โปลิโอเป็นโรคติดต่อเฉียบพลันที่ไวรัสแพร่ระบาดในไขสันหลังและไขสันหลังอักเสบ ผลที่ตามมาคืออัมพาตซึ่งนำไปสู่ความพิการตลอดชีวิต เชื่อกันว่าในรัสเซีย ประเทศในยุโรปและอเมริกา โรคร้ายนี้พ่ายแพ้ และการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอก็มีส่วนช่วยในเรื่องนี้ กำหนดการในรัสเซียมีไว้สำหรับการดำเนินการในเดือนแรกของชีวิตเด็ก
โปลิโอ
โปลิโอเป็นโรคเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสซึ่งมีสามซีโรไทป์ แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนป่วยและพาหะของไวรัส โรคติดต่อทางอุจจาระ-ช่องปากและหยด กล่าวคือ คุณสามารถติดเชื้อได้โดยการสัมผัส ทางน้ำ จาน ผลิตภัณฑ์ที่มีไวรัส ในสภาพแวดล้อมภายนอกมีความเสถียรเพียงพอที่จะกระตุ้นการแพร่ระบาด เด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 5 ปีมีความอ่อนไหวต่อการกระทำมากที่สุด ในรูปแบบทั่วไปของโรคโปลิโอ ไวรัสจะแพร่เชื้อไปยังนิวเคลียสของก้านสมองและไขสันหลัง ในทางคลินิก อาการนี้แสดงออกโดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือโดยการพัฒนาของอัมพาต อัมพฤกษ์ และกล้ามเนื้อลีบ โรคนี้อาจไม่มีอาการหรือแบบฟอร์มที่ถูกลบ ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตได้รับการดูแลโดยบุคคลที่เป็นโรคโปลิโอ ตารางการฉีดวัคซีนช่วยให้คุณสามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันเทียมต่อการติดเชื้อนี้ได้ตั้งแต่วัยเด็ก แต่คุณต้องจำไว้เสมอว่าหากไม่มีการฉีดวัคซีน แม้จะเป็นโรคโปลิโอแล้ว บุคคลก็สามารถติดเชื้อได้อีกครั้ง แต่ไวรัสชนิดอื่นจะทำหน้าที่เป็นสาเหตุของโรค
ประเภทของวัคซีน
จนถึงปัจจุบัน มีการพัฒนาวัคซีนสองประเภท วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอที่มีชีวิต (OPV) และวัคซีนโปลิโอชนิดเชื้อตาย (Inactivated Polio Vaccine) มีความแตกต่างกัน ในรัสเซีย ในระดับรัฐ ทุกมาตรการกำลังดำเนินการเพื่อลดอัตราการเกิดของประชากร และเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคต่างๆ เช่น โปลิโอไมเอลิติส การฉีดวัคซีน (ตารางการฉีดวัคซีนจะแสดงอยู่ด้านล่าง) สามารถทำได้ทั้งแบบ OPV และ IPV วัคซีนทั้งสองรุ่นมีไวรัสทั้งสามชนิดที่เป็นสาเหตุของโรค ในประเทศของเรา อนุญาตให้ใช้วัคซีนที่มีชีวิตและวัคซีนเชื้อตายได้ นอกจากนี้หลังเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมการแบบรวม "Tetrakok" ซึ่งใช้กับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคต่างๆเช่นโรคคอตีบบาดทะยักโรคไอกรนโปลิโอไมเอลิติส ตารางการฉีดวัคซีนจากหลังช่วยให้มีสองแผน หนึ่งในนั้นใช้ IPV สำหรับการฉีดวัคซีน และ OPV สำหรับการฉีดวัคซีนอีกครั้ง ในขณะที่อีกส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับการแนะนำ IPV เท่านั้น
วัคซีนช่องปาก
