วันนี้ลำไส้แตกค่อนข้างหายาก สถานการณ์อันไม่พึงประสงค์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ปัญหาค่อนข้างร้ายแรง หากคุณสังเกตเห็นอาการที่เด่นชัด คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที
สาเหตุของลำไส้แตก
หลายคนไม่ได้ตระหนักถึงความเป็นไปได้ของปัญหาดังกล่าว สาเหตุของการเกิดขึ้นนั้นมีความหลากหลายมาก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกอย่างรุนแรงที่ผนังหน้าท้อง นอกจากนี้ ลำไส้อาจแตกเนื่องจากผลกระทบภายในที่ผนังของก๊าซหรือวัตถุแปลกปลอมต่างๆ
อิทธิพลภายนอกที่เป็นสาเหตุของช่องว่าง
เมื่อเกิดการกระแทกอย่างรุนแรงและรุนแรงที่ผนังหน้าท้องของร่างกาย ลำไส้จะแตก ต้องบอกว่าสถานการณ์ดังกล่าวจบลงด้วยการเสียชีวิตของเหยื่อหากเขาไม่มีเวลาให้ความช่วยเหลืออย่างมืออาชีพทันเวลา ส่วนใหญ่มักจะมีการแตกของลำไส้ในระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุ เมื่อรถหยุดเคลื่อนที่กะทันหันเนื่องจากการชนกับสิ่งกีดขวางผู้โดยสารและผู้ขับขี่ยังคงเคลื่อนที่ไปข้างหน้าด้วยความเฉื่อย ซึ่งส่งผลอย่างมากต่อพวงมาลัย เข่าของคุณ หรือแผงหน้าปัด ในบางกรณี อาจเกิดการกระแทกของเข็มขัดนิรภัยที่ไม่ได้คาดอย่างถูกต้อง ซึ่งบางครั้งพบเห็นได้ในเบาะนั่งสำหรับเด็ก หากผู้โดยสารหรือคนขับไม่คาดเข็มขัดนิรภัย ในระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ อาจถูกเหวี่ยงออกไปทางกระจกหน้ารถ ซึ่งจะส่งผลให้ตีแรงขึ้น
คุณสามารถได้รับบาดเจ็บเช่นเดียวกับคนเดินเท้าและถูกรถชน
ไม่ว่ากรณีใด พื้นฐานของการเกิดโรคสามารถเรียกได้ว่าเป็นการกระแทกที่ช่องท้องอย่างแหลมคม ซึ่งทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเพิ่มเติม มีบทบาทสำคัญในการมีปัจจัยเช่นการสะสมของก๊าซในลำไส้ใหญ่ หากลูเมนแคบลงอย่างกะทันหัน ความดันแก๊สจะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงที่ลำไส้จะแตกเพิ่มขึ้นอย่างมาก
เนื่องจากลำไส้ใหญ่เคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา ความพ่ายแพ้จึงหายากมาก บ่อยครั้งที่คุณสามารถพบการแตกของอวัยวะภายในอื่น ๆ ที่อยู่ในช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ ม้ามหรือตับแตก อวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและช่อง retroperitoneal - ไต, กระเพาะปัสสาวะก็สามารถได้รับผลกระทบเช่นกัน
เกาะติดในช่องท้อง
ความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของลำไส้ (ใหญ่และ/หรือเล็ก) สูงสุดเมื่อเกิดการยึดเกาะในช่องท้อง เนื่องจากการยึดเกาะสามารถยึดผนังลำไส้ได้อย่างแน่นหนาอย่างไม่น่าเชื่อความคล่องตัวลดลงหลายครั้ง บางครั้งคุณอาจพบกับสถานการณ์ที่การยึดเกาะติดกับผนังลำไส้โดยตรงอย่างแน่นหนาเกินไป เมื่อเริ่มแยกออกไม่เพียงแต่ลำไส้ แต่ยังฉีกบริเวณบริเวณใกล้เคียง
การยึดเกาะในช่องท้องอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการอักเสบหรือจากการผ่าตัด กระบวนการอย่างเช่น การปรากฏตัวของการยึดเกาะนั้นถือว่าอยู่ในระดับหนึ่งซึ่งเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย ซึ่งทำให้คุณสามารถกำหนดขอบเขตสำหรับกระบวนการอักเสบและป้องกันไม่ให้แพร่กระจายออกไปอีก เมื่อการอักเสบมีรูปแบบละเลย การไหลเริ่มปรากฏขึ้น ประกอบด้วยไฟบรินและสารอื่นๆ จำนวนมาก ไฟบรินเริ่มติดกาวผนังลำไส้เข้าด้วยกันและป้องกันไม่ให้กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ หนามแหลมเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นการก่อตัวเหล่านี้จะคงอยู่กับบุคคลไปตลอดชีวิต การปรากฏตัวของเนื้องอก การกดทับของถุงน้ำดี อุจจาระหรือก๊าซที่ล้นออกมาจำนวนมากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของลำไส้ได้หลายเท่า
ลำไส้อุดตันสาเหตุการแตกของลำไส้
ถ้าคนมีอาการลำไส้อุดตัน เนื่องจากการอุดตันอย่างแรงของลูเมนของบริเวณส่วนปลายทันที การขยายตัวเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของอุจจาระ ก๊าซ ของเหลว สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากลำไส้ volvulus การเก็บอุจจาระเป็นเวลานาน ลำไส้ใหญ่บวมถึงขนาดที่แม้เพียงเล็กน้อยการกระแทกทางกลอาจทำให้เกิดการแตกได้
ความเสี่ยงของการแตกจะเพิ่มขึ้นหากบุคคลมีโรคโครห์น ลำไส้ใหญ่อักเสบ หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผนังลำไส้อ่อนแอลง ทำให้อ่อนแอมาก
ไออาโทรจีนี
อาจเกิดการแตกเนื่องจากการส่องกล้องเข้าไปในลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการสอดส่องกล้องลำไส้ใหญ่ไม่ถูกต้องและฉับพลัน ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยเป็นโรคลำไส้รุนแรง หากปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยทั้งหมดในระหว่างการตรวจส่องกล้อง ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะน้อยที่สุด
วิปริตทางเพศ
หากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทวารหนักโดยสมัครใจหรือบังคับ อาจทำให้ลำไส้ใหญ่ sigmoid แตกได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปัญหาได้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ ในโรงพยาบาลไม่มีใครแปลกใจอีกต่อไปหากคนที่มีวัตถุแปลกปลอมในทวารหนักขอความช่วยเหลือ
หากหลังจากความบันเทิงทางเพศที่ไม่ได้มาตรฐาน สิ่งแปลกปลอมเล็กๆ ยังคงอยู่ในทวารหนัก สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของผนัง decubitus และการเจาะได้
เหตุผลอื่นๆ
นอกจากนี้ การแตกของลำไส้และอวัยวะในช่องท้องอื่นๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ตกจากที่สูงเพราะประมาทหรือพยายามฆ่าตัวตาย
- ความพ่ายแพ้ของบุคคลด้วยคลื่นระเบิด
- เพราะกระโดดลงน้ำใหญ่
- ลำไส้แตกอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
- บาดแผลกระสุนปืนหรือมีด
สัญญาณบาดเจ็บ
อาการทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากการแตกของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่มีชื่อสามัญเพียงชื่อเดียวคือช่องท้องเฉียบพลัน อาการลำไส้แตก มีดังนี้
- ปวดท้องน้อยเฉียบพลัน ความเจ็บปวดคงที่และยาแก้ปวดไม่สามารถบรรเทาได้
- กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงตลอดเวลา ในระหว่างการคลำสามารถรู้สึกปวดเมื่อยได้
- หากมีการแตกของลำไส้ตอนบน แสดงว่ามีการอาเจียนของอุจจาระและเลือดในอุจจาระ
- ปากรู้สึกขม
- มีการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยๆ
- มีแรงสั่นสะเทือนที่รอยแตก
หากมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ทันที เพราะผลที่ตามมาของการแตกของลำไส้อาจเป็นเรื่องน่าเสียดายมาก
การวินิจฉัยโรค
Sigmoidoscopy และ colonoscopy ไม่สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยการแตกของลำไส้ได้ ในสถานการณ์นี้ วิธีเดียวที่ยอมรับได้คือการตรวจด้วยฟลูออโรสโคป ในการวินิจฉัยคุณสามารถทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพิ่มเติมได้ นอกจากนี้ การก่อตัวของก๊าซมากเกินไปจะบ่งบอกถึงความเสียหายร้ายแรงต่อลำไส้ การละเมิดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ - gapน้ำเหลืองในลำไส้ ความผิดปกติของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ เป็นต้น
ระหว่างตรวจต้องตรวจเลือดทั่วไป ในกรณีของจำนวนแท่งที่เพิ่มขึ้น (ตัวเลขปกติคือ 2 และตัวเลขที่อนุญาตคือ 45) หากเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างมีนัยสำคัญก็ควรเริ่มตรวจลำไส้ของผู้ป่วยทันที หากการวิเคราะห์พบว่ามีแท่งนิวเคลียร์มากกว่า 20 แท่งในเลือด เราก็สามารถพูดคุยได้อย่างมั่นใจ 90% เกี่ยวกับการมีลำไส้ทะลุ ในกรณีนี้ อุจจาระมีเลือดปนอยู่บ่อยครั้ง
การรักษา
การผ่าตัดถือเป็นขั้นตอนหลักในการรักษาการแตกของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ การบาดเจ็บอื่นๆ ที่มีลักษณะแทรกซึม ยาชาทั่วไปใช้สำหรับการผ่าตัด หากผู้ป่วยมีข้อห้ามใด ๆ ให้ใช้ยาชาไขสันหลัง
ถ้าช่องท้องไม่แตก ผ่าอย่างเดียวก็พอ แพทย์จะทำความสะอาดคลองที่มีรูพรุนและฆ่าเชื้อ จากนั้นคุณต้องล้างฟันผุที่อยู่ติดกับลำไส้อย่างละเอียด: กระเพาะปัสสาวะ, ช่องคลอดในผู้หญิง หลังจากการยักย้ายถ่ายเทจะต้องเย็บแผล การดำเนินการดังกล่าวถือว่าง่ายที่สุดและใช้เวลาไม่นาน หากผู้ป่วยไม่พบอาการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลในวันรุ่งขึ้น
หากลำไส้แตกในช่องท้อง อาจเกิดฝี (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ในกรณีนี้มีความจำเป็นล้างเนื้อหาทั้งหมดของลำไส้รวมทั้งช่องท้อง สิ่งสำคัญคือต้องฆ่าเชื้อเลือดและเติมสารละลายอิเล็กโทรไลต์ หากผู้ป่วยเสียเลือดมาก การถ่ายเลือดก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
หากลำไส้เสียหายมากกว่า 30% ลำไส้จะได้รับการแก้ไข ส่งผลให้ความยาวของส่วนที่ได้รับผลกระทบลดลง หลังการผ่าตัด การย่อยได้ของอาหารจะลดลงหลายครั้ง ผู้ป่วยบางรายมีความต้องการที่จะถ่ายอุจจาระภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร
ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการแตกของลำไส้ (การอักเสบของตับอ่อน, ตับ) บุคคลควรแยกอาหารที่มีไขมัน ของทอด และรสเผ็ดออกจากอาหารอย่างถาวร หากตับอ่อนทำงานผิดปกติ ก็จำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างปลอมๆ
