ยาใหม่ล่าสุดในยุคของเรา "Azilect" เป็นยารักษาโรคพาร์กินสันซึ่งเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกของโมโนเอมีนออกซิเดสซึ่งทำหน้าที่เป็นเอนไซม์ที่เริ่มกระบวนการกำจัดกลุ่มอะมิโนออกจากโมเลกุล การกระทำอย่างหนึ่งของ MAO (monoamine oxidase) คือการทำลายโดปามีน ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทที่ส่งกระแสประสาทจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง การขาดสารโดปามีนร่วมกับการตายของเซลล์ประสาทกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคพาร์กินสันในมนุษย์ สารยับยั้งการคัดเลือก "Azilect" ป้องกันการทำลาย monoamines ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ MAO ดังนั้นองค์ประกอบนี้จึงยังคง dopamine, serotonin, norepinephrine, tryptamine, phenylethylamine และ octopamine ทำให้ความเข้มข้นระหว่างเซลล์ประสาทและเอฟเฟกเตอร์เพิ่มขึ้น ต่อไป มาพูดถึงยาใหม่ล่าสุดในยุคของเรา "Azilect" กันดีกว่า
รายละเอียดยา
โซวิธีการรักษาที่นำเสนอนี้เรียกว่ายาต้านพาร์กินโซเนียน สารออกฤทธิ์ของมันคือตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพในการยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดสซึ่งเพิ่มเนื้อหานอกเซลล์ของโดปามีนในสมอง
ในระหว่างการทดลอง นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าระดับของสารสื่อประสาทนี้เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมโดปามีนซึ่งมีส่วนช่วยในผลการรักษาของยา สามารถดูดซึมยาได้ดีและมีความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 30 นาที
"Azilect" - ยาใหม่ล่าสุดในยุคของเรา วันนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในยารักษาโรคพาร์กินสันที่ดีที่สุด เป็นลักษณะการดูดซึมอย่างรวดเร็วและการโจมตีอย่างรวดเร็ว สารนี้ถูกทำลายตามกฎในตับและขับออกจากร่างกายมนุษย์ด้วยปัสสาวะ มันแตกต่างจากยาทางเลือกในเรื่องความคงตัวของยาและที่สำคัญคือไม่มีผลข้างเคียงมากมาย
โรคพาร์กินสัน
รหัส ICD-10 สำหรับโรคพาร์กินสันคือ G20 โรคนี้เป็นโรคที่พัฒนาอย่างช้าๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง โดยมีลักษณะการเคลื่อนไหวช้า ตัวสั่นเมื่อพัก และปฏิกิริยาตอบสนองบกพร่อง ที่หัวใจของโรคคือความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของก้านสมอง การบำบัดจะดำเนินการตลอดชีวิตของผู้ป่วย
แบบฟอร์มการออก
แท็บเล็ต "Azilect" ผลิตในตุ่มสิบชิ้นในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง เม็ดยามีลักษณะแบนและกลม สีขาว มีโลโก้ GIL 1 และลบมุมด้านหนึ่ง องค์ประกอบที่ใช้งานของการพิจารณายาทำหน้าที่เป็นราซากิลีน เมไซเลต
องค์ประกอบของแท็บเล็ต
Azilect หนึ่งเม็ดมีราซากิลีนเมไซเลต 1.56 มิลลิกรัม สารเสริม ได้แก่ ข้าวโพดและแป้งพรีเจลาติไนซ์ คอลลอยด์ซิลิกอนไดออกไซด์ แมนนิทอล แป้งโรยตัว และกรดสเตียริก
การกระทำทางเภสัชวิทยา
สารออกฤทธิ์ราซากิลีนมีฤทธิ์สูงในการต่อต้าน MAO (โมโนเอมีนออกซิเดส) และช่วยเพิ่มระดับโดปามีน ลดการก่อตัวของอนุมูลอิสระที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคพาร์กินสัน นอกจากนี้ยานี้มีผลป้องกันระบบประสาทซึ่งไม่ขัดขวางการเผาผลาญของเอมีนชีวภาพที่มาจากอาหาร ด้วยเหตุนี้จึงไม่เกิดโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากไทรามีน ยาหายดีแล้วอาการสั่นในโรคพาร์กินสัน
เภสัช
สารออกฤทธิ์ในยาเม็ด "Azilect" ราซากิลีนจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็วหลังจากรับประทาน ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดตามกฎแล้วในครึ่งชั่วโมง การดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ของยาหลังการใช้ครั้งเดียวคือประมาณสามสิบหกเปอร์เซ็นต์ ควรเน้นว่าผลิตภัณฑ์ไม่ส่งผลต่อเวลาในการเข้าถึงปริมาณราซากิลีนในเลือดสูงสุด อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้อาหารที่มีไขมัน ตัวเลขนี้อาจลดลงร้อยละยี่สิบ เภสัชจลนศาสตร์ของยาเป็นเส้นตรงในขนาดยาตั้งแต่ 0.5 ถึง 2 มิลลิกรัม เชื่อมโยงกับโปรตีนในเลือดมีตั้งแต่หกสิบถึงเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่นำเสนอมีไว้สำหรับการรักษาโรคพาร์กินสันในมนุษย์ (ตาม ICD-10 G20) สามารถใช้สำหรับการบำบัดเดี่ยวและใช้ร่วมกับ Levodopa
ควรระลึกไว้เสมอว่าคุณไม่ควรเลือกยาต้านพาร์กินสันโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง ความจริงก็คือว่าผลกระทบของยานี้มักจะเป็นรายบุคคล ดังนั้นจึงควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
ข้อห้าม
ตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับ Azilect ยานี้ไม่เหมาะสำหรับใช้ในการรักษาหากผู้ป่วยมีโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- กับพื้นหลังของการรักษาร่วมกับ Pethidine หรือสารยับยั้ง MAO อื่น ๆ (ควรสังเกตว่าช่วงเวลาระหว่างการยกเลิก Azilect และการเริ่มต้นของหลักสูตรการรักษาด้วยยานี้ควรมีอย่างน้อยสองสัปดาห์)
- สำหรับตับวายระดับรุนแรงหรือปานกลาง
- เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกับยา sympathomimetics (ไม่ว่าจะเป็นยาหลอกหรือยาอีเฟดรีน) รวมทั้งยาแก้คัดจมูกอื่นๆ และยาเตรียมที่มีสารเหล่านี้ ต้องปฏิบัติตามข้อห้ามของ Azilect อย่างเคร่งครัด
- ด้วย pheochromocytoma
- ในวัยเด็กและวัยรุ่น (อายุไม่เกินสิบแปดปี)
- การตั้งครรภ์เช่นเดียวกับช่วงให้นมยังเป็นข้อห้ามในการใช้ Azilect เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการยับยั้งการผลิตน้ำนมเนื่องจากการยับยั้งการผลิตโปรแลคติน
- หากคุณแพ้ราซากิลีนหรือส่วนประกอบหนึ่งของยาที่เป็นปัญหา
ยาต้านพาร์กินโซเนียนได้รับการสั่งจ่ายอย่างระมัดระวังในกรณีที่ตับล้มเหลวเล็กน้อย เช่นเดียวกับเมื่อรวมกับสารยับยั้งแบบเลือก (Fluoxetine และ Fluvoxamine) ยาเตตราไซคลิกและยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก
คำแนะนำและการสมัคร
ยาที่อธิบายนี้กำหนดให้ผู้ป่วยรับประทานในปริมาณ 1 มิลลิกรัมวันละครั้งโดยมีหรือไม่มี Levodopa สามารถใช้ยาได้โดยไม่คำนึงถึงการบริโภคผลิตภัณฑ์ สำหรับผู้สูงอายุ ปกติไม่ต้องปรับขนาดยา
นอกจากนี้ ควรเน้นย้ำถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคตับบกพร่อง พวกเขาควรหลีกเลี่ยงราซากิลีนหากได้รับการวินิจฉัยว่าอวัยวะล้มเหลวในระดับปานกลาง ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งจึงอนุญาตให้ทำการบำบัดสำหรับผู้ที่มีภาวะตับวายเล็กน้อย แต่อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยดังกล่าว ในกรณีที่มีความก้าวหน้าและอาการรุนแรงขึ้น ควรหยุดการรักษาด้วย Azilect ทันที
สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางไต ควรสังเกตว่าไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับพวกเขา
ผลข้างเคียง
เมื่อทานยาอาจมีการรบกวนในรูปของอาการเบื่ออาหาร ชัก ซึมเศร้า ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ อาการทางลบที่เป็นไปได้สามารถกระตุ้นได้จริงค่อนข้างมาก ดังนั้นควรพิจารณาคำถามนี้โดยละเอียดเพิ่มเติม:
- ระบบประสาทอาจทำปฏิกิริยากับอาการปวดหัว ซึมเศร้า เวียนศีรษะ เบื่ออาหาร ชัก ไม่ค่อยจะมีโรคหลอดเลือดสมอง
- ระบบย่อยอาหารมักจะตอบสนองด้วยความอยากอาหารลดลง อาการอาหารไม่ย่อย และอื่นๆ
- ปวดข้อสามารถเห็นได้ในการทำงานของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ ร่วมกับโรคข้ออักเสบและปวดคอ
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ได้แก่ ผื่นตุ่มหนองที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส และมักไม่ค่อยเกิดมะเร็งผิวหนัง
- ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำปฏิกิริยากับลักษณะของหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตายหายากมาก
- อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ตามคำแนะนำ ได้แก่ การพัฒนาของกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ร่วมกับไข้ เม็ดเลือดขาว จมูกอักเสบ ความอ่อนแอทั่วไป เยื่อบุตาอักเสบ ความผิดปกติเฉียบพลันของระบบทางเดินปัสสาวะ และอาการแพ้
ในกรณีที่นำ Azilect ร่วมกับ Levodopa อาจมีอาการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:
- ระบบประสาทบางครั้งตอบสนองด้วยดายสกิน, กล้ามเนื้อดีสโทเนีย, อาการเบื่ออาหาร, ความฝันที่ผิดปกติ, ataxia ไม่ค่อยมีการไหลเวียนในสมองผิดปกติและความสับสน
- ระบบย่อยอาหารอาจทำปฏิกิริยากับอาการท้องผูก อาเจียน ปวดท้อง หรือปากแห้ง
- การทำงานของกระดูกและกล้ามเนื้อจะมาพร้อมกับอาการปวดข้อ ปวดเมื่อยที่คอและเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ได้แก่ ผื่น เนื้องอกที่ผิวหนังน้อยมาก
- จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจเกิดความดันเลือดต่ำขณะทรงตัวได้ ในกรณีนี้ค่อนข้างน้อย angina pectoris
- ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ การหกล้มโดยไม่ได้ตั้งใจ ร่วมกับการลดน้ำหนักและอาการแพ้
จนถึงปัจจุบัน มีรายงานสองฉบับของการสลาย rhabdomyolysis และปัญหาในการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ทั้งสองกรณีถูกมองว่าเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบหลังการลงทะเบียนโดยไม่มีการควบคุมยาหลอก ความสัมพันธ์ระหว่างอาการแทรกซ้อนเหล่านี้กับการใช้ราซากิลีนเป็นปัญหาในการพิจารณา
ยาเกินขนาด
อาการของยาเกินขนาด "Azilect" มีความคล้ายคลึงกับอาการที่มีสารยับยั้ง MAO ที่ไม่ได้คัดเลือกมากเกินไป ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจพบความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดและหลังการทรงตัว ในการรักษา แพทย์ใช้วิธีล้างกระเพาะ ใช้ถ่านกัมมันต์และการบำบัดตามอาการ ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง
คำแนะนำพิเศษ
ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ราซากิลีนร่วมกับฟลูอกซีไทน์หรือฟลูโวซามีนร่วมกัน การแยกทั้งหมดระหว่างการถอนตัวของยา "Fluoxetine" และการเริ่มต้นของการรักษาด้วย "Azilect" ควรมีอย่างน้อยห้าสัปดาห์ และระหว่างการยกเลิกราซากิลีนและการเริ่มต้นการรักษาด้วยฟลูโวซามีน ควรใช้เวลาอย่างน้อยสิบสี่วัน
