Schistosomiasis เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากการทำงานของพยาธิในร่างกายมนุษย์ ผู้คนมากกว่า 200 ล้านคนต้องการรักษาทางพยาธิวิทยานี้ทุกปี
ข้อมูลทั่วไป
Schistosomiasis เป็นโรคที่ค่อนข้างรุนแรงที่เกิดจากพยาธิใบไม้ในสกุล Schistosoma ในระหว่างการนำปรสิตเข้าสู่ร่างกาย บุคคลที่พัฒนาเป็นโรคผิวหนัง ซึ่งต่อมามีอาการซับซ้อนจากไข้ อาการมึนเมา ความเสียหายต่อลำไส้ หรือระบบทางเดินปัสสาวะโดยตรง ภาพทางคลินิกในกรณีนี้เกิดจากการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อไข่พยาธิใบไม้
ปรสิตเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ โดยปกติในช่วงกิจกรรมทางการเกษตรหรืออุตสาหกรรมที่พบบ่อยที่สุด อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนพวกมัน วัยรุ่นและเด็กเล็กมีความเสี่ยงต่อโรคมากที่สุดเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือการอาบน้ำสกปรก องค์การอนามัยโลกกำลังต่อสู้กับปัญหานี้อย่างแข็งขันด้วยการรักษาเชิงป้องกันปีละหลายครั้ง
โรคสะเก็ดเงินมีสองรูปแบบ: ลำไส้และทางเดินปัสสาวะ เกี่ยวกับช่วงหลังที่เราจะอธิบายในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้
โรคริดสีดวงทวารคืออะไร?
เป็นโรคพยาธิที่มีลักษณะเป็นแผลเบื้องต้นที่ระบบสืบพันธุ์ พยาธิสภาพนี้พบได้ทั่วไปในแอฟริกาเหนือ ในอียิปต์ ซาอุดีอาระเบีย เลบานอน และซีเรีย ในอาณาเขตของประเทศของเราไม่มีสภาพธรรมชาติที่เหมาะสมสำหรับชีวิตของ schistosome
การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสน้ำโดยตรงที่ปรสิตเหล่านี้อาศัยอยู่ หลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้วผู้ติดเชื้อจะค่อยๆพัฒนาอาการแพ้ในรูปแบบของอาการคันผื่น ในระหว่างการอพยพของหนอนพยาธิทั่วร่างกาย จะมีอาการป่วยไข้ทั่วไป มีไข้ และปวดศีรษะ อาการดังกล่าวมีลักษณะเป็น schistosomiasis เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ
เหตุผล
อาการของโรคปรากฏขึ้นทันทีหลังจากกินพยาธิ Schistosoma haematobium เข้าไป ความยาวลำตัวชายไม่เกิน 15 มม. ส่วนหน้ามีรูปทรงกระบอกมีถ้วยดูดหลายอัน ตัวเมียยาวได้ถึง 20 mm.
