"Zirtek": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ข้อบ่งชี้ แบบฟอร์มการเปิดตัว

สารบัญ:

"Zirtek": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ข้อบ่งชี้ แบบฟอร์มการเปิดตัว
"Zirtek": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ข้อบ่งชี้ แบบฟอร์มการเปิดตัว

วีดีโอ: "Zirtek": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ข้อบ่งชี้ แบบฟอร์มการเปิดตัว

วีดีโอ:
วีดีโอ: i Дарница Фталазол таблетки Противомикробное Ftalazol Tablets Antimicrobial Украина Ukraine 20220426 2024, พฤศจิกายน
Anonim

ผู้คนจำนวนมากขึ้นประสบกับอาการแพ้ ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ไวต่อโรคนี้ ยิ่งไปกว่านั้นปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นมา แต่กำเนิดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นด้วย การแพ้เป็นการตอบสนองที่ไม่เฉพาะเจาะจงของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารระคายเคือง สามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันมาก: จากไข้หวัดไปจนถึงอาการบวมน้ำของ Quincke แต่ถ้ายาเดิมที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงถูกนำมาใช้รักษาปัญหา ตอนนี้พวกเขากำลังออกยารุ่นใหม่ที่ไม่มีผลกระทบต่อร่างกาย ซึ่งรวมถึงยา "Zirtek" คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งชี้แจงว่าสามารถใช้งานได้แม้ในวัยเด็ก สิ่งสำคัญคือการเลือกรูปแบบการเปิดตัวและปริมาณที่เหมาะสม

โรคภูมิแพ้ในเด็ก
โรคภูมิแพ้ในเด็ก

ทางเลือกกองทุน

หากบุคคลมีอาการแพ้ ควรมียาไว้ในตู้ยาประจำบ้าน เพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการที่เป็นอันตราย แพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองของเด็กเล็กได้รับเงินดังกล่าว เพราะบางครั้งอาหารที่ผิดปกติหรือปัจจัยอื่นๆ อาจทำให้แก้มของทารกแดงได้ ทางเลือกตกอยู่กับ Zirtek มากขึ้นเรื่อยๆ คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่ายานี้เหมาะสำหรับการรักษาอาการแพ้ทุกรูปแบบในผู้ใหญ่และเด็ก

มันสำคัญตรงที่ว่าถ้าปัญหามีอยู่แล้ว ยาก็สามารถป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้เลือกยาตามคำแนะนำ ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ Zyrtec เป็นยาที่ได้รับความนิยมอย่างมาก และผู้เชี่ยวชาญมักจะอนุมัติตัวเลือกนี้ ประโยชน์ที่ยอดเยี่ยมของการรักษาคือสามารถให้ทารกได้

แบบฟอร์มการออก

ปล่อยยาเพียงสองรูปแบบเท่านั้น - ยาเม็ดและยาหยอดสำหรับการบริหารช่องปาก บนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ บริษัท มีการนำเสนอสเปรย์อื่น แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีให้บริการในรัสเซีย ไม่ปล่อยยาในรูปครีม

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับ Zirtek ระบุไว้อย่างชัดเจนว่าหลักการของการกระทำคือยาอยู่ในรูปแบบของหยดซึ่งในแท็บเล็ตเหมือนกันทุกประการ โปรดทราบว่าในรูปแบบของเหลว ยาจะสะดวกสำหรับเด็ก และยาเม็ดเหมาะสำหรับผู้ใหญ่มากกว่า

ยา. พวกมันมีสีน้ำนมและมีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า เป็นที่ทราบกันว่า 1 เม็ดมีสารออกฤทธิ์ 10 มก. - เซทิริซีน

รูปภาพ"Zyrtec" -ยาเม็ด
รูปภาพ"Zyrtec" -ยาเม็ด

Drops - สารละลายใสไม่มีสี คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Zirtek บอกว่าพวกเขาได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับเด็กและมีรสหวานและกลิ่นหอมของกรดอะซิติก ในเวลาเดียวกัน รสชาติและแอลกอฮอล์จะหายไปอย่างสมบูรณ์ในองค์ประกอบ ดังนั้นจึงสามารถให้ยาแก่ทารกได้ สะดวกในการใช้ยาด้วยเครื่องจ่ายยาที่ให้มา

รูปภาพ "Zirtek" - drops
รูปภาพ "Zirtek" - drops

ควรหยด Zyrtec เข้าทางปากเท่านั้น ไม่มีคำแนะนำในการใช้งานไว้ที่จมูก

มีปัญหาอะไร

ในทางการแพทย์ ยานี้ใช้แก้ปัญหาภูมิแพ้ มันทำงานเช่นนี้:

  • กำจัดอาการไข้จาม - น้ำมูกไหล จาม;
  • บรรเทาโรคผิวหนังต่างๆ

ยาสำหรับรักษาอาการแพ้ยาหรืออาหาร มีบันทึกว่าวิธีการรักษานี้ใช้ได้ผลกับสารระคายเคืองที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ สารก่อภูมิแพ้เหล่านี้อาจเป็นสารก่อภูมิแพ้ประเภทต่อไปนี้:

  • ละอองเกสรพืช;
  • ขนสัตว์;
  • อนุภาคของสารเคมีในครัวเรือน;
  • ยาเสพติด;
  • ฝุ่น

แนะนำให้ใช้ Zyrtec สำหรับรักษาแมลงกัดต่อย และหากสารระคายเคืองทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและอาการบวมน้ำที่หลอดเลือด

แพทย์ผิวหนังแนะนำให้ใช้ยาในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่ซับซ้อน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดในกรณีที่เป็นโรคหอบหืด ยาเป็นที่นิยมและมีขอบเขตกว้างเพราะไม่กดระบบประสาทหากปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำอย่างเคร่งครัด

ยาทำงานอย่างไร

อาการแพ้
อาการแพ้

ในร่างกายมนุษย์ ฮีสตามีนสามารถเปลี่ยนเป็นกระแสเลือดทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เป็นสารชีวภาพที่มีหน้าที่กระตุ้นอาการทางลบต่อสิ่งเร้า ในรูปแบบที่ใช้งานฮีสตามีนสามารถทำให้กล้ามเนื้อเรียบกระตุกและส่งเสริมการหลั่งอะดรีนาลีนและการหลั่ง นอกจากนี้สารนี้มีผลต่อการทำงานของหัวใจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตอาจลดลงและอาจปวดหัวได้

มันเป็นการทำให้เป็นกลางของฮิสตามีนที่การกระทำของยา "Zirtek" มุ่งไปที่ คำแนะนำในการใช้งานแนะนำว่าสามารถต่อสู้กับอาการภูมิแพ้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพราะช่วยขจัดผลกระทบของกิจกรรมฮีสตามีน

ประกอบด้วยอะไร

ยาจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านฮีสตามีนรุ่นใหม่ที่ไม่มีผลข้างเคียงเช่นอาการง่วงนอนและไม่ส่งผลต่อความสามารถของผู้ป่วยในการควบคุมกลไกต่างๆ หนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของกลุ่มนี้ในประเทศของเราคือยา "Zirtek" คำแนะนำในการใช้งานแจ้งให้ผู้บริโภคทราบว่าสารออกฤทธิ์หลักคือไซเทอไรซีน มันเป็นของคู่อริฮิสตามีนและทำหน้าที่ในระยะต่าง ๆ ของอาการแพ้ เมื่อเข้าสู่ร่างกาย สารจะบล็อก H1-ตัวรับ (ฮีสตามีน) Cyterizin แสดงผลการเปิดเผยต่อไป:

  • บรรเทาอาการคัน;
  • ป้องกันและลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ
  • ขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ;
  • ต่อต้านปฏิกิริยาของร่างกายต่อความหนาวเย็นอย่างมีประสิทธิภาพ
  • ทำให้ปฏิกิริยาทางผิวหนังเป็นกลาง

คุณสมบัติการรับเข้าเด็ก

เพื่อต่อสู้กับอาการแพ้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุด แพทย์แนะนำให้ใช้ Zyrtec drops (10 มก.) คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่ายาปลอดภัยสำหรับเด็กและสามารถขจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้แม้กระทั่งก่อนเริ่มมีอาการแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม หากปฏิกิริยาตอบสนองเต็มที่แล้ว ยาจะลดผลกระทบของฮีสตามีนที่ออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์เน้นย้ำว่ายานี้ไม่มีผลกดประสาทซึ่งแตกต่างจากยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน สิ่งสำคัญคือการใช้ในระยะยาวไม่ทำให้เกิดการเสพติด ดังนั้นผลิตภัณฑ์จึงใช้ซ้ำได้

สำหรับการรักษาอาการภูมิแพ้ในเด็ก จำเป็นต้องใช้ "Zirtek" ในรูปของเหลว (10 มล.) คำแนะนำในการใช้งานแสดงให้เห็นชัดเจนว่า 1 มล. ของยาดังกล่าวมีส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์ 10 มก. นอกจากนี้ยังมีสารเพิ่มปริมาณ:

  • น้ำ;
  • โซเดียมอะซิเตท;
  • กลีเซอรอล;
  • กรดอะซิติก

เมื่อได้รับการแต่งตั้ง

รูปแบบของปฏิกิริยาการแพ้
รูปแบบของปฏิกิริยาการแพ้

อาการภูมิแพ้หลายอย่างสามารถกำจัดได้โดย "Zirtek" คำแนะนำในการใช้งาน แจ้งให้ผู้บริโภคทราบว่าการรักษาจะได้ผลในกรณีใดบ้าง ยามีความจำเป็นในการกำจัดผลที่ตามมาของปฏิกิริยาเชิงลบสิ่งมีชีวิตเพื่อกระตุ้น นอกจากนี้ ยาหยอดยังสามารถใช้รักษาทารกแรกเกิดได้ อย่างไรก็ตามแม้ว่ายารูปแบบนี้จะอยู่ในตำแหน่งที่เป็นเด็ก แต่ก็สามารถใช้ได้แม้หลังจากที่ทารกอายุครบหกเดือน มิฉะนั้น แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถให้คำแนะนำเป็นรายบุคคลได้ ปัญหาที่ Zyrtec แก้ไข:

  • เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้และจมูกอักเสบ;
  • อาการบวมน้ำของควินเกะ;
  • อาการลมพิษ;
  • คันผิวหนังและจั๊กจี้ในจมูกที่เกิดจากไข้ละอองฟาง
  • อาการทางผิวหนังต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าภายนอกและภายใน

หยดสำหรับเด็ก "Zirtek": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่ตัวเล็กที่สุดมียาหยอดให้ นำมารับประทานซึ่งก่อนหน้านี้ละลายในของเหลวจำนวนเล็กน้อย หากคุณศึกษาคำแนะนำจะเห็นได้ชัดว่าปริมาณจะขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก:

  • ถ้าลูกอายุ 6 เดือนถึง 1 ขวบ ต้องกินวันละ 5 หยด รับจำกัดครั้งเดียว
  • ผู้ป่วยที่อายุ 1-2 ขวบควรให้ยาเท่าเดิม แต่วันละ 2 ครั้ง
  • เด็กอายุ 2-6 ขวบจะได้รับยาวันละ 5 หยด วันละ 2 ครั้ง แต่สำหรับอาการเฉียบพลัน 10 หยดใช้ได้ 1 ครั้ง
  • สำหรับเด็กโต ปริมาณที่แนะนำคือ 10 หยดต่อวัน แต่ถ้าจำเป็น สามารถเพิ่มเป็น 20 ได้

ในคำแนะนำสำหรับหยดเด็ก "Zirtek" มีการระบุว่าโครงการปริมาณที่แนะนำ แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนเป็นรายบุคคลได้ ดังนั้นในภาวะไตวายผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดระบบการปกครองที่แตกต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากสารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไต แต่ถ้าการรบกวนในร่างกายเกี่ยวข้องกับการทำงานของตับของทารก ก็ไม่จำเป็นต้องปรับปริมาณการบริโภค

รูปภาพ "Zirtek" สำหรับเด็ก
รูปภาพ "Zirtek" สำหรับเด็ก

ข้อดีคือสามารถใช้ยา "Zyrtec" สำหรับทารกแรกเกิดได้ คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าอายุที่แนะนำคือตั้งแต่หกเดือน หากจำเป็นต้องรักษาโรคภูมิแพ้ก่อนหน้านี้ แพทย์จะแนะนำแผนการรักษาเฉพาะบุคคล เป็นที่ทราบกันดีว่ายานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้สำเร็จแม้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า แต่การรักษาควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

ขนาดผู้ใหญ่

จะดีกว่าถ้าแพทย์กำหนดปริมาณของยาโดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปและผลที่ตามมา แต่ข้อมูลทั่วไปที่นำเสนอในคำแนะนำแสดงให้เห็นว่าเด็กที่อายุเกินหกขวบและผู้ใหญ่มักจะได้รับยาในรูปแบบของยาเม็ด

สำหรับผู้ใหญ่ แนะนำให้ใช้วันละ 1 เม็ดสำหรับการรักษาและกำจัดอาการภูมิแพ้ทั้งหมด สำหรับเด็ก ปริมาณไม่เปลี่ยนแปลง แต่ควรแบ่งยาเม็ดออกเป็นสองขนาด ครึ่งหนึ่งควรดื่มในตอนเช้า ครึ่งที่สอง - ในตอนเย็น ยิ่งไปกว่านั้น อาจไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาที่สอง เนื่องจากขนาดยา 5 มก. มักจะได้ผล

เม็ดไม่ต้องเคี้ยว แต่ต้องกลืนทั้งเม็ด โดยที่สิ่งสำคัญคือคุณต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ยาจะต้องกินหลังอาหารหนึ่งชั่วโมงหรือก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมง

โดยปกติ การปล่อยฮีสตามีนจะถูกบันทึกในตอนเย็น ดังนั้นควรดื่มยาเม็ดเดียวก่อนนอนในเวลากลางคืน หากทำเป็นประจำ ควรเว้นระยะห่าง 12 ชั่วโมง

เมื่อไม่ใช้ยา

การทดสอบสารก่อภูมิแพ้
การทดสอบสารก่อภูมิแพ้

กำจัดอาการแพ้ "Zirtek" ทั้งหมดอย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน (คำแนะนำเพื่อยืนยันสิ่งนี้) อาจเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดซึ่งเกิดจากการแสดงของฮีสตามีนที่ใช้งานอยู่ ยาช่วยขจัดอาการทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว ขจัดอาการบวม แดง น้ำตาไหลและน้ำมูกไหล อย่างไรก็ตามยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคนเสมอไป ยาลดภูมิแพ้ "Zirtek" (คำแนะนำสำหรับการใช้งานมีข้อมูลที่ครบถ้วน) ไม่ควรใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • หากมีการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา
  • การทำงานของไตบกพร่อง;
  • ผู้ป่วยอายุน้อยกว่าหกเดือน

อย่างไรก็ตาม ข้อสุดท้ายไม่ใช่ข้อห้ามโดยสมบูรณ์ และคุณสามารถตัดสินใจร่วมกับแพทย์ได้อย่างมีข้อมูล

ข้อจำกัดในการรับ

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์อย่างระมัดระวังในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี การรักษาของพวกเขาทำได้ดีที่สุดภายใต้การดูแลของผู้แพ้ คำถามเกี่ยวกับปริมาณของยาควรได้รับความไว้วางใจอย่างเต็มที่จากแพทย์หากมีโรคไต ที่สำคัญต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชัก

มีข้อ จำกัด และ "Zirtek" ในรูปแบบของหยด คำแนะนำในการใช้งานระบุอย่างชัดเจนว่าการใช้พร้อมกันกับ theophylline จะลดประสิทธิภาพของยาลง 15%

แพทย์ตกลงว่าด้วยคุณสมบัติทั้งหมดของสารออกฤทธิ์และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ เฉพาะผู้ที่เป็นภูมิแพ้เท่านั้นที่ควรจัดการกับการนัดหมายและปริมาณของยาต่อต้านการแพ้ การสั่งจ่ายยาเองและละเลยข้อกำหนดของคำแนะนำอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายและไม่บรรเทาอาการทั้งหมด

ผลข้างเคียง

ปลอดภัยสำหรับทารก "Zirtek" คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่าสามารถรับสัญญาณได้ในวัยนี้ซึ่งหาได้ยากสำหรับยาประเภทนี้ แต่สำหรับการรักษาผู้ป่วยรายเล็กเช่นนี้จะใช้เพียงหยดเดียวเท่านั้นซึ่งง่ายต่อการให้ทารกพร้อมกับน้ำ แต่โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของการปลดปล่อยยาสามารถทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ในบรรดาผลข้างเคียงที่สำคัญมีดังต่อไปนี้:

  • ง่วงนอน:
  • ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
  • คลื่นไส้ อาเจียน
  • ปากแห้งและเยื่อบุจมูก;
  • น้ำมูกไหลและคัดจมูก

ผลข้างเคียงในคำแนะนำคืออาการช็อกและภาวะก้าวร้าว แต่จากนั้นก็มีคำอธิบายว่าเงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมาก แต่รายการนี้ไม่สามารถละเลยได้ คำอธิบายประกอบยังระบุถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระหว่างการรักษาด้วยวิธีการรักษานี้การเสื่อมสภาพในคุณภาพของการมองเห็นและการพัฒนาของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

ยังมีคำเตือนสำหรับผู้หญิงที่ให้นมลูกด้วย ในสถานะนี้สามารถรับได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำอย่างเคร่งครัด มิฉะนั้น ปัญหาอาจเกิดขึ้น

ผลที่ตามมาของการใช้ยาเกินขนาด

หากใช้ยาตามคำแนะนำผลข้างเคียงค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตาม ปัญหาต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ:

  • แขนขาสั่น
  • วิตกกังวล;
  • ปวดหัว;
  • มีอาการคันมากขึ้น
  • วิงเวียนและอ่อนแอทั่วไป;
  • อุจจาระเหลว;
  • ใจเย็น

กินยาเกินขนาดต้องทำอย่างไร

หากเกินขนาดยาที่อนุญาต มาตรการหลักคือการล้างกระเพาะ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ แต่แนะนำให้ใช้ยาดูดซับ สามารถใช้ถ่านกัมมันต์ธรรมดาได้

สังเกตว่าการใช้ยาเกินขนาดส่งผลเสียต่อระบบประสาทและทำหน้าที่กดประสาท ดังนั้นคุณแม่ที่ให้นมลูกจึงควรระมัดระวัง สิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาด้วยคือ หากทารกมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาแก้แพ้

ระยะเวลาของหลักสูตร

หากมีการบันทึกอาการแพ้เฉียบพลัน จำเป็นต้องทานยาจนกว่าอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ โดยปกติหลักสูตรจะใช้เวลาตั้งแต่สัปดาห์ถึงสิบวัน อย่างไรก็ตาม ด้วยอาการแพ้ตลอดทั้งปีหรืออาการแสดงตามฤดูกาล ระยะเวลาของการรับเข้าเรียนจึงเพิ่มขึ้นเป็นสามสัปดาห์ ในขณะเดียวกันก็จำเป็นสังเกตช่วงพัก - 2-3 สัปดาห์

สรุป

"Zirtek" มีไว้สำหรับการแพ้ทุกรูปแบบ สำหรับการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีจำเป็นต้องใช้ยาในรูปของหยดเท่านั้น แต่ต้องให้ทางปากเท่านั้นหลังจากเจือจางด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย เมื่อหยอดจมูก "Zirtek" คำแนะนำสำหรับการใช้งานอย่างเด็ดขาดห้ามใช้

ยาเม็ดใช้รักษาผู้ใหญ่ ยานี้มีผลกดประสาทเล็กน้อย แต่ไม่ส่งผลต่อการขับขี่ แต่ถึงกระนั้นคำอธิบายประกอบยังเตือนผู้ที่ใช้ยาเป็นประจำเพื่อที่ว่าในระหว่างการรับพวกเขาละเว้นจากการทำงานที่ต้องใช้สมาธิมาก มักไม่มีผลกระทบดังกล่าวเพียงครั้งเดียว การบำบัดควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

แนะนำ: