ฮอร์โมนทดแทน: ข้อบ่งชี้ ยา ข้อห้าม

สารบัญ:

ฮอร์โมนทดแทน: ข้อบ่งชี้ ยา ข้อห้าม
ฮอร์โมนทดแทน: ข้อบ่งชี้ ยา ข้อห้าม

วีดีโอ: ฮอร์โมนทดแทน: ข้อบ่งชี้ ยา ข้อห้าม

วีดีโอ: ฮอร์โมนทดแทน: ข้อบ่งชี้ ยา ข้อห้าม
วีดีโอ: สร้างเสริมสุขภาพกับหมอสวนดอก ตอน จมูกอักเสบเป็นไซนัส หรือ ภูมิแพ้กันแน่ 2024, กรกฎาคม
Anonim

HRT เป็นตัวย่อของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน มักใช้กับผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน นี่เป็นหัวข้อที่ค่อนข้างซับซ้อน ซึ่งรวบรวมมายาคติและอคติมากมายรอบตัว น่าเสียดายที่ HRT ไม่ได้ถูกรับรู้อย่างเพียงพอในพื้นที่หลังโซเวียตเสมอไป ตรงกันข้ามกับตะวันตก จากสถิติพบว่าผู้หญิงรัสเซียเพียง 0.2% เท่านั้นที่เข้าร่วมวันนี้

วัยหมดประจำเดือนคืออะไร

อาการวัยทอง
อาการวัยทอง

ผู้หญิงยุคใหม่กลัววัยหมดประจำเดือนอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ไม่มีอะไรน่ากลัว เพราะในการแปลจากภาษากรีก คำนี้แปลว่า "ก้าว" ควรถูกมองว่าเป็นชีวิตรอบใหม่ ไม่ใช่ช่วงที่คุณต้อง "เอาตัวรอด" ด้วยความเป็นไปได้ของการแพทย์แผนปัจจุบัน (ได้แก่ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน) พวกเขาสามารถเพลิดเพลิน

จุดไคลแม็กซ์มักมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่าง เกิดขึ้นเนื่องจากขาดฮอร์โมนเพศหญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรากำลังพูดถึงเอสโตรเจน การทำงานของอวัยวะสำคัญหลายอย่างในร่างกายของผู้หญิงขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนนี้ สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสมอง หัวใจและหลอดเลือดด้วย ในสภาวะที่ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนงานของพวกเขาแย่ลง ในเรื่องนี้ ผู้หญิงในวัยผู้ใหญ่ต้องเผชิญกับอาการที่เรียกว่าร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมากเกินไป ปวดหัวบ่อยๆ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง อารมณ์ซึมเศร้า นอนไม่หลับ และอาการอื่นๆ อีกมากมาย อาการและอาการแสดงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อายุของผู้ป่วยและลักษณะของสุขภาพของเธอ จากสถิติพบว่ามีเพียง 20-30% ของเพศที่ยุติธรรมเท่านั้นที่จะเอาชนะช่วงเวลาที่ยากลำบากในชีวิตของพวกเขาได้อย่างง่ายดาย ควรสังเกตว่าหลายคนไม่รู้สึกถึงกระแสน้ำ สิ่งนี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของระบบพืชพันธุ์ที่มั่นคงเท่านั้น แต่ไม่ได้ยืนยันว่าไม่มีปัญหาใด ๆ ในช่วงระยะเวลาของการปรับฮอร์โมน นั่นคือเหตุผลที่คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์ในช่วงวัยหมดประจำเดือนแม้ว่าอาการป่วยจะไม่ปรากฏ อาจต้องใช้ฮอร์โมนทดแทนในวัยหมดประจำเดือนแม้ว่าทุกอย่างดูเหมือนจะเป็นไปด้วยดีในแวบแรก

แอนโดรเจนและเอสโตรเจน

ตรวจฮอร์โมน
ตรวจฮอร์โมน

ในร่างกายผู้หญิงมีฮอร์โมนต่างๆ มากมายที่ควบคุมแง่มุมต่างๆ ของชีวิต พวกเขาความไม่สมดุลสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่คาดคิดมากที่สุด ส่วนเกินและการขาดแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) และเอสโตรเจน (เพศหญิง) ส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างเท่าเทียมกัน และนี่เป็นความจริงไม่เพียงแต่ในวัยเจริญพันธุ์แต่ยังอยู่ในสภาพอากาศด้วย

ระดับแอนโดรเจนในผู้หญิงต่ำอาจทำให้หมดความสนใจในเรื่องเพศ เนื่องจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (ฮอร์โมนเพศชายหลัก) มีหน้าที่ในการกระตุ้นทางเพศ นอกจากนี้ การละเมิดเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้ระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในเวลาเดียวกันเลือดก็ข้นขึ้นและเส้นเลือดฝอยก็เปราะบาง ปัจจัยลบเหล่านี้รวมกันอาจนำไปสู่ปัญหาความดันโลหิตและอาการร้อนวูบวาบอย่างต่อเนื่อง

