การดูแลทันตกรรมเป็นกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงกลัวที่จะไปหาหมอฟันและทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น เพื่อบรรเทาอาการปวดและบรรเทาความรู้สึกไม่สบายระหว่างการรักษาแพทย์เริ่มใช้ยาชา มียาชาประเภทใดบ้าง? เธอมีข้อห้ามหรือไม่? พวกเขาทำเพื่อสตรีมีครรภ์และเด็กหรือไม่? ฉันสามารถดื่มหลังจากวางยาสลบได้หรือไม่? ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้คืออะไร? คำถามเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยจำนวนมาก ดังนั้นเราจะพูดถึงรายละเอียดในบทความนี้
ทำไมต้องวางยาสลบเพื่อรักษาฟัน
ขณะนี้มีการดมยาสลบเพื่อรักษาโรคร้ายแรงที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม ในคลินิกเอกชน หากไม่มีข้อห้าม ผู้ป่วยสามารถสั่งยาสลบสำหรับขั้นตอนใดก็ได้ ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาชาเพื่อขจัดฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่านอกจากนี้ยังแสดงในกรณีต่อไปนี้:
- ขจัดฟันผุโดยเฉพาะถ้าจำเป็นต้องรักษาฟันหลายซี่ในคราวเดียว
- เอาเนื้อออกให้หมดหรือตัดทิ้ง
- การผ่าตัดใดๆ;
- เตรียมคนไข้สำหรับทันตกรรมประดิษฐ์และติดตั้งรากฟันเทียม
- แก้ไขความคลาดเคลื่อน
บางครั้งการดมยาสลบก็มีไว้เพื่อรักษาโรคฟันผุ เนื่องจากการกระทำของทันตแพทย์ในกรณีนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน ในเวลาเดียวกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยา การใช้ยาสลบประเภทต่างๆ โดยสิ้นเชิง
ข้อห้ามที่ไม่ควรใช้ยาสลบ
การดมยาสลบแบบสมัยใหม่ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและใช้ได้โดยทั่วไป แต่ก็ยังมีรายการข้อห้ามมากมาย จึงไม่แนะนำให้ใช้ ในบางกรณีสามารถเลือกยาที่อ่อนโยนกว่าได้ แต่บางครั้งการใช้ยาก็เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
การใช้ยาสลบในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง คุณไม่สามารถทำได้และคนที่เพิ่งประสบโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง การผ่าตัดหัวใจครั้งล่าสุดเป็นอีกหนึ่งข้อห้ามที่ร้ายแรง
ไม่แนะนำให้ใช้ยาสลบระหว่างการรักษาทางทันตกรรมสำหรับผู้ป่วยที่มีการแข็งตัวของเลือดลดลง ผู้ที่มีความบกพร่องทางจิตควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง ในบรรดาข้อห้าม ได้แก่ โรคเบาหวานโรคต่อมไร้ท่อตลอดจนพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นอิศวรหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาบางชนิดไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตหรือตับวาย เนื่องจากยาจะทำให้อวัยวะเหล่านี้ตึงเครียดอย่างร้ายแรง
หลายคนสงสัยว่าจะดื่มหลังจากวางยาสลบแล้วปลอดภัยหรือไม่ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าคุณไม่สามารถดื่มแอลกอฮอล์ก่อนหรือหลังขั้นตอน แอลกอฮอล์ช่วยลดความไวของผู้ป่วยต่อยาที่ให้ ดังนั้นจึงอาจไม่ได้ผล อย่าไปหาหมอฟันในขณะท้องว่าง
การใช้ยาอย่างต่อเนื่องอาจเป็นข้อห้ามสำหรับการดมยาสลบ ตัวอย่างเช่น ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่สามารถลดการแข็งตัวของเลือดได้ การบรรเทาอาการปวดจะต้องถูกละทิ้งเมื่อทานยากล่อมประสาทและ adrenoblockers
ยาชาทั่วไปและเฉพาะที่
คลินิกทันตกรรมสมัยใหม่สามารถให้ยาสลบแก่ลูกค้าได้สองประเภท: เฉพาะที่และทั่วไป ส่วนใหญ่มักจะเป็นตัวเลือกแรกที่ใช้ ยาชาเฉพาะที่สามารถทำให้ชาบริเวณบางส่วนของช่องปากที่มีฟันที่ได้รับผลกระทบได้ ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบาย แต่มีสติ หลังการรักษา บุคคลสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย เพราะหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงความเจ็บปวดก็จะผ่านไปเองและไม่จำเป็นต้องให้ทันตแพทย์ช่วยเหลือเพิ่มเติม