พยาธิเข้าสู่ผิวหนังคนว่ายน้ำ/ทำงานในน้ำ นอกจากนี้ยังมีกรณีการติดเชื้อที่ทราบกันดีหลังจากดื่มน้ำดื่มคุณภาพต่ำ Schistosoma haematobium ไหลผ่านหลอดเลือดและแม้แต่ทางเดินน้ำเหลืองไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่วางไข่ในรูของเส้นเลือด จากนั้นพวกมันจะทะลุผ่านผนังหลอดเลือดเข้าไปในเยื่อหุ้มของกระเพาะปัสสาวะและในบางกรณีเข้าไปในอวัยวะเพศ ต่อจากนี้ไปถูกขับออกไปพร้อมกับปัสสาวะ นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่าไข่ของปรสิตเหล่านี้สามารถติดต่อได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
อาศัยอยู่ในพื้นที่อันตรายของเชื้อปรสิตเหล่านี้สามารถพบได้ที่อวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ยังไม่สามารถพิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและกิจกรรมหนอนพยาธิ
สามารถมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่ 3 ถึง 10 ปีในร่างกาย มีรายงานว่าไข่ปรสิตติดต่อผ่านการสัมผัสโดยผู้ติดเชื้อเมื่อประมาณ 30 ปีที่แล้ว
การเกิดโรค
โรคบิดในปัสสาวะเป็นโรคที่น่าสนใจมากที่ดึงดูดความสนใจของนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกมาโดยตลอด การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสโดยตรงกับน้ำที่มีปรสิต การเกิดโรคของโรคนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นพิษซึ่งเป็นผลมาจากการสลายตัวของของเสียของหนอนพยาธิ อาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณที่ตัวอ่อนเจาะเข้าไป และในระหว่างการอพยพของพวกมัน สิ่งที่เรียกว่าการแทรกซึมจะเกิดขึ้น ซึ่งประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์เป็นหลัก
ไข่ของปรสิต "มีชีวิต" เป็นวัฏจักรของการพัฒนาในร่างกายของหอยไปจนถึงระยะของ cercariae ซึ่งเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางผิวหนังแล้ว ที่นี่พวกมันสุกเร็วมากและกลายเป็น schistosomuls จากนั้นปรสิตจะแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดส่วนปลายซึ่งพวกเขาจะค่อยๆเสื่อมลงในบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์ ตัวเมียที่ปฏิสนธิไปอวัยวะของระบบสืบพันธุ์วางไข่ที่นี่ บางส่วนถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะและอุจจาระโดยตรงสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก
ระบาดวิทยา
โรคริดสีดวงทวารในปัสสาวะเกิดขึ้นได้มากในพื้นที่กึ่งเขตร้อนและเขตร้อนซึ่งขาดน้ำที่มีคุณภาพและสุขอนามัยที่เหมาะสมสำหรับการดำรงชีวิต ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าขณะนี้ประมาณ 90% ของผู้ที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวอยู่ในทวีปแอฟริกา
โรคนี้ส่งผลกระทบกับชุมชนในชนบทที่ยากจน ผู้หญิงที่ใช้น้ำปนเปื้อนในงานบ้านก็มีความเสี่ยงเช่นกัน schistosomiasis เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ในเด็กและวัยรุ่นในภูมิภาคเหล่านี้ก็ไม่มีข้อยกเว้น เนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดีและการสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนอยู่ตลอดเวลาในขณะอาบน้ำ พวกเขาจึงมีความเสี่ยงที่จะป่วยเป็นพิเศษ
การอพยพอย่างต่อเนื่องของประชากรและการเคลื่อนย้ายผู้ลี้ภัยมีส่วนทำให้เกิดการแพร่ระบาดไปสู่พื้นที่ใหม่ เมื่อความปรารถนาของผู้คนในการสำรวจประเทศที่ไม่คุ้นเคยเพิ่มมากขึ้น นักท่องเที่ยวก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มากขึ้นเรื่อยๆ
ภาพทางคลินิก
อาการของ urogenital schistosomiasis คืออะไร? ทั้งการรักษาและวินิจฉัยโรคเป็นไปไม่ได้เลยหากไม่มีภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ
ระยะฟักตัวเฉลี่ย 10 ถึง 12 สัปดาห์ ในขณะที่มีการแทรกซึมของปรสิตผ่านผิวหนังบุคคลจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยราวกับว่าถูกแทงด้วยเข็ม ในระหว่างการอพยพของหนอนพยาธิร่างกายพัฒนาอาการแพ้ในรูปแบบของโรคผิวหนังที่มีอาการคันรุนแรงผื่น นอกจากนี้ยังมีอาการมึนเมาของร่างกาย (ปวดหัว, อาการเบื่ออาหาร, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น) ในบางกรณีตับและม้ามมีขนาดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม schistosomiasis เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะไม่ได้มาพร้อมกับอาการดังกล่าวเสมอไป อาการของโรคหรือระดับความรุนแรงของโรคนั้นขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคลและความรุนแรงของการบุกรุก
เมื่อสิ้นสุดระยะเฉียบพลันและระยะเริ่มต้นของระยะเรื้อรังของพยาธิวิทยา ปัสสาวะมักจะปรากฏขึ้น ซึ่งมาพร้อมกับการปล่อยเลือดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ผู้ป่วยมักบ่นว่าไม่สบายทั่วไป มีไข้สูงถึง 37 องศา ปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ตับและม้ามยังเพิ่มขนาดอีกด้วย อาการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการนำปรสิตเข้าสู่เนื้อเยื่อของอวัยวะ
ระหว่างไข่เคลื่อนผ่านผนังกระเพาะปัสสาวะ ระบุเลือดออกและภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกได้ เนื่องจากความเสียหายทางกลดังกล่าว การติดเชื้อมักจะเข้าร่วมกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังไตโดยตรงไปยังไต
โรคริดสีดวงทวารในปัสสาวะหากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถเข้าสู่ระยะเรื้อรังได้ ความพ่ายแพ้ของท่อไตมีลักษณะโดยการลดลงของส่วนปลายซึ่งก่อให้เกิดความเมื่อยล้าของปัสสาวะการก่อตัวของนิ่วและการพัฒนาของ pyelonephritis ระยะสุดท้ายของโรคมีลักษณะเป็นพังผืดของเนื้อเยื่อของอวัยวะและการกลายเป็นปูน ในลักษณะนี้สถานการณ์ไข่พยาธิจะกลายเป็นปูน รูปร่างของกระเพาะปัสสาวะเปลี่ยนไปความดันในช่องปากเพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรง โรคสะเก็ดเงินอาจนำไปสู่ความทุพพลภาพและถึงกับเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
ในผู้ชาย พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับพังผืดของท่อน้ำอสุจิ และในเพศที่ยุติธรรม โดยมีแผลที่เยื่อเมือกในช่องคลอดหลายจุด
การวินิจฉัย
การรับรู้ของ schistosomiasis เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะนั้นขึ้นอยู่กับการค้นพบทางคลินิก (ลมพิษ ความอ่อนแอ อาการป่วยไข้ทั่วไป โรค dysuric)
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ไข่พยาธิที่เข้มข้นที่สุดจะถูกขับออกทางปัสสาวะประมาณเที่ยงวัน อย่างไรก็ตาม เพื่อตรวจหาสิ่งเหล่านี้ มักจะตรวจปัสสาวะทุกวัน มันถูกปกป้องในขั้นต้นในขวดโหลสูง ของเหลวที่บรรจุแล้วจะถูกระบายออก และตะกอนเองจะถูกหมุนเหวี่ยง จากนั้นจึงทำการ microsporia ของตะกอน การพิจารณาการปรากฏตัวของตัวอ่อนในปัสสาวะนั้นดำเนินการตามรูปแบบที่คล้ายกัน
ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ cystoscopy และการถ่ายภาพรังสียังใช้เพื่อประเมินสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ มาตรการวินิจฉัยดังกล่าวทำให้สามารถตรวจพบการบางของหลอดเลือด การผิดรูปของปากของท่อไต และการเจริญเติบโตของติ่งเนื้อ
สิ่งจำเป็นบำบัด
การรักษาและป้องกัน schistosomiasis ดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ผู้ป่วยมักจะได้รับคำแนะนำ"Praziquantel" หรือ "Azinox" ในขนาด 40 มก. / กก. วันละสองครั้ง ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าประสิทธิภาพของกองทุนเหล่านี้อยู่ที่ 80-95% สิ่งสำคัญในการรักษาพยาธิวิทยานี้เป็นการรักษาตามอาการเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบอวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบ หากเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ ในโรคตับแข็งขั้นรุนแรง แนะนำให้ทำ polyposis
โปรดทราบว่า "Praziquantel" เป็นยาราคาประหยัดที่มีประสิทธิภาพและในขณะเดียวกันก็สามารถเอาชนะ schistosomatosis (bilharzia) ได้ทั้งหมด การรักษาด้วยวิธีการรักษานี้ยังระบุสำหรับเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าหลังจากการรักษาจะมีโอกาสเกิดการติดเชื้อซ้ำได้ แต่ความเสี่ยงในการเกิดโรคในรูปแบบรุนแรงยังคงลดลงและป้องกันได้
การพยากรณ์โรคด้วยยาข้างต้นโดยทั่วไปจะดี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เงื่อนไขสำคัญในการต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้คือการรักษาอย่างทันท่วงที schistosomiasis ทางเดินปัสสาวะเป็นอย่างอื่นคุกคามกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์มาก ซึ่งรวมถึงโรคต่อไปนี้: pyelonephritis, ภาวะไตวายเรื้อรัง นอกจากนี้ พยาธิสภาพนี้ถือเป็นมะเร็งระยะลุกลามที่แท้จริง เนื่องมาจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง มะเร็งเซลล์ squamous ของกระเพาะปัสสาวะมักจะพัฒนาขึ้น
มาตรการป้องกัน
จะป้องกัน schistosomiasis ทางเดินปัสสาวะได้อย่างไร? มีการอธิบายการรักษา สาเหตุ อาการของโรคนี้ไว้ข้างต้นในบทความนี้ ด้านล่างนี้คือรายการมาตรการป้องกันหลัก
- การตรวจหาทันเวลาและการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
- ป้องกันไข่ schistosome ไม่ให้เข้าไปในทางน้ำ
- การทำลายหอยด้วยยาฆ่าแมลง
- การใช้ระบบชลประทานพิเศษ
- สวมชุดป้องกันเมื่อสัมผัสน้ำที่ปนเปื้อนโดยตรง
- บำบัดน้ำ (กรอง ต้ม) ก่อนใช้
- ตกตะกอนในแหล่งน้ำของนักล่าที่ทำลายหอย
- น้ำประปาส่วนกลางสำหรับภูมิภาค
- การให้ความรู้ด้านสุขภาพอย่างแข็งขันกับประชากรที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคนั้นๆ
ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษสำหรับนักท่องเที่ยวที่มาจากพื้นที่ที่มักพบโรคริดสีดวงทวารที่ระบบทางเดินปัสสาวะ อาการของโรคควรเตือนทุกคน นี่เป็นเหตุผลที่ชัดเจนในการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อเพิ่มเติมและช่วยชีวิตคนได้อย่างแท้จริง
กลยุทธ์ขององค์การอนามัยโลกในการต่อสู้กับโรคนี้มีจุดมุ่งหมายหลักในการลดอุบัติการณ์ผ่านการรักษาเป็นระยะด้วย Praziquantel การบำบัดแบบนี้มีไว้สำหรับทุกคนที่มีความเสี่ยง (ทุกคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่น)
ความถี่ของการรักษาดังกล่าวขึ้นอยู่กับความชุกของการติดเชื้อเท่านั้น ในพื้นที่ที่มีอัตราการแพร่เชื้อสูง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ต้องมีการรักษาซ้ำทุกปีด้วยเป็นเวลาหลายปี
การรักษาที่เสนอช่วยให้คุณสามารถเอาชนะโรคพยาธิใบไม้ในระบบทางเดินปัสสาวะได้ในระยะแรกและป้องกันการเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบเรื้อรังในผู้ติดเชื้อแล้ว ในปัจจุบัน อุปสรรคหลักในการดำเนินการตามโปรแกรมที่อธิบายไว้ข้างต้นคือการจำกัดการเข้าถึงยา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Praziquantel ในปี 2555 มีรายงานว่ามีเพียง 14% ของคนที่ต้องการการรักษาจริงๆ เท่านั้นที่จะได้รับยา
สรุป
บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อ "โรคริดสีดวงทวาร: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา" ผู้เชี่ยวชาญของ WHO กำลังทำงานอย่างแข็งขันในการป้องกันโรคเขตร้อนที่ถูกลืมโดยสังคมสมัยใหม่ ซึ่งรวมถึงพยาธิวิทยาที่เราได้อธิบายไว้ แม้ว่าจะมีโรคภัยไข้เจ็บมากมาย แต่ก็มีลักษณะทั่วไปที่ช่วยให้พวกเขายังคงอยู่ในสภาพที่ยากจนได้
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคร้ายแรงที่ได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นทุกปี อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยเบื้องต้นและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณลืมปัญหานี้ไปตลอดกาล
เราหวังว่าข้อมูลทั้งหมดที่นำเสนอในบทความนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับคุณจริงๆ รักษาสุขภาพ!
