การดมยาสลบเป็นหนึ่งในยาชาเฉพาะที่ เพื่อดำเนินการจัดการที่จำเป็นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและไม่รู้สึกเจ็บปวดเพียงแค่หล่อลื่นผิวหนังหรือเยื่อเมือกด้วยวิธีพิเศษก็เพียงพอแล้ว วิธีการวางยาสลบนี้มีการใช้งานกันอย่างแพร่หลายในด้านทันตกรรม จักษุวิทยา โสตศอนาสิกวิทยา นอกจากนี้ยังใช้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร, ส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร, ส่องกล้องตรวจซิสโตสโคป, ตรวจกล่องเสียงด้วย
ลักษณะทั่วไป
เกือบทุกคนกลัวความเจ็บปวด - บางคนมากกว่าคนอื่น ๆ เพราะนี่คือปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ ความกลัวมีอยู่ในมนุษย์โดยธรรมชาติเพื่อความอยู่รอด แต่นี่แน่นอนไม่ได้หมายความว่าบุคคลควรใช้ความพยายามอย่างกล้าหาญและอดทนกับความรู้สึกไม่สบายหรือทนต่อความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เพื่อกำจัดความเจ็บปวด มีวิธีการระงับความรู้สึกเช่นการดมยาสลบ
ในการดมยาสลบในการดำเนินการที่ซับซ้อน แต่มันเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ในระดับหนึ่งและค่อนข้างยากสำหรับผู้ป่วยที่จะออกจากร่างกาย ดังนั้นหากขั้นตอนค่อนข้างง่ายและเสร็จเร็วก็ควรใช้ยาชาเฉพาะที่ - เทอร์มินัล ในกรณีนี้จะมีการดมยาสลบเพียงบางส่วนของร่างกายในขณะที่ผู้ป่วยมีสติเต็มที่ สำหรับผู้ที่กลัวความเจ็บปวด นี่คือความรอดที่แท้จริง
ใช้ในการผ่าตัด
วิธีการที่มีชื่อนี้มักใช้สำหรับการผ่าตัดผิวเผิน ในกรณีนี้ ยาชาจะออกฤทธิ์บนพื้นผิวที่ทำการดมยาสลบเฉพาะที่ขั้วเป็นเวลาสั้นๆ - ประมาณ 15-25 นาที
ยาแก้ปวดประเภทนี้ไม่เหมาะกับการผ่าตัดที่กินเวลานาน และเพื่อยืดอายุผลของยาชาเล็กน้อยบางครั้งอะดรีนาลีนก็ถูกเติมเข้าไป ยานี้ทำให้เกิดอาการกระตุกของเส้นเลือดฝอยและทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ชั่วขณะหนึ่ง เนื่องจากสารละลายของยาไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป ผลของยาจึงยืดเยื้อ
บ่อยครั้ง สารละลาย Lidocaine ใช้สำหรับดมยาสลบเฉพาะที่ อาจใช้ยาชาเฉพาะที่อื่นๆ เมื่อก่อนโนโวเคนถูกใช้อย่างแพร่หลาย ปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้
การดมยาสลบ: การเตรียมการ
เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างทำหัตถการและการผ่าตัดเล็กน้อย จึงใช้ยาชาต่อไปนี้:
- Lidocaine;
- "ไดเคน";
- "แอนเนสเทซิน";
- โนโวเคน;
- "Trimekain".
ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งที่ระบุไว้ การดมยาสลบทำได้ค่อนข้างง่าย สิ่งสำคัญที่แพทย์ต้องรู้คือความเข้มข้นของยาคืออะไรและระยะเวลาที่ใช้ในการออกฤทธิ์
วิธีการวางยาสลบแบบผิวเผิน
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว สารละลาย Lidocaine เหมาะสมที่สุดสำหรับการดมยาสลบ ในการดมยาสลบพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือก ยาจะต้องมีความเข้มข้น 2, 5 หรือ 10%
ผลิตภัณฑ์ถูกนำไปใช้ในรูปแบบต่างๆ พวกเขาสามารถหล่อลื่นผิว ชุบสำลีแล้วนำไปใช้กับเยื่อเมือกหรือเพียงแค่ฉีดพ่นผ่านละอองลอย วิธีการใช้ยาขึ้นอยู่กับบริเวณที่ทำการผ่าตัด รวมถึงวิธีการรักษาที่แพทย์มี วิธีการดังกล่าวสะดวกกว่าการฉีด Novocaine มาก
เช่น ในการดมยาสลบการผ่าตัดที่เยื่อบุตา แพทย์จะทำการปลูกฝัง และหากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่ปากมดลูก ให้ใช้สำลีชุบยาชาและสอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย โดยวิธีการในการปฐมพยาบาลในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ตา Novocain เหมาะที่สุดในการบรรเทาอาการปวด และสำหรับการวินิจฉัยทางจักษุวิทยา (เพื่อบรรเทาอาการปวด) จะใช้อะนาล็อกของ "Novocaine" - "Oxybuprocaine" ยานี้มีฤทธิ์แรงกว่าผลยาแก้ปวด
การทดสอบภูมิแพ้
แต่ก่อนที่จะใช้ยาชา จะทำการทดสอบการแพ้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการไม่พึงประสงค์จากยานี้หรือไม่
ความจริงก็คือว่ายาชาเฉพาะที่นั้นมีข้อเสียที่สำคัญ ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้เฉียบพลันในผู้ป่วยบางราย แต่นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับโนโวเคนมากกว่า "ลิโดเคน" และยาอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ได้น้อยกว่ามาก
เมื่อปวดเมื่อย
การดมยาสลบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดผิวเผินเมื่อไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ วิธีป้องกันความเจ็บปวดระหว่างทำหัตถการนี้สะดวกมากและไม่ซับซ้อน ยานี้ใช้กับเยื่อเมือกหรือผิวหนังอย่างง่ายๆ ซึ่งควรวางยาสลบ
ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องฉีดยา ซึ่งทำให้รู้สึกไม่ค่อยสบายตัว เด็ก ๆ กลัวสิ่งนี้เป็นพิเศษและเริ่มร้องไห้จากเข็มฉีดยาชนิดเดียวด้วยเข็ม เมื่อใช้ "ลิโดเคน" ที่ฉีดหรือทาง่ายๆ กับผิว เด็กๆ ก็ใจเย็นๆ
ประเภทของการวางยาสลบ
ขั้นตอนต่าง ๆ ใช้วิธีการดมยาสลบที่แตกต่างกัน:
- Dicain ใช้สำหรับการผ่าตัดอย่างง่ายในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา เมื่อจำเป็นต้องกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก เยื่อเมือกจะถูกหล่อลื่นด้วยสารละลายของยานี้
- หากจะทำการผ่าตัดทางนรีเวชที่ปากมดลูก ให้วางช่องคลอดสำลีชุบด้วยยาสลบ ทำเช่นเดียวกันก่อนทำศัลยกรรมในช่องคลอดนั่นเอง
- วางยาสลบในรูปแบบเจลยาสลบพิเศษที่เหงือกเมื่อจำเป็นต้องถอดฟันน้ำนมออก ฟันดังกล่าวเมื่อหลวมจะถูกลบออกอย่างไม่เจ็บปวด ใช้เจลเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายเหงือก
- การดมยาสลบอีกประเภทหนึ่งคือยาหยอดตา ซึ่งรวมถึง "ออกซีบูโพรเคน" พวกเขาจะปลูกฝังโดยตรงในดวงตาก่อนการผ่าตัดที่เยื่อบุลูกตา ในกรณีนี้ หยดด้วยเตตราเคนและลิโดเคน
เมื่อใส่สายสวนปัสสาวะ พื้นผิวของสายสวนจะถูกหล่อลื่นด้วยยาสลบ ซึ่งทำให้ขั้นตอนเจ็บปวดน้อยลง
สรุป
ดังนั้น การดมยาสลบแบบปลายแขนจึงเป็นยาชาเฉพาะที่ที่ง่ายและรวดเร็วที่สุด ซึ่งใช้สำหรับการดำเนินการและขั้นตอนที่ง่าย ในกรณีนี้ยาชาจะถูกนำไปใช้โดยตรงกับบริเวณผิวหนังซึ่งมีการวางแผนการผ่าตัด ยาแก้ปวดนี้เหมาะสำหรับเด็กเล็กที่กลัวการฉีดยา
เพื่อให้ยาชามีอายุการใช้งานนานขึ้น ควรเติมอะดรีนาลีนเข้าไปด้วย ก่อนใช้สารละลายกับเยื่อเมือกหรือผิวหนัง คุณต้องตรวจดูว่าผู้ป่วยแพ้ยานี้หรือไม่ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ Quincke's edema หรือ anaphylactic shock
