ในกรณีที่ท่อนำไข่ละเมิดไม่แสดงอาการชัดเจน และผู้หญิงอาจไม่ทราบถึงปัญหาการพัฒนามาเป็นเวลานาน สถานะของสุขภาพจะไม่ถูกรบกวน แต่อย่างใดระยะเวลาและลักษณะของการมีประจำเดือนก็ไม่เปลี่ยนแปลงไม่มีวงจรล้มเหลว ไม่สำคัญว่าท่อนำไข่ชนิดใดจะผ่านไม่ได้ แม้แต่สิ่งอุดตันในหนึ่งในนั้นก็สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
สัญญาณ
สัญญาณที่สำคัญและชัดเจนที่บ่งบอกลักษณะการอุดตันของอวัยวะมดลูกคือการที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าจะมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำโดยไม่คุมกำเนิดก็ตาม
ด้วยสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งกีดขวาง ภาพทางคลินิกของมันอาจแตกต่างกันไป
หากสาเหตุของการอุดตันของท่อคือโรคติดแน่นเนื่องจากการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ผู้ป่วยจะกังวลว่าปวดท้องส่วนล่างจะรู้สึกเจ็บปวด
ถ้าสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด แสดงว่าปวดมากขึ้นทุกอย่างจะถูกดึง บางครั้งก็รุนแรงมาก กระทบต่อคุณภาพชีวิต ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์เมื่อช่องคลอดยืดออก
อาการที่ทำให้ตรวจพบการอุดตันของท่อได้คือปวดรุนแรงระหว่างรอบเดือนปกติ
อาการทั่วไป
มาดูอาการที่น่าจะเป็นที่สุดของการอุดตันของท่อมดลูกกัน:
- ปวดเมื่อยระหว่างมีประจำเดือน. ปวดเมื่อยหรือดึงตามธรรมชาติในช่องท้องส่วนล่างเป็นระยะ
- รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ตกขาวทางพยาธิวิทยา
สาเหตุของการอุดตัน
ท่ออุดตันเป็นปัญหาใหญ่สำหรับร่างกายของผู้หญิง
ท่อนำไข่อุดตันมีหลายสาเหตุ:
- โรคของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (adnexitis, การอักเสบของปากมดลูก, ซีสต์รังไข่, การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอด);
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เอชไอวี เริม ตับอักเสบ);
- ยุติการตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์นอกมดลูก
- myoma;
- แหลม;
- ศัลยกรรมหน้าท้อง
ทำไมจะกำจัดไม่ได้
สาเหตุที่ทำให้ท่อนำไข่อุดตันไม่ได้นั้นแตกต่างกัน:
- ที่พบมากที่สุดคืออายุของผู้หญิง (35 ปีขึ้นไป)
- มีการอักเสบของอวัยวะปัสสาวะและการอักเสบของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์
- วัณโรคที่อวัยวะเพศ
- การสะสมของของเหลวในรูของหลอด
- แหลม
ถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูภาวะโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้ป่วยจะได้รับ IVF ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ตัวอ่อนถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกโดยตรง โดยไม่ผ่านท่อนำไข่
ตรวจสอบความหย่อนของท่อนำไข่อย่างไร
วินิจฉัยได้หลายวิธี ในหมู่พวกเขา:
- อัลตราซาวนด์ของท่อนำไข่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยราคาไม่แพง ซึ่งช่วยให้คุณระบุโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เช่น ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะ การอักเสบ การยึดเกาะ และเนื้องอก
- Echohysterosalpingography หรือ hydrosonography เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการฉีดน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในปากมดลูกและกำหนดทางเดินของของเหลวผ่านท่อนำไข่โดยใช้เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์
- hysterosalpingography หรือ metrosalpingography เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักและให้ข้อมูลมากที่สุด ประสิทธิภาพของมันสูงถึง 98% การศึกษาประกอบด้วยการแนะนำคอนทราสต์ตัวแทนผ่านสายสวนพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูกและชุดของรังสีเอกซ์ซึ่งสามารถใช้ในการประเมินรูปร่างและโครงสร้างของมดลูกตลอดจนสภาพและความชัดแจ้งของรังไข่ หลอด ในฐานะตัวแทนคอนทราสต์จะใช้ตัวแทนคอนทราสต์เอ็กซ์เรย์ที่ละลายน้ำได้ - Cardiotrast, Verographin, Urografin เมื่อใช้เทคนิคนี้ แพทย์สามารถระบุการอุดตันของท่อนำไข่ได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุของพยาธิวิทยา
- การรบกวนท่อนำไข่หรือ "เป่า" - การศึกษาที่สูติแพทย์นรีแพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษแนะนำออกซิเจนเข้าสู่ปากมดลูก หากก๊าซไหลเข้าสู่ช่องท้องอย่างอิสระผ่านท่อ เกจวัดแรงดันที่ติดตั้งในอุปกรณ์จะระบุถึงแรงดันที่ลดลงในท่อดังกล่าว ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางอากาศจะสะสมอยู่ในมดลูกและจะแสดงบนเครื่องวัดความดัน เมื่อประเมินข้อมูลที่ได้รับ แพทย์ยังคำนึงถึงเสียงในช่องท้องและความเจ็บปวดในกระดูกไหปลาร้าของผู้ป่วยด้วย
- การส่องกล้องด้วย chromotubation เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ส่วนใหญ่มักใช้ไม่เพียงเพื่อการวินิจฉัย แต่ยังเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาอีกด้วย ภายใต้การดมยาสลบเครื่องมือพิเศษจะถูกนำเข้าไปในช่องท้องผ่านรูเล็ก ๆ ของผู้ป่วยเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและดำเนินการจัดการที่จำเป็น การผ่าตัดสามารถเสริมด้วยโครโมทูเบชั่น - การนำของเหลวสีปลอดเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูกและการประเมินทางเดินของของเหลวผ่านท่อ
- Fertiloscopy หรือ transvaginal hydrolaparoscopy - ขั้นตอนนี้ทำได้ง่ายกว่าโดยผู้หญิง และดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในคลินิกผู้ป่วยนอก ไม่เหมือนเทคนิคก่อนหน้านี้ การเข้าถึงไม่ได้ทำผ่านผนังหน้าท้อง แต่ผ่านพื้นผิวด้านหลังของช่องคลอด
ก่อนการวินิจฉัย คุณต้องปรึกษาแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถกำหนดขั้นตอนที่จำเป็นหลังจากการตรวจร่างกายของผู้หญิงอย่างละเอียด การตรวจควรเริ่มต้นด้วยการศึกษาที่มีราคาไม่แพงและมีการบุกรุกน้อยที่สุด และเฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น ให้เปลี่ยนไปใช้เทคนิคการวินิจฉัยทางศัลยกรรม
วิธีการกู้คืน
ท่ออุดกั้นรักษาได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม
วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่คือการผ่าตัด โดยวิธีที่พบบ่อยที่สุดคือ ส่องกล้อง ถ่ายปุ๋ย ฉีดน้ำ ใส่ช่องใหม่
สองวิธีแรกที่ใช้บ่อยที่สุด: ส่องกล้องท่อนำไข่และใส่ปุ๋ย
ส่องกล้อง
การส่องกล้องของท่อนำไข่มีข้อได้เปรียบเหนือวิธีการอื่นๆ อย่างมาก เนื่องจากเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุด จึงเป็นเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบทั่วไป ผู้หญิงสามารถทนต่อการผ่าตัดได้ง่ายกว่าและการฟื้นตัวเร็วกว่ามาก การจัดการทางการแพทย์ทั้งหมดดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ อันโดยใช้กล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือส่องกล้องพิเศษ ขึ้นอยู่กับระดับและสาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่ ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง การปรับเปลี่ยนเหล่านี้สามารถทำได้:
- Fimbriolysis - cilia หรือ fimbria ของท่อนำไข่จะปลอดจากพันธะไซนีเชีย
- Salpingo-salpingoanastomosis - การตัดส่วนท่อที่ได้รับผลกระทบจากการยึดเกาะ จากนั้นเย็บทั้งสองส่วนเข้าด้วยกัน
- Salpingostomatoplasty - ส่วนที่ได้รับผลกระทบของส่วนต่อท้ายจะถูกลบออกและท่อถูกสร้างขึ้นใหม่ด้วยลูเมนที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค
- salpingolysis - การผ่ากาวยึดเกาะของท่อนำไข่ ด้วยผลการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นในไม่กี่เดือน
- ผูกท่อเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของหลอดที่อุดตัน
ถ่ายพยาธิ
การใส่ปุ๋ยเป็นวิธีที่สองของการรักษาโดยใช้กล้องส่องกล้องและส่องกล้อง การเจริญพันธุ์ถือว่ามีความอ่อนโยนมากกว่า เนื่องจากการเข้าถึงอวัยวะสืบพันธุ์สตรีจะดำเนินการผ่านผนังด้านหลังของช่องคลอด ด้วยความช่วยเหลือของระบบออพติคอลจะทำการตรวจสอบท่อนำไข่อย่างละเอียดและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็น ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกด้วยยาชาเฉพาะที่
ฉีดน้ำ
Hydrotubation เป็นวิธีการรักษาโดยใช้กลไกการยึดเกาะโดยการจัดหาสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกเข้าไปในท่อภายใต้ความกดดัน รวมถึงการแนะนำยาเข้าไปในรูของท่อนำไข่ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ แนะนำให้ทำหลายๆ รอบภายใน 1-5 รอบประจำเดือน วิธีการรักษานี้ถือว่าล้าสมัยในคลินิกหลายแห่ง แต่ในบางกรณี เช่น เมื่อมีข้อห้ามในการผ่าตัดรักษาก็ใช้สำเร็จ
สร้างใหม่
Recanalization เป็นการรักษาทางพยาธิวิทยาอีกประเภทหนึ่ง มีประสิทธิภาพด้วยกระบวนการยึดเกาะที่เด่นชัดเล็กน้อยและตำแหน่งที่โดดเด่นของการยึดเกาะที่ปากของส่วนต่อท้าย ใส่สายสวนพิเศษที่มีบอลลูนที่ปลายท่อนำไข่ผ่านทางมดลูก แพทย์ค่อยๆ เคลื่อนสายสวนไปตามรูของท่อนำไข่ ขยายอากาศในบอลลูน ซึ่งจะทำให้สายสวนตรงและขจัดสิ่งกีดขวาง หลังการรักษาไม่ว่าของวิธีการที่เลือก ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้อักเสบและต้านการยึดเกาะ
สิ่งกีดขวาง
ท่อมดลูกอุดตัน 100% รักษาได้ก็ต่อเมื่อโครงสร้างของท่อไม่เสียหายอย่างรุนแรงหรือหากมีการยึดเกาะอยู่นอกส่วนเสริม นอกจากนี้ การรักษาสามารถเริ่มได้ในกรณีที่ผู้หญิงไม่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน เป็นที่น่าสังเกตว่าหลังจากขั้นตอนในการฟื้นฟูความชัดเจนของอวัยวะในมดลูกแล้วจะไม่สามารถกำจัดภาวะมีบุตรยากได้เสมอไป สิ่งสำคัญคือต้องฟื้นฟูการทำงานที่เหมาะสมของท่อเพื่อให้พวกมันมีโอกาสเคลื่อนไข่ที่ปฏิสนธิให้ลึกเข้าไปในมดลูก หากไม่สำเร็จ มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูก
เพื่อกำจัดปัญหาจะไม่ทำงานในกรณีเช่นนี้:
- มีกระบวนการอักเสบในอวัยวะปัสสาวะ
- ผู้ป่วยอายุมากกว่า 35 ปี;
- วัณโรคที่อวัยวะเพศ;
- อาการกำเริบของการอักเสบบ่อยครั้ง;
- ค้นพบ hydrosalpinx ซึ่งมีขนาดใหญ่
- การยึดเกาะจำนวนมากในช่องท้องที่เชื่อมอวัยวะเข้าด้วยกัน
- การยึดเกาะภายในท่อนำไข่
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงว่าหลังจากการทำให้ท่อมดลูกเป็นปกติแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะรับประกันการทำงานเต็มเปี่ยม 100%!
