บ่อยครั้งที่นัดพบสูตินรีแพทย์ ผู้หญิงคนหนึ่งพบว่าการตกไข่เป็นสาเหตุของการไม่ตั้งครรภ์ สภาพทางพยาธิวิทยานี้มีลักษณะเป็นการละเมิดรอบประจำเดือนและการตกไข่ ในบทความนี้ เราจะวิเคราะห์สาเหตุของโรคและการรักษาที่เป็นไปได้
คำอธิบายพยาธิวิทยา
การตกไข่เป็นความผิดปกติของรอบเดือนที่รังไข่ไม่ทำงาน ในเวลาเดียวกัน รูขุมขนที่เด่นไม่พัฒนาหรือเมมเบรนไม่แตก ในการพัฒนาภาวะมีบุตรยาก anovulation มีบทบาทอย่างมาก ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของพยาธิวิทยา การไม่มีการตกไข่บ่อยครั้งทำให้เกิดการหยุดชะงักของรอบเดือนอย่างรุนแรงและบางครั้งก็ขาดไปอย่างสมบูรณ์ เป็นที่น่าสังเกตว่าในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี 1-2 รอบต่อปีไม่ได้จบลงด้วยการตกไข่ นี่ไม่ใช่ภาวะทางพยาธิวิทยาและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง การวินิจฉัยการตกไข่แบบเรื้อรังจะเกิดขึ้นหากไม่มีการตกไข่หลายรอบติดต่อกัน
การจำแนก
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะโรคสองประเภท มาดูกันดีกว่า
สรีรวิทยา. ในกรณีนี้ การไม่มีการตกไข่ถือเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน
- อาจเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นเมื่อรอบเดือนเพิ่งเริ่มก่อตัว
- ในวัยหมดประจำเดือน
- ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การเกิด anovulation ได้รับผลกระทบจากปริมาณ prolactin ที่เพิ่มขึ้นในเลือดของผู้หญิง
- มันเกิดขึ้นจากการที่ไม่มีการตกไข่ ร่างกายตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียด ทำงานหนักเกินไป
- เมื่ออากาศเปลี่ยนแปลง อีกสักพักอาการก็จะคงที่
ประเภทพยาธิวิทยา (เรื้อรัง) การตกไข่ในกรณีนี้สามารถกระตุ้นได้จากหลายปัจจัย เช่น ความเสียหายของรังไข่ การหยุดชะงักของฮอร์โมน และอื่นๆ มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงคนหนึ่งรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเนื่องจากรอบเดือนไม่ถูกรบกวน
เหตุผล
การตกผลึกมีหลายสาเหตุ คำจำกัดความเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อจัดทำโปรแกรมการรักษา
ความผิดปกติอาจเกิดจาก:
- ฮอร์โมนล้มเหลว นี่คือสาเหตุหลักของการเกิดโรคเนื่องจากฮอร์โมนส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดของผู้หญิง การละเมิดอาจทำให้เกิดความผันผวนได้เล็กน้อย
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร. ในกรณีนี้ การตกไข่เกิดจากระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ซึ่งขัดขวางการผลิต FSH ซึ่งมีหน้าที่ในกระบวนการสุกของไข่ในรูขุมขน
- พยาธิสภาพแต่กำเนิดของเพศหญิงอวัยวะเพศ
- โรคติดเชื้อ
- กระบวนการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- ถุงน้ำรังไข่หลายใบ. ด้วยสภาวะทางพยาธิสภาพนี้ เปลือกรูขุมขนจึงหนาแน่นเกินไป ไข่ไม่ทะลุและไม่มีการตกไข่
- ความอ้วน. เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินกระตุ้นการเจริญเติบโตของเอสโตรเจนซึ่งยับยั้งการตกไข่
- Endometriosis.
- มึนเมา
- ความเครียด
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- วัยแรกรุ่น
- ออกกำลังกายมากเกินไป
- อาการเบื่ออาหาร
- การกินผิดปกติ
- ใช้ยาคุมกำเนิดอย่างไม่ถูกต้อง
อาการ
ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคืออาการของการตกไข่อาจไม่ปรากฏขึ้น ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนั้นเรียนรู้เกี่ยวกับพยาธิวิทยาหลังการตรวจอัลตราซาวนด์และผ่านการทดสอบหลายชุด เหตุผลที่ไปพบแพทย์ส่วนใหญ่คือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
สัญญาณทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดได้แก่:
- รอบเดือนมาไม่ปกติ ในกรณีนี้ ประจำเดือนอาจไม่ถึงหลายเดือน หรือเกิดขึ้นหลายครั้งต่อรอบ ช่วงเวลาระหว่างการตกไข่อาจไม่เพียงพอหรือมีเลือดออกมาก
- เปลี่ยนลักษณะการเลือก โดยปกติ การปลดปล่อยของสตรีจะแตกต่างกันไปตามระยะของวัฏจักร สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นกับการตกผลึก
- หากสาเหตุของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้น prolactin คุณสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำนม - mastopathy อาจจะน่าเป็นห่วงความอ่อนโยนของเต้านม
- สิว.
- ขนขึ้นตามร่างกายมากเกินไป. สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมน เมื่อฮอร์โมนเพศชายเริ่มมีชัยเหนือเพศหญิง
- อุณหภูมิพื้นฐานไม่มีเพิ่มขึ้นในช่วงกลางของวงจร
- ล้มเหลวในการตั้งครรภ์
การวินิจฉัย
เนื่องจากปัจจัยที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการตกผลึก มาตรการวินิจฉัยจึงมีความสำคัญมาก แพทย์จะไม่สามารถสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้หากไม่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและสาเหตุของการเกิดขึ้น
วิธีการวินิจฉัยทั่วไปในวันนี้มีกิจกรรมดังต่อไปนี้:
- ก่อนอื่นคุณต้องขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะรวบรวมประวัติโรค ชี้แจงโรคเรื้อรัง ระยะเวลา และลักษณะของการมีประจำเดือน
- การสเมียร์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ การอักเสบ และโรค dysbacteriosis
- ตรวจปัสสาวะให้เสร็จ
- การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี
- การบริจาคโลหิตเพื่อฮอร์โมนเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญ เนื่องจากเป็นการไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการตกไข่
- การวัดอุณหภูมิพื้นฐาน. นี่ไม่ใช่วิธีการที่ถูกต้อง เนื่องจากปัจจัยภายนอกอาจส่งผลต่อการอ่าน เช่น ความเครียด การอดนอน การใช้ยาแอลกอฮอล์ ยา
- ตรวจด่วนเพื่อตรวจหาการตกไข่ หลักการทำงานเหมือนกับการทดสอบการตั้งครรภ์ ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือการทดสอบแถบควรสว่างกว่าตัวควบคุมมาก จะดำเนินการในวันก่อนการตกไข่ที่คาดหวัง แต่หมอแนะนำให้ใช้วิธีนี้สักสองสามวัน
- วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน เมื่อใช้ขั้นตอนนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา กำหนดขนาดของมดลูก รังไข่ และความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ นอกจากนี้ยังดำเนินการ Folliculometry นี่คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่ เมื่อใช้วิธีนี้จะกำหนดจำนวนรูขุมการมีอยู่ของรูขุมที่โดดเด่นจะถูกกำหนด แนะนำให้ใช้ Folliculometry ในช่วงกลางของวัฏจักรทุกๆ 2-3 วัน หากรูขุมขนที่เด่นชัดแตกออก แพทย์จะพบของเหลวอิสระจำนวนเล็กน้อยในช่องท้องและพบ corpus luteum หากไม่มีการตรวจสอบสัญญาณเหล่านี้ และไม่มีการระบุรูขุมขนที่เด่นชัด แสดงว่าไข่ไม่มีการสุกและการปลดปล่อย
- อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์
- ส่องกล้องตรวจ
มีประจำเดือนระหว่างตกไข่
แม้ว่าพยาธิวิทยาจะทำให้เกิดความผิดปกติของวงจร แต่ก็มีบางกรณีที่เกิดการตกไข่ในช่วงเวลาปกติ ทั้งสาเหตุทางธรรมชาติและทางพยาธิวิทยาสามารถทำให้เกิดสิ่งนี้ได้
ธรรมชาติรวม:
- วัฏจักรการตกไข่ในเด็กสาว ภาวะนี้เกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือนครั้งแรกเมื่อพื้นหลังของฮอร์โมนยังไม่กลับสู่ปกติอย่างสมบูรณ์ อีกสักพักอาการก็จะคงที่
- ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดที่ขัดขวางการตกไข่
ถึงพยาธิวิทยาปัจจัยรวมถึง:
การปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อ เช่น มัยโคพลาสโมซิส หนองในเทียม และอื่นๆ
การรักษา
คำจำกัดความของการบำบัดเป็นไปไม่ได้หากไม่มีมาตรการวินิจฉัย เมื่อระบุสาเหตุและอาการของการตกผลึกแล้ว การรักษาจะถูกเลือกโดยสูตินรีแพทย์เป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี การบำบัดรวมถึงการรักษาด้วยยา การใช้ยาแผนโบราณ และการรับประทานอาหาร ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจระบุการผ่าตัด
การรักษาหลักจะมุ่งไปที่การรักษาระดับพื้นหลังของฮอร์โมนให้คงที่ เพราะเป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ไม่มีการตกไข่
- ในกรณีของโรคอ้วนหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับความผอมบางทางพยาธิวิทยา ขอแนะนำให้ปรับอาหารและปฏิบัติตามอาหารบางอย่าง
- หากสาเหตุของการตกไข่เป็นระดับโปรแลคตินในเลือดที่เพิ่มขึ้น ยาจะถูกกำหนดให้เป็นปกติ แต่ก็ควรค่าแก่การจดจำว่ามูลค่าที่เพิ่มขึ้นอาจปรากฏขึ้นครั้งเดียวเนื่องจากปัจจัยภายนอก - สถานการณ์ที่ตึงเครียด การใช้ยาบางชนิด จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ใหม่ เมื่อมีการยืนยันการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนทางพยาธิวิทยาจะมีการกำหนดฮอร์โมนบำบัด ยาเช่น Bromkriptin, Parlodel อาจกำหนดได้
- หากปัญหาเกิดจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ จะใช้การรักษาฮอร์โมนไทรอยด์
- ถ้ากำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดแล้ว แต่การตกไข่ไม่เกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องกระตุ้นด้วยฮอร์โมนยาเสพติด
ยา
ยาต่อไปนี้ส่วนใหญ่จะใช้:
- "Klostilbegit" เป็นยาต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของรูขุมขนที่โดดเด่นและการสุกของไข่
- ตั้งแต่รับประทาน "คลอสติลเบกิต" สามารถลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจส่งผลต่อความหนาของมูกปากมดลูก ยาได้รับการสั่งจ่ายเพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและป้องกันความอ่อนล้าของรังไข่ในระยะแรก ได้แก่ Proginova
- HCG กำหนดให้ทำลายเปลือกรูขุมขนแล้วปล่อยไข่ ไม่กี่วันต่อมา จำเป็นต้องมีการควบคุมอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการตกไข่
- ประมาณวันที่ 16 ของวัฏจักร การเตรียมโปรเจสเตอโรนถูกกำหนดเพื่อรองรับ corpus luteum "Utrozhestan" และ "Dufaston" ในระหว่างการปฏิสนธิจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์และคลอดบุตรเนื่องจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถระงับการตกไข่และในกรณีที่ปฏิสนธิป้องกันไม่ให้ไข่ยึดติดกับมดลูก
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายากระตุ้นจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ขั้นตอนจะต้องเกิดขึ้นภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ที่เข้มงวด
ยาพื้นบ้าน
การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้านได้รับการพิสูจน์อย่างดี การใช้สมุนไพรสามารถทำให้รอบเดือนเป็นปกติ ฟื้นฟูการตกไข่ และส่งเสริมการปฏิสนธิ
การรักษาพื้นบ้านมีกฎเกณฑ์
- ห้ามดื่มสมุนไพรยาต้มในช่วงมีประจำเดือน
- ก่อนรับประทานจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของการเกิดตกไข่และทำการทดสอบฮอร์โมน
- การบำบัดควรกินเวลาอย่างน้อยสามเดือน หลังจากนั้นจึงหยุดพัก
- หากตั้งครรภ์ ให้หยุดยาแผนโบราณ
- ยาฮอร์โมนไม่ควรรับประทานระหว่างการรักษาด้วยสมุนไพร
- การรักษาทั้งหมดควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมและอัลตราซาวนด์ คุณต้องตรวจสอบภูมิหลังของฮอร์โมนเป็นระยะ
สมุนไพรรักษาโรค
สมุนไพรที่ใช้รักษาโรค ได้แก่
- ปราชญ์. พืชอะนาล็อกของเอสโตรเจน ส่งเสริมการเจริญเติบโตของรูขุมขน การสุกของไข่และการปลดปล่อย มีผลดีต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดของผู้หญิง ข้อห้าม ได้แก่ โรคไต โรคเลือดออก และโรคไทรอยด์
- กล้า. เมล็ดพืชใช้รักษาโรคผู้หญิง
- มดลูกสูง. สมุนไพรนี้ใช้รักษาโรคทางนรีเวชหลายชนิด แต่การใช้ผิดวิธีอาจทำให้เลือดออกได้
- ว่านหางจระเข้. นอกจากนี้ พืชจะต้องมีอายุ 5 ปี และก่อนเตรียมยา ไม่ควรรดน้ำว่านหางจระเข้เป็นเวลา 1 สัปดาห์
การใช้สูตรพื้นบ้านในการรักษา anovulation สามารถให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพมาก แต่คุณต้องจำไว้ว่าก่อนที่จะใช้สมุนไพร คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ เนื่องจากการใช้อย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้สถานการณ์แย่ลง ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
การรักษาเพิ่มเติม
นอกจากนั้นการรักษาด้วยยาและการใช้ยาแผนโบราณ มีบางสถานการณ์ที่อาจระบุวิธีการผ่าตัดรักษาได้
โดยส่วนใหญ่การส่องกล้องจะใช้ในการรักษาการตกไข่ วิธีนี้ใช้เพื่อการวินิจฉัยหรือโรคถุงน้ำหลายใบ
กายภาพบำบัด บำบัดด้วยโคลน อาบน้ำบำบัดก็อาจแนะนำได้
ข้อเสียของการกระตุ้นรังไข่
แม้ว่าการกระตุ้นจะเป็นวิธีที่ได้ผลในการตั้งครรภ์ แต่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่สามารถใช้การรักษาประเภทนี้ได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อผลิตไข่ที่มีข้อบกพร่องหรือในที่ที่มีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ไม่แนะนำให้กระตุ้น
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ด้วยว่าสามารถทำได้ไม่เกินห้าขั้นตอนในชีวิต เนื่องจากวิธีนี้จะทำให้รังไข่หมดสิ้นลง ซึ่งอาจนำไปสู่วัยหมดประจำเดือนได้
สรุป
การตกไข่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง ซึ่งตามกฎแล้วเป็นอาการของโรคอื่นมากกว่า เมื่อกำหนดวิธีการรักษาจำเป็นต้องได้รับการทดสอบที่จำเป็นซึ่งเป็นผลมาจากการกำหนดวิธีการรักษา เมื่อพิจารณาถึงการรักษาที่มีประสิทธิผลสูงสุด โอกาสที่จะฟื้นตัวมีสูงมาก
