ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงเป็นระยะ งานสำคัญของแพทย์คือการขจัดความรู้สึกไม่สบายเฉียบพลัน หลังจากกำจัดความรู้สึกด้านลบออกไปแล้ว คุณก็สามารถรักษาต่อไปได้ ขจัดความเจ็บปวดจากการอุดตันอย่างสมบูรณ์แบบด้วยไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว ขั้นตอนนี้คืออะไร? แล้วได้ผลขนาดไหน
สาระสำคัญของขั้นตอน
การปิดกั้นไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวช่วยให้คุณ "ปิด" หนึ่งในกลไกที่นำไปสู่ความเจ็บปวดได้ชั่วคราว ผลกระทบนี้ทำได้โดยการฉีดยาบางชนิดเข้าไปในบริเวณกระดูกสันหลังที่รู้สึกไม่สบายอย่างแม่นยำ
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อน แพทย์จะพยายามใช้วิธีการใดๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด เป็นการปิดกั้นยาเสพติดมาเป็นเครื่องช่วยชีวิตคนไข้และคุณหมอ
ขั้นตอนนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการขจัดความรู้สึกไม่สบาย วิธีการอื่นๆ เช่น การบำบัดด้วยตนเอง การฝังเข็ม กายภาพบำบัด และแม้กระทั่งการรักษาด้วยยา นั้นด้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัดในแง่ของประสิทธิผล เป็นการปิดล้อมที่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากยาถูกฉีดเข้าไปในจุดโฟกัสของพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำ
การปิดล้อมแบบต่างๆ
ขั้นตอนมี 3 แบบ:
- ปิดล้อมด้วยยาชา. สำหรับขั้นตอนนี้ใช้ยา: Lidocaine, Novocain
- การใช้ยาแก้อักเสบ. ในกรณีนี้ แพทย์จะฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ปิดล้อมด้วยยาชาและยาแก้อักเสบ ด้วยขั้นตอนนี้ ยาของกลุ่มแรกและกลุ่มที่สองจะถูกรวมเข้าด้วยกัน
สำหรับไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักใช้การปิดกั้นยาโนโวเคนด้วยการเติมคอร์ติโคสเตียรอยด์
ผลประโยชน์หลัก
ผู้ที่มีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงจะทราบดีว่าความรู้สึกไม่สบายนี้สามารถรบกวนวิถีชีวิตปกติของพวกเขาได้อย่างไร โดยธรรมชาติแล้ว บุคคลมีความปรารถนาที่จะขจัดความทุกข์ทรมานที่ทนไม่ได้ แพทย์ส่วนใหญ่มักแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยยาเพื่อลดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลมาก
วิธีเดียวที่จะขจัดความรู้สึกไม่สบายอย่างระทมทุกข์คือการปิดล้อมด้วยไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนเอว เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง
แพทย์เน้นย้ำถึงข้อดีของขั้นตอนนี้:
- ระหว่างการปิดล้อม ยาจะออกฤทธิ์ต่อตัวนำและปลายประสาท ส่งผลให้ยาแก้ปวดได้รับผลค่อนข้างเร็ว
- ขั้นตอนไม่เพียงช่วยให้หยุดปวดได้เท่านั้น ยาฉีดมีหน้าที่หลายอย่าง ช่วยขจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อ ลดการอักเสบ กระตุ้นปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- การปิดล้อมมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ท้ายที่สุดแล้วขั้นตอนนั้นเกี่ยวข้องกับการแนะนำยาในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างแม่นยำ และยาจะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปในเวลาต่อมา
- งานนี้จัดได้หลายครั้ง
ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
การอุดตันสามารถแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีโรคต่างๆ ตามมาด้วยอาการปวดหลังอย่างรุนแรง และไม่สามารถกำจัดด้วยวิธีอื่นได้
สิ่งบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนคือโรค:
- โรคประสาทไม่ทราบสาเหตุ;
- ระยะรุนแรงของกระดูกพรุนบริเวณเอวหรือปากมดลูก
- ปวดเอว (ปวดเฉียบพลันบริเวณหลังเอว);
- sciatica (การอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง);
- ไส้เลื่อน intervertebral ยื่นออกมา
- myositis (กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง);
- เตรียมศัลยกรรม
- การบีบเส้นประสาทที่เกิดจากไส้เลื่อน spondylitis, osteophytes
- การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด
- ปวดมากจากกระดูกหักหรืออาการบาดเจ็บต่างๆ ที่หลัง
ส่วนใหญ่มักจะมีการปิดล้อมไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว มันอยู่ในบริเวณเอวที่เทคนิคของขั้นตอนนั้นง่ายที่สุด สิ่งนี้จูงใจโครงสร้างของกระดูกสันหลัง เนื่องจากคุณสมบัติดังกล่าว การปิดล้อมในบริเวณนี้จึงไม่ทำให้เกิดความยุ่งยาก
ข้อห้าม
อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนที่ยอดเยี่ยมอาจไม่สามารถช่วยผู้ป่วยทุกรายได้ ในบางกรณี การนำยาเข้าสู่กระดูกสันหลังมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด
การปิดกั้นการรักษาสำหรับไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่ได้ดำเนินการในกรณีเช่นนี้:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ;
- ไวต่อยาที่มีไว้สำหรับการบริหาร
- ตับวาย;
- แรงดันต่ำ;
- ไตวาย;
- โรคระบบประสาทส่วนกลาง
- ลมบ้าหมู;
- การติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน;
- การตั้งครรภ์;
- โรคผิวหนังบริเวณที่ฉีด
เตรียมงาน
แน่นอนว่ามีคำถามเกิดขึ้นหากแพทย์กำหนดให้ไส้เลื่อนที่กระดูกสันหลังส่วนเอวมีการกำหนดวิธีปิดล้อม ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร และต้องเตรียมตัวอย่างไร
ไม่มีการดัดแปลงพิเศษกับไม่จำเป็นต้องอยู่ข้างผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทุกกรณีของการแพ้ยา
เจ้าหน้าที่จะดำเนินการดังต่อไปนี้:
- การเตรียมห้องและฆ่าเชื้อเครื่องมือ
- การเตรียมยาแก้ปวดพิเศษ
- ให้คนไข้นั่งในตำแหน่งที่ต้องการ
- ผิวบริเวณการปิดล้อมในอนาคตได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ทิชชู่ถูกฉีดยาชาหลายครั้ง
เทคนิค
ขั้นตอนดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาวุโสเท่านั้น การปิดล้อมดำเนินการโดยศัลยแพทย์ นักบาดเจ็บ นักประสาทวิทยา หรือนักกระดูกสันหลัง ท้ายที่สุด การจัดการต้องอาศัยความเป็นมืออาชีพในระดับสูง เช่นเดียวกับความรู้ในอุดมคติเกี่ยวกับกายวิภาคของมนุษย์
มีหลายเทคนิคในการจัดงาน:
- บล็อกแก้ปวด;
- กระดูกสันหลัง.
วิธีการเหล่านี้แตกต่างกันในระดับความลึกของการฉีดยา ความแข็งแรงของการปิดกั้นโครงสร้างประสาทก็ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เช่นกัน เพื่อให้เข้าใจในรายละเอียดมากขึ้นว่าการปิดล้อมสำหรับไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นเป็นอย่างไร เราจะพิจารณาทั้งสองวิธีโดยละเอียด
ปิดล้อมกระดูกสันหลัง
นี่เป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุด การปิดล้อมดังกล่าวเกิดขึ้นได้อย่างไรกับไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว? ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บระหว่างงานหรือไม่
อัลกอริธึมขั้นตอน paravertebral ประกอบด้วยต่อไปนี้ด่าน:
- ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เบื้องต้นไซต์ปิดล้อมถูกวางยาสลบด้วยยาแก้ปวดผิวเผิน หลังจากที่ยาได้ออกฤทธิ์แล้ว แพทย์จะคลำหากระบวนการของกระดูกสันหลังผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ระหว่างนั้นจะทำการฉีด