OPV ได้รับการพัฒนาในปี 1955 โดยนักไวรัสวิทยาชาวอเมริกัน A. Sabin มันมีไวรัสที่มีชีวิตแต่อ่อนแอลง ภายนอกวัคซีนเป็นของเหลวสีแดงมีรสขม วัคซีนฉีดเข้าปากโดยการหยอดขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของวัคซีนตั้งแต่ 2 ถึง 4 หยด ตารางการฉีดวัคซีนโปลิโอสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีแนะนำให้ฉีดวัคซีนที่โคนลิ้นเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำลายไหล ในผู้สูงอายุจะปลูกฝังต่อมทอนซิลในช่องปาก หลังจากทำหัตถการแล้วควรงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ถ้าลูกเรอ ให้โดสเดิมอีกครั้ง
ผ่านเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของคอหอย ไวรัสที่อ่อนแอจะเข้าสู่ลำไส้ ซึ่งมันเริ่มทวีคูณ เพื่อตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันที่เริ่มผลิตแอนติบอดี ต้องขอบคุณการสร้างการป้องกันของร่างกาย เมื่อติดเชื้อไวรัสโปลิโอจริงที่ออกฤทธิ์ ไวรัสจะถูกกระตุ้นเพื่อไม่ให้โรคพัฒนาหรือผ่านไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรง โดยไม่ทำให้เกิดอัมพฤกษ์และเป็นอัมพาต
วัคซีนเชื้อตาย
ก่อนหน้านั้นเล็กน้อยในปี 1950 J. Salk เสนอวัคซีนเชื้อตายที่มีไวรัสที่ฆ่าได้ มีการบริหารโดยการฉีดและมีอยู่ในรูปของเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งซึ่งมีเนื้อหาเป็นวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ ตารางการให้วัคซีนโดยทั่วไปแนะนำให้ใช้วัคซีนเชื้อตายสำหรับการฉีดวัคซีน IPV ได้รับการฉีดเข้ากล้ามในบริเวณต้นขาหรือไหล่ ไม่จำเป็นต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเมื่อใช้งาน
ผลการศึกษาหลายชิ้นยืนยันว่าวัคซีนทั้งสองชนิดให้ภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพและทนทานต่อโรคเช่นโปลิโอ ตารางการฉีดวัคซีนอนุญาตให้ใช้อย่างใดอย่างหนึ่งวัคซีนขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของเด็ก การตัดสินใจเกี่ยวกับเรื่องนี้มักจะทำโดยกุมารแพทย์โดยก่อนหน้านี้ได้ทำการตรวจและรวบรวมประวัติโดยละเอียด หลังจากที่เด็กหรือผู้ใหญ่ได้รับการตรวจอย่างละเอียดแล้วเท่านั้นจึงจะได้รับอนุญาตให้ฉีดวัคซีนสำหรับโรคต่างๆ เช่น โปลิโอ (การฉีดวัคซีน)
กำหนดการฉีดวัคซีน
ปฏิทินการฉีดวัคซีนซึ่งเป็นเอกสารหลักที่ควบคุมระยะเวลาการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรในประเทศของเรา กำหนดการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในหลายขั้นตอน ในเวลาเดียวกันในครั้งแรกของพวกเขา (การฉีดวัคซีน) วัคซีนที่ไม่มีการใช้งานและในครั้งต่อไป (การฉีดวัคซีน) จะใช้วัคซีนที่มีชีวิต โครงการดังกล่าวถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการได้รับภูมิคุ้มกันโรคอย่างยั่งยืน
วัคซีนโปลิโอนัดแรก (กำหนดการฉีดวัคซีนจะช่วยให้ผู้ปกครองมือใหม่นำทางได้) IPV ให้วัคซีนเมื่ออายุ 3 เดือน การฉีดวัคซีนครั้งต่อไปจะดำเนินการด้วย IPV ที่ 4.5 เดือน ครั้งที่สาม (OPV) ที่ 6 เดือน จากนั้นจึงทำการฉีดวัคซีนซ้ำ ซึ่งเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:
- 18 เดือน (OPV);
- 20 เดือน (OPV);
- 14 ปี (OPV).