ไม่กี่คนที่รู้ว่าเป็นไปได้ที่จะทานอาหาร แอลกอฮอล์ และยาบางชนิดหลังจากการดมยาสลบ ยาชาเฉพาะที่ถือว่าปลอดภัยกว่าการดมยาสลบทั่วไป ที่อาหารและของเหลวสามารถรับประทานได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยา แต่จากแอลกอฮอล์ถึงแม้จะวางยาสลบก็ควรอยู่สัก 2-3 วัน
ผู้ป่วยบางคนกลัวการรักษาทางทันตกรรมมากจนถามว่าสามารถแทนที่ด้วยการดมยาสลบได้หรือไม่ ใช่ คลินิกบางแห่งเสนอบริการดังกล่าว แต่สำหรับผู้ที่ต้องการการรักษาระยะยาวและจริงจังเท่านั้น การดมยาสลบให้กับผู้ป่วยที่ต้องการถอนฟันหลายซี่ในคราวเดียว การใส่รากฟันเทียม การผ่าตัดขากรรไกร การวางยาสลบมีไว้สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความหวาดกลัวทางทันตกรรมอย่างรุนแรงหรือความเจ็บป่วยทางจิต ตัวอย่างเช่น ขอแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูในการรักษาฟัน
ประเภทของยาชาเฉพาะที่
ดังนั้น ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการดมยาสลบในทางทันตกรรมคือการให้ยาชาเฉพาะที่ ซึ่งใช้ในกรณีทั่วไปส่วนใหญ่ ในเวลาเดียวกัน ยาแผนปัจจุบันมีผู้ป่วยหลายประเภท ตัวอย่างเช่น เมื่อเอาหินปูนออก จะใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่โดยปกติเหงือกจะไม่ได้รับการดมยาสลบมากนัก ในทางกลับกัน การรักษาโรคฟันผุขั้นสูงจำเป็นต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ยาชาเฉพาะที่ที่ใช้กันทั่วไปในคลินิกทันตกรรมคือ:
- ใช้ยาชา
- การดมยาสลบ;
- คอนดักเตอร์
- ในหลอดเลือด;
- ในช่องปาก;
- อินทริกซ์;
- ก้าน
นี่คือยาแก้ปวดที่นิยมใช้กันมากที่สุดเท่านั้น มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่างกันดีกว่า
ใช้ยาชา
การดมยาสลบทางทันตกรรมเป็นทางเลือกในการบรรเทาอาการปวดที่ปลอดภัยที่สุด ซึ่งมักใช้รักษาโรคในช่องปากเล็กน้อย บางครั้งก็ใช้เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นเพื่อลดความรู้สึกไวต่อเหงือกก่อนที่จะมีการแนะนำยาที่ร้ายแรงกว่านั้น ตามกฎแล้วจะใช้สเปรย์ขี้ผึ้งหรือเจลสำหรับทาพื้นผิวกับเนื้อเยื่ออ่อน สารออกฤทธิ์ที่พบบ่อยที่สุดของยาดังกล่าวคือลิโดเคนหรือเบนโซเคน ขี้ผึ้งและเจลเป็นที่นิยมมากขึ้น เนื่องจากเมื่อใช้สเปรย์และละอองลอย ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกขนาดยาที่เหมาะสมได้ยากกว่า นอกจากนี้ยังสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจและกระแสเลือด ซึ่งเพิ่มโอกาสของผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน
ดังนั้น จึงไม่จำเป็นต้องใช้หลอดฉีดยาฉีดยาชาเฉพาะที่ ยาเข้าไปที่เนื้อเยื่ออ่อน ปิดกั้นปลายประสาทในระยะเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตามระยะเวลาของการดมยาสลบนั้นไม่ค่อยดีนัก ความไวจะกลับสู่ผู้ป่วยหลังจาก 10-25 นาที ดังนั้นการดมยาสลบประเภทนี้จึงใช้สำหรับการทำหัตถการระยะสั้น
การดมยาสลบ
ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการดมยาสลบในทางทันตกรรมคือการดมยาสลบทางทันตกรรม ใช้รักษาโรคฟันผุและเยื่อกระดาษอักเสบ รวมทั้งในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างการดำเนินงาน ในการดมยาสลบบริเวณที่จำเป็นของช่องปากผู้เชี่ยวชาญทำการฉีดหลายครั้งในเหงือก ส่วนใหญ่มักใช้ในการดมยาสลบฟันบน ยาที่นิยมใช้ในการดมยาสลบคือยาที่มีสารออกฤทธิ์คืออาร์ติเคนหรือทริมเมเคน
ผลหลังจากแนะนำยามาภายในไม่กี่นาที โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมง แพทย์หากจำเป็นสามารถฉีดยาอีกครั้งเพื่อทำงานต่อไปได้ การระงับความรู้สึกแทรกซึมถือเป็นตัวเลือกการบรรเทาอาการปวดที่ปลอดภัย เนื่องจากยาจะได้รับในปริมาณที่น้อย
การดมยาสลบ
การดมยาสลบทางทันตกรรมใช้ในการรักษาโรคที่รุนแรงมากขึ้นเนื่องจากช่วยให้คุณสามารถวางยาสลบบริเวณช่องปากที่ใหญ่ขึ้นได้ ยาในกรณีนี้ถูกฉีดในบริเวณใกล้เคียงกับเส้นประสาทจากนั้นจึงแช่ยาและบริเวณใกล้เคียง จะดำเนินการเพื่อขจัดพยาธิสภาพของกรามล่าง การวางยาสลบได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการถอนฟัน เปิดฝีหนองในช่องปาก และรักษาโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง
หลังจากฉีดยา บริเวณช่องปากอันกว้างใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ดมยาสลบจะสูญเสียความไว การวางยาสลบใช้งานได้ 1-2 ชั่วโมงแล้วผ่านไปเอง สิ่งสำคัญคือต้องเลือกผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมซึ่งทำการรักษาเนื่องจากการฉีดยาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ - โรคระบบประสาท มันเกิดขึ้นถ้าแพทย์ในระหว่างการดมยาสลบแทงเส้นประสาทตัวเองด้วยเข็ม
วางยาสลบ
การดมยาสลบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาทางทันตกรรมที่สำคัญ ถูกเลือกหากการดมยาสลบแบบนำไฟฟ้าหรือการแทรกซึมไม่สามารถบรรเทาอาการปวดจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมีประสิทธิภาพ มักใช้ในการกำจัดหรือรักษาฟันกรามล่างเช่นเดียวกับฟันที่อยู่ในกระบวนการเกี่ยวกับถุงน้ำ อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้รับความนิยมเป็นพิเศษ เพราะมันค่อนข้างยากที่จะแนะนำ ขั้นแรกแพทย์ต้องตัดเยื่อเมือกแล้วทำรูในกระดูก เข็มถูกสอดเข้าไปซึ่งภายใต้ความกดดันสูงยาจะถูกฉีดเข้าไปในสารที่เป็นรูพรุนอย่างช้าๆ
ข้อดีของการดมยาสลบคือประสิทธิภาพสูง - บริเวณกรามจะสูญเสียความไวในทันที อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความซับซ้อนของขั้นตอน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยาเข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากความผิดพลาดของแพทย์
ยาสลบในช่องปาก
ในการดมยาสลบประเภทนี้ แพทย์จะเจาะฟันด้วยสว่าน จากนั้นใช้เข็มฉีดยาที่มีเข็มฉีดยาเข้าไปในเนื้อหรือในคลองเอง ในบางกรณีการดมยาสลบจะดำเนินการโดยตรงในช่องที่มีฟันผุ หลังจากได้รับยาแล้วผู้ป่วยจะสูญเสียความไวเกือบจะในทันที การดมยาสลบก็เพียงพอที่จะทำตามขั้นตอนพื้นฐานที่จำเป็นในการรักษาฟันที่เสียหาย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเทคนิคการบรรเทาอาการปวดที่ซับซ้อน แพทย์จึงเลือกไม่บ่อยนัก จึงเลือกตัวเลือกที่ง่ายกว่า
วางยาสลบในเรือนเพาะชำทันตกรรม
ผู้ใหญ่หลายคนกลัวหมอฟันมาตั้งแต่เด็ก ดังนั้นตอนนี้แพทย์จึงพยายามป้องกันการพัฒนาความหวาดกลัวทางทันตกรรมในเด็ก การดมยาสลบทางทันตกรรมนั้นทำสำหรับเด็กเช่นกัน โดยคำนึงถึงลักษณะบางอย่างของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต ร่างกายของเด็กเล็กนั้นไวต่อการใช้ยาแก้ปวดมากกว่ามาก แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเลือกวิธีการรักษาที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ในกรณีนี้ Mepivacain และ Arikain ถือเป็นยารักษาฟันเด็กที่ปลอดภัยที่สุด
ตามกฎแล้ว การดมยาสลบใช้เพื่อรักษาโรคร้ายแรงในทารกอายุต่ำกว่า 3 ปี สำหรับเด็กโตแนะนำให้ใช้ยาสลบแบบแทรกซึมและการนำไฟฟ้า เพื่อไม่ให้เด็กกลัวด้วยการฉีดยาที่เจ็บปวด แพทย์จะทำการขจัดความไวของเหงือกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ก่อน
คุณสมบัติของการใช้ยาสลบในการรักษาฟันในหญิงตั้งครรภ์