- หมอสอดเข็มหนาเข้าไปในบริเวณที่เลือกไว้ก่อนหน้านี้จนถึงส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยมีอาการปวดในเวลานี้หรือไม่? คนที่แทบไม่รู้สึกอะไรเลยต้องขอบคุณยาชาที่แนะนำก่อนหน้านี้
- รากประสาทถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณที่สอดเข็มเข้าไป ภายหลังการฉีดยา ผู้ที่สูญเสียความสามารถในการนำไฟฟ้าและความไวแสง
- นอกจากนี้ แพทย์ยังทำการดมยาสลบเพิ่มเติม ผลกระทบนี้ทำได้โดยการปักเข็มไปที่กระดูกระหว่างการฉีดยา ดังนั้นการดมยาสลบจะกระจายไปยังกล้ามเนื้อ เอ็นรอบๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง
แก้ปวด
การอุดกั้นทางช่องท้องมักจะแนะนำสำหรับไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว ทำอย่างไร
เทคนิคในการจัดงานมีดังนี้
- แนะนำให้ผู้ป่วยนอนคว่ำ
- เพื่อให้งอที่จำเป็นในบริเวณเอวด้านหลัง ลูกกลิ้งพิเศษจะถูกวางไว้ใต้ช่องท้องส่วนล่าง
- ยาถูกฉีดเข้าไปในช่องเปิดถุงอัณฑะ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะ "ปิด" แรงกระตุ้นเส้นประสาทในบริเวณเอว
- หมอสอดเข็มเข้าไปจนรู้สึกถึง “ความล้มเหลว” ผ่านเอ็นและกล้ามเนื้อ มันอยู่ในพื้นที่นี้ที่ยาถูกปล่อยออกมา
- สำหรับงานใช้ยา "Novocain" ยาใช้ในปริมาณมากแต่ปริมาณน้อย
- บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในระหว่างการปิดล้อมบริเวณไส้เลื่อน นี่เป็นสภาวะปกติอย่างสมบูรณ์ ด้วยคลินิกดังกล่าวขอแนะนำให้ค่อยๆแนะนำวิธีแก้ปัญหาโดยหยุดพักเป็นระยะ ทันทีที่จ่ายยาอย่างสม่ำเสมอ ความรู้สึกไม่สบายจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ความซับซ้อนของงาน
บางครั้งอาจมีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ที่กระตุ้นการปิดล้อมในกรณีที่ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว
ผลที่ตามมาจากเทคนิคของงาน:
- เลือดออก. อาการดังกล่าวแสดงถึงความเสียหายต่อเรือขนาดใหญ่ที่มีเข็ม หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับหรือเลือด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น
- ภูมิแพ้. อาจเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการบริหารยา นั่นคือเหตุผลที่ต้องทำการทดสอบก่อนการยักย้ายถ่ายเท
- การติดเชื้อ. นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาพื้นผิวไม่เพียงพอของผิวหนังหรือการฆ่าเชื้ออุปกรณ์คุณภาพต่ำ
นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจพบอาการแทรกซ้อนที่เกิดจากยาแก้ปวดที่ให้มา (เช่น Novocaine):
- หมดสติ;
- ชักโรคลมบ้าหมู;
- วิกฤตความดันโลหิตสูง
- ไซเดอร์กระตุก กล้ามเนื้อกระตุก
- ระบบทางเดินหายใจบกพร่อง
ความคิดเห็นของผู้ป่วย
คนที่เคยถูกปิดกั้นไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวคิดอย่างไร? ความคิดเห็นเกี่ยวกับงานส่วนใหญ่เป็นไปในทางบวก ผู้ป่วยส่วนใหญ่อ้างว่าขั้นตอนดังกล่าวช่วยให้สามารถขจัดความรู้สึกไม่สบายที่ทำให้เจ็บปวดรวดร้าวได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายซึ่งไม่คล้อยตามการรักษาพยาบาล
แต่ในขณะเดียวกัน ผู้คนก็เน้นย้ำว่างานบรรเทาปวดเพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น - หนึ่งสัปดาห์ หนึ่งเดือน ดังนั้น หากคุณไม่เข้ารับการรักษาพิเศษที่แพทย์สั่งและรวมถึงการบำบัดด้วยยา กายภาพบำบัด การออกกำลังกายบำบัด การนวด คุณจะต้องปิดล้อมครั้งแล้วครั้งเล่า