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการสร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้ยาที่ไม่ออกฤทธิ์เท่านั้น ในกรณีนี้ การฉีดวัคซีนจะผ่าน:
- 3 เดือน;
- 4, 5 เดือน;
- 6 เดือน
ตามด้วยวัคซีนโปลิโอ ตารางการเสริมซึ่งรวมถึงวันที่ต่อไปนี้:
- 18 เดือน;
- 6 ปี
อย่างที่คุณเห็น เมื่อใช้ IPV กำหนดการจะลดลงบ้าง หลายประเทศใช้แผนดังกล่าว และรัสเซียก็ไม่ได้ห้ามเช่นกัน
ควรสังเกตว่าหากมีการเลื่อนกำหนดการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลบางอย่าง คุณไม่ควรปฏิเสธการฉีดวัคซีนครั้งต่อๆ ไป 45 วันซึ่งกำหนดไว้เป็นช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนต่าง ๆ เป็นช่วงเวลาขั้นต่ำและหากเพิ่มขึ้นก็จะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น การสร้างภูมิคุ้มกันจะไม่หยุดในช่วงเวลานี้ และคุณจะไม่ต้องเริ่มสร้างภูมิคุ้มกันอีก นั่นคือหากพลาดขั้นตอนการฉีดวัคซีนใด ๆ จากโรคเช่นโปลิโอตารางการฉีดวัคซีนจะดำเนินต่อไปตามโครงการและคุณจะไม่ต้องเริ่มสร้างภูมิคุ้มกันใหม่อีกครั้ง นอกจากนี้ ควรสังเกตว่า OPV และ IPV เป็นยาที่ใช้แทนกันได้
นอกจากกิจกรรมที่วางแผนไว้สำหรับเด็กแล้ว ยังมีการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรผู้ใหญ่ในรัสเซียด้วย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีคนเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์การติดเชื้อสูง หรือเป็นมาตรการป้องกันในกรณีที่มีการระบาด
ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน
ทั้งๆ ที่วัคซีนสมัยใหม่มักจะสามารถทนต่อวัคซีนได้ดี ปฏิกิริยาของร่างกายแต่ละคนก็อาจตามมาในการตอบสนองต่อการฉีดวัคซีน ตามกฎแล้วมันแสดงออกอย่างชัดเจนใน OPV นี้สามารถแสดงในอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 37, 0-37, 5 °ในสัปดาห์ที่สองหลังการฉีดวัคซีน อาจมีอาการท้องร่วงเล็กน้อยเป็นเวลาสองวัน แม้ว่าปฏิกิริยานี้ค่อนข้างหายากเป็นเรื่องปกติและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ตามกฎแล้วความผิดปกติเหล่านี้จะหายไปเอง
เมื่อฉีด IPV อาจบวมเล็กน้อยที่บริเวณที่ฉีด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย เบื่ออาหาร กังวล
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเพียงอย่างเดียวของวัคซีนนี้คือโรคโปลิโอไมเอลิติสที่เป็นอัมพาตที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน - VAPP โชคดีที่มันหายากมาก ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นหลังจากการใช้ OPV ครั้งแรก (ไม่บ่อยนัก - ด้วยการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง) และดำเนินการด้วยสัญญาณทั้งหมดของโปลิโอไมเอลิติสที่แท้จริง (อัมพฤกษ์, อัมพาต, กล้ามเนื้อลีบ) ความเสี่ยงของ VAPP สูงในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ติดเชื้อ HIV หรือ AIDS ที่ได้รับการฉีดวัคซีน OPV เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนสำหรับเหตุการณ์นี้ มีเพียง IPV เท่านั้นที่ใช้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกัน
หมายเหตุ - ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน (โดยไม่คำนึงถึงอายุ) เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (HIV, AIDS) หรือเสพยาที่กดขี่ อาจติด VAPP จากเด็กที่ได้รับวัคซีน OPV ได้ในขณะที่เขาแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกาย สิ่งแวดล้อม
ข้อห้าม
ตารางการฉีดวัคซีนโปลิโอสำหรับเด็กเน้นข้อห้ามในการสร้างภูมิคุ้มกันดังต่อไปนี้:
- โรคเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรัง - การฉีดวัคซีนล่าช้าถึง 4 สัปดาห์หลังฟื้นตัว ในกรณีซาร์สที่ไม่รุนแรง การฉีดวัคซีนสามารถทำได้หลังจากอุณหภูมิกลับสู่ปกติ
- อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของวัคซีน
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, มะเร็ง, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- ความผิดปกติทางระบบประสาทจากการฉีดวัคซีนครั้งก่อน
