โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นโรคที่มาพร้อมกับการสะสมของหยดไขมันในเซลล์ตับ กระบวนการดังกล่าวส่งผลต่อการทำงานของร่างกายและอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ น่าเสียดายที่ภาพทางคลินิกมักจะไม่ชัดเจน ดังนั้นโรคจึงได้รับการวินิจฉัยตามกฎแล้วในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนา
เนื่องจากพยาธิวิทยาเป็นเรื่องธรรมดา หลายคนจึงถามคำถามเกี่ยวกับตับที่ไม่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ อาการและการรักษา สาเหตุและภาวะแทรกซ้อนเป็นจุดสำคัญที่ต้องพิจารณา
โรคอะไร? คำอธิบายโดยย่อและสาเหตุ
NAFLD โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ เป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยมาก โดยมีลักษณะเฉพาะจากการสะสมของไขมันในเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) เนื่องจากละอองไขมันสะสมอยู่ภายในเซลล์และในช่องว่างระหว่างเซลล์มีการสังเกตการละเมิดการทำงานของร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษา โรคจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคตับแข็ง หรือการก่อตัวของเนื้องอกร้ายในตับ
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นปัญหาที่ทันสมัย จากการศึกษาพบว่าความชุกของโรคประมาณ 25% (ในบางประเทศมากถึง 50%) จริงอยู่ สถิติแทบจะไม่สามารถเรียกได้ว่าแม่นยำ เพราะแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยการเจ็บป่วยตรงเวลา โดยวิธีการที่ผู้ชาย ผู้หญิงและแม้กระทั่งเด็กมีแนวโน้มที่จะมัน ส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคในประเทศพัฒนาแล้ว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงาน วิถีชีวิตที่ไม่เคลื่อนไหว ความเครียดอย่างต่อเนื่อง และภาวะทุพโภชนาการ
สาเหตุหลักของโรคอ้วน
คำถามว่าเหตุใดและอย่างไร NAFLD พัฒนาอย่างไรยังคงได้รับการศึกษาที่ศูนย์วิจัยหลายแห่ง แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการ:
- น้ำหนักเกิน (ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นโรคอ้วน)
- ในทางกลับกัน ไขมันพอกตับยังสามารถพัฒนากับพื้นหลังของการลดน้ำหนักที่คมชัด เพราะปรากฏการณ์ดังกล่าวมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในระดับของไขมันและกรดไขมันในร่างกาย
- ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ เบาหวาน โดยเฉพาะชนิดที่ 2
- เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
- NAFLD อาจเกิดจากระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลในเลือดที่เพิ่มขึ้น
- อันตรายคือการใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะและยาฮอร์โมน (ยาคุมกำเนิด กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์)
- ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ภาวะทุพโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาหารประกอบด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตและไขมันสัตว์ที่ย่อยง่าย
- โรคนี้พัฒนากับภูมิหลังของโรคของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ dysbacteriosis, แผลที่เครื่อง, ตับอ่อนอักเสบ, การดูดซึมสารอาหารโดยผนังลำไส้บกพร่อง
- ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ โรคเกาต์ โรคปอด โรคสะเก็ดเงิน โรคไขมันพอกตับ มะเร็ง ปัญหาหัวใจ โรคพอร์ฟีเรีย การอักเสบรุนแรง การสะสมของอนุมูลอิสระ ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์: การจำแนกและระยะของการพัฒนา
มีหลายวิธีในการรับรองโรค แต่บ่อยครั้งที่แพทย์ให้ความสนใจกับตำแหน่งของกระบวนการ ขึ้นอยู่กับสถานที่สะสมของหยดไขมัน การแพร่กระจายโฟกัส การแพร่กระจายที่รุนแรง การแพร่กระจายและรูปแบบเป็นวง ๆ ของตับจะแตกต่างออกไป
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์พัฒนาในสี่ขั้นตอน:
- โรคอ้วนของตับซึ่งมีการสะสมของหยดไขมันจำนวนมากในเซลล์ตับและช่องว่างระหว่างเซลล์ เป็นมูลค่าที่กล่าวว่าในผู้ป่วยจำนวนมากปรากฏการณ์นี้ไม่ได้นำไปสู่ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง แต่ในการปรากฏตัวของปัจจัยลบโรคสามารถย้ายไปยังขั้นตอนต่อไปของการพัฒนา
- ไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ซึ่งไขมันสะสมมาพร้อมกับการอักเสบ
- พังผืดเป็นผลจากกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อ เซลล์ตับที่ทำหน้าที่จะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เกิดรอยแผลเป็นที่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะ
- โรคตับแข็งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดพังผืดซึ่งเนื้อเยื่อตับปกติส่วนใหญ่จะถูกแทนที่ด้วยรอยแผลเป็น โครงสร้างและการทำงานของอวัยวะถูกรบกวน ซึ่งมักจะนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ
อาการอะไรที่มาพร้อมกับโรค
หลายคนถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ อาการและการรักษาเป็นปัญหาที่คนไข้สนใจมากที่สุด ดังที่ได้กล่าวไปแล้วภาพทางคลินิกของโรคจะเบลอ บ่อยครั้งที่โรคอ้วนของเนื้อเยื่อตับไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติที่รุนแรง ซึ่งทำให้การวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมซับซ้อนมาก เพราะผู้ป่วยเพียงแค่ไม่ขอความช่วยเหลือ
โรคตับไขมันไม่มีแอลกอฮอล์มีอาการอย่างไร? อาการของโรคมีดังนี้
- เนื่องจากความผิดปกติของตับ ผู้ป่วยมักบ่นเรื่องระบบย่อยอาหารผิดปกติ โดยเฉพาะ คลื่นไส้ ท้องอืดท้องเฟ้อที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร อุจจาระมีปัญหา
- สัญญาณบ่งบอกถึงความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ปวดหัวซ้ำๆ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
- ในระยะหลังของการพัฒนา ขนาดของตับและม้ามจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความหนักและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- ผู้ป่วยประมาณ 40% สามารถสังเกตเห็นรอยดำที่ผิวหนังบริเวณคอและรักแร้ได้
- คุณอาจมีเส้นเลือดฝอยบนฝ่ามือ
- กระบวนการอักเสบมักมาพร้อมกับความเหลืองของผิวหนังและตาขาว
โรคอ้วนในวัยเด็ก
น่าเสียดายที่โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์มักพบในเด็กและวัยรุ่น นอกจากนี้ ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยดังกล่าวได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับโรคอ้วนในผู้ป่วยที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
การวินิจฉัยที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญที่นี่ นั่นคือเหตุผลที่ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามกำหนดในโรงเรียน แพทย์จะวัดค่าพารามิเตอร์ของร่างกายเด็ก วัดความดันโลหิต และตรวจสอบระดับไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีน ขั้นตอนเหล่านี้ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ทันเวลา โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ในเด็กอาจไม่ต้องการการรักษาเฉพาะใดๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบแต่เนิ่นๆ) การแก้ไขอาหารและการออกกำลังกายที่เหมาะสมช่วยให้ตับกลับมาเป็นปกติ
กิจกรรมการวินิจฉัย: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
หากสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพนี้ จะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย เมื่อศึกษาผลการวิเคราะห์ คุณควรให้ความสนใจกับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยมีการทำงานของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น เพิ่มขึ้นปานกลางประมาณ3-5 ครั้ง
- สังเกตความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต - ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง ซึ่งคล้ายกับอาการของโรคเบาหวานประเภท 2
- อีกอาการหนึ่งคือภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ ซึ่งมีระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงขึ้น
- การหยุดชะงักของการเผาผลาญโปรตีนและการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินจะสังเกตได้เฉพาะในกรณีขั้นสูงเท่านั้น
เครื่องมือตรวจคนไข้
ในอนาคตจะมีการทดสอบเพิ่มเติมโดยเฉพาะการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับและอวัยวะในช่องท้อง ในระหว่างขั้นตอน ผู้เชี่ยวชาญอาจสังเกตเห็นบริเวณที่มีการสะสมของไขมัน อีกอย่าง อัลตราซาวนด์เหมาะกับการวินิจฉัยโรคไขมันพอกตับมากกว่า
นอกจากนี้ ยังทำการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้คุณได้ภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของผู้ป่วยและระดับความก้าวหน้าของโรค อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์ การวินิจฉัยจุดโฟกัสเฉพาะที่ของไขมันพอกตับนั้นง่ายกว่ามาก
บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตับ การตรวจภาพเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการช่วยตรวจสอบว่ามีกระบวนการอักเสบหรือไม่ มีการแพร่กระจายของพังผืดหรือไม่ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเป็นอย่างไร น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้ค่อนข้างซับซ้อนและมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ดังนั้นจึงดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น
รักษาโรคตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ถึงแม้จะช้าก็ตามอันตรายจึงต้องรักษาทันที แน่นอนว่าระบบการรักษาจะร่างขึ้นเป็นรายบุคคล เนื่องจากขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
ตามกฎ อันดับแรก ผู้ป่วยจะได้รับสารป้องกันตับและสารต้านอนุมูลอิสระ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาที่มีเบทาอีน โทโคฟีรอลอะซิเตท ซิลิบินิน กองทุนเหล่านี้ปกป้องเซลล์ตับจากความเสียหายและชะลอการพัฒนาของโรค หากผู้ป่วยมีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ยาจะใช้ยาที่เพิ่มความไวของตัวรับอินซูลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะสังเกตเห็นผลในเชิงบวกด้วยการใช้ thiazolidinediones และ biguanidines ในกรณีที่มีความผิดปกติร้ายแรงของการเผาผลาญไขมัน ยาลดไขมันจะถูกนำมาใช้
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์: คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย
เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและความผิดปกติของการเผาผลาญ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสมและกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน ไม่ควรลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน - ทุกอย่างต้องค่อยๆ
สำหรับการควบคุมอาหาร ก่อนอื่นคุณต้องเริ่มลดค่าพลังงานในแต่ละวันของอาหารอย่างช้าๆ ไขมันในอาหารประจำวันไม่ควรเกิน 30% จำเป็นต้องแยกอาหารที่เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลทิ้งอาหารทอดและแอลกอฮอล์ เมนูประจำวันควรประกอบด้วยอาหารที่มีกากใยมาก วิตามินอี และกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน
ส่วนหนึ่งของการบำบัดคือการออกกำลังกาย คุณต้องเริ่มต้นด้วยแบบฝึกหัดที่เป็นไปได้(อย่างน้อยเดิน) เป็นเวลา 30 - 40 นาที 3 - 4 ครั้งต่อสัปดาห์ ค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นและระยะเวลาของการเรียน
รักษาพื้นบ้านได้ไหม
ยาแผนโบราณมีเครื่องมือมากมายที่สามารถปรับปรุงการทำงานของตับและกำจัดสารพิษในร่างกาย ตัวอย่างเช่น ขอแนะนำให้ผสมใบกล้าแห้งกับน้ำผึ้งในอัตราส่วน 3: 1 ใช้ช้อนขนาดใหญ่ระหว่างมื้อ 2 ถึง 4 ครั้งต่อวัน ภายใน 40 นาทีหลังจากทานยาไม่แนะนำให้ดื่มน้ำและแน่นอนกิน
ยาต้มข้าวโอ๊ตมีผลดีต่อตับ เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูจุลินทรีย์ของผู้ป่วย ขอแนะนำให้กินผลิตภัณฑ์นมหมักให้ได้มากที่สุด ต้องเข้าใจว่าการใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคตับของตับอาจเป็นอันตรายได้ สามารถใช้วิธีการรักษาใด ๆ ได้ก็ต่อเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
