บ่อยครั้งที่วาล์วในปอดทำงานผิดปกติ (วาล์วหลอดเลือดแดงในปอด) เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคหัวใจวายหรือลิ่มเลือดอุดตัน
แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบกพร่องทางด้านขวาของหัวใจพัฒนาแล้วกับพื้นหลังของข้อบกพร่องในระบบลิ้นหัวใจของช่องซ้าย และบ่อยครั้งที่น้อยกว่านั้นตามสถิติมันเป็นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด
กายวิภาคของลิ้นหัวใจปอด
วาล์ว pulmonic เปิดขึ้นระหว่างที่หัวใจหยุดเต้นเพื่อให้เลือดไหลผ่านและปิดระหว่างช่วง diastole ประกอบด้วยวาล์วเซมิลูนาร์ 3 แฉก: ลิ้นขวา ซ้าย และด้านหน้า
แผ่นพับติดอยู่กับวงแหวนไฟโบรซัส วาล์วแยกลำตัวปอดออกจากช่องหัวใจด้านขวา
ลิ้นหัวใจปกติหมายความว่าอย่างไร
ระหว่างการทำงานปกติ ลิ้นหัวใจปอดจะปิดสนิทระหว่างช่วงไดแอสโทล นั่นคือ ระหว่างที่กล้ามเนื้อหัวใจคลายตัว หากแผ่นพับของวาล์วปิดและเปิดพร้อมกันอย่างแน่นหนา แสดงว่าวาล์วในปอดเป็นปกติ
หลอดเลือดแดงปอดเป็นหลอดเลือดแดงที่นำเลือดดำจากปอดไปยังหัวใจเข้าสู่ช่องท้องด้านขวา มันอยู่ในช่องท้องด้านขวาที่ปอดเริ่มไหลเวียน
วาล์วเสีย. เหตุผล
เมื่อคนในวงการแพทย์พูดถึงวาล์วไม่เพียงพอ พวกเขาหมายถึง "วาล์วแตก" เนื่องจากวาล์วปิดหรือเปิดได้ไม่ดี (ตีบ) หัวใจมี 4 ห้องและ 4 วาล์วที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่ง เมื่อวาล์วตัวหนึ่งเสีย วาล์วตัวอื่นๆ ก็จะพังตามกาลเวลา
วาล์วปอดไม่เพียงพอเกิดขึ้นเมื่อปิดวาล์วไม่สนิท
สาเหตุของความล้มเหลว:
- พร่องแต่กำเนิด
- พยาธิวิทยาที่ได้มา
ความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่เนื่องจากปัญหาสุขภาพเหล่านี้:
- เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ - การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ
- กลุ่มอาการคาร์ซินอยด์. ในกลุ่มอาการนี้ เนื้องอกขนาดเล็กในลำไส้จะปล่อยสารอันตรายที่ค่อยๆ ทำลายหัวใจและปอดด้านขวา แต่เป็นโรคที่หายากมาก
- โรคไขข้อ. โรคอักเสบนี้มักจะสร้างความเสียหายให้กับลิ้นหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ซิฟิลิส
- บาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรงส่งผลให้วาล์วแตก
- การใช้ยา
- ตีบไมตรัล
- มีลิ่มเลือดในปอด
- กลุ่มอาการพิกวิก อาการหลักคือปัญหาปอด
- หัวใจห้องล่างขวาขยายเนื่องจากการสำรอกลิ้นหัวใจไตรคัสปิด
อีกเหตุผลสำคัญคือโรคปอดในระยะยาวของผู้สูบบุหรี่
ที่นี่ กระบวนการย้อนกลับถูกกระตุ้น - ขั้นแรกความดันโลหิตสูงในปอดเริ่มต้น จากนั้นจึงส่งผลให้การทำงานของวาล์วหลอดเลือดแดงในปอดหยุดชะงัก
พยาธิสภาพเช่นความไม่เพียงพอสามารถแสดงออกได้เล็กน้อยและรุนแรงเมื่อจำเป็นต้องผ่าตัด
ระดับของการสำรอกวาล์วปอด
คำว่า "สำรอก" หมายถึงในยาที่ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท เป็นผลให้เลือดไหลไปในทิศทางตรงกันข้าม ตัวอย่างเช่น หากวาล์วปอดเสียหาย เลือดจะเคลื่อนจากหลอดเลือดแดงไปยังช่องด้านขวา ทำให้เลือดล้นออกมา ข้อบกพร่องในระยะที่ 1 นี้ไม่ได้บั่นทอนการทำงานของหัวใจมากนัก ในขณะเดียวกัน การไหลเวียนโลหิตจะไม่ถูกรบกวน ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจของหัวใจห้องล่างขวายังคงอยู่ในช่วงปกติ
แต่เมื่อตรวจพบการสำรอกวาล์วปอดในระดับที่ 2 บุคคลนั้นมีข้อร้องเรียนด้านสุขภาพอยู่แล้ว ช่องขวาของเขาเริ่มรู้สึกถึงภาระที่เพิ่มขึ้นแล้ว
ด้วยการสำรอกปอดในระดับที่ 2 หัวใจได้รับความเสียหายมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น ในการทำงานของระบบจึงไม่มีการซิงโครไนซ์แบบเดิมอีกต่อไป "กลไก" ทั้งหมดจึงค่อยๆ เสื่อมลง
