ในกรณีที่ฮอร์โมนผิดปกติ ผู้หญิงมีของเหลวสะสมอยู่ใต้เปลือกนอกของรังไข่ อาจมีซีสต์เกิดขึ้น นอกจากนี้ การตรวจหาเซลล์มะเร็งยังไม่ถูกตัดออก ในกรณีนี้ สูตินรีแพทย์จะแนะนำให้ลบตำแหน่งทางพยาธิวิทยาออก แพทย์ยังเลือกวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ หากจำเป็นต้องรักษาหน้าที่การคลอดบุตรของผู้ป่วย ในทุกสถานการณ์ดังกล่าว นรีแพทย์พูดถึงความจำเป็นในการผ่าตัดเนื้อเยื่อรังไข่ เราจะเล่าเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดรังไข่ ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานและผลที่ตามมาของการผ่าตัดดังกล่าวด้านล่าง
การผ่าตัดคืออะไร
ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการแทรกแซงของการผ่าตัด ซึ่งเฉพาะบริเวณที่เสียหายจะถูกลบออก (ตัดออก) ในอวัยวะหนึ่งหรือทั้งสองอย่างพร้อมกัน และเนื้อเยื่อที่แข็งแรงยังคงไม่บุบสลาย การดำเนินการนี้ไม่ได้หมายถึงการกำจัดต่อมสืบพันธุ์อย่างสมบูรณ์ในดังนั้น ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ความสามารถของผู้หญิงในการมีบุตรจึงถูกรักษาไว้ นอกจากนี้ บางครั้งอาจมีการตัดรังไข่เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง
ทำการแทรกแซงดังกล่าวในกรณีที่จำเป็นเท่านั้นและหลังจากการตรวจอย่างละเอียดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด หากคุณต้องการตั้งครรภ์ทันทีหลังการผ่าตัด ผู้หญิงสามารถได้รับการบำบัดเพื่อกระตุ้นให้อวัยวะเพศหญิงผลิตไข่อย่างเข้มข้น
ประเภทการดำเนินงาน
การผ่าตัดรังไข่ในปัจจุบันมีเพียงสามประเภทหลักเท่านั้น:
- ผ่าตัดบางส่วน
- ทำการตัดลิ่ม
- ตัดรังไข่.
ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดบางส่วน
ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการตัดส่วนของร่างกาย การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อรักษาโรคต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยมีถุงน้ำรังไข่เพียงก้อนเดียวซึ่งมีขนาดที่สำคัญและไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างต่อเนื่อง
- การพัฒนาของซีสต์เดอร์มอยด์
- มีเลือดออกในเนื้อเยื่อรังไข่
- มีการอักเสบของอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีหนอง
- การปรากฏตัวของการตรวจชิ้นเนื้อเบื้องต้นที่ได้รับการยืนยัน (การเจาะและการกำจัดส่วนหนึ่งของวัสดุที่ไม่แข็งแรง) ของเนื้องอกในรังไข่ที่ไม่ร้ายแรง เช่น กับ cystadenoma
- มีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะ รวมถึงการผ่าตัดครั้งก่อน เช่น ที่ทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้
- มีถุงน้ำรังไข่แตกและมีเลือดออกในช่องท้อง
- มีการบิดของถุงน้ำรังไข่ซึ่งอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงร่วมด้วย
- การปรากฏตัวของรังไข่นอกมดลูกซึ่งตัวอ่อนพัฒนาบนอวัยวะจากด้านบน
ตัดรังไข่และข้อบ่งชี้
ในกรณีที่มีการผ่าตัดถุงน้ำหลายใบมักจะทำในลักษณะรูปลิ่ม จุดประสงค์ของการผ่าตัดนี้คือเพื่อกระตุ้นการตกไข่ สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเนื้อเยื่อรูปลิ่มถูกตัดออกจากรังไข่ซึ่งฐานจะถูกส่งไปยังแคปซูลของอวัยวะซึ่งหนาขึ้นในโรคนี้ ดังนั้นไข่ที่ก่อตัวขึ้นจึงสามารถออกจากรังไข่ไปพบกับตัวอสุจิได้ ผลของการตัดรังไข่แบบลิ่มมักจะอยู่ได้นานหกถึงสิบสองเดือนและสูงถึงแปดสิบเปอร์เซ็นต์
เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการคิดค้นวิธีการผ่าตัดรักษาโรคถุงน้ำหลายใบอีกวิธีหนึ่ง แทนที่จะทำการผ่าตัดรูปลิ่ม ตอนนี้ทำรอยบากแบบจุด ซึ่งทำบนเยื่อหุ้มรังไข่ที่หนาขึ้น ยังช่วยให้ไข่ออกมา การทำลายดังกล่าวทำได้ครั้งละไม่เกิน 25 ชิ้นโดยใช้เลเซอร์หรือผลกระทบทางไฟฟ้า ประสิทธิผลของเทคนิคนี้คือเจ็ดสิบสองเปอร์เซ็นต์
เพื่ออะไรอีกสมัคร?
ตัดลิ่มของรังไข่ไม่ได้ใช้เพื่อรักษาโรคถุงน้ำหลายใบเท่านั้น แพทย์ดำเนินการแทรกแซงดังกล่าวและหากจำเป็นให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีนี้ เมื่ออัลตราซาวนด์ตรวจพบมวลหนาแน่นบนเนื้อเยื่อรังไข่ ผู้ป่วยจะตัดพื้นที่รูปสามเหลี่ยมออกเพื่อแยกมะเร็งออก จากนั้นจึงตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
ข้อบ่งชี้สำหรับการตัดรังไข่ออก
เมื่อทำการตัดรังไข่ออกจนหมด พวกเขาจะพูดถึงการตัดรังไข่ออก การผ่าตัดประเภทนี้มีการวางแผนเมื่อมีมะเร็งรังไข่ ในกรณีนี้ท่อนำไข่ที่มีส่วนของมดลูกจะถูกลบออก นอกจากนี้การผ่าตัดประเภทนี้มีความจำเป็นเมื่อมีซีสต์ขนาดใหญ่ในผู้หญิงอายุมากกว่าสี่สิบห้าปีและนอกจากนี้กับพื้นหลังของฝีของต่อมที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากการแทรกแซงที่รุกรานหรือกับพื้นหลังของการแพร่กระจาย endometriosis
แพทย์อาจเปลี่ยนไปใช้การตัดรังไข่ออกหลังจากการวางแผนเบื้องต้นสำหรับการผ่าตัดเนื้อเยื่อรังไข่บางส่วน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากในระหว่างการผ่าตัดปรากฎว่าไม่มีถุงเก็บกัก แต่มี cystoma ต่อมปลอมอยู่ ในกรณีนี้ ในผู้หญิงอายุเกินสี่สิบ ต่อมสืบพันธุ์ทั้งสองจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพของมะเร็ง
การผ่าตัดรังไข่ เหนือสิ่งอื่นใด จะดำเนินการกับการพัฒนาของซีสต์ทั้งสองในตัว ในกรณีที่พบ papillary cystoma ซึ่งเป็นอันตรายและมีความเสี่ยงสูงต่อการเสื่อมของมะเร็ง รังไข่ทั้งสองข้างจะถูกลบออกพร้อมกันในผู้ป่วยทุกวัย
ผ่ารังไข่ด้วยวิธีอื่นอย่างไร?การส่องกล้องเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด
การผ่าตัดส่องกล้องและส่องกล้อง
การผ่าตัดรังไข่ทำได้ 2 วิธี คือ การผ่าตัดผ่านกล้อง (laparotomy) หรือ ส่องกล้อง (laparoscopic) การตัดตอน Laparotomy ของอวัยวะจะดำเนินการผ่านแผลที่มีความยาวอย่างน้อยห้าเซนติเมตรซึ่งใช้มีดผ่าตัด แพทย์ทำการผ่าตัดภายใต้การควบคุมด้วยสายตาโดยใช้เครื่องมือทั่วไป เช่น ที่หนีบและแหนบ
การผ่าตัดส่องกล้องของถุงน้ำรังไข่ดำเนินการดังนี้ ในบริเวณส่วนล่างของช่องท้องมีแผลสี่อันยาวไม่เกินหนึ่งเซนติเมตรครึ่ง ท่อเหล็กทางการแพทย์ถูกสอดเข้าไปพร้อมกับโทรคาร์ หนึ่งในนั้นคือการฉีดก๊าซปลอดเชื้อเข้าไปในกระเพาะอาหารของผู้ป่วยซึ่งผลักอวัยวะออกจากกัน กล้องถูกสอดเข้าไปในรูอื่น ในทางกลับกัน กล้องจะส่งภาพไปยังศัลยแพทย์บนหน้าจอ แพทย์จะได้รับคำแนะนำจากภาพนี้ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องของรังไข่ มีการแนะนำเครื่องมือขนาดเล็กผ่านแผลอื่น ๆ โดยดำเนินการที่จำเป็นทั้งหมด
หลังจากดำเนินการและจัดการที่จำเป็นเสร็จสิ้น คาร์บอนไดออกไซด์จะถูกลบออกและเย็บแผล ต่อไป มาดูวิธีการผ่ารังไข่สำหรับโรคถุงน้ำหลายใบ
การดำเนินการเป็นอย่างไร
การแทรกแซงมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในเรื่องนี้หลังจากที่ผู้ป่วยเข้าไปในโต๊ะผ่าตัดและยาถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดของเธอเธอก็ผล็อยหลับไปทันทีรู้สึกอะไรก็ได้ ในระหว่างนี้ ศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องขนาดใหญ่หนึ่งครั้งหรือการผ่าตัดส่องกล้องเล็กๆ สองครั้ง และด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือต่างๆ ให้ทำดังต่อไปนี้:
- อวัยวะและซีสต์ของมันหลุดจากการเกาะติดกัน
- ที่หนีบถูกวางบนเอ็นยึดรังไข่
- มีการกรีดในเนื้อเยื่อรังไข่ซึ่งสูงกว่าวัสดุที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเล็กน้อย
- ทำการจี้หรือปิดหลอดเลือด
- เย็บต่อมที่เหลือด้วยไหมดูดซับ
- ตรวจอุ้งเชิงกรานและรังไข่ที่สอง
- ตรวจเส้นเลือดพร้อมปิดท้าย
- การติดตั้งท่อระบายน้ำบริเวณอุ้งเชิงกราน
- เย็บกระดาษทิชชู่ที่เสียบเครื่องมือ
ผู้ป่วยได้รับการเตือนว่าแม้ในกรณีที่มีการแทรกแซงผ่านกล้องตามแผน หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือมีการอักเสบเป็นหนองมาก รวมทั้งเลือดที่ชุ่ม ศัลยแพทย์สามารถเปลี่ยนไปใช้วิธีการส่องกล้องได้ ในกรณีนี้ ชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญเหนือกระบวนการฟื้นตัวเร็วขึ้นของรังไข่หลังการแทรกแซง ซึ่งสังเกตได้จากเบื้องหลังของการผ่าตัดผ่านกล้อง
ผลที่ตามมาของการตัดรังไข่คืออะไร
ผลที่ตามมาของการผ่าตัดและระยะหลังผ่าตัด
ดำเนินไปอย่างอ่อนโยนที่สุด(laparoscopy) ด้วยการกำจัดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อย การผ่าตัดมักจะดำเนินไปอย่างราบรื่น ผลที่ตามมาของการตัดรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น ซึ่งจะเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังการผ่าตัด หากเนื้อเยื่อรังไข่ถูกเอาออกจากอวัยวะทั้งสองมากเกินไปในคราวเดียว อาจมีการเร่งของวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากเนื้อเยื่อหายไปจากที่ซึ่งไข่ใหม่สามารถเกิดขึ้นได้
หลายคนสงสัยว่าเมื่อไหร่จะมีประจำเดือนด้วยการผ่าตัดรังไข่
ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งคือการยึดติด ซึ่งเป็นการยึดติดระหว่างอวัยวะสืบพันธุ์และลำไส้ นี่เป็นเหตุผลที่สองว่าทำไมการตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดรังไข่ การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนยังไม่ได้รับการยกเว้น เรากำลังพูดถึงการติดเชื้อที่อวัยวะอุ้งเชิงกราน เม็ดเลือด ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด และเลือดออกภายใน
ตามกฎแล้ว ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดรังไข่ด้านขวาจะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลได้รับการฉีดยาชา การฉีดดังกล่าวจะดำเนินการต่อไปอีกสามวันหลังจากนั้นความเจ็บปวดจะลดลง ในกรณีที่อาการปวดยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ สัญญาณดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ส่วนใหญ่ในกรณีนี้จะเกี่ยวข้องกับโรคกาว
เย็บแผลมักจะถูกเอาออกในวันที่เจ็ด การฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดเกิดขึ้นในสี่สัปดาห์โดยอาจมีการแทรกแซงผ่านกล้อง แปดต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการกู้คืนจากการผ่าตัดส่องกล้อง ทันทีหลังการผ่าตัดอาจสังเกตเห็นเลือดออกจากช่องคลอดซึ่งคล้ายกับการมีประจำเดือน ความเข้มข้นของสารคัดหลั่งจะลดลง และระยะเวลาของปฏิกิริยาของร่างกายจะใช้เวลาห้าวัน
รายเดือน
ประจำเดือนของฉันไปอย่างไรหลังการผ่าตัดรังไข่
ช่วงหลังผ่าตัดไม่ค่อยมาตรงเวลา ความล่าช้าซึ่งกินเวลาตั้งแต่สองถึงยี่สิบเอ็ดวันถือเป็นเรื่องปกติ ประจำเดือนขาดนานต้องปรึกษาแพทย์
การตกไข่หลังการผ่าตัดมักจะสังเกตได้หลังจากสองสัปดาห์ คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งนี้ได้เสมอด้วยการวัดอุณหภูมิพื้นฐาน คุณยังสามารถทำ folliculometry ในกรณีที่แพทย์สั่งยาฮอร์โมนหลังการผ่าตัด เดือนนี้อาจไม่มีการตกไข่เลย แต่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ดีที่สุด
ผู้หญิงท้องได้ไหม
ตราบใดที่เนื้อเยื่อรังไข่ไม่ถูกกำจัดออกไปมากเกินไป ก็เป็นไปได้ แม้จะอยู่ในที่ที่มีโรคถุงน้ำหลายใบก็เป็นไปได้ นอกจากนี้ ในกรณีเช่นนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่ง ไม่เช่นนั้น สิบสองเดือนหลังการผ่าตัด โอกาสในการตั้งครรภ์จะลดลงเหลือน้อยที่สุด และหลังจากผ่านไปห้าปี การกำเริบของโรค ของโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์
รีวิวการผ่าตัดรังไข่
รีวิวเกี่ยวกับสิ่งนี้การดำเนินงานไม่สอดคล้องกัน เธอช่วยผู้ป่วยจำนวนมากในการกำจัดโรคถุงน้ำหลายใบและตั้งครรภ์ คนอื่นไม่ชอบความจริงที่ว่าพวกเขาไม่ได้สังเกตเห็นผลกระทบใด ๆ การตั้งครรภ์ที่ต้องการไม่เกิดขึ้น ระยะเวลาพักฟื้นกลายเป็นความเจ็บปวด และบางคนก็เกิดการยึดเกาะ