แอนโดรเจนในผู้หญิงมีผลกระทบอย่างมากต่อการออกกำลังกาย ด้วยการขาดประสิทธิภาพและความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้อาจมีอาการง่วงซึมและอ่อนแรงทั่วร่างกาย

นอกจากนี้ยังควรสังเกตว่าการขาดฮอร์โมนเพศชายอาจส่งผลต่อเส้นผม สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงศีรษะด้วย ผมบางลงได้

เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนหลักในผู้หญิง การผลิตที่ลดลงของพวกเขาถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการสูงวัยในการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรม การขาดเอสโตรเจนนำไปสู่ความจริงที่ว่าในช่วงวัยหมดประจำเดือนเพศที่ยุติธรรมเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น แน่นอน เมแทบอลิซึมที่ช้าลงก็มีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้เช่นกัน แต่การผลิตฮอร์โมนที่ลดลงก็มีบทบาทเช่นกัน การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้เกิดความโน้มเอียงที่จะความผันผวนของความดันโลหิตและกะพริบร้อน สุดท้ายนี้ ฮอร์โมนในระดับต่ำในผู้หญิงมักทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ไม่สบายตัวและแสบร้อนในต่อมน้ำนม

HRT มีไว้เพื่ออะไร

การเตรียม HRT
การเตรียม HRT

ความแก่ของร่างกายผู้หญิงเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน โดยปกติจะเริ่มเมื่ออายุ 40 - เพียงแค่เริ่มมีประจำเดือน สาระสำคัญของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในวัยหมดประจำเดือนคือการชดเชยการขาดฮอร์โมนของตัวเอง ซึ่งก่อนหน้านี้ได้ผลิตขึ้นในร่างกายผู้หญิงโดยธรรมชาติ มีการแนะนำเอสโตรเจนจากสัตว์และแหล่งกำเนิดเทียม ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนเพศของตัวเอง รวมทั้งชะลอกระบวนการชรา สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญและช่วยให้เธอรักษาความมั่นใจในตนเอง

มายาคติ

หลายคนกลัว HRT อย่างไม่มีเหตุผล แม้จะมีการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์อย่างรวดเร็ว แต่บางคนยังคงเชื่อในตำนานและแบบแผนต่าง ๆ ทำให้ขาดคุณภาพชีวิตที่สูงขึ้น ผู้ป่วยที่พิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนอย่างผิดธรรมชาติอาจปฏิเสธการรักษาแม้ในเวลาที่ต้องการ ดังนั้นนอกเหนือจากความเครียดเรื้อรัง ความกลัวที่จะตกงานและสัญญาณของวัยที่มองเห็นได้ชัดเจน ผู้หญิงอายุ 45-55 ปียัง "ตก" ทุกอาการของวัยหมดประจำเดือนอีกด้วย ส่งผลให้คุณภาพชีวิตแย่ลงโดยเฉลี่ย 79%

ผู้ป่วยบางรายปฏิเสธยา HRT เพราะว่าพวกเขาแน่ใจในการเสพติดที่พวกเขาจะเกิดขึ้นในอนาคต ต้องเข้าใจว่ากองทุนเหล่านี้ไม่ใช่สารเสพติดที่อาจทำให้เกิดการติดยาได้ พวกเขาชดเชยการขาดฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามอายุเท่านั้นด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยา การบำบัดที่เลือกมาอย่างเหมาะสมไม่ส่งผลต่อกระบวนการทางธรรมชาติในร่างกายเลย ช่วยให้ผู้หญิงอยู่รอดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนด้วยความสบายสูงสุด อย่างไรก็ตาม คุณสามารถหยุดใช้ยาได้ทุกเมื่อ ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเท่านั้น

“หนวดและเครา” เป็นตำนานที่เก่าแก่มาก ซึ่งน่าเสียดายที่คนรุ่นเดียวกันหลายคนยังคงเชื่อ เคยคิดว่าการกินฮอร์โมนทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นนั้น รากเหง้าของตำนานนี้ "เติบโต" ตั้งแต่กลางศตวรรษที่ผ่านมา เมื่อยาใหม่ - กลูโคคอร์ติคอยด์ - ได้รับการแนะนำอย่างแข็งขันในการปฏิบัติทางการแพทย์ ความจริงที่ว่าพวกเขาสร้างความก้าวหน้าทางยาอย่างแท้จริงนั้นหลายคนเพิกเฉยด้วยเหตุผลบางประการ แต่ผลข้างเคียงของพวกเขา เนื่องจากผู้หญิงได้รับคุณลักษณะของผู้ชาย (เสียงห้าว ขนที่มากเกินไปบนร่างกายและใบหน้า) เป็นที่จดจำได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ ผู้หญิงสูงอายุจำนวนมากที่ไม่เคยทำ HRT หรือเคยได้ยินเกี่ยวกับ HRT เลยมีขนหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดที่คางและเหนือริมฝีปากบน นี่เป็นเพราะว่าก่อนอื่นการผลิตเอสโตรเจนจางหายไปและการผลิตฮอร์โมนเพศชาย - จากนั้น

เพื่อความยุติธรรม ยามาไกลตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา จึงเป็นที่มาของ "ความเก่า"ผลข้างเคียงของยารุ่นใหม่อย่างน้อยก็ไร้เหตุผล ฮอร์โมนที่มีอยู่ในการเตรียมการเฉพาะนั้นเกือบจะเหมือนกับฮอร์โมนธรรมชาติ ตัวยาเองก็มีประสิทธิภาพมากขึ้น และผลข้างเคียงจากยาก็เด่นชัดน้อยลง

สิ่งบ่งชี้

กระแสน้ำในวัยหมดประจำเดือน
กระแสน้ำในวัยหมดประจำเดือน

HRT เป็นที่ต้องการของผู้หญิงจำนวนมาก สาเหตุหลักในการนัดหมายคือความอ่อนล้าของรังไข่ก่อนวัยอันควร ในแง่ง่ายๆ เรากำลังพูดถึงการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน - นานถึง 40 ปี ในวัยนี้ไม่ควรสังเกตความล้มเหลวของรังไข่ อย่างไรก็ตาม หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ควรแก้ไขการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

นอกจากนี้ยังมีการกำหนด HRT สำหรับผู้หญิงที่มีช่วงภูมิอากาศที่มีอาการแทรกซ้อน การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นหากอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมากทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้

ข้อบ่งชี้ในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนอาจเป็นดังนี้:

  • ร้อนวูบวาบอย่างต่อเนื่องและยาวนาน
  • เหงื่อออกมากเกินไป
  • แรงขับทางเพศลดลง
  • ช่องคลอดแห้ง
  • คุณภาพการนอนหลับแย่ลง
  • กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

นอกจากนี้ HRT ยังระบุสำหรับผู้หญิงที่สูญเสียรังไข่เนื่องจากการเอาออกด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (เช่น เนื้องอกที่ร้ายแรง) มันยังถูกกำหนดให้เป็นตัวช่วยในการป้องกันโรคกระดูกพรุน (ภาวะร้ายแรงที่ทำให้กระดูกเปราะ)

ข้อห้าม

ปรึกษาคุณหมอในช่วงวัยหมดประจำเดือน
ปรึกษาคุณหมอในช่วงวัยหมดประจำเดือน

HRT ยังไม่แพร่หลาย มีการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับและต่อต้าน ก่อนสั่งจ่ายยา แพทย์ต้องทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างละเอียดและกำหนดสภาวะสุขภาพโดยรวมของเธอ ประวัติครอบครัวก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามีข้อห้ามหลายประการในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่ญาติได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมหรือเยื่อบุโพรงมดลูก เนื่องจาก HRT สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาได้ในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามหลักดังต่อไปนี้:

  • แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
  • Endometriosis.
  • เนื้องอกในมดลูก
  • มะเร็งผิวหนัง.
  • ความผิดปกติของตับหรือไต
  • โรคภูมิคุ้มกันต่างๆ

เบิกค่ายา

ยาฮอร์โมน
ยาฮอร์โมน

ยาฮอร์โมนทดแทนปัจจุบันมีจำหน่ายหลากหลาย กองทุนเกือบทั้งหมด (มีข้อยกเว้นที่หายาก) มีจุดมุ่งหมายร่วมกัน - เติมเต็มการขาดฮอร์โมนเพศหญิง ตัวอย่างเช่นยาผสม "Femoston" ทำหน้าที่สองทิศทางพร้อมกัน สารออกฤทธิ์หลักคือเอสตราไดออลและไดโดรเจสเตอโรน เครื่องมือนี้มีรูปแบบการปลดปล่อยที่แตกต่างกัน - ขึ้นอยู่กับปริมาณของฮอร์โมน ยาช่วยให้คุณชดเชยการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับอายุลดลงเยื่อหุ้มของระบบสืบพันธุ์ (ระคายเคือง, คัน, แห้ง, และอื่น ๆ) ในทางกลับกัน Dydrogeston ช่วยฟื้นฟูการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของ hyperplasia และการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เป็นอันตราย

หลังจากตัดรังไข่และมดลูกออกแล้ว ยังขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอีกด้วย ในกรณีนี้สามารถกำหนดยาได้หลายชนิดเช่น Proginova เครื่องมือนี้แตกต่างจากเครื่องมือที่คล้ายคลึงกันหลายอย่างเนื่องจากมีเอสตราไดออลอยู่ในองค์ประกอบเท่านั้น หากมดลูกยังคงอยู่ อาจต้องใช้โปรเจสโตเจนเพิ่มเติม

หลังจาก 50 ปี

ยิ่งผู้หญิงมีอายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุก็ส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกายของเธอเกือบทั้งหมด ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตที่เสื่อมโทรมทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้อาจส่งผลค่อนข้างร้ายแรง การบำบัดทดแทนฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและยาสามารถกำหนดได้หลังจากผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น คุณควรนำผู้อ้างอิงและบริจาคโลหิตในห้องปฏิบัติการ การบำบัดที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมไม่เพียงแต่จะต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงอีกด้วย HRT ช่วยกระตุ้นกิจกรรมทางเพศและปรับปรุงอารมณ์ นอกจากนี้จากการศึกษายังช่วยยืดอายุขัย

ฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปี อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • "แองเจลิค". ช่วยอำนวยความสะดวกในวัยหมดประจำเดือน ในขณะเดียวกันก็ช่วยเพิ่มความจำและสมาธิ
  • "ฉี-คลิม". ยาสมุนไพร. ดังนั้นผู้หญิงหลายคนจึงชอบเขา
  • "ดิวิน่า". ยาฮอร์โมนนี้ใช้หลักการคุมกำเนิด
  • ไคลโมเดียน. มักจะได้รับหลังจากหมดประจำเดือนหนึ่งปี

สำหรับผู้ชาย

ฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้ชาย
ฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้ชาย

ไม่ใช่แค่ผู้หญิงเท่านั้น ตรงกันข้ามกับทัศนคติเดิมๆ ที่ต้องการการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน เมื่ออายุมากขึ้นการทำงานของระบบต่อมไร้ท่ออาจถูกรบกวนในบุคคลใดก็ได้ ดังนั้น ผู้ชายมักเผชิญกับการลดลงของความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายในซีรัมในเลือด ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย ทำให้คุณภาพชีวิตโดยรวมลดลง การขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในบางครั้งเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 30 ปี เมื่ออายุ 40 ปี ความต้องการทางเพศจะลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับภูมิหลังของกระบวนการนี้ นอกจากนี้ยังมีโอกาสเกิดโรคกระดูกพรุนและโรคหลอดเลือดร้ายแรงได้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้ชายทำให้พวกเขามีโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย

ขอแนะนำให้ตัวแทนครึ่งมนุษย์ที่แข็งแกร่งอายุ 50 ปีขึ้นไปทำการทดสอบที่เหมาะสมเพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการขาดแอนโดรเจนอย่างทันท่วงที ควรให้ความสนใจกับอาการที่รบกวนเช่น:

  • เมื่อยล้าและสูญเสียกำลังอย่างต่อเนื่อง
  • แรงขับทางเพศลดลง
  • เพิ่มขนาดต่อมน้ำนม
  • หงุดหงิดมากเกินไป
  • ภาวะซึมเศร้า
  • คอเลสเตอรอลในเลือดสูง

หากคุณมีอาการหลายอย่างข้างต้น ควรปรึกษาแพทย์และตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม

กำลังปิด

ในตะวันตก ประสบการณ์การใช้ยาฮอร์โมนมีมากว่าครึ่งศตวรรษ ในขณะที่รัสเซียช่วงนี้มีน้อยกว่า 15-20 ปี ในปี 2548 ที่การประชุมระหว่างประเทศว่าด้วยวัยหมดประจำเดือนซึ่งจัดขึ้นในอาร์เจนตินาข้อ จำกัด ด้านระยะเวลาในการใช้ยาดังกล่าวถูกยกเลิกอย่างสมบูรณ์ โรคกลัวฮอร์โมนที่เรียกว่าเป็นเพียงตำนานที่เป็นอันตรายที่พลเมืองของประเทศที่พัฒนาแล้วของโลกได้ทิ้งไว้เบื้องหลัง สิ่งนี้ไม่เพียงแต่เพิ่มอายุขัยและคุณภาพโดยทั่วไป แต่ยังช่วยให้พวกเขามีความกระฉับกระเฉง ตื่นตัวและร่าเริง เราสามารถพูดได้ว่า HRT ช่วยให้คุณรักษาความอ่อนเยาว์ได้หลายวิธี แม้จะก้าวข้ามขีดจำกัดของวุฒิภาวะแล้วก็ตาม

ฮอร์โมนทดแทนเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่ต้องการยืดอายุความอ่อนเยาว์และความงามตลอดจนรักษาสุขภาพ อย่างไรก็ตาม HRT จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้าคุณกินอย่างถูกต้องและคงความกระฉับกระเฉง

แม้ว่าการรักษาดังกล่าวจะมีข้อห้ามบางประการ แต่ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลหากคุณทำการทดสอบอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ

แนะนำ: