เส้นประสาทบริเวณอวัยวะเพศหรือที่เรียกว่าเส้นประสาทอวัยวะเพศ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้ใหญ่ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับซึ่งเรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลายกดทับ เส้นประสาทของอวัยวะเพศถูกบีบบ่อยขึ้นในผู้หญิง ในผู้ชาย สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่า 3 เท่า
ลักษณะทางกายวิภาค
เส้นประสาท pudendal มีความยาวสั้น. แต่นี่เป็นเส้นประสาทที่สำคัญมากของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์สุดท้าย (ถ้าคุณย้ายจากสมอง) ตั้งอยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานและข้าม ischium ไปพร้อมกัน แล้วแบ่งออกเป็นสามสาขา:
- ทางทวารหนัก
- เซอริเนียม.
- เส้นประสาทหลังของคลิตอริสหรือองคชาต
มันทำงานอะไร
- บำรุงกล้ามเนื้อที่ยกทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูด
- บำรุงหูรูดทางเดินปัสสาวะ
- บำรุงอวัยวะเพศหญิงและร่างกายที่เป็นโพรงในผู้ชาย
- ทำให้ผิวของทวารหนักและช่องคลอดบอบบาง
จากรายการด้านบน จะเห็นได้ว่าเส้นประสาทส่วนปลายมีบทบาทสำคัญมากทั้งในชีวิตส่วนตัวของบุคคล การถ่ายอุจจาระและการถ่ายปัสสาวะ องค์ประกอบของเส้นประสาทนี้ประกอบด้วยเส้นใยอัตโนมัติจำนวนมากที่รับรองการทำงานที่ถูกต้องของกล้ามเนื้อหูรูดโดยไม่ต้องใช้ความตึงเครียดอย่างมีสติ ท้ายที่สุดแล้วผู้คนไม่เคยคิดอย่าพยายามควบคุมและไม่บีบกล้ามเนื้ออย่างมีสติเพื่อไม่ให้ปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระโดยบังเอิญในเวลาที่ผิด ฟังก์ชันเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับเส้นใยอัตโนมัติที่เข้าสู่เส้นประสาท pudendal
หยิก: สาเหตุ
ปัญหาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อ piriformis ที่อยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานหรือเนื่องจากการบีบระหว่างเอ็นคู่หนึ่ง
นอกจากนี้ เส้นประสาทของอวัยวะเพศอาจได้รับความเสียหายหลังจากสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน ซึ่งรวมถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์ การตกจากที่สูง ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจเกิดการแตกหักของกระดูกเชิงกรานได้ บ่อยครั้งสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังคือความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างการคลอดบุตรหรือการมีส่วนร่วมในการเติบโตของเนื้องอกร้าย
การกล่าวขวัญถึงกิจกรรมของมนุษย์บางอย่างอาจนำไปสู่การบีบรัดของเส้นประสาทที่เท้าเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งรวมถึงการปั่นจักรยานหรือขี่ม้า
เส้นประสาทหู: อาการของเส้นประสาทส่วนปลาย
เช่นเดียวกับการหนีบอื่นๆ อาการคือ ปวด ประสาทสัมผัสผิดปกติกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ
เมื่อกดทับเส้นประสาท pudendal อาการในผู้หญิงและผู้ชายจะคล้ายกัน:
- มีความเจ็บปวดในฝีเย็บ
- ปวดแสบปวดร้อน
- มีความรู้สึกไม่สบายในอวัยวะเพศและทวารหนัก
- ปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง ซึ่งอาจไม่สมบูรณ์ นั่นคือ แสดงออกในรูปของอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรืออุจจาระเปื้อน
- ความไวของผิวหนังลดลงในบริเวณที่ระบุ มีอาการ "ขนลุก" ปรากฏขึ้น
- อาจมีสิ่งแปลกปลอมในทวารหนักและท่อปัสสาวะที่ไม่พึงประสงค์
- ความผิดปกติทางเพศ เช่น ถึงจุดสุดยอดและความอ่อนแออาจเกิดขึ้น
เมื่อกดทับเส้นประสาท pudendal อาการในผู้หญิงที่ไม่ควรล่าช้าจะมองเห็นได้ที่ส่วนล่างของช่องคลอด สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก
อาจรู้สึกปวดอย่างรุนแรงระหว่างมีเพศสัมพันธ์และเดิน เช่น ถ้ากดทับเส้นประสาทที่เท้าจะมีอาการในผู้ชาย จำเป็นต้องทำการรักษาทันที เนื่องจากความเจ็บปวดจะลุกไหม้ และการสัมผัสกับผิวหนังจะได้รับผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างเลือดตาแทบกระเด็น ความรู้สึกสามารถอธิบายได้ว่ามีวัตถุแปลกปลอมที่เย็นหรือร้อนหรือไฟฟ้าช็อต โดยทั่วไป เส้นประสาทที่กดทับเส้นประสาทจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมาก
การวินิจฉัยการบีบนิ้ว
ด้วยความเจ็บปวดและความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ข้างต้น คนๆ นั้นไม่สามารถทนได้เป็นเวลานานเพราะไม่ปวดเท่าขาหรือแขน คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายจะไปหานักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist หากพวกเขามีปัญหากล้ามเนื้อหูรูดที่ทวารหนักหรือปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระและปัสสาวะเล็ด
ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจไปพบแพทย์บำบัดทางเพศ แต่ผู้เชี่ยวชาญที่ดีด้วยความช่วยเหลือจากคำถามที่ง่ายที่สุด ควรจะสามารถระบุความผิดปกติทางอินทรีย์ แล้วส่งต่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ที่เหมาะสม การวินิจฉัยว่ากดทับเส้นประสาท pudendal ด้วยการตรวจและการร้องเรียนต่อไปนี้:
- ข้อร้องเรียนทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้น
- ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นว่าเมื่อนำความเย็นมาประคบบริเวณฝีเย็บ จะมีอาการบรรเทาชั่วคราวและอาการปวดแสบปวดร้อนก็จะหายไป อาการนี้แสดงว่าเส้นประสาทถูกทำลายเป็นเส้นประสาท
- เมื่อใช้ยาระงับปวดเพื่อรักษาโรคและวินิจฉัยโรคของเส้นประสาทแบบทดลองกับยาโนเคนเคน ความรุนแรงของอาการจะลดลงหรือขจัดความเจ็บปวดทั้งหมดออกไปโดยสิ้นเชิงตลอดระยะเวลาของยาแก้ปวด ซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 12 ชั่วโมงถึง 3 วัน
- ลักษณะของความเจ็บปวดบ่งบอกว่าเกิดการหนีบ (รู้สึกไม่สบายเมื่อสัมผัสและมีอาการคัน แสบร้อน และ "ขนลุก" ทุกรูปแบบ)
- เมื่อทำอัลตราซาวนด์และ Dopplerography ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและ perineum ในเกือบทุกกรณีเมื่อเส้นประสาท pudendal ถูกกดทับ ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง pudendal ใกล้เคียงจะลดลง เนื่องจากมันผ่านช่องเดียวกับเส้นประสาท การตีบของหลอดเลือดแดงแสดงว่าถูกกดทับด้วย
- สำคัญมากเกณฑ์การวินิจฉัยคือการเพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดในท่านั่งและลดลงเมื่อผู้ป่วยนอนหงาย สำหรับการกดทับของเส้นประสาท pudendal ก็มีลักษณะเป็นแผลเพียงด้านเดียวเท่านั้น มันอยู่ที่ความรู้สึกผิดปกติ
นอกเหนือจากเกณฑ์การวินิจฉัยเหล่านี้ เมื่อตรวจฝีเย็บ คุณจะพบบริเวณที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเป็นจุดปวดที่สะท้อนถึงกล้ามเนื้อกระตุก
พยาธิวิทยาของเส้นประสาท pudendal นั้นมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาของ myofascial syndrome ซึ่งรักษาได้ยากกว่ามากเนื่องจากตำแหน่งที่ลึกของกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ เส้นประสาทที่กดทับเส้นประสาทจะทำให้รู้สึกหดหู่และวิตกกังวลอย่างมาก และผู้คนก็เปิดรับเหตุการณ์เชิงลบมากขึ้น
รักษาเส้นประสาทส่วนปลาย
ในสถานการณ์อื่นๆ การรักษาโรคนี้ควรจะครอบคลุม
หลักการพื้นฐานของการรักษาโรคเส้นประสาทอักเสบคืออะไร
- รักษาอาการปวดเมื่อยตามลักษณะเฉพาะด้วยกาบาเพนตินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยา
- เส้นประสาทถูกบล็อกเป็นประจำด้วยฮอร์โมนและยาชา
- การใช้กล้ามเนื้อคลายกล้ามเนื้อจากส่วนกลาง ซึ่งช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ส่งผลให้เสียงของกล้ามเนื้อ piriformis ลดลง
- การใช้กายภาพบำบัดซึ่งรวมถึงอิเล็กโตรโฟรีซิส โฟโนโฟรีซิส
- การรับประทานวิตามินบีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการปิดล้อมรวมทั้งในรูปแบบของยาเม็ด
ขั้นตอนอื่นๆ
บ่อยครั้ง การรักษาเส้นประสาทที่ขาหนีบต้องได้รับการสนับสนุนจากนักจิตวิทยาที่ดีซึ่งทำการบำบัดแก้ไขและสั่งจ่ายยาแก้ซึมเศร้า คุณอาจต้องจ่ายยาเหน็บทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก ซึ่งรวมถึงยาไดอะซีแพม ผู้ป่วยอาจได้รับมอบหมายให้ออกกำลังกายแบบพิเศษ ซึ่งหมายถึงการค่อยๆ บีบอัดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บ
ในสถานการณ์ที่วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีผลในเชิงบวก การผ่าตัดประเภทคลายการบีบอัดจะดำเนินการ ดำเนินการในศูนย์เฉพาะทางเพื่อรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
การรักษาระยะยาว
ต้องจำไว้ว่าการรักษาโรคระบบประสาท pudendal เป็นกระบวนการที่ยาวนานมาก ในระหว่างนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม ระยะเวลาพักฟื้นอย่างน้อยหกเดือน
การรักษาโรคควรทำในโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากจะช่วยให้แพทย์สามารถควบคุมกระบวนการฟื้นตัวได้ รวมทั้งประสบความสำเร็จในการเลือกชุดวิธีการรักษาที่จะใช้สำหรับการรักษาที่เหมาะสม ท้ายที่สุดแล้ว คนๆ หนึ่งอาจแพ้ผลิตภัณฑ์บางอย่าง ซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
ผลลัพธ์
ดังนั้น การพิจารณาว่าเส้นประสาท pudendal คืออะไร อาการและการรักษาเมื่อถูกหนีบ การวินิจฉัย เพื่อหลีกเลี่ยงโรคนี้ แนะนำให้ระมัดระวัง ไม่ได้รับบาดเจ็บ รวมทั้งมีไลฟ์สไตล์แอคทีฟ ออกกำลังกายออกกำลังกายและมีเพศสัมพันธ์ที่กระฉับกระเฉง ถ้ายังมีปัญหาอยู่ก็ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