เมื่อเลือกยาชา สิ่งสำคัญคือต้องเลือกวิธีการรักษาที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์การระงับความรู้สึกทางทันตกรรมจะดำเนินการโดยใช้ยาที่ประหยัด ไม่แนะนำให้ใช้ยา vasoconstrictor และยาชาที่มีอะดรีนาลีน ดังนั้นทางเลือกที่ดีที่สุดคือการดมยาสลบด้วย Mepivacain มันไม่มีอะดรีนาลีน นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด
ควรจำกัดเฉพาะการดมยาสลบเฉพาะที่ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่รุนแรงจะใช้ยาระงับประสาท ด้วยความช่วยเหลือ คุณสามารถเพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้หญิงและทำให้เธอสงบลงได้โดยการเข้าสู่โหมดสลีป สตรีมีครรภ์อยู่ในสภาวะผ่อนคลายระหว่างการรักษา แต่สามารถตอบสนองต่อคำขอของแพทย์ได้หากจำเป็น
ภาพรวมยาสลบที่ใช้แล้ว
ในอดีต ยายอดนิยมสำหรับทันตแพทย์คือ "ลิโดเคน" และ "โนโวเคน" พวกเขายังคงใช้ในทางปฏิบัติ โดยปกติในโรงพยาบาลของรัฐซึ่งให้การรักษาฟรี คลินิกเอกชนกำลังพยายามใช้ยาสลบเพื่อรักษาอาการปวดฟัน การวางยาสลบจะดำเนินการโดยใช้ยาต่อไปนี้:
- "Ultracaine" - เชื่อกันว่ามีประสิทธิภาพเป็นสองเท่าของ "Lidocaine" ยาชาไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติและเด็ก ผู้สูงอายุ และสตรีมีครรภ์สามารถทนต่อยาได้ง่าย
- "Scandonest" - ผลิตขึ้นจากเมพิวาเคน ไม่มีสารอะดรีนาลีน ดังนั้นจึงสามารถใช้รักษาสตรีมีครรภ์ได้
- "Septanest" เป็นอะนาล็อกของ "Ultracain"
- "อาตี๋".
- "Ubistezin" และอื่นๆ
ยาแผนปัจจุบันบรรจุอยู่ในกระบอกฉีดยา พวกเขาสวมเข็มพิเศษซึ่งบางกว่าปกติมาก ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดจากการฉีดได้เอง
ผลข้างเคียงและปัจเจกปฏิกิริยา
ในทางปฏิบัติ การดมยาสลบถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย ดังนั้นหลังจากการระงับความรู้สึกทางทันตกรรมจะไม่พบผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ผู้ป่วยอาจพบปฏิกิริยาต่อยาที่รับประทานเป็นรายบุคคล บริเวณที่ฉีด ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บและแสบร้อน นี่ถือเป็นบรรทัดฐาน - อาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวจะหายไปในไม่ช้า การให้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นได้ยากมาก หากแพทย์ใช้เข็มแทงเส้นประสาทผิดพลาดบุคคลนั้นอาจสูญเสียความไวในระยะยาว บางครั้งอาจเกิดรอยฟกช้ำและช้ำรวมถึงบวมบริเวณที่ฉีด ในกรณีพิเศษ ผู้เชี่ยวชาญอาจทำให้เข็มหักหรือเนื้อเยื่ออ่อนติดเชื้อ
แอลกอฮอล์หลังการดมยาสลบไม่ควรบริโภคเป็นเวลาหลายวันจนกว่ายาจะถูกขับออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์ เวลาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับยาที่ใช้รักษา
หลังจากจัดฟันด้วยการดมยาสลบควรทำอย่างไร
ตามกฎแล้ว หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ความรู้สึกไวจะกลับมาที่ตัวผู้ป่วยเอง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำหัตถการเพิ่มเติม แน่นอนว่าสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับการดมยาสลบซึ่งดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
หลังการดมยาสลบแล้ว ไม่แนะนำให้ทานอาหารและเครื่องดื่มที่ร้อนเกินไป เนื่องจากคุณไม่สามารถคำนวณอุณหภูมิได้อย่างถูกต้องและการเผาไหม้ การบรรเทาอาการปวดมักจะหายไปเอง แต่คุณสามารถเพิ่มความเร็วได้โดยการประคบอุ่นบริเวณที่ฉีดหรือนวดเบาๆ บริเวณที่ฉีด หลังการรักษาอาการปวดอาจการกลับมาถือว่าเป็นเรื่องปกติ หากความไวไม่กลับมาเป็นเวลานานคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ อาการนี้บ่งบอกถึงความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างการรักษา ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากทันตแพทย์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังต้องเป็นนักประสาทวิทยาด้วย
