ในสหพันธรัฐรัสเซียตามสถิติมีคนประมาณ 12 ล้านคนที่มีความบกพร่องทางการได้ยินต่างๆ ผู้ที่มีปัญหาทางการได้ยินและผู้ที่สูญเสียการได้ยินโดยสมบูรณ์จะประสบปัญหาในชีวิตประจำวันตามปกติ สิ่งนี้จำกัดโอกาสและการมีส่วนร่วมในชีวิตสาธารณะ ผลกระทบด้านลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อบุคลิกภาพนั้นแสดงออกมาในผู้ที่เกิดมาพร้อมกับการได้ยินปกติ และต่อมาเนื่องจากสถานการณ์บางอย่างก็กลายเป็นคนหูหนวกโดยสิ้นเชิง หรือการได้ยินของพวกเขาลดลงอย่างรวดเร็ว
เครื่องช่วยฟังได้รับการพัฒนาสำหรับผู้บกพร่องทางการได้ยิน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ แต่บางครั้งการใช้ก็ให้ผลน้อยเกินไป สำหรับการสูญเสียการได้ยินด้วยประสาทสัมผัส การปลูกถ่ายประสาทหูเทียมอาจช่วยได้ เพื่อให้เข้าใจวิธีการทำงาน ก่อนอื่น มาทำความเข้าใจวิธีการทำงานของหูและเหตุผลที่เราได้ยินกันก่อน และพูดคุยสั้นๆ เกี่ยวกับประเภทของการสูญเสียการได้ยิน
ทำไมเราถึงได้ยิน
เสียงผ่านหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง คลื่นเสียงทำให้แก้วหูสั่น จากนั้นเธอก็ส่งการสั่นสะเทือนนี้ไปยังห่วงโซ่ที่ประกอบด้วยกระดูกหู - นี่คือค้อน ทั่งและโกลน
จากโกลนซึ่งอยู่ที่ปลายห่วงโซ่ของกระดูกของหูชั้นกลาง การสั่นสะเทือนผ่านเข้าไปในโพรงของหูชั้นใน มันมีรูปร่างเหมือนหอยทากและเต็มไปด้วยของเหลว ช่องนี้มีเซลล์ขนที่ละเอียดอ่อนซึ่งเปลี่ยนการสั่นสะเทือนทางกลเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท แรงกระตุ้นเหล่านี้เข้าสู่สมองผ่านทางประสาทหู ซึ่งเป็นที่ที่การก่อตัวและการรับรู้ของภาพเสียงที่เราได้ยินเกิดขึ้น
ทำไมสูญเสียการได้ยิน
ปัญหาการได้ยินจะเกิดขึ้นหากมีการรบกวนในบางช่วงของการก่อตัวของเสียง ดังนั้น หากเซลล์ขนที่บอบบางของหูชั้นในได้รับความเสียหายอย่างถาวรอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยบางอย่าง อาการหูหนวกโดยสมบูรณ์ก็จะเกิดขึ้น อาจเป็นภาษาหลังก็ได้ ถ้าเด็กเรียนรู้ที่จะพูดโดยที่หูหนวกพัฒนาแล้ว หรือเป็นภาษาก่อน หากเขายังไม่เชี่ยวชาญในการพูด
ประเภทของการสูญเสียการได้ยิน
ลักษณะของการสูญเสียการได้ยินมีการแบ่งประเภท ซึ่งจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับระดับ สถานที่ และช่วงเวลาที่หูหนวกเริ่มมีอาการ
ตามระดับความบกพร่องทางการได้ยิน จะแบ่งออกเป็นอาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยินโดยสมบูรณ์ หากการรับรู้เสียงเกิดขึ้น แต่ยาก การสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้น:
- ประสาทสัมผัส;
- สื่อกระแสไฟฟ้า;
- ผสม
ประสาทสัมผัสเกิดจากการรบกวนของหูชั้นในหรือเส้นประสาทการได้ยิน ความบกพร่องเหล่านี้มีตั้งแต่หูหนวกเล็กน้อยจนถึงหูหนวกอย่างสมบูรณ์
สื่อกระแสไฟฟ้าการสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้นในหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง อันเนื่องมาจากความนำไฟฟ้าของการสั่นสะเทือนของเสียงบกพร่องและมีการบิดเบือนหรือไม่ส่งไปยังหูชั้นในเลย นี่อาจเป็นความเสียหายของแก้วหู ปลั๊กแว็กซ์ ฯลฯ
ตามอายุที่เริ่มมีอาการ ปัญหาเหล่านี้อาจเป็น:
- กรรมพันธุ์;
- prelingual;
- หลังภาษา
ตามการแปล หูหนวกสามารถแพร่กระจายไปที่หูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง จากนั้นการสูญเสียการได้ยินดังกล่าวเรียกว่า binaural
ข้อบ่งชี้ในการปลูกถ่ายประสาทหู
การฝังประสาทหูเทียมถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:
- สำหรับหูหนวกทวิภาคีลึกทางประสาทสัมผัส
- การรับรู้ในระดับต่ำในกรณีของการใช้อุปกรณ์เสียงสำหรับเครื่องช่วยฟังแบบสองหู
- ในกรณีที่ไม่มีการรับรู้คำพูดในกรณีของการใช้เครื่องช่วยฟังที่เหมาะสมที่สุดเป็นเวลาสามเดือน โดยมีอาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสลึกระดับทวิภาคี
- ในกรณีที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ (ความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตของธรรมชาติต่างๆ)
- ในยามไร้ปัญหาทางจิตใจ
- ในกรณีที่ไม่มีโรคทางร่างกายหลายชนิด
ข้อห้ามและข้อห้าม
การฝังชนิดนี้จะไม่ได้ผลในกรณีของการสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นจากโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทหูหรือการตกเลือดในกลีบขมับหรือก้านสมอง การฝังประสาทหูเทียมในกรณีเหล่านี้จะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
ไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะดำเนินการในกรณีต่างๆแคลเซียมในคอเคลียส (แคลเซียมสะสม) หรือโคเคลียร์ออสซิฟิเคชั่น (การเติบโตของกระดูก)
การฝังประสาทหูเทียมไม่สมเหตุสมผลหากผู้ป่วยสูญเสียการได้ยินอยู่ในความเงียบเป็นเวลานาน (ปี) ในกรณีนี้ การผ่าตัดจะไม่เกิดผลตามที่ต้องการเนื่องจากขาดการกระตุ้นเป็นเวลานาน กิ่งก้านของเส้นประสาทหูฝ่อและไม่สามารถฟื้นฟูได้
นอกจากนี้ ข้อห้ามคือ:
- การอักเสบของหูชั้นกลาง
- มีเยื่อแก้วหูมีรูพรุน
- ความปลอดภัยและสภาพการทำงานของเซลล์ขนซึ่งกำหนดโดยวิธีการปล่อยเสียงหูชั้นนอก
- สำหรับอาการหูหนวกก่อนกำหนด - อายุของเด็กเกิน 6 ปี
- ในอาการหูหนวกภายหลังภาษา ระยะหูหนวกที่กินเวลานานกว่าการได้ยินปกติ
ประสาทหูเทียมคืออะไร
ระบบประกอบด้วยสองส่วนซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อกันด้วยวิธีการทางกายภาพใดๆ ส่วนหนึ่งติดอยู่ด้านหลังหูชั้นนอกและประกอบด้วยไมโครโฟนและโปรเซสเซอร์ (ในรุ่นที่ทันสมัยรวมกัน) รวมถึงเครื่องส่งสัญญาณที่ติดกับผิวหนังเหมือนแม่เหล็ก ส่วนที่สองเป็นส่วนภายในและเป็นเครื่องรับ มันได้รับการแก้ไขในกระดูกขมับ อันที่จริง การดำเนินการนี้ประกอบด้วยการติดตั้งเครื่องรับ - การฝังประสาทหูเทียม
ระบบทำงานอย่างไร
ไมโครโฟนที่ติดอยู่ที่หูชั้นนอกจะรับเสียงและส่งไปยังตัวประมวลผลคำพูดที่อยู่ตรงนั้น เสียงที่ได้รับจะถูกเข้ารหัสในโปรเซสเซอร์และแปลงเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้า จากนั้นพวกเขาจะผ่านเครื่องส่งที่ติดอยู่กับผิวหนังไปยังเครื่องรับที่อยู่ในกระดูกขมับ จากนั้นพวกมันจะเข้าสู่คอเคลียผ่านอิเล็กโทรดและทำหน้าที่ในปมประสาทเกลียวของเส้นประสาทหู ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถรับรู้เสียงได้
ต้นทุน
ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของประสาทหูเทียม การตรวจ การผ่าตัด และการแก้ไขหลังการผ่าตัดจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย จำนวนการตรวจขึ้นอยู่กับประวัติและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่งจะกำหนดสภาพของกระดูกขมับ สำหรับผู้ป่วยรายอื่นไม่สามารถทำการตรวจดังกล่าวได้ นอกจากนี้ บางครั้ง (ไม่ทั้งหมด) จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์หรือนักประสาทวิทยา ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อต้นทุนของประสาทหูเทียม ราคาของมันคือประมาณ 1 ล้าน 300 รูเบิล แต่สำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย การดำเนินการดังกล่าวสามารถดำเนินการได้ฟรีตามโควตา
ค่ารักษาตัวในโรงพยาบาลและพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแยกต่างหากและขึ้นอยู่กับอัตราของสถาบันที่เลือก
การตรวจและศัลยกรรมที่จำเป็น
- ตรวจหมอหูคอจมูก
- ให้คำปรึกษาโสตศอนาสิก
- ปรึกษาอาจารย์หูหนวก
- การตรวจวัดการได้ยิน
- อิมพีแดนซ์เมตรี
- ทดสอบ Promontory
- ปล่อยเครื่องเสียง.
- การได้ยินทำให้เกิดศักยภาพ
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกขมับ
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการมาตรฐาน สำหรับการผ่าตัดใดๆ (การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจเลือดทางชีวเคมี)
การดำเนินการเองใช้เวลาประมาณ 1.5 ชั่วโมง รากฟันเทียมได้รับการแก้ไขในกระดูกขมับหลังใบหูและใส่อิเล็กโทรดเข้าไปในโคเคลีย จากนั้นภายใน 7-10 วัน จะทำน้ำสลัดและเย็บแผลออก
คุณสามารถเปิดระบบได้หลังจาก 3-5 สัปดาห์ การปรับครั้งแรกสามารถทำได้ไม่เกินหนึ่งเดือนหลังจากการดำเนินการ นี่เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังและไม่ทำให้เกิดอารมณ์เชิงลบในผู้ป่วยเมื่อเขากลับสู่โลกแห่งเสียง
การฝังประสาทหูเทียมทั้งสองข้างพร้อมกันสามารถทำได้ในคราวเดียว ในกรณีนี้ จะมีการวางระบบประสาทหูเทียมที่แยกจากกันในแต่ละด้าน ระยะตรวจและพักฟื้นเท่ากับการปลูกถ่ายข้างเดียว
กายภาพบำบัด
หลังการผ่าตัดฝังประสาทหูเทียม การฟื้นฟูเป็นขั้นตอนที่สำคัญ เมื่อเชื่อมต่อตัวประมวลผลคำพูดแล้ว จะต้องได้รับการตั้งค่าอย่างเหมาะสม และผู้ป่วยต้องได้รับการฝึกฝนให้รับรู้เสียงและรับรู้ความรู้สึกเหล่านี้ เพื่อที่เขาจะได้ใช้ข้อมูลที่ได้รับเพื่อพัฒนาคำพูด การฟื้นฟูต้องใช้ขั้นตอนที่สำคัญที่สุด ยากที่สุด และยาวที่สุด
ทั้งทีมผู้เชี่ยวชาญ รวมถึง otosurgeons ครูหูหนวก โสตศึกษา นักจิตวิทยา ช่วยผู้ป่วยให้ผ่านช่วงพักฟื้น ชั้นเรียนจัดขึ้นโดยใช้เทคนิคพิเศษและช่วงการปรับจูนที่ยาวนาน รวมถึงการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ทั้งหมด ในอนาคตของพวกเขาการสังเกตเป็นสิ่งจำเป็นตลอดชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้ จะต้องตั้งโปรแกรมประมวลผลเสียงพูดใหม่เป็นระยะ
เครื่องช่วยฟัง. ราคา
สำหรับผู้ที่มีการรับรู้เสียงในระดับต่ำ อุปกรณ์จำนวนมากได้รับการพัฒนา - เครื่องช่วยฟังที่สามารถช่วยในการปรับตัวในสภาพแวดล้อมทางสังคม เครื่องช่วยฟังอยู่หลังใบหูซึ่งติดอยู่ด้านหลังใบหูและในหู ซึ่งอยู่ในช่องหูของผู้ป่วยและสั่งทำ โมเดลดิจิทัลก็มีวางจำหน่ายเช่นกัน
นอกจากนี้ยังมีเครื่องช่วยฟังคลองลึกอีกด้วย พวกมันอยู่ในช่องหู มีขนาดเล็กมากและแทบจะมองไม่เห็นแก่ผู้อื่น แต่อุปกรณ์ดังกล่าวมีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
เครื่องช่วยฟังราคาแตกต่างกันไปแต่ค่อนข้างต่ำ ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถใช้เครื่องช่วยฟังได้ ราคาของพวกเขาค่อนข้างแพง ดังนั้นรุ่นหลังหูสามารถซื้อได้ตั้งแต่ 4.5 ถึง 17,000 รูเบิล หูฟังชนิดใส่ในหูมีราคาแพงกว่าเล็กน้อย
การรักษาการสูญเสียการได้ยิน
หากสูญเสียการได้ยิน การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวเลือกที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- การถอดปลั๊กกำมะถัน - ทำได้โดยการล้าง บางครั้งใช้เครื่องมือพิเศษ
- ใช้เครื่องช่วยฟัง. นอกจากเครื่องช่วยฟังแบบหลังใบหู ในหู และแบบคลองลึกแล้ว เครื่องช่วยฟังที่ติดอยู่ในกรอบแว่นหรือกระเป๋าเสื้อ ตลอดจนในรูปแบบของแถบคาดศีรษะและแม้กระทั่งในรูปแบบของต่างหู อันไหนเหมาะกับคนไข้โดยเฉพาะ โสตศอนาสิกแพทย์จะปรึกษาค่ะ
- ประสาทหูเทียม - กล่าวถึงในบทความนี้
ป้องกันการสูญเสียการได้ยิน
การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากการเจ็บป่วย การทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง หรือการอยู่ในที่ที่มีเสียงดังเป็นเวลานาน การได้ยินอาจลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
หากงานมีเสียงดัง ขอแนะนำให้ใช้ที่ปิดหูหรืออุปกรณ์อื่นๆ เพื่อป้องกันเสียงดัง เช่น ที่อุดหูแบบพิเศษในที่ทำงาน
ตรวจสอบการได้ยินของทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในที่ที่มีเสียงดังเป็นเวลานาน วิธีนี้จะช่วยระบุการสูญเสียการได้ยินในระยะเริ่มต้นและดำเนินการได้ทันท่วงที ซึ่งจะช่วยป้องกันการสูญเสียการได้ยินเพิ่มเติมและการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก
คุณควรหลีกเลี่ยงเสียงดังเกินไปในช่วงวันหยุดและอย่าฟังเพลงที่ดังมากหรืออย่างน้อยก็หยุดพักเป็นระยะ