ผู้ผลิตยาไม่แนะนำให้ใช้ราซากิลีนร่วมกับ"Dextromethorphan" หรือยากลุ่มซิมพาโทมิเมติก เช่น ยาที่รวมอยู่ในยาลดขนาดหลอดเลือดในช่องปากและจมูก หรือยาแก้หวัดที่มีอีเฟดรีนหรือยาซูโดเอเฟดรีน ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วย Azilect ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ตับถูกทำลาย
สิ่งสำคัญเหนือสิ่งอื่นใดที่ต้องคำนึงว่าส่วนประกอบหลักของยาราซากิลีนสามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยง่วงนอนในเวลากลางวันและในบางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการใช้ยาโดปามีนทางเลือกควบคู่กันไป เป็นไปได้ที่จะผล็อยหลับไปในระหว่างทำกิจกรรมอย่างใดอย่างหนึ่ง
โดยคำนึงถึงสิ่งนี้ ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนให้ใช้ความระมัดระวังในขณะขับรถหรือใช้งานเครื่องจักร และเป็นการดีที่สุดที่จะปฏิเสธการกระทำดังกล่าวตลอดระยะเวลาการรักษา
รีวิวผู้ป่วยพาร์กินสันเกี่ยวกับ "Azilect"
บนอินเทอร์เน็ตคุณสามารถอ่านความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับยาได้ คนพูดถึงอาการดีขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มอายุต่างกันแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยา ดังนั้น รายงานส่วนใหญ่ยืนยันประสิทธิภาพของยาที่เป็นปัญหา
แต่ก็มีความคิดเห็นเชิงลบเช่นกันที่ผู้ป่วยเขียนว่าในหลาย ๆ กรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกของการรับเข้าเรียน พวกเขาประสบกับการพัฒนาของผลข้างเคียงต่างๆ ซึ่งอย่างไรก็ตามก็หายไปในเวลาต่อมา
ยาในตัวคุณกลับพวกเขาแสดงความคิดเห็นในเรื่องนี้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าผลข้างเคียงที่หายากอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคพื้นเดิม ผลกระทบดังกล่าวมักพบในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคและไม่ได้ใช้ Azilect ในการรักษาโรคพาร์กินสัน เมื่อรับประทานยานี้ ปริมาณของยาจะไม่เพิ่มขึ้น และอาการไม่พึงประสงค์จะพบได้น้อยกว่าระหว่างการรักษาด้วยยาต้านพาร์กินสันชนิดอื่น
กลางคืนกินยาได้ไหม
หลายคนสนใจคำถามที่ว่าอนุญาตให้ใช้ยาแผนปัจจุบันล่าสุด "Azilect" ก่อนนอนได้หรือไม่ คำตอบในกรณีนี้เป็นบวก เงื่อนไขหลักคือต้องดื่มยานี้ทุกวัน โดยเฉพาะเวลาเดียวกัน
ต้นทุน
ราคาของ Azilect ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับนโยบายการกำหนดราคาของเครือข่ายร้านขายยาที่ขาย ตามกฎแล้วโดยเฉลี่ยวันนี้คือ 5.5 พันรูเบิลต่อแพ็ค ในเรื่องนี้ต้องคำนึงว่ายานี้ไม่ถูกและสำหรับการรักษาที่ตรงเป้าหมายจำเป็นต้องเตรียมค่าใช้จ่ายที่ร้ายแรง ยานี้ผลิตในอิสราเอล
Azilect: INN
ชื่อสากล (INN) ของยาที่เป็นปัญหาคือชื่อราซากิลีน (ราซากิลีน) คำจำกัดความทั่วไปของสารออกฤทธิ์ให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับยาในตลาดเภสัชกรรมระหว่างประเทศ ความจริงก็คือบ่อยครั้งที่ยาที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันจะถูกปล่อยออกมาภายใต้ชื่อทางการค้าต่างกัน กล่าวคือ เป็นยาชนิดเดียวกัน แต่ผลิตโดยผู้ผลิตหลายราย เป็น INN ที่เปิดโอกาสให้แพทย์ได้สำรวจยาทุกชนิดจำนวนมากที่กำลังขายอยู่ทั่วโลก
