จนถึงกลางศตวรรษที่ 19 ยายังไม่ได้รับการพัฒนาในรัสเซีย และอย่างน้อยก็มีแต่คนของชนชั้นสูงเท่านั้นที่จะได้รับความช่วยเหลือ แต่ทุกอย่างเริ่มเปลี่ยนไปเมื่อสถาบัน Zemstvo ปรากฏขึ้นหลังปี 1864
ประวัติศาสตร์การสร้างสรรค์
ในปี ค.ศ. 1581 ห้องยาแห่งแรกปรากฏในมอสโก ซึ่งเป็นขั้นตอนแรกในการจัดระบบการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม การพัฒนาที่เหมาะสมไม่ได้เกิดขึ้น และเฉพาะในช่วงต้นศตวรรษที่ 18 ปีเตอร์ที่ 1 ได้จัดกิจกรรมต่างๆ ขึ้น ซึ่งต้องขอบคุณสถาบันทางการแพทย์ ร้านขายยา โรงเรียน และสถาบันการศึกษาระดับสูงที่เปิดให้ฝึกอบรมแพทย์ในอนาคต
ต่อมาภายใต้อเล็กซานเดอร์ที่ 1 พวกเขาเริ่มพูดถึงความจำเป็นในการสร้างโรงพยาบาลในเขตเมือง แต่ก่อนอื่นคุณต้องเปิดโรงเรียนแพทย์ อย่างไรก็ตาม กิจกรรมดังกล่าวไม่ได้ช่วยเปลี่ยนแปลงสถานการณ์อย่างรุนแรง และมีเพียง 0.5% เท่านั้นที่สามารถรับการรักษาพยาบาลได้ มีแพทย์หนึ่งคนต่อ 6,000 คน และ 1,500 คนต่อเตียง ทุกอย่างจะดำเนินต่อไปเช่นนี้หากสถาบัน zemstvo ไม่ปรากฏขึ้นซึ่งกลายเป็น.ด้วยค่าใช้จ่ายของตัวเองจัดระเบียบโรงพยาบาล zemstvo ร้านขายยา คลินิกสูติกรรม ฯลฯ
สถาบัน Zemsky ได้รับความช่วยเหลือจากประชาชนทุกชนชั้นในการปรับปรุงสถานการณ์ และในแต่ละจังหวัดสถานการณ์ก็ต่างกัน
หมอเซมสกี้
เมื่อโรงพยาบาล zemstvo ปรากฏขึ้นในศตวรรษที่ 19 (โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท) จำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้ความช่วยเหลือในด้านต่างๆ ตั้งแต่โรคหวัดไปจนถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง
การแพทย์ในพื้นที่ชนบทพัฒนาก่อนด้วยค่าใช้จ่ายของแพทย์ประจำเทศมณฑลและในเมือง จากนั้นผู้เชี่ยวชาญรุ่นเยาว์ก็เริ่มออกจากหมู่บ้าน มีภาพเหมือนของแพทย์ zemstvo ที่มีคุณสมบัติทางศีลธรรมและจริยธรรมสูง ความไม่สนใจ และความปรารถนาที่จะช่วยเหลือทุกคนที่ต้องการความช่วยเหลือ ซึ่งมีอิทธิพลที่ดีต่อการก่อตัวของยาในอนาคต
โรงพยาบาลเซมสกี้แห่งจังหวัดมอสโก
ในปี พ.ศ. 2412 ยา Zemstvo เริ่มมีการผลิตขึ้นในจังหวัด เมื่อการประชุมแพทย์จัดขึ้นในปี พ.ศ. 2420 ได้มีการพัฒนาโครงการเพื่อแบ่งจังหวัดออกเป็น 6 เขตการแพทย์ โดยควรมีโรงพยาบาลที่มีเจ้าหน้าที่ เตียงนอน แพทย์ แพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์
หลายคนเชื่อว่าโรงพยาบาล zemstvo ของจังหวัดมอสโก เป็นแบบอย่างให้กับโรงพยาบาลอื่นในพื้นที่อื่น การพัฒนายาแบ่งออกเป็น 2 ช่วง ในครั้งแรกจาก 2408 ถึง 2419 ปริมาณเงินทุนสำหรับสถาบันการแพทย์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและจำนวนบุคลากรเพิ่มขึ้น ในช่วงที่สองระหว่างปี พ.ศ. 2420 ถึง พ.ศ. 2450 ได้มีการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานทางการแพทย์: มีการประชุมทางการแพทย์สร้างสถาบันแพทย์สุขาภิบาลและเปิดแพทย์โรงเรียน
Moscow Zemstvo เป็นหนึ่งในบริษัทแรกๆ ที่ให้บริการทางการแพทย์แก่สาธารณะโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย สิ่งนี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาด และยังเพิ่มจำนวนชาวนาที่ขอความช่วยเหลืออีกด้วย แต่ในระยะแรกจำเป็นต้องควบคุมพลังงานทั้งหมดเพื่อสร้างงานทางการแพทย์รูปแบบดั้งเดิม การดูแลทางการแพทย์ที่ดีที่สุดจัดขึ้นในเขตอุตสาหกรรม เช่น Bogorodsky และ Moskovsky และสถานการณ์เลวร้ายที่สุดในเขตเกษตรกรรม (Mozhaysky, Volokamsky)
โรงพยาบาล Zemsky ของจังหวัดตเวียร์
ในปี 1867 โรงพยาบาล zemstvo แห่งแรกปรากฏในตเวียร์ ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นสถานที่ที่ผู้คนต้องรับการรักษา แต่ยังเป็นศูนย์กลางของชีวิตทางสังคมและวัฒนธรรมด้วย
ในตเวียร์ ที่การประชุมแพทย์ในปี พ.ศ. 2414 ถือกันว่าก่อนที่จะเป็นหมอที่ดี จำเป็นต้องศึกษาสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรคือสภาพแวดล้อมที่ถูกสุขอนามัย สภาพความเป็นอยู่คืออะไร เพราะสิ่งนี้จะช่วยในการทำงาน ภาพจะชัดเจน สิ่งที่คนป่วยบ่อยที่สุด
หมอ Mikhail Ilyich Petrunkevich ซึ่งมาถึงเมืองในปี 2417 มีบทบาทสำคัญในการพัฒนายาในจังหวัด เขาสามารถผสมผสานงานและกิจกรรมทางสังคมของเขาอย่างชำนาญเพื่อยกระดับการแพทย์ไปสู่ระดับสูงสุด อุปกรณ์ใหม่ในสมัยนั้นซื้อให้โรงพยาบาล ซื้อหนังสือจากต่างประเทศ สร้างห้องสมุด ซึ่งช่วยให้เรียนรู้จากประสบการณ์ต่างประเทศผู้เชี่ยวชาญ
โรงพยาบาลในภูมิภาค Samara
การเปิดโรงพยาบาล zemstvo แห่งแรกในภูมิภาค Samara เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 ที่ไหนสักแห่งในช่วงต้นทศวรรษ 60 ก่อนหน้านั้น มีโรงพยาบาลเพียงแห่งเดียวที่ทำงานในจังหวัด ซึ่งมีเพียง 12 เตียงต่อ 20,000 ของประชากร ไม่ใช่แค่พลเมืองธรรมดาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทหารและนักโทษที่ได้รับการรักษาที่นี่สำหรับโรคทั้งหมด
ในปี พ.ศ. 2408 ได้มีการเปิดโรงพยาบาล Zemstvo ในเขตชานเมือง ซึ่งรับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงชนชั้นและสัญชาติ ขณะนั้นแพทย์ 7 คน แพทย์ 26 คนทำงาน มี 360 เตียง เนื่องจากการเปิดโรงเรียนแพทย์หลายแห่ง การแพทย์เริ่มพัฒนาเร็วขึ้น และในปี พ.ศ. 2442 โรงพยาบาลเซมสโตโวได้เปิดขึ้นในพื้นที่ชนบท มีประมาณ 70 แห่ง
ในปี พ.ศ. 2418 ได้มีการเปิดโรงพยาบาลหลักประจำจังหวัด ซึ่งในปี พ.ศ. 2433 มีผู้อยู่อาศัยเต็มเวลา 5 คนและเกิน 9 คน สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นในช่วงปลายศตวรรษคือการที่คนจนได้รับการรักษาฟรีและให้ยาฟรี
ความสำเร็จและผลลัพธ์ของยา zemstvo
ยา zemstvo ให้ความช่วยเหลือใน 34 จังหวัด และยาดังกล่าวมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาอนาคต นอกจากนี้ ความช่วยเหลือไม่ได้ให้เฉพาะกับชาวเมืองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชาวชนบทด้วย และนี่ถือเป็นก้าวสำคัญในระบบการรักษาพยาบาล
ขอบคุณยา zemstvo แนวคิดเช่นการเข้าถึงทั่วไป การป้องกัน ความช่วยเหลือฟรีปรากฏขึ้น และสถาบันดังกล่าวก็ปรากฏขึ้นที่ไม่เคยนึกถึงมาก่อน -บ่อโคลน สถานียาและอาหาร ที่พักพิง
ในวงการแพทย์ หมอที่ "ก้าวหน้า" ปรากฏตัวขึ้น มีความรู้มาก ให้ความช่วยเหลือในด้านต่างๆ และทำการวิจัยและศึกษาโรคด้วย ดังนั้นพวกเขาจึงเปิดสถาบันแบคทีเรียและห้องปฏิบัติการ สำนักสุขาภิบาล โรงเรียนสูติศาสตร์และแพทย์
แม้ว่าโรงพยาบาลเซมสโตโวมักจะไม่ได้รับเงิน อุปกรณ์ ยา ยา การเกิดขึ้นของยา ที่ทุกคน โดยไม่คำนึงถึงสถานะของพวกเขา จะได้รับความช่วยเหลืออย่างน้อย ถือเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนายา.