หัวใจอัตโนมัติคืออะไร? การละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ

สารบัญ:

หัวใจอัตโนมัติคืออะไร? การละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ
หัวใจอัตโนมัติคืออะไร? การละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ

วีดีโอ: หัวใจอัตโนมัติคืออะไร? การละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ

วีดีโอ: หัวใจอัตโนมัติคืออะไร? การละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ
วีดีโอ: ความสำคัญของอาหารกับผู้ป่วยรักษามะเร็ง 2024, พฤศจิกายน
Anonim

หัวใจอัตโนมัติคืออะไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้สามารถพบได้ในบทความด้านล่าง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติด้านสุขภาพของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับแนวคิดที่มีชื่อ

หัวใจอัตโนมัติคืออะไร

เส้นใยกล้ามเนื้อในร่างกายมนุษย์มีความสามารถในการตอบสนองต่อแรงกระตุ้นที่ระคายเคืองโดยการหดตัวแล้วส่งการหดตัวนี้ไปตลอดโครงสร้างกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ากล้ามเนื้อหัวใจที่แยกออกมาสามารถสร้างการกระตุ้นและการหดตัวเป็นจังหวะได้อย่างอิสระ ความสามารถนี้เรียกว่าอัตโนมัติของหัวใจ

อัตโนมัติของหัวใจคืออะไร
อัตโนมัติของหัวใจคืออะไร

สาเหตุของหัวใจอัตโนมัติ

คุณสามารถเข้าใจสิ่งที่เป็นอัตโนมัติของหัวใจได้จากต่อไปนี้ หัวใจมีความสามารถเฉพาะในการสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าแล้วส่งไปยังโครงสร้างกล้ามเนื้อ

Sinoatrial node - การสะสมของเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทแรก (มีประมาณ 40% ของไมโตคอนเดรีย ไมโอไฟบริลที่อยู่หลวมๆ ไม่มีระบบ T มีแคลเซียมอิสระจำนวนมาก มีพัฒนาการที่ด้อยพัฒนาsarcoplasmic reticulum) ซึ่งตั้งอยู่ที่ผนังด้านขวาของ superior vena cava ที่จุดบรรจบของห้องโถงด้านขวา

โหนด atrioventricular ถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์เฉพาะกาลประเภทที่สองซึ่งนำแรงกระตุ้นจากโหนด sinoatrial แต่ภายใต้เงื่อนไขพิเศษ พวกมันสามารถสร้างประจุไฟฟ้าได้อย่างอิสระ เซลล์ในช่วงเปลี่ยนผ่านมีไมโตคอนเดรียน้อยกว่า (20-30%) และ myofibrils ค่อนข้างมากกว่าเซลล์ในลำดับที่หนึ่ง โหนด atrioventricular ตั้งอยู่ในกะบัง interatrial โดยการกระตุ้นจะถูกส่งไปยังมัดและขาของมัดของเขา (ประกอบด้วยไมโตคอนเดรีย 20-15%)

การละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ
การละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ

เส้นใย Purkinje เป็นขั้นตอนต่อไปในการส่งสัญญาณกระตุ้น พวกเขาออกไปประมาณระดับกลางกะบังจากขาทั้งสองข้างของมัดของพระองค์ เซลล์ของพวกมันมีไมโตคอนเดรียประมาณ 10% และมีโครงสร้างคล้ายกับเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจมากกว่า

การเกิดขึ้นเองของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเกิดขึ้นในเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจของโหนด sinoatrial ซึ่งกระตุ้นคลื่นของการกระตุ้นที่กระตุ้นการหดตัว 60-80 ต่อนาที เขาเป็นคนขับรถลำดับแรก จากนั้นคลื่นที่ได้จะถูกส่งไปยังโครงสร้างที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าของระดับที่สองและสาม พวกมันสามารถทำทั้งคลื่นกระตุ้นและกระตุ้นการหดตัวของความถี่ที่ต่ำกว่าอย่างอิสระ ไดรเวอร์ระดับที่สองหลังจากโหนดไซนัสคือโหนด atrioventricular ซึ่งสามารถสร้างการปล่อย 40-50 ต่อนาทีอย่างอิสระในกรณีที่ไม่มีกิจกรรมที่ล้นหลามของโหนดไซนัส ตื่นเต้นไปอีกถูกส่งไปยังโครงสร้างของมัดของเขาซึ่งทำซ้ำ 30-40 ครั้งต่อนาที จากนั้นประจุไฟฟ้าจะไหลไปที่ขาของมัดของเขา (25-30 พัลส์ต่อนาที) และระบบไฟเบอร์ Purkinje (20 พัลส์ต่อนาที) และเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

โดยปกติ แรงกระตุ้นจากโหนด sinoatrial ระงับความสามารถที่เป็นอิสระต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าของโครงสร้างพื้นฐาน หากการทำงานของไดรเวอร์ของคำสั่งแรกถูกรบกวน ลิงก์ด้านล่างของระบบการดำเนินการจะเข้าควบคุมงาน

อัตโนมัติของหัวใจคืออะไร
อัตโนมัติของหัวใจคืออะไร

กระบวนการทางเคมีที่ทำให้หัวใจทำงานอัตโนมัติ

ความอัตโนมัติของหัวใจในแง่ของเคมีคืออะไร? ในระดับโมเลกุล พื้นฐานสำหรับการเกิดประจุไฟฟ้าอย่างอิสระ (ศักยะงาน) บนเยื่อหุ้มเซลล์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจคือการมีอยู่ของสิ่งที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้น งานของเขา (ฟังก์ชันหัวใจอัตโนมัติ) มีสามขั้นตอน