วาล์วตีบ
ด้วยวาล์วผิดปกติเหมือนตีบ ด้วยเหตุผลบางอย่างวาล์วไม่เปิดพอที่จะให้เลือดไหลผ่านไปยังห้องหัวใจห้องอื่นได้
อาการตีบค่อนข้างแตกต่างจากอาการไม่เพียงพอ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดอุดตัน คนรู้สึกวิงเวียน เหนื่อยล้า มักจะเป็นลมเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดีในหลอดเลือดของสมอง แต่ด้วยการตีบของวาล์วในปอดระดับ 1 คนยังไม่รู้สึกถึงอาการร้ายแรงเช่นนี้เขาเพียงรู้สึกเมื่อยล้าบ่อยขึ้น
วาล์วจะทำงานแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาและการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจ ขั้นแรกคือขั้นตอนการชดเชยเมื่อหัวใจเพิ่มความเร็วเป็นสองเท่าเพื่อให้เลือดไหลเวียน แล้วสถานการณ์ก็จะยิ่งแย่ลงไปอีก ระยะ decompensation เกิดขึ้น หัวใจห้องล่างขวาจะขยายตัว เนื่องจากมีเลือดมากเกินไป และผนังกล้ามเนื้อของเขาไม่สามารถผลักเลือดก้อนนี้ผ่านผนังลิ้นที่แคบได้
ปอดตีบรุนแรงได้รับการรักษาด้วยอวัยวะเทียม นั่นคือมีประสิทธิภาพมาก มีการระบุการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวอย่างรุนแรงและเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
ปอดอุดกั้นเรื้อรังในช่วงทารกแรกเกิด
ตีบที่แยกออกมา นั่นคือ การตีบที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจอื่นๆ เกิดขึ้นได้แม้ในช่วงก่อนคลอด (ทารกแรกเกิด) ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ในกรณีเช่นนี้:
- แม่เป็นโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์
- เป็นเบาหวานที่1หรือ ดีกรี 2;
- ผู้หญิงดื่มเหล้า
- รายละเอียดจีโนม;
- สารในร่างกายของมารดา เช่น ไอโซเตรตติโนอิน ซึ่งใช้รักษาอาการท้องร่วง ก็ทำให้เกิดความผิดปกติเช่นกัน หรือ hydantoin ยาแก้อาการชัก
อาการทางคลินิกของการตีบของลิ้นหัวใจปอดในเด็กแรกเกิดแตกต่างกันออกไป ในกรณีที่ไม่รุนแรง ข้อบกพร่องไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึก มันไม่มีอาการ และในกรณีที่รุนแรง ตั้งแต่วันแรกของชีวิต เนื้อเยื่อและอาการตัวเขียวจะขาดเลือดไปมาก
การวินิจฉัย
แพทย์วินิจฉัยอย่างไร การตรวจและขั้นตอนอะไรบ้าง? อันที่จริงแพทย์โรคหัวใจใช้โปรแกรมมาตรฐานในการตรวจหัวใจและข้อบกพร่อง เขาไม่สามารถวินิจฉัยตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเพียงอย่างเดียวได้ เขาต้องการที่จะคัดค้านจากนั้นระบุปัญหาค้นหาว่าโรคอยู่ในระยะใด
กำลังศึกษาต่อไปนี้:
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
- ECG และ echoECG;
- สวนโพรง;
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ;
- angiopulmonography โดยใช้สื่อความคมชัด
นอกจากนี้ แพทย์จะมองหาสัญญาณอื่นๆ เช่น การบวมของเส้นเลือดที่คอ ระหว่างการตรวจคนไข้ บางครั้งได้ยินเสียง; แพทย์สามารถกำหนดระยะเวลาของเสียงเหล่านี้และตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับลักษณะของเสียงได้ อย่างไรก็ตาม สมมติฐานของเขายังคงต้องได้รับการยืนยันโดยใช้ขั้นตอนข้างต้น ถ้าวาล์วปอดหลอดเลือดทำงานได้ตามปกติและไม่มีเสียงรบกวนจากภายนอก ไม่จำเป็นต้องทำขั้นตอนใดๆ
สตรีมีครรภ์ได้รับการอัลตราซาวนด์พิเศษเพื่อดูว่าทารกในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจหรือไม่
ยา
หัวใจที่บกพร่องรวมถึงข้อบกพร่องของวาล์วปอดในระยะของการชดเชยสามารถรักษาได้ด้วยยาบางชนิด:
- สารกันเลือดแข็ง
- เครื่องป้องกันหัวใจ.
- หัวใจไกลโคไซด์
- ตัวบล็อคเบต้า
หากสาเหตุของการสำรอกปอดระดับ 2 เป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ให้ใช้ยาแก้อักเสบ
ศัลยกรรมปลอมเป็นอย่างไรบ้าง
การผ่าตัดถูกกำหนดให้กับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ้นหัวใจปอดแบบ subcompensated หรือ decompensated เมื่อพิจารณาจากสถานการณ์แล้ว แพทย์จะตัดสินใจว่าจะเก็บวาล์วไว้หรือใส่วาล์วใหม่ วาล์วประดิษฐ์มีทั้งแบบกลไกและแบบชีวภาพ อย่างไรก็ตามอายุการใช้งานทางชีวภาพเพียง 15 ปีจึงต้องทำการผ่าตัดซ้ำ ดังนั้นคนหนุ่มสาวจะได้รับกลไกทันที
ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย การผ่าตัดมีข้อห้าม ห้ามมิให้ดำเนินการอย่างจริงจังกับผู้ป่วยโรคเบาหวานเช่นกัน
ก่อนทำการรักษา 12 ชั่วโมง ห้ามผู้ป่วยกินยาและยกเลิกยาทั้งหมด ในวันก่อนมีคนเสนอให้ดื่มยากล่อมประสาทเพื่อที่เขาจะได้ไม่ตั้งตัวเองสำหรับความคิดที่ไม่ดีและไม่กลัว หลังจากนั้นการผ่าตัดจะดำเนินการด้วยหัวใจที่เปิดกว้าง และในเวลานี้ เครื่องหัวใจและปอดจะทำหน้าที่ทำงาน แต่ความเสี่ยงที่เกิดจากฝีมือที่เฉียบคมและการทำงานเป็นทีมนั้นน้อยมาก
หลังผ่าตัดผู้ป่วยต้องเข้ารับการฟื้นฟู โปรแกรมหลักสูตรมักจะรวมถึงการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและแบบฝึกหัดการหายใจพิเศษ
ป้องกันการผิดรูป
การป้องกันความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่ดีที่สุดตลอดเวลาคือการมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ไม่มีอาหารเสริมวิตามินหรือ "สูตรทองคำ" ของเยาวชนจะช่วยรักษาสุขภาพได้หากผู้สูบบุหรี่ตั้งแต่อายุยังน้อยและไม่ปฏิบัติตามระบบการนอนหลับและความตื่นตัว
หัวใจมนุษย์เป็นอวัยวะที่เปราะบางมาก การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ทำให้เขาได้รับอันตรายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ และปัจจัยด้านสุขภาพของหัวใจอีกประการหนึ่งก็คือ บุคคลนั้นถูกออกแบบมาให้เคลื่อนไหว เขาควรเล่นกีฬาแต่พอประมาณ ภาระมากเพื่อประโยชน์ของผลลัพธ์ก็เป็นอันตรายเช่นกัน
ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยก่อกลายพันธุ์ต่างๆ และอย่าใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ยาหลายชนิดในมดลูกสามารถทำให้เกิดโรคลิ้นหัวใจปอดได้
สรุป
ลิ้นหัวใจไมทรัลและเอออร์ตามีข้อบกพร่องมากกว่าวาล์วในปอด ความล้มเหลวของวาล์วด้านซ้ายของหัวใจมักจะเกิดขึ้นหลังจากที่ด้านซ้ายล้มเหลวในขั้นตอนของการชดเชย แล้วด้านขวาของหัวใจ "แตก" เช่นกัน
ยังเป็นสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจในปอดอีกด้วยหลอดเลือดแดงถือเป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ ผู้สูงอายุควรมีส่วนร่วมในการป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบและไปพบแพทย์โรคหัวใจบ่อยขึ้นเพื่อทำการตรวจป้องกัน
อย่างไรก็ตาม หากเขายังคงได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจอย่างละเอียด ผู้ป่วยจะต้องพิจารณาชีวิตของเขาใหม่ทั้งหมด
