กระดูกสันหลังของผู้ใหญ่รองรับทั้งร่างกายและสามารถรับน้ำหนักได้มาก หากคุณยกน้ำหนักด้วยแขนที่เหยียดออก น้ำหนักบรรทุกจะเพิ่มขึ้นเป็น 400 กิโลกรัม ที่ใหญ่ที่สุดตกอยู่ที่บริเวณเอวเพราะเป็นส่วนที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดของลำตัวและจุดศูนย์กลางของความสมดุลมีการแปลที่นี่ ในเรื่องนี้ ปัจจัยทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นกระตุ้นให้เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อน ซึ่งอาการนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะพลาด
และไส้เลื่อนเกิดขึ้นเพราะความเครียดที่รุนแรง แผ่นระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกจะเสื่อมสภาพเร็วกว่าแผนกอื่นๆ
แผ่นล่างแตกต่างจากแผ่นอื่นในโครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์ ตรงกลางมีไข่คล้ายวุ้นจับโดยวงแหวนไฟโบรซัส แต่ไส้เลื่อนยังพบได้ในส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง และมีหลายสาเหตุสำหรับสิ่งนี้
สาเหตุของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีหลายสาเหตุ โรคมักเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากเกิดโรคเช่น scoliosis, osteochondrosis, lordosis และ kyphosis มากเกินไป ไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การหกล้มที่หลัง หรือการกระแทกอย่างแรง
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากไฟดับของดิสก์ พวกเขาไม่มีเส้นเลือดเดียวและสถานะของแผ่นกระดูกอ่อน intervertebral ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อส่วนลึกของด้านหลังอย่างสมบูรณ์ หากโหลดน้อย พลังของดิสก์จะลดลง พวกเขาจะสูญเสียความแรง
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน ได้แก่:
- อายุ 30 ปีขึ้นไป;
- การเคลื่อนไหวกะทันหันที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง: หกล้ม กระแทกและพลิกกลับ;
- หญิง เพราะเธอเป็นโรคนี้บ่อยที่สุด
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ;
- ออกกำลังกายหนักๆ
- นั่งท่าเดียวนานๆ
- ขับรถนาน;
- สูบบุหรี่;
- ท่าไม่ดี;
- น้ำหนักตัวมาก;
- อุณหภูมิเกิน
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจำเป็นต้องเปลี่ยนสถานที่เป็นระยะ เช่น หากนั่งหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานหรือขับรถ อย่าลืมเข้ารับการตรวจหรือทำยิมนาสติกเพื่อปรับปรุงโภชนาการของกล้ามเนื้อหลัง
ประเภทของไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง
หมอนรองกระดูกเคลื่อนถูกจำแนกตามตำแหน่ง ดังนั้นไส้เลื่อนของบริเวณปากมดลูก, ทรวงอก, เอวและศักดิ์สิทธิ์สามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรสถิติแสดงให้เห็นว่าบ่อยครั้งที่แพทย์หลังการตรวจเปิดเผยไส้เลื่อนประเภทนี้:
- ส่วนกลางหรือไส้เลื่อนของชมอล ประเภทนี้ไม่ได้รับเนื่องจากไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอกที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง แต่ถือว่าเป็นโรคประจำตัว ด้วยแบบฟอร์มนี้ ไม่มีการยื่นออกมา แต่มีการเยื้องที่บริเวณแผล
- Medial เป็นเรื่องลึกลับสำหรับแพทย์ เนื่องจากมันแสดงออกมาโดยไม่ทราบสาเหตุและหายไปโดยไม่มีการรักษา มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่รุนแรงที่เปลี่ยนจากแรงเป็นอ่อน
- มุมมองด้านหลังเกี่ยวข้องกับการยื่นออกมาของไส้เลื่อนในบริเวณคลองกระดูกสันหลังซึ่งทำให้เกิดการละเมิดรากประสาท ในระยะเริ่มต้น ความเจ็บปวดจากรูปแบบนี้จะมีการแปลที่บริเวณเอว แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็สามารถแผ่ไปที่ขาได้เช่นกัน
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ซึ่งการรักษาต้องใช้วิธีการที่มีประสบการณ์ ปรากฏว่าเป็นผลจากการละเมิดความสมบูรณ์ของหมอนรองกระดูก ซึ่งนำไปสู่การปล่อยนิวเคลียสพัลโซซัสเข้าไปในรูของคลอง ด้วยรูปแบบนี้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงลดลงอย่างมาก ประเภทนี้มักพบที่คอและหลังส่วนล่าง
ประเภทไหนก็ต้องการการดูแลอย่างมืออาชีพ ดังนั้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่อาการแรกตั้งแต่แรก
ไส้เลื่อนก่อตัวอย่างไร
ในขั้นต้น หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนไปเล็กน้อยสองสามมิลลิเมตร ซึ่งเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ การกระจัด 4 มม. เรียกว่าส่วนที่ยื่นออกมา ในขณะเดียวกัน การกระจัดมีอยู่ แต่นิวเคลียสพัลโซซัสไม่ขยายเกินวงแหวนไฟโบรซัส ในขั้นตอนนี้ อาการหลักคือการระคายเคืองของรากกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงสูงสุด
ด้วยความก้าวหน้าต่อไป ไส้เลื่อนนำไปสู่รอยแตกในแคปซูลเส้นใยและอาการห้อยยานของอวัยวะของเยื่อกระดาษ เงื่อนไขในยานี้เรียกว่าการอัดรีด ในขั้นตอนนี้ หมอนรองกระดูกเคลื่อนจะกดทับที่ไขสันหลังและหลอดเลือด ทำให้เกิดโรคเรดิคูโลพาที (radicular syndrome) ซึ่งมีอาการทางระบบประสาทร่วมด้วย
จากนั้นก็มาถึงขั้นตอนที่นิวเคลียสพัลโซซัสที่หย่อนคล้อยทะลุผ่านช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งเรียกว่าการกักเก็บ เงื่อนไขนี้จบลงด้วยการแตกของแคปซูลเส้นใยและการหมดอายุของนิวเคลียสอย่างสมบูรณ์ ในขั้นตอนของการอัดรีดและการกักเก็บ ไส้เลื่อนจะเติบโตจนมีขนาดที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะบีบไขสันหลังด้วยการพัฒนาของกล้ามเนื้อกดทับ
อาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
ในระยะเริ่มแรกอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุโรค เพราะมันแสดงออกในรูปของความเจ็บปวด และอาจเป็นเพียงสัญญาณว่าร่างกายเหนื่อยล้าและต้องการพักผ่อน แต่ถ้าไม่มีมาตรการใด ๆ อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนก็จะไม่พลาด สัญญาณต่อไปนี้สามารถบอกโรคได้:
- กล้ามเนื้อลีบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ;
- ปวดกล้ามเนื้อหลัง;
- ปวดหัว;
- ไมเกรน;
- ปัญหาเกี่ยวกับจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งอาจส่งผลให้อารมณ์เสียหรือท้องผูก
- ปัสสาวะลำบาก;
- ที่ไซต์การแปลไส้เลื่อนมีอาการบวม;
- ภาวะขาดออกซิเจนปรากฏในไขสันหลัง;
- เดินลำบาก ขาอ่อน;
- ปวดบริเวณที่เกิดไส้เลื่อน
- ชาที่นิ้ว รู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา;
- ปวดเมื่อยเมื่อไอหันลำตัวและศีรษะ;
- เจ็บเวลาขยับ ทนไม่ไหว
หากมีอย่างน้อยหนึ่งอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนเคลื่อนควรเริ่มการรักษาโดยด่วน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่สามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อนของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทมีหลายอย่างเกิดขึ้น ปรากฏในผู้ป่วยที่รักษาตัวเองและไม่ต้องการขอความช่วยเหลือจากแพทย์
โรคเรดิคูลาร์ปรากฏขึ้นในขณะที่ไส้เลื่อนส่งผลต่อเส้นประสาทไขสันหลัง ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถพัฒนาได้ในระยะ: เริ่มแรกมีอาการระคายเคืองที่ราก ผู้ป่วยรู้สึกปวดหลังหรือรู้สึกเหมือนตกใจ ในพื้นที่ของการปกคลุมด้วยรากนั้นมีการสังเกตอาชา การสูญเสียการทำงานของรากทำให้เกิดการพัฒนาของกล้ามเนื้ออ่อนแรง ลดความดันโลหิตและความไวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ หลังจากนั้นไม่นานอัมพฤกษ์อ่อนแอก็พัฒนาขึ้นพร้อมกับกล้ามเนื้อลีบและความผิดปกติของโภชนาการ
Discogenic myalopathy เป็นภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อไส้เลื่อนทำให้เกิดการตีบของช่องไขสันหลังและเกิดการกดทับสารเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ในขั้นต้น การทำงานของมอเตอร์ได้รับผลกระทบ อัมพฤกษ์ส่วนปลายพัฒนาในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ต่อมามีการละเมิดความไวและ ataxia ที่ละเอียดอ่อน
ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างคือโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไส้เลื่อนที่คอกดทับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง กลุ่มอาการแสดงในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะ, ataxia ขนถ่าย, หูอื้อ, เป็นลม มันอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตในสมองผิดปกติได้
เพื่อป้องกันอาการแทรกซ้อน ต้องรีบไปขอความช่วยเหลือและเข้ารับการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท อาการที่มองข้ามไม่ได้
วิธีการวินิจฉัย
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดรูปแบบของโรค แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจอย่างละเอียด เนื่องจากไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังอาจสับสนกับโรคเบคเทอริวและอาการเจ็บป่วยอื่นๆ ได้ง่าย เพื่อทำการวินิจฉัยและระบุแผนกเฉพาะที่มีไส้เลื่อน ใช้วิธีการดังต่อไปนี้:
- MRI;
- CT;
- อัลตราซาวนด์กระดูกสันหลัง
- เอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง;
- การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
ข้อมูลทั้งหมดนี้จะสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่านี่คือหมอนรองกระดูกเคลื่อน l5 s1 หรือแผนกอื่นๆ ไส้เลื่อน L5 S1 เรียกว่าการก่อตัวในภูมิภาค lumbosacral ตัวอักษร L ย่อมาจาก lumbar หรือ "lumbar" และ S สำหรับ sacrum หรือ "sacral" ปรากฎว่าไส้เลื่อนก่อตัวขึ้นระหว่างกระดูกข้อที่ 5ที่หลังส่วนล่างและอันดับแรกใน sacrum
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาความเจ็บป่วยที่ตรวจพบได้ง่ายมากในระยะเริ่มแรก ยิ่งผู้ป่วยเริ่มใช้ยาเร็วเท่าใด โอกาสในการรักษาให้หายขาดและกลับสู่ชีวิตปกติก็จะสูงขึ้น วิธีการอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การนวดด้วยตนเอง การออกกำลังกายบำบัด การดึงกระดูกสันหลัง และการฝังเข็ม นอกจากนี้แพทย์ยังสั่งยาที่ซับซ้อนเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปวด:
- เป็นยาแก้ปวด คุณสามารถหยุดที่ "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- NSAIDs ได้รับการคัดเลือกเพื่อบรรเทากระบวนการอักเสบ - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide หรือ Ketoprofen;
- คลายกล้ามเนื้อ − "Mydocalm";
- ยาแก้ปวดที่ไม่ใช้สารเสพติดและไม่ใช่ยาเสพติด;
- ยากล่อมประสาท;
- ฮอร์โมน "เดกซาเมทาโซน";
- ปิดล้อมโนโวเคน
กรณีที่ยากที่สุด แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ในกรณีนี้ หมอนรองกระดูกเคลื่อนออกและความไวในกล้ามเนื้อจะกลับคืนมา
ศัลยกรรม
เมื่อการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทแบบอนุรักษ์นิยมและอื่น ๆ ไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ และผู้ป่วยไม่สามารถทนต่ออาการได้อีกต่อไป แพทย์สามารถใช้มาตรการที่รุนแรง - การผ่าตัด ส่วนใหญ่มักจะหันไปdiscectomy ส่องกล้อง ไส้เลื่อนจะถูกลบออกด้วยเครื่องมือพิเศษ ข้อได้เปรียบหลักของเทคนิคนี้คือไม่ต้องเปิดแผลขนาดใหญ่ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเร็วขึ้น เพื่อขจัดส่วนที่ยื่นออกมาก็เพียงพอที่จะเจาะเล็กน้อย เทคนิคนี้มีข้อดีที่ปฏิเสธไม่ได้หลายประการ:
- ไม่มีการดมยาสลบ, ใช้ยาชาเฉพาะที่;
- ไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกและกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลัง
- ผู้ป่วยสามารถฟื้นคืนชีพได้ในวันรุ่งขึ้น
ทางเลือกอื่น ได้แก่ การตัดนิวคลีโอพลาสต์ การลดความถี่วิทยุ และการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านผิวหนัง
แบบฝึกหัดที่มีประโยชน์
ระหว่างการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท เมื่อความเจ็บปวดและการอักเสบบรรเทาลงแล้ว จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยในการออกกำลังกายทุกวัน การออกกำลังกายแบบพิเศษจะช่วยเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังและลดขนาดของไส้เลื่อน คุณสามารถดำเนินการที่ซับซ้อนดังกล่าวได้:
- นอนหงาย ลดแขนตามลำตัว ยกลำตัวขึ้นค้างไว้สักครู่ กลับมา ทำ 10-15 ชุด
- นอนหงายต่อไป เหยียดแขนไปตามลำตัว ดึงคางเข้าหาหน้าอก และดึงถุงเท้าขึ้น ในระหว่างการประหารชีวิตจะรู้สึกถึงความตึงเครียดของกระดูกสันหลัง ทำแบบฝึกหัดซ้ำหลายๆ ครั้ง
- คุกเข่าลงวางมือบนพื้น อีกทางหนึ่ง คุณต้องเหยียดแขนไปข้างหน้าและขาตรงข้ามไปด้านข้าง
- เหลือสี่ขา ยกหลังขึ้นลง
การออกกำลังกายเป็นประจำจะทำให้กล้ามเนื้อหลังแข็งแรงและคลายความตึงเครียด
วิธีป้องกัน
หากผู้ป่วยรู้ว่าตนเองอยู่ในเขตเสี่ยง เขาจะต้องทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อน l5 s1 หากต้องการแยกไส้เลื่อนออก แพทย์แนะนำว่า:
- ลงสระเป็นประจำ
- รักษาสุขภาพ.
- เล่นกีฬาแม้เดินก็แก้ปัญหาได้
- เวลาเดิน ให้หลังตรงเสมอ อย่างอ
- นอนบนที่นอนออร์โธปิดิกส์พิเศษ
- ดูน้ำหนักของคุณให้ดี เพราะน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นภาระหนักที่กระดูกสันหลัง
- เลิกนิสัยไม่ดี
- ถ่วงน้ำหนักมือทั้งสองข้างเสมอ
- ขณะทำงานที่คอมพิวเตอร์ เอนหลังพิงเก้าอี้ เพื่อลดความตึงเครียดจากกระดูกสันหลัง
- ถ้างานเกี่ยวข้องกับการนั่งที่โต๊ะอย่างต่อเนื่อง คุณควรยืดหลังออกทุก ๆ สองชั่วโมง แค่ผลัดกันในขณะที่นั่ง
ผลที่ตามมา
หากคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่เอวและส่วนอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลที่ร้ายแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้:
- กล้ามเนื้อหลังอ่อนแรงในบริเวณที่ยื่นออกมา. ผู้ป่วยจะไม่สามารถออกแรงได้แม้แต่ปีนเขาการขึ้นบันไดและยืนเป็นเวลานานจะทำให้เขาปวดหลังอย่างรุนแรง
- การเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อในท้องถิ่น. ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อการออกแรงแม้เพียงเล็กน้อย เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- กล้ามเนื้อลีบเกิดขึ้นในระหว่างที่ร่างของปัญหาทนทุกข์ทรมาน มีความเรียบของตะโพกพับปริมาณของขาจะลดลง
- ความไวในบริเวณที่ยื่นออกมาและตามเส้นทางของเส้นประสาทบกพร่อง
- ระบบควบคุมอุณหภูมิล้มเหลว ตำแหน่งที่เกิดไส้เลื่อน แห้งหรือมีเหงื่อออกมากขึ้น
- อัมพาตเป็นผลที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่แสวงหาความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เป็นผลให้อัมพาตนำไปสู่ความพิการเป็นเรื่องยากและในบางกรณีเป็นไปไม่ได้ที่จะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ
อาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทหรืออื่นๆ ควรให้ผู้ป่วยดูแลสุขภาพและไปพบแพทย์ การรักษาในระยะแรกรับประกันการพยากรณ์โรคที่ดี
