บาดเจ็บไขสันหลัง: การปฐมพยาบาล การรักษา ผลที่ตามมา

สารบัญ:

บาดเจ็บไขสันหลัง: การปฐมพยาบาล การรักษา ผลที่ตามมา
บาดเจ็บไขสันหลัง: การปฐมพยาบาล การรักษา ผลที่ตามมา

วีดีโอ: บาดเจ็บไขสันหลัง: การปฐมพยาบาล การรักษา ผลที่ตามมา

วีดีโอ: บาดเจ็บไขสันหลัง: การปฐมพยาบาล การรักษา ผลที่ตามมา
วีดีโอ: โรคตับอักเสบ อาการและการรักษา | โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ กรุงเทพ 2024, กรกฎาคม
Anonim

วันนี้คุณจะได้รู้ว่าอาการบาดเจ็บไขสันหลังคืออะไร รักษาอย่างไร และผลที่ตามมาจากอาการบาดเจ็บนี้คืออะไร ฉันต้องการทราบทันทีว่าการบาดเจ็บเหล่านี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างมากและสามารถผูกผู้ป่วยไว้กับรถเข็นได้อย่างถาวร การรักษาและพักฟื้นใช้เวลานานมากและดำเนินการในโหมดอยู่กับที่

ความฟกช้ำของกระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่าไขสันหลังเรียกอีกอย่างว่าฟกช้ำ ด้วยการบาดเจ็บประเภทนี้จะสังเกตกระบวนการทำลายสารของไขสันหลังซึ่งอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด ลักษณะเด่นอีกอย่างคือ เลือดออก มีรอยขาดเลือด บวมน้ำ และเนื้อร้าย

อาการ

รีบจองกันเลยค่ะ อาการบาดเจ็บที่หลังอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับอาการช็อกของกระดูกสันหลัง สถานะนี้คืออะไร? ในกรณีนี้บุคคลจะถูกตรึงอย่างสมบูรณ์ความไวจะหายไปและการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานหยุดชะงัก ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถควบคุมกระบวนการขับถ่ายได้อย่างอิสระ สังเกตอาการกระดูกสันหลังคด:

  • ผิวซีด;
  • ความดันโลหิตต่ำ;
  • หายใจติดขัด
  • หัวใจเต้นช้า

ตอนนี้ยังไม่มีใครวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ต้องรอจนกว่าปลายประสาทจะกลับคืนมา ตอนนี้อาการต่างๆ จะเริ่มปรากฏขึ้นเพื่อช่วยระบุตำแหน่งของอาการบาดเจ็บและชี้แจงความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ

กระดูกสันหลังของมนุษย์ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นส่วนต่อไปนี้:

  • ปากมดลูก;
  • หน้าอก;
  • เอว;
  • ศักดิ์สิทธิ์;
  • coccygeal.

ตามสถิติพบว่าบริเวณเอวเจ็บบ่อยที่สุด (43.2%) รองลงมาคือทรวงอก (41.4%) และปากมดลูก (10.2%) เราขอเสนอให้วิเคราะห์อาการของแต่ละแผนกโดยละเอียดยิ่งขึ้น

คอ

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

เมื่อไขสันหลังของกระดูกสันหลัง (บริเวณปากมดลูกในกรณีนี้) ได้รับบาดเจ็บ จะสังเกตอาการต่อไปนี้:

  • ฟกช้ำ;
  • edema การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตรงบริเวณปากมดลูก
  • มือเป็นอัมพาต (บางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้);
  • สูญเสียความไวของปากมดลูก
  • สูญเสียการเคลื่อนไหว
  • ความบกพร่องทางสายตา;
  • สูญเสียการได้ยิน;
  • ความจำเสื่อม
  • การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน
  • ปวดเมื่อยบริเวณที่บาดเจ็บ

ผู้ประสบภัยต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยทางรังสี ซึ่งแสดงอาการดังนี้

  • การนำอิมพัลส์บกพร่อง;
  • เลือดออกในหลอดเลือด

ถ้ารอยฟกช้ำรุนแรงพอ คุณอาจต้องเผชิญกับผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้ - เนื้อเยื่ออ่อนบดขยี้

