Myxoma ของหัวใจเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุด ในบางกรณี ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม เนื้องอกของหัวใจ myxoma พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุเกิน 40 ปีและชายหนุ่ม
การเกิดโรค
เนื้องอกหัวใจที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่คือ myxoma ในเด็กคือ rhabdimioma
โรคนี้มีอาการทางคลินิกที่แปรปรวน ซึ่งอาจเกิดจาก:
- Human papillomavirus.
- ไอน์สไตน์-บาร์
- เริม.
เนื้องอกในหัวใจหายากมาก มีสองประเภท:
- เนื้องอกปฐมภูมิเกิดขึ้นในเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อที่รองรับ ในผนัง โพรงของหัวใจ ส่วนใหญ่จะใจดี
- รองจะเกิดขึ้นหากมีเนื้องอกใกล้หัวใจ นอกจากนี้ เซลล์ที่เป็นอันตรายสามารถเข้าสู่อวัยวะที่อยู่ห่างไกลได้ทางเลือด
ใน 90% ของทุกกรณี myxoma จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเอเทรียมด้านซ้าย ในบางส่วนกรณีโรคนี้เกิดร่วมกับโรคอื่นๆ เช่น โรคของต่อมหมวกไตหรือเนื้องอกที่ผิวหนังไม่เป็นพิษเป็นภัย
Myxoma ของหัวใจสามารถสืบทอดได้ ดังนั้นผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้จำเป็นต้องตรวจประจำปี
ภาพทางคลินิกของโรค
สัญญาณมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก เนื้องอกสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจ หากเนื้องอกอยู่ที่ผนัง อาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้
อาการป่วยแบบคลาสสิก:
- ปัญหาการหายใจต่อเนื่อง
- เวียนศีรษะ
- ใจสั่น;
- หายใจถี่ระหว่างทำกิจกรรมใดๆ;
- เจ็บหน้าอก;
- หายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal;
- เสียชีวิตกะทันหัน
อาจมีจุดอ่อนทั่วไป เนื้องอกอาจส่งผลต่อการทำงานของลิ้นหัวใจ หรือส่วนเล็กๆ ของมันสามารถแตกออกและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังปอด สมอง และอุดตันหลอดเลือด ในกรณีนี้ผู้ป่วยคาดว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง - นี่เป็นสัญญาณแรกที่แสดงว่าบุคคลนั้นมี myxoma ของหัวใจ อาการจะแตกต่างกันไปและอาจรวมถึงอาการเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- ไม่สบายทั่วไป;
- ไข้;
- ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายบวม;
- ไอ;
- ปวดข้อ;
- อ่อนไหวนิ้วเปลี่ยนสี
- ตัวเขียวของผิวหนัง
เมื่อหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดอาการเป็นลมและชักได้ แต่ปรากฏน้อยมาก
ในบรรดาเหยื่อที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครองลงมา คือ น้ำหนักลด มีเหงื่อออกมาก
วิธีการตรวจหาโรคเบื้องต้น
วิธีวินิจฉัยที่ดีที่สุดและง่ายที่สุดคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ เรียกว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในภาษามืออาชีพ มันสามารถแสดงขนาดเนื้องอก ตำแหน่งและการเคลื่อนไหว
การวิจัยนี้มี 2 วิธี:
- ใช้อัลตราซาวนด์ผ่านหน้าอก วิธีนี้เหมาะสมอย่างยิ่งในการค้นหาว่า myxoma ของหัวใจอยู่ที่ไหน การวินิจฉัยยังเป็นตัวกำหนดขนาดของเนื้องอก
- ทางเลือกที่สองคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร ในระหว่างขั้นตอนจะมีการสอดโพรบอัลตราซาวนด์ขนาดเล็กเข้าไปในหลอดอาหารทางปาก การตรวจนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเพื่อกำจัดการสะท้อนปิดปาก ขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกที่ร้ายแรง เช่น ซาร์โคมา
การใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อตรวจหัวใจกำลังถูกใช้มากขึ้นในขณะนี้
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ atrial myxoma แพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบหลายอย่าง:
- ระดับโทรโปนิน;
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
- ECG;
- สวนหัวใจ;
- ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด;
- วัดออกซิเจนในเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค
Myxoma ของหัวใจต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมถึงขั้นตอนเช่นการศึกษาการช่วยหายใจในปอดและการไหลเวียนโลหิตโดยใช้การสแกนเป็นสิ่งที่จำเป็น ดำเนินการเพื่อไม่ให้เส้นเลือดอุดตันที่ปอดซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรค
ต้องวินิจฉัยแยกอาการจากอาการป่วยอื่นๆ เช่น:
- ความดันโลหิตสูงในปอดปฐมภูมิ;
- ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดไม่เพียงพอ;
- mitral สำรอก;
- mitral ตีบ;
- ไตรคัสปิดตีบ
ศัลยกรรมหัวใจแบบเปิด
การรักษาที่ดีที่สุดและเหมาะสมที่สุดคือการผ่าตัดเอา myxoma ของหัวใจออกให้หมด หากแพทย์แนะนำให้คุณทำการผ่าตัด คุณไม่ควรลังเลใจนานเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ต้องดำเนินการรักษาให้ทันท่วงที
การผ่าตัดประเภทนี้เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด รวม:
- บายพาส
- Valvuloplasty.
- เปลี่ยนวาล์ว
- ปลูกถ่าย
- ศัลยกรรมแก้ไขหัวใจพิการแต่กำเนิด
ในสหรัฐอเมริกา ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดประมาณ 750,000 ครั้งทุกปี ขั้นตอนนี้ต้องใช้ยาชาทั่วไปและพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสามถึงสิบวัน ขึ้นอยู่กับการผ่าตัด ในบางกรณีผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานกว่าหนึ่งเดือน
ขั้นตอนการผ่าตัด
สำหรับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ศัลยแพทย์จะทำการกรีดตามยาวที่ด้านบนของกระดูกสันอกผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างใต้ จากนั้นจึงกรีดเพื่อเข้าไปในช่องอก ตัวดึงกลับแบบพิเศษเปิดไว้ เพื่อเข้าถึงหัวใจ ศัลยแพทย์จะต้องเปิดเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นถุงป้องกันเยื่อหุ้มหัวใจที่ล้อมรอบหัวใจ
มักจะเปิดทิ้งไว้หลังจากการดำเนินการเสร็จสิ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดเวลาของการผ่าตัดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้เพื่อการผ่าตัด:
- ใช้บายพาสหัวใจและปอด;
- สินค้าทุกชิ้นต้องผ่านการฆ่าเชื้อ
หลังผ่าตัดเสร็จ ศัลยแพทย์จะฟื้นฟูกระบวนการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ แพทย์จะลดอุณหภูมิของร่างกายลงเพื่อชะลอการทำงานของร่างกาย จากนั้นฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและการหดตัวของหัวใจ ศัลยแพทย์จะเย็บแผลตามความจำเป็น (จะเห็นได้หลายปี)
หลังจาก myxoma ของหัวใจถูกกำจัดออกไปการผ่าตัดสำเร็จ ผู้ป่วยถูกส่งไปยังวอร์ดเพื่อสังเกตเพิ่มเติม
ภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยสามารถสัมผัสได้
การผ่าตัดไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อนเสมอไป บางครั้งจำเป็นต้องมีการดำเนินการครั้งที่สอง การกำจัด myxoma ของหัวใจต้องการทีมศัลยแพทย์ที่ดีและแพทย์คนอื่น ๆ เพื่อให้ทุกอย่างไปถึงระดับสูงสุด
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด:
- เลือดออกเนื่องจากสารกันเลือดแข็ง
- เส้นเลือดอุดตันในอากาศระหว่างบายพาสหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้
- ความยากลำบากในการฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจ
- ความผิดพลาดของศัลยแพทย์
- ตรวจไม่พบความผิดปกติทางกายวิภาคที่ไม่คาดคิดมาก่อน
ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปอาจเกิดขึ้นแม้หลังการผ่าตัด:
- มีเลือดออกบริเวณที่ทำการผ่าตัดหรือบริเวณผิวของไหมเย็บ
- การติดเชื้อ
- ลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด โรคหลอดเลือดสมอง
- เต้นผิดจังหวะ
- ความดันโลหิตสูงและหัวใจล้มเหลว
เพื่อตอบสนองต่ออาการแทรกซ้อนข้างต้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ด้านโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นเวลา 12-48 ชั่วโมง
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่ทำศัลยกรรม
ผู้ป่วยจำนวนมากปฏิเสธการผ่าตัด เหตุผลหลักในการปฏิเสธคือความกลัวตายบนโต๊ะผ่าตัด แต่ถ้าหากไม่ดำเนินการ myxoma ของหัวใจจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายประการ:
- เส้นเลือดอุดตันที่ขอบข้าง
- เต้นผิดจังหวะ
- ปอดบวม
โรคนี้เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่อยู่ภายในหัวใจ อย่าละเลยอาการเพราะอาจส่งผลร้ายแรงได้
แม้ว่าเนื้องอกจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าไม่จำเป็นต้องรักษา การเติบโตของมวลภายในหัวใจสามารถจำกัดการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจไมตรัล และนำไปสู่สัญญาณบ่งชี้ต่างๆ ของการตีบตันของไมตรัล
หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณมีอาการป่วย โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที
อนาคตและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
พยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดขึ้นอยู่กับสาเหตุของการบุกรุกเป็นหลัก หลายคนกลับมาทำกิจกรรมตามปกติหลังจากผ่านไปสองเดือน แต่การไปพบแพทย์ก็เป็นสิ่งจำเป็น โอกาสของภาวะแทรกซ้อนจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
ในทางกลับกัน หลายคนจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ตามกฎแล้วสิ่งนี้ใช้กับอาหารและการออกกำลังกาย แพทย์โรคหัวใจแนะนำให้รับประทานอาหารและออกกำลังกายทุกวัน ซึ่งจะพิจารณาเป็นรายบุคคล
