โรคหัวใจขาดเลือดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการขาดสารอาหารของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออาการกระตุก มันรวมการวินิจฉัยหลายอย่างเช่น angina pectoris, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, cardiosclerosis, หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหันและอื่น ๆ
วันนี้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโลกและเป็นสาเหตุการตายและความทุพพลภาพอันดับหนึ่งในประเทศที่พัฒนาแล้วทั้งหมด
ปัจจัยโน้มเอียง
จนถึงปัจจุบัน เกณฑ์ได้รับการพัฒนาโดยสามารถคาดการณ์การพัฒนาของโรคเฉพาะได้ โรคหัวใจขาดเลือดก็ไม่มีข้อยกเว้น ไม่ได้มีแค่รายการแต่เป็นการจำแนกปัจจัยเสี่ยงที่จัดกลุ่มตามลักษณะเฉพาะที่สามารถนำไปสู่การเกิดโรคนี้ได้
-
ชีววิทยา:
- อายุมากกว่า 50 ปี;
- เพศ - ผู้ชายป่วยบ่อยขึ้น;- พันธุกรรมแนวโน้มที่จะเป็นโรค dysmetabolic
-
กายวิภาคศาสตร์:
- ความดันโลหิตสูง;
- โรคอ้วน;- การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน
-
ไลฟ์สไตล์:
- ละเมิดอาหาร;
- สูบบุหรี่;
- ไม่ออกกำลังกายหรือออกกำลังกายมากเกินไป;- ดื่มแอลกอฮอล์
การพัฒนาโรค
สาเหตุของการเกิดโรคอาจเป็นได้ทั้งปัญหาภายนอกและภายในหลอดเลือด เช่น การตีบของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากหลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันหรือกล้ามเนื้อกระตุก หรือหัวใจเต้นเร็วอย่างรุนแรงด้วยความดันโลหิตสูง แต่ถึงกระนั้นหลอดเลือดก็ยังเป็นสาเหตุแรกที่ทำให้เกิดอาการหัวใจวาย ในขั้นต้น คนๆ หนึ่งจะพัฒนาความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งแสดงออกในไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ขั้นตอนต่อไปคือการตรึงไลปิดคอมเพล็กซ์ในผนังหลอดเลือดและเหงื่อออกภายในเซลล์บุผนังหลอดเลือด แบบฟอร์ม Atherosclerotic plaques พวกมันทำลายผนังหลอดเลือดทำให้เปราะบางมากขึ้น ภาวะนี้สามารถเกิดได้ 2 อย่าง คือ ลิ่มเลือดแตกออกจากคราบพลัคและอุดตันหลอดเลือดแดงต้นน้ำของเลือด หรือเส้นเลือดที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กจนเลือดไหลเวียนได้อย่างอิสระและหล่อเลี้ยงบริเวณใดบริเวณหนึ่งไม่ได้อีกต่อไป ในที่นี้จุดเน้นของการขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้าย หากกระบวนการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในหัวใจ โรคนี้จะถูกเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ
มีรูปแบบทางคลินิกหลายรูปแบบและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่สอดคล้องกัน ยาจะถูกเลือกตามองค์ประกอบทางพยาธิสรีรวิทยา
หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหัน
หรือเรียกอีกอย่างว่าหัวใจหยุดเต้น อาจมีสองผลลัพธ์: บุคคลที่เสียชีวิตหรือจบลงในการดูแลอย่างเข้มข้น มันเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกะทันหัน การวินิจฉัยนี้เป็นข้อยกเว้นเมื่อไม่มีเหตุผลที่จะสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอีกรูปแบบหนึ่ง การรักษา ยาที่แพทย์เลือกใช้ยังคงเหมือนเดิมกับการช่วยชีวิต เงื่อนไขอีกประการหนึ่งคือความตายจะต้องเกิดขึ้นทันทีและกับพยาน หรือไม่เกินหกชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการหัวใจวาย มิฉะนั้น จะตกอยู่ภายใต้หมวดหมู่อื่นแล้ว
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
นี่เป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ยังมีการจำแนกประเภทเพิ่มเติมของตัวเอง ดังนั้น:
- แน่นหน้าอกออกแรง
- หลอดเลือดหัวใจตีบ
-
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่ซึ่งในที่สุดก็แบ่งออกเป็น:
- ก้าวหน้า
- ปรากฏตัวครั้งแรก;
- โรคหลอดเลือดหัวใจปริ้นซ์เมทัล
ชนิดแรกพบบ่อยที่สุด สมาคมแพทย์โรคหัวใจได้พัฒนาการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันมาเป็นเวลานาน ต้องเสพยาสม่ำเสมอและเป็นเวลานานบางครั้งตลอดชีวิต หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำ คุณสามารถเลื่อนผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ออกไปชั่วคราวได้
กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ถูกตั้งค่าโดยคำนึงถึงข้อมูลของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ห้องปฏิบัติการ และตัวบ่งชี้การลบความทรงจำ ที่สุดการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์เช่น LDH (lactate dehydrogenase), ALAT (alanine aminotransferase) และ ACaT (aspartate aminotransferase) ถือเป็นข้อมูลซึ่งปกติแล้วจะอยู่ภายในเซลล์และปรากฏในเลือดก็ต่อเมื่อถูกทำลายเท่านั้น
หัวใจวายเป็นหนึ่งในผลลัพธ์สุดท้ายของโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่สามารถควบคุมได้ การรักษา การใช้ยา ความช่วยเหลือ ทั้งหมดนี้อาจช้าไป เพราะในการโจมตีแบบเฉียบพลัน มีเวลาเหลือน้อยมากที่จะฟื้นฟูความเสียหาย
การวินิจฉัย
โดยธรรมดา แบบสำรวจใดๆ จะเริ่มต้นด้วยการสำรวจและการตรวจสอบ รวบรวมข้อมูลประวัติ แพทย์มีความสนใจในข้อร้องเรียนเช่นเจ็บหน้าอกหลังออกกำลังกาย, หายใจถี่, อ่อนเพลีย, อ่อนแอ, ใจสั่น สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการบวมในตอนเย็นและอบอุ่นเมื่อสัมผัส และการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นอย่างไร ยาสามารถบอกแพทย์ได้มาก ตัวอย่างเช่น "ไนโตรกลีเซอรีน" ถ้ามันช่วยบรรเทาการโจมตี นี่ก็มักจะพูดถึงอาการเจ็บหน้าอกที่หน้าอก
การตรวจร่างกายประกอบด้วยการวัดความดัน อัตราการหายใจ อัตราชีพจร และการตรวจคนไข้หัวใจและปอด แพทย์กำลังพยายามฟังเสียงพึมพำทางพยาธิวิทยา เสียงหัวใจเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และตุ่มพองในปอด ซึ่งอาจบ่งบอกถึงกระบวนการแออัด
ต่อไปหมอส่งคนไข้ไปตรวจทางห้องปฏิบัติการและตรวจร่างกาย เราได้พูดถึงการวิเคราะห์ไปแล้ว และจากการศึกษาพบว่า ECG, EchoCG และอัลตราซาวนด์ของหัวใจพบได้บ่อยที่สุด
การรักษา
เราจึงย้ายไปที่พื้นฐานที่สุด เรามีความสนใจในการรักษา IHD ยาเสพติดมีบทบาทสำคัญในนั้น แต่ไม่เพียง แต่ช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีเท่านั้น ก่อนอื่นต้องอธิบายผู้ป่วยว่าเขาจะต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตของเขาโดยสิ้นเชิง ขจัดการออกกำลังกายที่มากเกินไป นอนหลับพักผ่อนให้สมดุล และรับประทานอาหารให้เพียงพอ อาหารควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ควรมีโพแทสเซียม แคลเซียม และโซเดียมที่จำเป็นสำหรับหัวใจ แต่ในขณะเดียวกันก็ควรจำกัดการบริโภคเกลือ น้ำ อาหารที่มีไขมันสัตว์และคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป หากบุคคลมีน้ำหนักเกิน ก็จำเป็นต้องแก้ไข
แต่นอกจากนี้ ยังได้พัฒนาวิธีการสำหรับการกำจัดปัญหาทางเภสัชวิทยา เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ การรักษา - ยาในรูปแบบเม็ด แคปซูล ผงและสารละลาย ด้วยการเลือกที่เหมาะสมและการใช้งานเป็นประจำ คุณจะได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
ยาต้านเกล็ดเลือด
กลุ่มยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจแบ่งออกเป็นหลายประเภท แต่ที่พบบ่อยที่สุด - ตามกลไกการออกฤทธิ์ เราจะใช้มัน ยาต้านเกล็ดเลือดช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด พวกมันทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบการแข็งตัวของเลือดและการต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งค่อนข้างจะคลี่คลายพวกมันออก ดังนั้นจึงทำให้เกิดการทำให้เป็นของเหลว เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, Clopidogrel, Warfarin และอื่น ๆ เมื่อสั่งจ่ายยาเหล่านี้ จำเป็นต้องควบคุม INR (อัตราส่วนมาตรฐานสากล) เสมอ เพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นเลือดออก
เบต้าตัวบล็อค
มีผลต่อตัวรับในผนังหลอดเลือด ทำให้หัวใจเต้นช้าลง เป็นผลให้ใช้ออกซิเจนน้อยลงและต้องการเลือดน้อยลงซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากกับหลอดเลือดหัวใจตีบ นี่เป็นหนึ่งในยาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ การรักษา ยาที่เลือก และขนาดยาขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง มีตัวบล็อกเบต้าแบบเลือกและไม่เจาะจง บางคนทำตัวอ่อนโยนกว่าคนอื่น ๆ - ยากขึ้นเล็กน้อย แต่ข้อห้ามอย่างยิ่งคือประวัติของผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นอื่น ๆ ในบรรดายาที่พบบ่อยที่สุดคือ Biprolol, Visken, Carvedilol
สเตติน
แพทย์ใช้ความพยายามอย่างมากในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ยากำลังได้รับการปรับปรุง มีการพัฒนาแนวทางใหม่ๆ และกำลังดำเนินการศึกษาสาเหตุของโรค วิธีการขั้นสูงวิธีหนึ่งเหล่านี้คือการมีอิทธิพลต่อปัจจัยที่ตกตะกอน ได้แก่ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติหรือความไม่สมดุลของไขมันในเลือด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการลดระดับคอเลสเตอรอลจะชะลอการก่อตัวของหลอดเลือด และนี่คือสาเหตุหลักของ IBS สัญญาณ การรักษา ยา - ทั้งหมดนี้ได้รับการระบุและพัฒนาแล้ว คุณเพียงแค่ต้องใช้ข้อมูลที่มีอยู่เพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย ตัวอย่างการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ โลวาสแตติน, อะทอร์วาสแตติน, ซิมวาสแตติน และอื่นๆ
ไนเตรต
การทำงานของยาเหล่านี้เป็นหนึ่งในสัญญาณวินิจฉัยที่ช่วยได้ค่ะยืนยันการปรากฏตัวของโรค แต่ยังจำเป็นสำหรับเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมที่รวมอยู่ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ยาและการเตรียมการได้รับการคัดเลือกมาอย่างดีปรับขนาดยาและความถี่ในการบริหาร ส่งผลต่อกล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือด ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเหล่านี้เพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของลูเมนซึ่งจะเป็นการเพิ่มปริมาณของเลือดที่ให้ ซึ่งจะช่วยบรรเทาภาวะขาดเลือดขาดเลือดและการโจมตีด้วยความเจ็บปวด แต่น่าเสียดายที่ไนเตรตไม่สามารถป้องกันการพัฒนาของอาการหัวใจวายในความหมายสากลของคำและไม่เพิ่มอายุขัยดังนั้นจึงแนะนำให้ทานยาเหล่านี้เฉพาะในระหว่างการโจมตี (Dinisorb, Isoket) และเลือกบางอย่าง อย่างอื่นเป็นการถาวร.
สารกันเลือดแข็ง
หากนอกเหนือจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้ป่วยมีการคุกคามของลิ่มเลือดอุดตัน ยาเหล่านี้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจจะถูกกำหนดให้เขา อาการและการรักษา ยาขึ้นอยู่กับความเชื่อมโยงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา หนึ่งในวิธีที่มีชื่อเสียงที่สุดของซีรีส์นี้คือเฮปาริน เป็นยาในขนาดใหญ่หนึ่งครั้งในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและจากนั้นระดับในเลือดจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ต้องติดตามเวลาการจับตัวเป็นลิ่มอย่างระมัดระวัง
ยาขับปัสสาวะ
ยารักษาโรค IHD ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดโรค แต่ยังแสดงอาการด้วย ส่งผลต่อการเชื่อมโยงเช่นความดันโลหิตสูง หากคุณเพิ่มปริมาณของเหลวที่ร่างกายจะสูญเสียไป คุณสามารถลดความกดดันลงเป็นตัวเลขปกติและขจัดอันตรายจากอาการหัวใจวายครั้งที่สองได้ แต่อย่าเร็วเกินไปทำให้เกิดการล่มสลาย ยาเหล่านี้มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของลูป Henle (ส่วนของ nephron) ที่ส่งผลกระทบ แพทย์ที่มีความสามารถจะเลือกยาที่จำเป็นในสถานการณ์นี้ ที่ไม่ซ้ำเติมสภาพของผู้ป่วย รักษาสุขภาพ!