ECO
เมื่อวินิจฉัยว่า "ท่อนำไข่อุดตัน" ในผู้หญิง การปฏิสนธินอกร่างกายนั้นเป็นไปได้ มันจะเป็นธรรมหลังจากการรักษาโรคเรื้อรังทรงกลมทางเพศ การรักษาโรคติดเชื้อที่ได้รับคำสั่งอย่างเต็มรูปแบบ จนถึงการกำจัดท่อมดลูก ให้โอกาสสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวก
การกำจัดท่อนำไข่อาจเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมในกรณีที่อวัยวะส่วนปลายผิดรูปหรือตำแหน่งมดลูกผิดปกติ ซึ่งทำให้การยุติการตั้งครรภ์รุนแรงขึ้นด้วยการปฏิสนธิสำเร็จ
เหตุผลอื่นๆ ในการนำออก ได้แก่:
- โอกาสเกิดท่อนำไข่น้อย
- มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคอักเสบอย่างสมบูรณ์
การปฏิสนธินอกร่างกายสำหรับท่อนำไข่อุดตันเป็นทางเลือกของผู้หญิงด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- ท่อนำไข่อุดตันอย่างสมบูรณ์ทำให้ตั้งครรภ์และอุ้มเด็กได้ยากขึ้น
- IVF กลายเป็นความหวังสุดท้ายสำหรับผู้หญิงซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดี
- หลังผ่าตัดโอกาสตั้งครรภ์ลดลง กระบวนการยึดเกาะในท่อในระยะลุกลามของโรคจะลดโอกาสการปฏิสนธิเป็น 20%
- การทำเด็กหลอดแก้วใน 65% ของกรณีจะช่วยให้ผู้หญิงที่มีโอกาสตั้งครรภ์อายุไม่เกิน 35 ปีตั้งครรภ์ได้น้อย ในกรณีเช่นนี้ ไม่ควรละทิ้ง IVF
- เมื่อท่อนำไข่อุดตัน ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้น ในระหว่างขั้นตอน IVF จะลดลงเหลือ 2%
- เรียนรู้ผล IVF ได้ใน 10 วัน
ยาพื้นบ้าน
ในการรักษาท่อนำไข่ใช้วิธีต่อไปนี้:
- เมล็ดกล้า. จำเป็นเตรียมยาต้มจากพืช: น้ำอุ่นหนึ่งแก้วเพิ่ม 1 ช้อนโต๊ะ เมล็ดต้นแปลนทิน หลังจากนั้นน้ำซุปมีอายุครึ่งชั่วโมงในอ่างน้ำและกรอง ใช้ยาต้ม 4 r./d. ก่อนอาหาร 2 ช้อนโต๊ะ เพื่อกำจัดสิ่งกีดขวางของท่อมดลูก ให้ดื่มยาต้มในระยะเวลา 60 วัน
- 1 ช้อนโต๊ะ วินเทอร์กรีนเพิ่มใน 1 ช้อนโต๊ะ น้ำเดือดและเก็บไว้ในห้องอบไอน้ำเป็นเวลา 40 นาที น้ำซุปเย็นน้ำต้มให้ปริมาตร 250 มล. หมายถึงการใช้ 3 รูเบิล / วัน อย่างละ 1/3 ถ้วย
- คุณยังสามารถเตรียมทิงเจอร์รักษาจากวินเทอร์กรีนได้: เทวอดก้า 500 มล. ลงในพืช 2 แพ็ค จากนั้นปล่อยให้แช่ไว้ เขย่าเป็นครั้งคราว หลังจาก 18 วัน ยาจะถูกกรองและถ่ายก่อนอาหาร 25 หยดเป็นเวลา 3-6 เดือน