ขั้นตอนของพัลเซอร์:

  • ขั้นที่ 1 ขั้นเตรียมการ (เป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของออกซิเจนซูเปอร์ออกไซด์กับฟอสโฟลิปิดที่มีประจุบวกบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจ ทำให้เกิดประจุลบ ซึ่งเป็นการละเมิดศักยภาพในการพักผ่อน)
  • ขนส่งโปแตสเซียมและโซเดียมระยะที่ 2 ในระหว่างนั้นประจุภายนอกของเซลล์จะกลายเป็น +30 mW;
  • ขั้นตอนที่ 3 ของการกระโดดด้วยไฟฟ้าเคมี - ใช้พลังงานที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้ออกซิเจนชนิดปฏิกิริยา (ออกซิเจนที่แตกตัวเป็นไอออนและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) โดยใช้เอนไซม์ซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเตสและคาตาเลส ควอนตาพลังงานที่ได้จะเพิ่มศักยภาพทางชีวภาพของเครื่องกระตุ้นหัวใจมากจนทำให้เกิดศักยภาพในการดำเนินการ

กระบวนการสร้างแรงกระตุ้นโดยเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจจำเป็นต้องเกิดขึ้นในสภาวะที่มีโมเลกุลออกซิเจนเพียงพอ ซึ่งส่งไปยังเซลล์เหล่านั้นโดยเม็ดเลือดแดงของเลือดที่ไหลออกมา

ฟังก์ชั่นอัตโนมัติของหัวใจ
ฟังก์ชั่นอัตโนมัติของหัวใจ

การลดลงในระดับของงานหรือการหยุดทำงานบางส่วนของระบบอิมพัลส์ตั้งแต่หนึ่งขั้นขึ้นไปขัดขวางการทำงานที่ประสานกันของเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การปิดกั้นกระบวนการใดกระบวนการหนึ่งของระบบนี้ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน เมื่อเข้าใจว่าระบบอัตโนมัติของหัวใจคืออะไร เราก็สามารถเข้าใจกระบวนการนี้ได้เช่นกัน

อิทธิพลของระบบประสาทอัตโนมัติต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

นอกจากความสามารถในการสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าแล้ว การทำงานของหัวใจยังถูกควบคุมโดยสัญญาณจากปลายประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อ ซึ่งความล้มเหลวดังกล่าวอาจขัดขวางการทำงานของหัวใจอัตโนมัติ

ผลแห่งความเห็นอกเห็นใจเร่งการทำงานของหัวใจมีผลกระตุ้น การปกคลุมด้วยเส้นความเห็นอกเห็นใจมีผลในเชิงบวก chronotropic, inotropic, dromotropic

ภายใต้การกระทำที่เด่นชัดของระบบประสาทกระซิก กระบวนการขั้วของเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจจะช้าลง (ผลการยับยั้ง) ซึ่งหมายความว่าอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง (ผล chronotropic เชิงลบ) การนำภายในหัวใจลดลง (ผลกระทบ dromotropic เชิงลบ) พลังงานของ systolicการหดตัว (ผล inotropic เชิงลบ) แต่ความตื่นเต้นง่ายของหัวใจเพิ่มขึ้น (ผลอาบน้ำที่เป็นบวก) หลังยังถือเป็นการละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ

การละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ
การละเมิดอัตโนมัติของหัวใจ

สาเหตุของความผิดปกติของระบบอัตโนมัติของหัวใจ

  1. กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
  2. การอักเสบ.
  3. มึนเมา
  4. โซเดียม โพแทสเซียม แมกนีเซียม แคลเซียมไม่สมดุล
  5. ฮอร์โมนทำงานผิดปกติ
  6. การละเมิดผลกระทบของการสิ้นสุดความเห็นอกเห็นใจและความเห็นอกเห็นใจที่เป็นอิสระ

ประเภทของจังหวะเนื่องจากความผิดปกติของหัวใจอัตโนมัติ

  1. ไซนัสอิศวร- และหัวใจเต้นช้า
  2. ระบบทางเดินหายใจ (เด็กและเยาวชน) เต้นผิดจังหวะ
  3. Extrasystolic arrhythmia (ไซนัส, atrial, atrioventricular, ventricular).
  4. หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
อัตโนมัติของหัวใจคืออะไร
อัตโนมัติของหัวใจคืออะไร

แยกแยะระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากระบบอัตโนมัติบกพร่องและการนำไฟฟ้าด้วยการก่อตัวของคลื่นหมุนเวียนของการกระตุ้น (คลื่นกลับเข้าใหม่) ในส่วนที่เฉพาะเจาะจงหรือหลายส่วนของหัวใจ ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนหรือกระพือปีก

ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติเป็นหนึ่งในภาวะที่คุกคามชีวิตได้มากที่สุด ส่งผลให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหันและเสียชีวิต การรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

อัตโนมัติของหัวใจ
อัตโนมัติของหัวใจ

สรุป

ดังนั้น เมื่อพิจารณาว่าระบบอัตโนมัติของหัวใจเป็นอย่างไร เราก็สามารถเข้าใจได้ว่ามีการละเมิดอะไรบ้างในกรณีที่เกิดโรค นี้ในทำให้สามารถต่อสู้กับโรคด้วยวิธีการที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพมากขึ้น