เต้านมแผนก

โปรดทราบว่านี่คือส่วนที่อยู่ประจำของกระดูกสันหลัง ซึ่งถูกจำกัดโดยส่วนที่เคลื่อนที่ได้ของคอและหลังส่วนล่าง นอกจากนี้ เมื่อพิจารณาโครงสร้างทางกายวิภาค จะสังเกตได้ว่าบริเวณทรวงอกมีคลองกระดูกสันหลังที่แคบมาก ซึ่งเป็นปัจจัยชี้ขาดในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ

รอยฟกช้ำบริเวณนี้วินิจฉัยได้ยาก และอาการจะขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายโดยตรง ตามกฎแล้ว อาการต่างๆ จะถูกปลอมแปลงเป็นความผิดปกติอื่นๆ ที่ไม่เฉพาะในส่วนนี้ของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่นๆ ด้วย

อาการแสดง:

  • บวม;
  • ชาของเนื้อเยื่อบริเวณที่บาดเจ็บ
  • ปวดใจ;
  • ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร;
  • ปัสสาวะผิดปกติ;
  • การหายใจผิดปกติ;
  • ก้อนเลือด

เอว

ท่าออกกำลังกายกระดูกสันหลังส่วนเอว
ท่าออกกำลังกายกระดูกสันหลังส่วนเอว

ความฟกช้ำของไขสันหลังที่เกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนนี้ อาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์

หากอาการบาดเจ็บไม่รุนแรง สามารถสังเกตอาการดังต่อไปนี้:

  • การละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
  • ชาที่จุดบาดเจ็บ

รอยฟกช้ำรุนแรงส่งผลที่น่าเศร้ามาก ซึ่งอาจนำไปสู่ความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง จึงทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถยืน นั่ง หรืออยู่นิ่งๆ ได้เป็นเวลานาน

ระหว่างพักฟื้นจำเป็นต้องออกกำลังกายพิเศษเพื่อกระดูกสันหลังส่วนเอวเนื่องจากการไม่ใช้งานอาจทำให้การไหลเวียนโลหิตไม่ดีในส่วนล่างและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลีบ

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น อาจเกิดอาการบวมที่ข้อเท้าหรือข้อเท้าได้

เหตุผล

ฟกช้ำกระดูกสันหลัง
ฟกช้ำกระดูกสันหลัง

โปรดทราบว่าไขสันหลังของเรามีการป้องกันที่ดีจากทุกด้าน จึงไม่ง่ายนักที่จะได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะนี้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อกระทบทางกลอย่างรุนแรงต่อกระดูกสันหลังของมนุษย์ อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยที่สุดในสามวิธี:

  • อุบัติเหตุ (นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้เกิดรอยฟกช้ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่านั้นด้วย ในขณะที่ผู้เสียหายอาจไม่ได้ขับรถด้วยซ้ำ)
  • พฤติกรรมผิดในน้ำ;
  • ตกจากที่สูง

การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนนเป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:

  • เบรกยาก;
  • ตีท้ายรถ;
  • การเอียงศีรษะไปข้างหน้าอย่างน่าทึ่งแล้วย้อนกลับ (หรือกลับกัน)

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังจากการดำน้ำที่ไม่เหมาะสมอาจเกิดจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อในช่วงตกอย่างอิสระ การบาดเจ็บจากการหกล้มมักเกิดขึ้นบ่อยในเด็ก ฉันแยกแยะได้หลายประเภท:

  • ตกจากที่สูงมนุษย์
  • สูงถึง 1.5 เมตร;
  • มากกว่า 1.5 เมตร

ในกรณีนี้ การเหยียบเท้าของคุณอาจทำให้เกิดความเสียหายได้มาก เนื่องจากในกรณีนี้ กระดูกสันหลังจะร้าวในหลายจุดพร้อมกัน นอกจากนี้,สาเหตุอาจจะพัดไปด้านหลัง ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าการระเบิดครั้งนี้สามารถแม้กระทั่งส่งโดยคลื่นระเบิดที่สามารถขว้างเหยื่อได้ไกลมาก

ตามกฎแล้วอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังจะทำให้โครงสร้างกระดูก เส้นประสาท และหลอดเลือดเสียหาย ในเวลาเดียวกัน มีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เส้นประสาทตาย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นปัจจัยหลัก:

  • กดดัน;
  • แทงข้างหลังตรง;
  • gap;
  • ยืด

รอง:

  • ขาดออกซิเจน;
  • การละเมิดจุลภาค
  • อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล

ประเภทของการบาดเจ็บ

แทงข้างหลัง
แทงข้างหลัง

การบาดเจ็บไขสันหลังทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มกว้างๆ:

  • แบบเปิด (ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง);
  • แบบปิด (ความสมบูรณ์ของผิวไม่แตก)

ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกสันหลัง:

  • ฉีกขาดหรือแพลง;
  • แตกหัก (ประเภท: บีบอัด, comminuted, ระเบิด, ขอบ, แนวนอน, แนวตั้ง);
  • บาดเจ็บที่หมอนรองกระดูก;
  • ความคลาดเคลื่อน;
  • subluxation;
  • กระดูกพรุน

ระยะสุดท้ายมักเข้าใจว่าเป็นการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

ไขสันหลังบาดเจ็บ ได้แก่

  • กระทบกระเทือน;
  • บีบ;
  • gap;
  • บาดเจ็บไขสันหลัง (ฟกช้ำ).

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

รอยช้ำหมายถึงความเสียหายอวัยวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทบของไขสันหลังเองบนผนังคลองไขสันหลัง ด้วยปรากฏการณ์นี้ มีการละเมิดการนำแรงกระตุ้น และสิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการทำงานโดยรวมของร่างกาย ในกรณีที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลโดยตรง

  1. ระดับเบาตอบสนองการรักษาได้ดีมากและไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย ผู้ป่วยได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยฟื้นฟูระบบไหลเวียนโลหิตจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดฟื้นฟู
  2. ความรุนแรงปานกลางนั้นอันตรายกว่าเพราะมีรอยฟกช้ำดังกล่าว ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อไขสันหลังถูกทำลาย หากการติดเชื้อเข้าสู่ภาวะติดเชื้ออาจเกิดโรคของระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคปอดบวมได้ ลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บดังกล่าว: hematomas ความเสียหายต่อปลายประสาท
  3. การนำไฟฟ้าไม่สมบูรณ์จะนำไปสู่การบาดเจ็บที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (ปรากฏการณ์เนื้อตาย ความดันหลอดเลือดแดงและในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้) ลิ่มเลือดอุดตัน การพัฒนาของข้อต่อ contractures เส้นเลือดอุดตันยังเป็นไปได้

ฉุกเฉิน

คลองกระดูกสันหลัง
คลองกระดูกสันหลัง

การพยากรณ์โรคไขสันหลังโดยตรงขึ้นอยู่กับความเร็วและคุณภาพของการปฐมพยาบาล ในส่วนนี้ คุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการจัดหา ลำดับการกระทำที่จะไม่ทำร้ายผู้บาดเจ็บ

  1. ขั้นแรกให้วางคนไว้บนพื้นผิวที่เรียบและแข็ง (ดีกว่าถ้าเป็นโล่)
  2. ประคบน้ำแข็งตรงบริเวณที่เป็นรอยฟกช้ำซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการบวมและให้ชาบริเวณที่เสียหายบางส่วน
  3. เป็นไปได้ที่จะแนะนำยาชาหากจำเป็น แต่เมื่อมาถึงรถพยาบาล มีความจำเป็นต้องรายงานว่าเหยื่อกำลังพาไป นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญที่มาถึงจะฉีดยา Promedol เข้ากล้ามเนื้อก่อน
  4. ก่อนรถพยาบาลจะมาถึง จำเป็นต้องตรวจสอบความดัน การหายใจ และชีพจรของเหยื่อ

เมื่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มาถึง พวกเขาจะใส่สายสวนเพื่อเอาปัสสาวะ ฉีดยาที่จำเป็น และนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลอย่างแน่นอน

การรักษา

ไขสันหลัง
ไขสันหลัง

เมื่อผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สงสัยว่าจะได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

  • การตรวจโดยนักประสาทวิทยาซึ่งจะช่วยวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำและรับรู้ถึงความรุนแรงของรอยโรค
  • เอ็กซ์เรย์ของพื้นที่ที่เสียหาย ซึ่งช่วยให้คุณทราบว่ากระดูกสันหลังเกิดความเสียหายหรือไม่
  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์;
  • angiography;
  • MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก);
  • myelography ซึ่งอนุญาตให้รับรู้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา

มาดูกันดีกว่าว่า angiography - ขั้นตอนที่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดสภาพของหลอดเลือดได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรับรู้อาการตกเลือด ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นอุณหภูมิและความเจ็บปวดที่แยกจากกันทางประสาทสัมผัส อาจจะการปรากฏตัวของความผิดปกติของพืชและโภชนาการในความพ่ายแพ้ของเขาด้านข้าง สังเกตความผิดปกติของเซ็กเมนต์, ความผิดปกติของการนำความไว, อาการเสี้ยมซึ่งสามารถอธิบายได้โดยการบีบเส้นประสาทด้านข้างของไขสันหลัง

การรักษามี 2 วิธี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ:

  • ยา (เมทิลเพรดนิโซโลน เบตาเมทาโซน น้ำเกลือ ยาขับปัสสาวะ แมกนีเซียมซัลเฟต);
  • หัตถการ (ทำเฉพาะกรณีบาดเจ็บสาหัสหรือกดอวัยวะ)

ระยะเวลา

ความฟกช้ำของไขสันหลังและการบาดเจ็บอื่นๆ ของกระดูกสันหลังต้องผ่าน 3 ช่วง สั้น ๆ เกี่ยวกับพวกเขาด้านล่าง:

  1. ระดับกลาง - ประมาณสองเดือนหลังจากความเสียหาย ลักษณะเด่นคือการหดตัวของข้อต่อ
  2. ระยะเวลาปลายงวดคือหนึ่งปี ตลอดเวลานี้ เหยื่อจะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญที่คอยติดตามพลวัตของภาพทางคลินิก
  3. ระยะเวลาคงเหลือมีลักษณะอาการตกค้างของบาดแผล ลักษณะเด่นคือจุดเริ่มต้นของการก่อตัวของการทำงานของระบบประสาทใหม่

ช่วงพักฟื้น

การรักษาอาการบาดเจ็บไขสันหลัง
การรักษาอาการบาดเจ็บไขสันหลัง

ไม่ว่าผู้ป่วยจะเดินหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือไม่ก็สามารถตรวจสอบได้ในวันที่สองหลังจากการกระแทกกระดูกสันหลัง ในกรณีที่ไม่มีการฟื้นฟูฟังก์ชัน เรากำลังพูดถึงผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้

หลังจากการวิจัยและรักษาอาการบาดเจ็บไขสันหลังทั้งหมดแล้ว จำเป็นต้องเข้าสู่กระบวนการฟื้นฟูต่อไป

  1. Hirudotherapy คือ การรักษาด้วยปลิงขั้นตอนนี้มีผลประโยชน์หลายอย่างพร้อมกัน: ช่วยกำจัด hematomas และการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน นอกจากนี้ยังมียาแก้ปวดและยากล่อมประสาทเนื่องจากการผลิตสารพิเศษในระหว่างการกัด
  2. แม่เหล็กบำบัดมีผลดีต่อการฟื้นฟูรากประสาทและเพิ่มความชัดแจ้งของแรงกระตุ้น นอกจากนี้ขั้นตอนดังกล่าวยังช่วยให้ปริมาณเลือดเป็นปกติ
  3. การออกกำลังกายบำบัด. ในกรณีนี้ ชุดของแบบฝึกหัดจะถูกเลือกตามประเภทของการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายสำหรับกระดูกสันหลังส่วนเอวช่วยให้ได้รับบาดเจ็บที่แผนกเดียวกัน พื้นฐานของวิธีการฟื้นฟูนี้คือการสร้างเงื่อนไขที่เอื้อต่อการฟื้นฟูกระดูกสันหลังด้วยตนเอง แน่นอน การออกกำลังกายเชิงรุกไม่สามารถทำได้ โยคะหรือพิลาทิสที่นิยมใช้กันมากที่สุด การบำบัดด้วยการออกกำลังกายก็มีความจำเป็นเช่นกันในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลัง เพราะในกรณีนี้ ความรู้สึกสัมผัส ความรู้สึกของกล้ามเนื้อและข้อต่อจะลดลง
  4. การฝังเข็ม (ฝังเข็ม) ส่งเสริมการกระตุ้นปลายประสาทซึ่งทำได้โดยการระคายเคืองเหล่านั้น

โปรดทราบว่ากระบวนการฟื้นฟูทั้งหมดต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดจากแพทย์ที่เข้าร่วม คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของคุณมากขึ้น

แนะนำ: