ยาชาแก้ปัญหาฟันได้หลายอย่าง ประเภทของมันถูกเลือกตามประเภทของขั้นตอน มักใช้ยาระงับความรู้สึกแทรกซึมซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณสมบัติและประเภทของมันได้อธิบายไว้ในบทความ
นี่คืออะไร
การดมยาสลบเป็นการดมยาสลบชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาฟันและส่วนอื่น ๆ ของช่องปาก ด้วยเหตุนี้การปิดกั้นปลายประสาทของบริเวณที่ดำเนินการจึงเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดยาชา ยาสามารถฉีดเข้าไปในส่วนต่าง ๆ ของปากได้ทั้งหมดขึ้นอยู่กับเป้าหมาย
ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ฉีด การดมยาสลบสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทางตรงและทางอ้อม ซึ่งเมื่อเทียบกับชนิดแรก การวางยาสลบที่ช่องท้อง วิธีการโดยตรงมีไว้สำหรับขั้นตอนเกี่ยวกับกระบวนการของสันถุงหรือเนื้อเยื่ออ่อน วิธีทางอ้อมใช้สำหรับถอนฟันและศัลยกรรมกระดูกขากรรไกร
ในทั้งสองกรณี การดมยาสลบจะปิดกั้นเส้นประสาทที่ปลายประสาทเป็นเวลาหลายนาที ความแตกต่างอยู่ในทางวิธีการจัดส่งและสถานที่ที่ได้รับผลกระทบ สารที่ฉีดเข้าไปใต้เยื่อเมือกหรือในเชิงกรานจะถูกส่งไปยังมัดของหลอดเลือด ยาชาที่นำเข้าสู่กระดูกจะทำให้เนื้อเยื่อกระดูกและปลายประสาทของฟันที่ใกล้ที่สุดชุ่ม และจากนั้นจะผ่านเข้าไปในคลองรากฟัน หากนำเข็มไปใกล้กับมัดของหลอดเลือด ยาก็จะออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
สำหรับขากรรไกรล่าง
ในสถานการณ์นี้ การดมยาสลบจะใช้สำหรับการจัดการสั้นๆ บนเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างจริงจัง จะใช้ร่วมกับการดมยาสลบประเภทอื่นซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของขากรรไกร เนื้อเยื่อถุงของขากรรไกรล่างมีความหนาแน่นและมีรูพรุน ดังนั้นยาชาจึงแทรกซึมมัดเส้นประสาทจนหมด
ส่วนหน้าถือเป็นส่วนที่มีความหนาแน่นน้อยกว่าซึ่งมีรูพรุนจำนวนมาก ดังนั้นจึงใช้ยาสลบในการจัดการฟันกราม เพื่อหยุดความเจ็บปวดจะช่วยให้มีการนำเงินทุนเข้าสู่ช่วงเปลี่ยนผ่าน ในการดมยาสลบฟันทั้งหมดจะทำการฉีดเข้าไปในรอยพับระหว่างฟันซี่แรก จากนั้นจึงใช้วิธีแก้ปัญหาโดยเลื่อนเข็มไปทางสุนัข
บนกราม
การดมยาสลบใช้ในการรักษาและผ่าตัดฟันกรามบน สารที่ฉีดเข้าไปจะเข้าสู่เส้นใยประสาทอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีความพรุนสูงและกระดูกขากรรไกรมีความหนาเพียงเล็กน้อย หากจะทำการแก้ไขที่ฟันหน้า เข็มจะถูกสอดเข้าไปในรอยพับที่อยู่ตรงกลางของฟันกรามจนถึงฟันที่เจ็บปวดและอยู่เหนือส่วนบนของรากฟัน
ต้องหยุดความเจ็บปวดจากฟากฟ้าตัดเยื่อเมือกที่บริเวณฟันหน้าออก นี่คือวิธีการดมยาสลบของฟันกรามน้อยซี่แรก เพื่อทำการดมยาสลบเส้นใยประสาทของฟันกราม ฟันกรามน้อยที่สอง เข็มจะถูกฉีดระหว่างฟันและฟันกรามน้อยที่อยู่ติดกัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตัดส่วนบนของมุมออกจากกระบวนการถุงและเพดานปาก
Intraligamentary
นี่คือประเภทของการวางยาสลบในทางทันตกรรม ซึ่งสารละลายจะถูกฉีดเข้าไปในเอ็นของฟัน เครื่องมือนี้ถูกฉีดเข้าไปภายใต้ความกดอากาศสูง จึงกระทบกับกระดูกของสันถุงอัณฑะได้อย่างแม่นยำ วิธีนี้มีประสิทธิภาพดีเยี่ยมและใช้ในหัตถการทางทันตกรรมอย่างจริงจัง
ภายในช่องท้อง
การดมยาสลบประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาเข้าไปในตุ่มระหว่างฟัน ด้วยเหตุนี้จึงใช้เข็มสั้นบาง ๆ ฉีดเข้าไปในฐานของตุ่มและเคลื่อนไปที่กระดูกแล้วจึงปล่อยสารละลาย การฉีดเพียงครั้งเดียวไม่ได้ทำให้ปลายประสาทของฟันอุดตันอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องฉีดจากส่วนเพดานปาก
ย่อยอาหาร
สำหรับขั้นตอนนี้ คุณต้องใช้หลอดฉีดยาที่มีเข็มสั้น ยาว 3 ซม. ต้องวางไว้ระหว่างฐานของรากและเหงือก โดยเลือกจุดเปลี่ยนของบริเวณเยื่อเมือกที่เคลื่อนที่ได้ไปยังจุดคงที่
ให้ยาโดยการกดลูกสูบอย่างแรง การจัดการนี้ต้องใช้ยาชาน้อยที่สุด ในขณะที่การปิดล้อมของเส้นประสาทอย่างสมบูรณ์จะดำเนินการในเวลาอันสั้น
ตามคำบอกของ Vishnevsky
การดมยาสลบตามหลักการของ Vishnevsky นั้นมีความพิเศษ โดยยาชาจะเข้าสู่เนื้อเยื่อเป็นชั้นๆการดมยาสลบของแต่ละชั้นเกิดขึ้นแยกกันเนื่องจาก "การแทรกซึมที่คืบคลาน" การดำเนินการนี้จัดทำขึ้นโดยการแนะนำวิธีแก้ปัญหาภายใต้ความกดดัน สารจะกระจายไปตามเนื้อเยื่อ จึงมั่นใจได้ว่ามีการสัมผัสกับเส้นประสาทบริเวณที่ทำการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
ยาชาเฉพาะที่สามารถใช้สำหรับ:
- ฝีหนองเปิด;
- รักษาเยื่อบุช่องปาก;
- ยาสลบขากรรไกรล่าง;
- ถอนฟันชั่วคราวสองกราม;
- ถอนหรือรักษาฟันแท้กรามบน;
- เย็บเยื่อเมือกกรณีบาดเจ็บ
ขั้นตอนนี้ไม่ควรใช้ในกรณีที่แพ้ยา ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกวิธีการวางยาสลบที่ได้ผลที่สุด
ข้อดีและข้อเสีย
การดมยาสลบนี้มีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับวิธีการบรรเทาอาการปวดอื่นๆ:
- เทคนิคง่ายๆ ไม่ต้องมีการวางแนวกายวิภาคที่แม่นยำ
- มีการจับกุมอย่างรวดเร็วของเส้นใยประสาทของฟันที่เจ็บปวดและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
- คุณสามารถใช้ความเข้มข้นขั้นต่ำของตัวแทน ทำให้วิธีนี้ปลอดภัย
เพราะประโยชน์เหล่านี้ ขั้นตอนจึงมีประสิทธิภาพ นอกจากข้อดีแล้ว เทคนิคยังมีข้อเสียอีกด้วย:
- พื้นที่วางยาสลบเล็กๆ
- จำกัดการใช้ขากรรไกรล่าง
- บรรเทาอาการปวดเล็กน้อย
กฎการดำเนินการ
เทคนิคการวางยาสลบก็เหมือนกันไม่ว่าจะฉีดเข้าไปบริเวณไหน ขั้นตอนมีดังนี้:
- ทำการรักษาเยื่อเมือกแบบปลอดเชื้อ ณ จุดฉีดยาที่เสนอ
- หลังจากนั้นหมอฟันจะกลายเป็นทางขวาของผู้ป่วย
- หมอใช้นิ้วหรือกระจกดันริมฝีปากหรือแก้มเพื่อให้รอยพับเผยออกมา
- ควรวางปลายเข็มบนรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านที่ทำมุม 45 องศากับสันถุง บาดแผลหันไปที่กระดูกขากรรไกร
- ต้องสอดเข็มเข้าไปในทิชชู่ ควรวาง 5-15 มม. ทั้งหมดขึ้นอยู่กับไซต์ที่สอด
- จากนั้นก็ฉีดยา
นี่คือพื้นฐานของการดมยาสลบ ยาจะได้รับการบริหารอย่างราบรื่นหรือรวดเร็วทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่ฉีด หากขั้นตอนดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ ก็จะไม่เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ
ในเด็ก
ในระหว่างการรักษาฟันในเด็ก ไม่สามารถทำให้ทนต่อความเจ็บปวดได้ ดังนั้นจึงมักใช้ยาสลบ เนื่องจากจะช่วยให้การรักษาเสร็จสมบูรณ์และเพิ่มความมั่นใจให้กับแพทย์
แต่เนื่องจากธรรมชาติของเลือดไปเลี้ยงช่องปาก เด็กมักมีอาการเป็นพิษจากยาชา ซึ่งผู้ปกครองมักเกี่ยวข้องกับการแพ้ เนื่องจากปฏิกิริยาดังกล่าวถือเป็นข้อห้าม จึงจำเป็นต้องบอกทันตแพทย์เกี่ยวกับการเกิดผลข้างเคียง
หากเด็กปฏิเสธที่จะรับการรักษาฟันและไปหาหมอฟันอารมณ์ฉุนเฉียวมักกำหนดให้วางยาสลบ แต่ก่อนที่จะยอมรับขั้นตอนนี้ซึ่งมีรายการข้อห้ามคุณต้องปรึกษาแพทย์คนอื่น เด็กควรติดต่อกับหมอฟันและไว้วางใจในตัวเขา แล้วการรักษาจะประสบผลสำเร็จ
ยา
ยาที่ได้ผลที่สุดได้แก่ ยาอาร์ติเคน:
- อูบิสเตซิน. ประกอบด้วยส่วนประกอบ vasoconstrictor ที่ให้ผลการดมยาสลบที่ยาวนานและมั่นคง
- อัลตราเคน. มันถูกปล่อยออกมาโดยมีและไม่มีอะดรีนาลีน ไม่ควรใช้ยาในโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหอบหืด
- "เซปทาเนสต์". รวมอะดรีนาลีนและสารกันบูดที่ไม่พบใน Ubistezin และ Ultracaine
- ออร่าบล็อค. วิธีการรักษาคล้ายกับ Ubistezin
Lidocaine และ novocaine ไม่ได้ใช้ในการดมยาสลบ ยาเหล่านี้เป็นพิษเมื่อเทียบกับยาชากับอาร์ทิเคน Novocaine หมดฤทธิ์ด้วยอาการอักเสบเป็นหนอง
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็น
ภาวะแทรกซ้อนหลังฉีดคือปวดบริเวณที่ฉีด มันเกิดขึ้นเมื่อเข็มถูกสอดเข้าไปในเยื่อเมือกอย่างไม่ถูกต้อง หากไม่มีกระบวนการปลอดเชื้อที่เหมาะสม จะสังเกตเห็นการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนที่มีอาการบวมและแดง
ถ้าอาการไม่หายไปหลายวันและรุนแรงขึ้น ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการอักเสบจะเกิดการผลัดผิวของเยื่อเมือกและเชิงกรานซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่ออ่อน เนื่องจากกระบวนการเป็นหนองทำให้เกิดการติดเชื้อที่กระดูกขากรรไกรและกระดูกอักเสบปรากฏขึ้น ความช่วยเหลือจากแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมจะป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น
ความปลอดภัย
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ขั้นตอนต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:
- เมื่อฉีดยาชาสำหรับการแทรกซึม สิ่งสำคัญคือต้องสงบสติอารมณ์ โดยไม่เคลื่อนไหวกะทันหัน และไม่รบกวนแพทย์ด้วยมือของคุณ ซึ่งจะช่วยป้องกันการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อขั้นรุนแรง
- เพื่อให้มั่นใจว่าการฉีดจะไม่เจ็บปวด บริเวณที่ฉีดจะต้องวางยาสลบไว้ล่วงหน้า
- หมอฟันต้องทำตามขั้นตอน
- เพื่อป้องกันไม่ให้ยาชาเข้าไปในเส้นเลือดขนาดใหญ่ ต้องดึงลูกสูบเข้าหาตัวเองก่อนนำยาไปใช้ หากเลือดปรากฏในกระบอกฉีดยา ควรฉีดซ้ำ โดยเปลี่ยนตำแหน่งของเข็ม
- เพื่อให้มั่นใจว่าได้ผลดีที่สุดจะช่วยให้แนะนำสารละลายในอัตรา 1 มล. ใน 15 วินาที
- หากไม่มีผลยาแก้ปวดระหว่างการรักษาที่ซับซ้อน ยังคงต้องวางยาสลบ ในการทำเช่นนี้ จะมีการฉีดยาชา 0.2 มล. เข้าไปในห้องเยื่อกระดาษ
- เมื่อวางเข็ม ไม่ควรดันเกินปลาย เนื่องจากจะทำการสะสมในตำแหน่งของกล้ามเนื้อใบหน้า และฟันจะไม่ถูกดมยาสลบ
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกลัวทางทันตกรรมควรกินยาระงับประสาทก่อนวันหรือหลายชั่วโมง กับพวกมันจะช่วยลดความวิตกกังวลและความตื่นเต้นอย่างรุนแรงได้
