสบชนิดติดเชื้อซึ่งอาจเป็นไม่เฉพาะเจาะจงหรือเฉพาะเจาะจง
เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ลุกลามคืออะไร
สาเหตุของปัญหายังทำให้แยกโรคได้ สามารถเป็น:
- ติดเชื้อ (ไม่เฉพาะเจาะจง เฉพาะเจาะจง);
- ปลอดเชื้อ (คืบคลาน, ตีบ).
หากมีคำว่า "ปลอดเชื้อ" อยู่ในชื่อโรค แสดงว่าเยื่อหุ้มไขข้อของเอ็นอักเสบไม่ได้เกิดจากโรคติดเชื้อของร่างกายหรือการติดเชื้อจากภายนอก กล่าวคือ บาดแผล กรีด เจาะ
เอ็นอักเสบที่ปลอดเชื้อครีพพิตกับเอ็นเอ็นอักเสบติดเชื้อมีความแตกต่างกันมาก อย่างแรกสามารถรับรู้ได้โดยเสียงแตกลักษณะเฉพาะที่ได้ยินในระหว่างการคลำบริเวณที่บวมหรือระหว่างการเคลื่อนไหวของแขนขา เมื่อเอ็นเคลื่อนไปตามข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ
Tendovaginitis และการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบนั้นไม่ได้มีแค่คุณภาพสูงเท่านั้นแต่ยังเร็วอีกด้วย ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้โดยตรง และนอกจากนี้ ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง
โดยปกติแพทย์จะไม่มีปัญหาในการวินิจฉัย สำหรับสิ่งนี้การตรวจภายนอกของผู้ป่วยก็เพียงพอที่จะสงสัยว่าเอ็นร้อยหวายอักเสบของข้อต่อข้อมือ ผู้เชี่ยวชาญมักจะเริ่มต้นจากสัญญาณของโรคที่อธิบายไว้ข้างต้น ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมพร้อมกับการหดตัวและความผิดปกติของเอ็นแคปซูล กับพื้นหลังของการอักเสบติดเชื้อผู้ป่วยอาจประสบกับความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย ในขณะเดียวกัน อุณหภูมิก็เกิน 38 องศา แถมยังมีเหงื่อออกมากขึ้นพร้อมกับหนาวสั่น
เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังนั้นวินิจฉัยได้ยากกว่า เนื่องจากอาการของโรคยังไม่เด่นชัดเพียงพอ และโดยตรงในช่วงระยะการให้อภัย อาจหายไปโดยสิ้นเชิง ดังนั้นผู้ป่วยที่เคยเป็น tendovaginitis เฉียบพลันจึงจำเป็นต้องใส่ใจกับสุขภาพของตนเอง โดยปกติแล้ว โรคเอ็นอักเสบเรื้อรังจะได้รับการยืนยันด้วยการอักเสบซ้ำๆ ของถุงไขข้อ ในการยืนยันการวินิจฉัย จะใช้วิธีการต่อไปนี้ร่วมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:
- ทำการสุ่มตัวอย่างเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป. ด้วยการอักเสบที่รุนแรง จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของ ESR ที่มีเม็ดโลหิตขาว
- การวิเคราะห์แบคทีเรียของเนื้อหาที่เป็นหนองของไขข้อไขข้อของเอ็น หากต้องการทำสิ่งนี้ ให้เจาะ
- หากสงสัยว่ามีภาวะติดเชื้อ เลือดจะตรวจหาเชื้อ
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณเห็นภาพการหนาของเนื้อเยื่ออ่อน และนอกจากนี้ เพื่อดูการยึดเกาะ
การตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจหาเส้นเอ็นอักเสบนั้นไม่มีข้อมูล แล้วเราจะมาดูกันว่าจะรักษาเอ็นอักเสบได้อย่างไร
ทำกายภาพบำบัด
การรักษาโดยปกติทางการแพทย์หรือศัลยกรรม ขั้นตอนทางกายภาพบำบัดที่ได้รับอนุญาตให้ฝึกได้แม้กับพื้นหลังของระยะเฉียบพลันของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบมีผลดีแพทย์ควรประเมินอาการของผู้ป่วยและพิจารณาว่าการอักเสบรุนแรงเพียงใด
การรักษาเอ็นอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังปลอดเชื้อ
เฉียบพลัน และนอกจากนี้ โรคเอ็นอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรังสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการใช้ยาเท่านั้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้อักเสบซึ่งใช้ไม่เพียง แต่ในพื้นที่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบด้วย แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะตามดุลยพินิจของเขาเอง ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าสามารถใช้ป้องกันได้เพื่อป้องกันไม่ให้ถุงไขข้อและเนื้อเยื่อเอ็นเป็นหนอง ข้อแนะนำในการรักษาโรคไขข้ออักเสบมีอะไรบ้าง
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการติดเชื้อเฉียบพลันควรลดความเครียดที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบ สำหรับสิ่งนี้จะใช้ยิปซั่ม ความเย็นถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ยาแก้ปวดใช้เพื่อลดความเจ็บปวดในเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบของเอ็น ในกรณีที่ทำการรักษาอย่างเพียงพอ ก็สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ภายในเวลาเพียงไม่กี่วัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ ขอแนะนำให้ลดภาระที่แขนขาในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่ปลายแขน การรักษาด้วยคลื่นกระแทกเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาภาวะเส้นเอ็นอักเสบที่ไม่ติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ ในบรรดาวิธีกายภาพบำบัดนั้น ยังใช้ phonophoresis กับ hydrocortisone และนอกจากนี้ยังใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสที่มีโพแทสเซียมไอโอไดด์และโนเคนเคน
ในกรณีที่ใช้ยาแก้ปวดหรือทำกายภาพบำบัดไม่ได้เพื่อหยุดความเจ็บปวดแนะนำให้ผู้ป่วยตั้งค่าการปิดล้อมด้วยการใช้ยาฮอร์โมน ทันทีที่ระยะเฉียบพลันของโรคหมดไป ผู้ป่วยจะได้รับยิมนาสติกคอมเพล็กซ์พิเศษ
เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นเอ็นอักเสบเรื้อรังจะได้รับยาโอโซเคอไรท์ หากการรักษาไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ในกรณีนี้ปลอกเอ็นที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดหรือผ่าออก ในกรณีนี้ควรทำอย่างไร แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ
การรักษารูปแบบเฉียบพลันของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบภายหลังบาดแผล
สำหรับการรักษาเอ็นอักเสบเฉียบพลัน จะใช้พลาสเตอร์หรือเฝือกพลาสติกทาบริเวณที่เสียหาย ในวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บจะต้องทาความเย็นกับจุดที่เจ็บแล้วจึงแนะนำให้ใช้วิธีการระบายความร้อน การบำบัดด้วย UHF มีผลดี
หากตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรก จนถึงขั้นฝี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะได้รับอนุญาต เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้แขนขาถูกตรึงผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยการปิดล้อมโนโวเคนโดยใช้โลชั่นแอลกอฮอล์ วิธีกายภาพบำบัดแสดงการใช้ UHF และการรักษาด้วยเลเซอร์
ในกรณีที่มีหนองสะสมในบริเวณถุงไขข้อให้ดำเนินการ ในเวลาเดียวกันช่องคลอดไขข้อถูกเปิดออกอย่างกว้างขวางและกำจัดก้อนหนองด้วยการล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ก่อนทำการผ่าตัดและหลังทำทันที ผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การรักษาด้วยยา
ยาที่ใช้รักษาเอ็นอักเสบ (รหัส ICD-10 M65) คือ:
- การรักษาด้วยยาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในรูปแบบ Nimesulide และ Diclofenac
- การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เด็กซาเมทาโซน มือมักจะถูกกำหนดสำหรับโรคเอ็นอักเสบ
- การใช้ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีนี้ ยา Ceftriaxone ส่วนใหญ่จะใช้
การรักษาด้วยเทคนิคกายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดที่ใช้รักษาเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบที่มือมักจะเป็นดังนี้:
- การรักษาด้วยไฟฟ้า
- บำบัดด้วยการประคบแอลกอฮอล์
- เลเซอร์บำบัด
- ทำ UHF บำบัด
- อัลตราซาวนด์ทรีทเมนท์
- นวดด้วยโคลนและนวดตัว
ในระยะของการบรรเทาโรค ผู้ป่วยจำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อบำบัดรักษา ภาระของเอ็นควรเพิ่มขึ้นทีละน้อย ตอนนี้เราจะหาว่าสูตรพื้นบ้านใดที่ใช้รักษาโรคนี้
การรักษาเส้นเอ็นอักเสบพื้นบ้าน
มีบางสถานการณ์ที่มีคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคโดยไม่ใช้ยา ในกรณีที่แพ้ยาหรือแพ้ยาต้านแบคทีเรีย พวกมันจะหันไปหาพืชที่มีประโยชน์ แนะนำให้ใช้ยาแผนโบราณสำหรับโรคเอ็นอักเสบการรักษาด้วยยาสมุนไพร ยาต้ม ประคบ และขี้ผึ้ง นี่คือสูตรอาหารบางส่วน:
- รักษาเอ็นอักเสบด้วยครีมดาวเรือง. ในการเตรียมยาให้ใช้ดอกดาวเรืองและครีมเด็กในปริมาณที่เท่ากันหลังจากนั้นทุกอย่างผสมกัน ทาครีมลงบนพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ บริเวณที่ได้รับผลกระทบถูกพันด้วยผ้าพันแผลทิ้งไว้ค้างคืน สูตรนี้เป็นยาต้านจุลชีพและต้านการอักเสบ
- รักษาเอ็นอักเสบด้วยบอระเพ็ด. พวกเขาใช้บอระเพ็ดแห้งสองช้อนโต๊ะเติมน้ำเดือด 200 มิลลิลิตรแล้วใส่ยาเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง จากนั้นทิงเจอร์จะถูกกรองและเมาบนช้อนก่อนอาหารสามครั้งในระหว่างวัน ยานี้สามารถมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและนอกจากนี้ยังมีผลในการฟื้นฟู
- รักษาเอ็นนิ้วโป้งอักเสบด้วยการประคบกระเป๋าของคนเลี้ยงแกะ. เตรียมยาดังนี้: เทหญ้าหนึ่งช้อนกับน้ำเดือด 200 มิลลิลิตร ถัดไป ผลิตภัณฑ์จะถูกแช่ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลาสองชั่วโมง อ่างน้ำก็จะใช้งานได้ จากนั้นยาจะถูกกรองและนำไปใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในท้องถิ่นในรูปแบบของการประคบในเวลากลางคืน
- รักษาเอ็นอักเสบด้วยไขมันหมูและครีมวอร์มวูด. ใช้น้ำมันหมู 100 กรัมและบอระเพ็ด 30 กรัม นำส่วนผสมทั้งหมดไปต้มด้วยไฟอ่อน เย็น ทาบริเวณที่เป็นแผล
- ประคบโดยใช้น้ำดีทางการแพทย์หรือน้ำดี น้ำดีถูกทำให้ร้อนในอ่างน้ำและใช้ลูกประคบเป็นประจำซึ่งใช้กับผู้ป่วยสถานที่. เก็บยาไว้หนึ่งคืน น้ำดีสามารถมีการแก้ไขและในขณะเดียวกันก็มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ประคบแบบนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี
หมอคนไหนรักษาเอ็นอักเสบ? ในกรณีที่บุคคลป่วยเป็นโรคดังกล่าว เขาควรหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสูง ได้แก่ แพทย์โรคข้อ กระดูกและข้อ
