ตอนนี้ น้อยคนนักที่จะรู้ว่าฟีโนบาร์บิทัลคืออะไร แม้ว่าสารนี้เป็นส่วนหนึ่งของยายอดนิยมมากมาย หลายคนใช้ Corvalol หรือ Valocordin มาหลายปีโดยไม่รู้ว่ายาเหล่านี้มีส่วนผสมอะไรบ้าง อันที่จริงเมื่อเร็ว ๆ นี้ phenobarbital จัดเป็นยาอันตรายและห้ามในบางประเทศ และเงินทุนจากมันเริ่มทยอยหายไปจากการขาย ตอนนี้ยา "Phenobarbital" และยาคล้ายคลึงกันใช้เฉพาะในใบสั่งยาเท่านั้น ท้ายที่สุด นี่เป็นหนึ่งในยากันชักและยาระงับประสาทที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
ฟีโนบาร์บิทัลคืออะไร
สารจากกลุ่มบาร์บิทูเรต ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทในสมองและการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในโรคลมชัก เมื่อสัมผัสกับมัน แคลเซียมไอออนจะไหลเข้าสู่เซลล์เพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยลดการทำงานของมอเตอร์และลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบ
สารนี้ได้รับครั้งแรกเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 ในประเทศเยอรมนี Phenobarbital วางจำหน่ายภายใต้ชื่อ "Luminal" เป็นยานอนหลับที่ได้รับความนิยมมากที่สุดไม่มียาในกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หลายประเทศได้สั่งห้ามการผลิตฟีโนบาร์บิทัล ในรัสเซียมีการขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ฟีโนบาร์บิทัลส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู ผลิตภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกันและผลิตภัณฑ์ที่มีสารนี้ในปริมาณน้อยสามารถกำหนดได้สำหรับสภาวะที่รุนแรงน้อยกว่า เช่น การกระตุ้นมากเกินไปหรือการนอนไม่หลับ
ฤทธิ์เสพติดของสารนี้พิเศษ ไม่ทำให้อิ่มเอิบ มีแต่ง่วงซึมและไม่แยแส นอกจากนี้การใช้ฟีโนบาร์บิทัลยังนำไปสู่การติดยาที่รุนแรงมาก แต่ความนิยมอย่างไม่ดีต่อสุขภาพในฐานะยาก็เพราะราคาถูกและมีจำหน่าย
ยาที่ใช้ฟีโนบาร์บิทัล
ยาชื่อนี้มักจะคุ้นเคยกับผู้ป่วยกลุ่มอาการชักหรืออาการนอนไม่หลับขั้นรุนแรง แต่คุณสามารถซื้อยาที่มีฟีโนบาร์บิทัลได้ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Corvalol และ Valokorin มีราคาไม่แพงและเป็นที่นิยมอย่างมากในการใช้ยานอนหลับและยากล่อมประสาท โดยเฉพาะในกลุ่มคนรุ่นเก่า
ยาที่นิยมน้อยกว่าคือ:
- "ลาโวคอร์ดิน" นอกจากฟีโนบาร์บิทัลแล้ว ยังมีสารสกัดจากวาเลอเรียน น้ำมันสะระแหน่ และฮ็อพ
- "นีโอ-เทโอเฟดริน" เป็นยาแก้กระสับกระส่าย ใช้สำหรับโรคหอบหืด มีสารธีโอฟิลลีน คาเฟอีน อีเฟดรีน พาราเซตามอล
- Pagluferal เป็นยากันชักจากฟีโนบาร์บิทัล
- Pentalgin-N เป็นยาระงับปวด
- Piralgin เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์
- Tetralgin เป็นยาแก้ปวดและยาแก้กระสับกระส่าย
- "Andipal" - ใช้เป็นยาขยายหลอดเลือดสำหรับความดันโลหิตสูง
คุณลักษณะของการกระทำ
ยาที่ใช้ฟีโนบาริทอลเป็นยาที่ใช้กันมานาน พวกเขาถูกกำหนดให้กับเด็ก ๆ เนื่องจากมีคุณสมบัติพิเศษ ด้วยโรคบางอย่างสามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือเท่านั้น การทำงานของฟีโนบาร์บิทัลขยายไปถึงกล้ามเนื้อเรียบและเซลล์ประสาทเท่านั้น โดยไม่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด หลังจากรับประทานยาดังกล่าวเข้าไปแล้ว จะสังเกตเห็นผลกระทบดังต่อไปนี้:
- ความเข้มข้นของกระบวนการเผาผลาญลดลงเล็กน้อย
- กิจกรรมมอเตอร์ลดลง
- เสียงของกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินอาหารลดลง
- เพิ่มการขับสารพิษของตับ
- ความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดลดลง
ฟีโนบาร์บิทัลมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการชัก ยากล่อมประสาท สะกดจิต และต้านอาการกระสับกระส่าย ใช้ในกรณีฉุกเฉิน เนื่องจากการใช้งานในระยะยาวทำให้เสพติดได้มาก
ฟีโนบาร์บิทัล: ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ตอนนี้ยาที่ใช้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้น พวกเขาจะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการนอนไม่หลับธรรมดาอีกต่อไป ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้วิธีการรักษานี้มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- โรคลมบ้าหมูในทุกรูปแบบ;
- หลากหลายชัก;
- chorea;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, บาดทะยัก;
- ถอนแอลกอฮอล์
- อัมพาตกระตุก;
- นอนไม่หลับอย่างรุนแรง;
- ความผิดปกติทางจิตต่างๆ
- ปลุกเร้าอีกครั้ง ภาวะวิตกกังวล
ข้อห้าม
แม้ว่าฟีโนบาริทัลจะมีสัญญาณบ่งชี้ที่ร้ายแรง แต่ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้รับการรักษาดังกล่าว การใช้ยาที่มีสารนี้มีข้อห้ามในกรณีเช่นนี้:
- กับการละเมิดตับและไตอย่างร้ายแรง
- myasthenia gravis;
- โลหิตจาง;
- เบาหวาน;
- ซึมเศร้า;
- เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ;
- โรคหอบหืด;
- แอลกอฮอล์;
- แพ้เฉพาะบุคคล;
- ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลข้างเคียง
สารเตรียมที่มีฟีโนบาร์บิทัลจัดเป็นสารเสพติด นอกจากจะเสพติดมากแล้ว แม้จะใช้ในระยะสั้นๆ ก็ยังมีผลข้างเคียงอีกด้วย:
- อ่อนเพลียทั่วไป วิงเวียนศรีษะ อ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- พูดช้า พูดไม่ชัด
- หลอน ฝันร้าย;
- ซึมเศร้า;
- นอนไม่หลับ;
- การมองเห็นลดลง
- ปากแห้ง คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ทำงานผิดปกติ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง;
- ใจสั่น หัวใจล้มเหลว
- ลดความดันโลหิตความดัน;
- ผื่น บวม ผิวหนังอักเสบ อาการคัน;
- หายใจไม่ออก
คำแนะนำการใช้งาน
"Phenobarbital" และยาที่คล้ายคลึงกันมีอยู่ในรูปของยาเม็ด 100 และ 50 มก. สำหรับผู้ใหญ่และ 5 มก. สำหรับเด็ก แพทย์จะกำหนดปริมาณที่แตกต่างกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และรูปแบบการบริหาร คุณต้องดื่ม 100 มก. ต่อชั่วโมงก่อนนอน หากผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูกำหนด "Phenobarbital" เป็นประจำ แนะนำให้ใช้ 50-100 มก. วันละสองครั้ง ในฐานะที่เป็นยากล่อมประสาทการเตรียมสารที่ใช้สารนี้จะได้รับในปริมาณ 50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง แนะนำให้ลดขนาดยาสำหรับผู้สูงอายุ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต
เด็ก "Phenoarital" กำหนดตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ปริมาณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของผู้ป่วย กำหนดยาครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารวันละ 2 ครั้ง ปริมาณมักจะเป็นดังนี้: นานถึง 6 เดือน, 5 มก., นานถึงหนึ่งปี - 10 มก., 1-2 ปี - 20 มก., สูงสุด 4 ปี - 30 มก., สูงสุด 7 ปี - 40 มก., 7-10 ปี - 50 มก. สูงสุด 14 ปี - 75 มก. หลังจากอายุนี้ปริมาณยาเป็นผู้ใหญ่แล้ว
ถ้ากินเป็นประจำให้หยุดการรักษาทีละน้อย ด้วยการถอนยาอย่างกะทันหันตามฟีโนบาร์บิทัล, ซึมเศร้า, นอนไม่หลับและปวดหัวมักจะพัฒนา การพึ่งพาอาศัยกันเกิดขึ้นหลังจากใช้เป็นประจำสองสัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นยานอนหลับและยากล่อมประสาทเป็นเวลานานกว่า 10 วัน
คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้งาน
หลายคนไม่รู้ว่าฟีโนบาร์บิทัลคืออะไร แต่พวกเขาใช้ยาอย่างใจเย็น บางคนขายโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ และผู้คนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขากำลังใช้ยาอะไรร้ายแรง ดังนั้นจึงควรศึกษาองค์ประกอบและคำแนะนำก่อนใช้ยาแต่ละชนิดเสมอ เมื่อใช้การเตรียมที่มีฟีโนบาร์บิทัล ควรคำนึงถึงคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- สารนี้สะสมในร่างกายทำให้ติดได้
- การรักษาด้วยยาดังกล่าวควรค่อยๆ หยุดลง เนื่องจาก "กลุ่มอาการถอนยา" มักเกิดขึ้น
- ด้วยการใช้งานปกติ คุณไม่สามารถขับรถและทำกิจกรรมที่ต้องให้ความสนใจและตอบสนองได้ดี
- เมื่อรับประทานพร้อมกับยาคุมกำเนิด ยาปฏิชีวนะ และยาต้านเชื้อรา ประสิทธิภาพจะลดลง
- สารนี้ยังช่วยลดการดูดซึมกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ สารกันเลือดแข็ง ซาลิไซเลต และเอสโตรเจน
- เมื่อรับประทานพร้อมกับแอลกอฮอล์หรือยากล่อมประสาท อาจเกิดภาวะซึมเศร้าในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
- สารนี้ช่วยเพิ่มฤทธิ์ของยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ และยาระงับประสาท
- ฤทธิ์ในการสะกดจิตของฟีโนบาร์บิทัลจะลดลงเมื่อรับประทานพร้อมกับยาพิษ อะโทรปีน ไทอามีน กรดนิโคตินิก และยากระตุ้นจิต
- ห้ามรับประทานยาดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 3 เดือนแรก เนื่องจากจะนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดในเด็กและลักษณะที่ปรากฏเลือดออก;
- การใช้ฟีโนบาร์บิทัลระหว่างให้นมทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทในทารก
ความคล้ายคลึงของยา
ไม่กี่คนที่รู้ว่า Phenobarbital คืออะไรในแท็บเล็ต ส่วนใหญ่มักใช้แอนะล็อกของเครื่องมือนี้ ที่มีชื่อเสียงที่สุดของพวกเขาคือ Luminal มานานแล้ว แต่ช่วงหลังๆนี้มีการใช้กันน้อยลงเรื่อยๆ วิธีการต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น:
- Topirol.
- เซปตอล
- Barbital
- "ด็อกซิลามีน".
- "เอทามินอล-โซเดียม".
- ออร์ฟิริล
- กาบากัมมา
- "เดปากิน".
- "ฟีนาเซแพม".
ฟีโนบาร์บิทัลรีวิว
แพทย์ส่วนใหญ่คัดค้านการสั่งจ่ายยานี้ให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี แต่ฟีโนบาร์บิทัลยังคงใช้ค่อนข้างบ่อยแม้ในวัยนี้ ความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษาดังกล่าวมีความขัดแย้ง หลายคนทราบผลข้างเคียงจำนวนมาก ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยหน่วยความจำแย่ลงภาวะซึมเศร้าพัฒนา คนอื่นพูดในเชิงบวกเกี่ยวกับยาโดยเชื่อว่าสิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามปริมาณและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ผู้ป่วยชอบยาที่ใช้ฟีโนบาร์บิทัลนั้นมีราคาถูก (แพ็คเกจราคาประมาณ 20 รูเบิล) และมีผลในการสะกดจิตที่ดี แต่ยาดังกล่าวมีการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์